O documento descreve as atividades de um grupo de orientação aos diabéticos de uma Unidade Básica de Saúde, abordando tópicos como: 1) o que é diabetes e como pode se manifestar; 2) a importância da glicose e da insulina no organismo; 3) como medir a glicemia e aplicar a insulina corretamente; 4) possíveis complicações da doença.

1. Grupo de Orientação aosGrupo de Orientação aos
DiabéticosDiabéticos
Equipe MultidisciplinarEquipe Multidisciplinar
2010
UBS do Parque IndustrialUBS do Parque Industrial
São José dos CamposSão José dos Campos
Rua Goiânia, 495 - PARQUE INDUSTRIAL
3931-5711 (ramal 3663)

2. Equipe MultiprofissionalEquipe Multiprofissional

3. A primeira é oA primeira é o
açúcar, que dentro doaçúcar, que dentro do
organismoorganismo
é chamado deé chamado de glicose.glicose.
O corpo se alimenta,O corpo se alimenta,
principalmente, de duasprincipalmente, de duas
substâncias:substâncias:
Vem dos alimentos!Vem dos alimentos!

4. A segunda substânciaA segunda substância
é oé o oxigêniooxigênio..
Está no ar que aEstá no ar que a
gente respira!gente respira!

5. O açúcar (glicose) e oO açúcar (glicose) e o
oxigênio são transportadosoxigênio são transportados
pelo sangue e distribuídospelo sangue e distribuídos
para todos os órgãos e célulaspara todos os órgãos e células
do corpo.do corpo.

6. E N E R G I AE N E R G I A

7. Energia para quê?Energia para quê?
Viver!!!Viver!!!
Decidir!Decidir!
(certo, errado, somos humanos)(certo, errado, somos humanos)
Andar, amar, ter filhos,Andar, amar, ter filhos,
sentir fome, ficar alegre ou triste, trabalhar...sentir fome, ficar alegre ou triste, trabalhar...
Precisamos de energia para tudo:Precisamos de energia para tudo:
começar, terminar, recomeçar.começar, terminar, recomeçar.

8. glicose
glicose
glicose
açúcar
glicose Insulina
Insulina
Ltda.Ltda.
Transporte
Transporte
dede
glicose
glicose
Para isto tudo acontecer, o açúcar quePara isto tudo acontecer, o açúcar que
está no sangue precisa passar paraestá no sangue precisa passar para
dentro da célula.dentro da célula.
Como o açúcar não consegue passarComo o açúcar não consegue passar
sozinho, o organismo utiliza umsozinho, o organismo utiliza um
“transportador” chamado INSULINA.“transportador” chamado INSULINA.

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energiaenergia glicose
glicose
glicose
OO22
sanguesangue
G
G
G
G
célulacélula
glicose
InsulinaInsulina
Ltda.Ltda.

10. A insulina é uma substânciaA insulina é uma substância
produzida pelo organismo eproduzida pelo organismo e
tem por finalidade colocar atem por finalidade colocar a
glicose dentro da célula, paraglicose dentro da célula, para
que esta possa produzir aque esta possa produzir a
energia necessária à vida.energia necessária à vida. Insulina
InsulinaLtda.
Ltda.Transporte
Transportedede
glicose
glicose
E o que é a insulina?E o que é a insulina?

11. DM: Como pode seDM: Como pode se
manifestar?manifestar?
Perda de peso;
Aumento da freqüência urinária;
Aumento da sede;
Aumento da fome;
Outros: Fraqueza, cansaço, desânimo Visão turva;Infecções
freqüentes (pele, urina, genitais) Feridas de difícil cicatrização,
sonolência, dormência e às vezes dor nos pés e/ou mãos, náuseas
e dor abdominal e impotência sexual.

13. É uma doença que acontece quando o organismoÉ uma doença que acontece quando o organismo
produz pouca ou nenhuma insulina.produz pouca ou nenhuma insulina.
E sem insulina a glicose não entra na célula.E sem insulina a glicose não entra na célula.
Enquanto as células morrem por falta de açúcar eEnquanto as células morrem por falta de açúcar e
energia, o sangue se transforma em um melado,energia, o sangue se transforma em um melado,
cheio de glicose que não pode entrar na célula.cheio de glicose que não pode entrar na célula.
E o corpo inteiro adoece!E o corpo inteiro adoece!

14. pâncreas
pâncreas
intestinointestino
vesícula
vesícula
O pâncreas é o órgão responsável pela
produção da insulina.
Quanto mais açúcar a gente come
mais o pâncreas tem que
trabalhar!
A quantidade de insulina produzida vai
depender da quantidade de açúcar que se
come.

15. pâncreas
pâncreas
intestinointestino
vesícula
vesícula
E NÃO SE ILUDA!!!!!E NÃO SE ILUDA!!!!!E NÃO SE ILUDA!!!!!E NÃO SE ILUDA!!!!!
No escurinho do organismo,
batata, arroz, pão, macarrão, biscoito, farofa,
pizza, doces, sorvetes, chopp, vinho, cerveja,
cachaça - tudo isto e muito mais –
é o mesmo que açúcar!

17. Fica esperando aFica esperando a
gente fazergente fazer
exercícios paraexercícios para
ajudar a consumirajudar a consumir
a glicose!a glicose!

18. Conforme a gente vai engordando são
necessárias quantidades maiores de
insulina para colocar a glicose dentro da
célula.
Até chegar o momento em que o pâncreas
não consegue mais produzir tanta insulina!
Tem esperança que a gente
não engorde!!
Tem esperança que a gente
não engorde!!

19. O diabetes começa
muitos anos antes do
açúcar aumentar no
sangue.

20. Começa em qualquer idade,
quando a gente faz as três piores
escolhas:
engordar
não fazer atividade física
se alimentar de forma inadequada

23. A gente foiA gente foi
criando umcriando um
monstromonstro
sem se darsem se dar
conta!conta!

24. Como Melhorar aComo Melhorar a qualidadequalidade de vida?de vida?Como Melhorar aComo Melhorar a qualidadequalidade de vida?de vida?
Fita métrica
DIABETESDIABETES

26. Teste de GlicemiaTeste de Glicemia

27. Como realizar:Como realizar:
Um simples teste e
glicemia pode lhe dar
uma idéia de como
está sua glicemia,
mas não lhe dará
todas as informações
sobre seu diabetes.
Isso porque o resultado da glicemia
capilar pode ser afetado pelo horário,
refeição, e outros fatores.

28. A quantidade de vezes e os horários em que você
deve fazer o teste são acordados com seu médico. Os
horários mais indicados são:
a) pela manhã em jejum e/ou antes das refeições;
b) duas a três horas após as refeições;
c) antes de dormir.
Além disso, seu médico deverá estabelecer a faixa de
controle, ou seja: o menor e o maior valor que a sua
glicemia pode atingir.

29. 1- Junte todo o material que será necessário: aparelho,
fitas, lanceta (ou agulha de insulina), algodão e álcool.
2- Observe antes de realizar seu teste de glicemia se o
aparelho está calibrado para as fitas que você utiliza.
3- Lave bem as mãos com água e sabão. É indicado usar
água quente em dias frios para que o sangue saia com
mais facilidade. Seque sempre as suas mãos com uma
toalha limpa.
4- Se possível, friccione algodão molhado com álcool no
dedo a ser picado e, em seguida, seque o local com
algodão seco.

30. 5- Deixe a mão pendente (pendurada para baixo) para
acumular sangue na extremidade.
6- Aperte o dedo abaixo do local a ser picado, até que se
obtenha a gota de sangue. Não pique exatamente a ponta do
dedo, pois essa área é muito sensível e você poderá sentir
dor. Prefira picar as áreas laterais, ao redor das polpas dos
dedos.
7- Coloque a gota de sangue na fita de acordo com a
orientação do fabricante do aparelho.
8- Pressione o local picado com o auxílio do algodão até que
pare de sair sangue.

31. Como aplicar a insulinaComo aplicar a insulina
É importante que se siga corretamente a
orientação médica quanto ao tipo, quantidade
em unidades e horário das aplicações.

32. A insulina deve ser aplicada por via subcutânea
com seringa e agulhas adequadas.

33. Preparo da InsulinaPreparo da Insulina

34. Preparo SimplesPreparo Simples
• Separe todo o material
(seringa, insulina, algodão);
• Lave as mãos;
• Role suavemente o frasco.
Não Agite;
• Retire a tampa. Limpe a
parte superior com algodão
e álcool;

35. •Aspire o ar para dentro da
seringa na quantidade
prescrita de insulina;
• Deixe o frasco na mesa e
introduza a agulha através
da tampa de borracha;
•Injete o ar que estava
dentro da seringa para
dentro do frasco;
Preparo SimplesPreparo Simples

36. •Vire o frasco de cabeça
para baixo;
•Aspire lentamente a
insulina para dentro da
seringa na dose prescrita;
• Verifique se há bolhas de
ar. Se houver injete a
insulina de volta para o
frasco e aspire novamente
a dose prescrita;
Preparo SimplesPreparo Simples

37. • Verifique novamente se a
dose está correta;
• Inverta o frasco de insulina e
retire lentamente a agulha
prevenindo desperdícios. Se a
aplicação não for imediata,
recoloque o protetor da agulha
para prevenir contaminação.
Preparo SimplesPreparo Simples

38. • A insulina deve
ser aplicada
numa das áreas
sugeridas e
recomenda-se o
rodízio desses
locais para
evitar danos nos
tecidos.
AplicaçãoAplicação

39. •Quando aplicar na
mesma área
injeções
subseqüentes,
mantenha uma
distância de
aproximadamente
1,5 centímetros.
AplicaçãoAplicação

40. • Introduza a agulha na
pele (ângulo de 90°) e
injete toda a insulina da
seringa.
• Solte a prega cutânea e
retire a agulha. Pressione
com o algodão o local da
aplicação.
AplicaçãoAplicação

41. Lembre-seLembre-se
• Aplique sua insulina todos os dias, não deixe
de fazê-lo quando estiver doente.
• Ao comprar sua insulina verifique o tipo, data
de vencimento e mantenha-a na geladeira
sempre que possível.
• Nunca deixe sua insulina congelar;
• Deixe a insulina que não estiver na geladeira
em local fresco e longe do calor e da luz;

42. • Não utilize insulina que apresentar resíduo no
fundo ou grumos na parede do frasco após
suave agitação.
• Utilize sempre seringas apropriadas,
graduadas para uso de insulinas com 100U.
• Antes de realizar atividade física fazer a
insulina e se alimentar.
Se tiver qualquer dúvida sobre como aplicar
sua insulina pergunte ao seu médico.
Preserve a sua saúde.
Lembre-seLembre-se

43. Transporte de InsulinaTransporte de Insulina

44. • Não exponha a insulina ao sol;
• Não congele a insulina;
• Não exponha a insulina ao calor excessivo
(porta-luvas do carro, em cima de estufa,
fogão ou aparelhos elétricos);
• Não transporte a insulina com gelo seco;
• Não agite violentamente o frasco de insulina;
Armazenagem e transporte deArmazenagem e transporte de
insulinainsulina

45. • Em viagens, não coloque a insulina na
bagagem;
• Não use a insulina com validade vencida;
• Não transporte insulina sem isolamento
térmico, sem ventilação;
• Não use a insulina sem observar: Mudança
na cor; Granulações; Homogeneização
incorreta do líquido.
Armazenagem e transporte deArmazenagem e transporte de
insulinainsulina

46. Complicações do DiabetesComplicações do Diabetes
Complicações oculares
Complicações neurológicas
Complicações renais
Complicações cardiovasculares
Complicações bucais
Hipoglicemia
Pés diabeticos

47. Complicações BucaisComplicações Bucais
O paciente diabético controlado pode ser tratado
normalmente pelo dentista em ambulatório, tomando-se as
devidas precauções. O problema é o paciente
descompensado, que exige muitas vezes internação
hospitalar.

48. A gengivite faz com que as gengivas fiquem
avermelhadas e inchadas, com sensibilidade.
Ocorre sangramento na escovação, uso do fio
dental e até mesmo na mastigação. A simples
remoção da placa bacteriana e do tártaro pelo
dentista já melhora as condições da doença.

49. A periodontite é conseqüência de uma gengivite
não tratada; ocorre quando os tecidos ao redor do
dente já estão comprometidos, incluindo
destruição óssea e das fibras do ligamento
periodontal, formando bolsas purulentas ao redor
do dente. Essa perda se deve a bactérias oriundas
da placa bacteriana, que podem levar à perda do
dente.

51. Cuidados
MANTENHA OS PÉS SECOS, LIMPOS E MACIOS
Deve fazer lavagem diária com sabão vulgar água morna,
nunca fazendo banhos com água muito quente.A secagem
deve ser cuidadosa, particularmente entre os dedos, hidratar
a pele, tornando-a fléxivel e evitando as gretas.

52. MANTENHA OS PÉS PROTEGIDOS
Deve cortar as unhas a direito(nunca corte os cantos), nunca
as corte rentes ou quando não tenha boa luz.Se não ve bem,
deve pedir que as cortem e usar uma lima de cartão.

53. Nunca utilize saco de água quente, botija ou cobertor
eléctrico, sendo preferível aquecer os pés calçando um
segundo par de meias.
As meias devem ser de lã ou algodão,e nunca remendadas,
sem costuras, mudadas e lavadas diariamente, sendo proibido
o uso de ligas elásticas.
Evite andar descalço ou com sapatos abertos.

73. Exercícios FísicosExercícios Físicos
atividade física e terapêutica orientada e prescrita a partir de
avaliação física para detectar as necessidades, capacidades e
interesses desse diabético;

74. Exercícios FísicosExercícios Físicos
Em relação ao aspecto da terapêutica "Atividades Físicas", é
importante conduzir o diabético a:
conscientizar-se da importância de praticar exercícios e
manter uma vida ativa para promover a saúde;
reconhecer e saber avaliar os efeitos das diferentes formas de
atividades físicas sobre a glicemia sangüínea de acordo com
variáveis como horário, tipo de exercício, volume,
intensidade;
saber realizar os ajustes alimentares e/ou medicamentosos
para manutenção da homeostasia metabólica durante e após
as práticas físicas.

75. •Independente de sua idade
•Condição física
Mas sempre com orientação
de um profissional!

76. Exercícios FísicosExercícios Físicos
 "Exercício é a parte divertida da terapia em diabetes. Pense
o quanto é 'divertido' furar-se com uma agulha ou uma
lanceta, tomar comprimidos, ter que fazer mudanças em sua
dieta, possivelmente retirando alguns de seus alimentos
favoritos. Compare isto com um igualmente-importante-
para-sua-saúde jogo de tênis, ou com uma tarde de dança de
salão, um passeio de bicicleta, ou uma marcha pela floresta,
um banho refrescante ou um dia de esqui na neve ou na água.
Absolutamente, não há comparação!" (GRAHAM et al,
1995)

78. Exercícios FísicosExercícios Físicos
 "O treinamento físico e o fitness estão comumente
associados a uma diminuição da ansiedade, melhora do
humor e autoconfiança e a um aumento do bem-estar. A
melhora na qualidade de vida pode ser um benefício
secundário ..." (HORNSBY, 1994)

79. Procure o posto de saúdeProcure o posto de saúde

80. Importante saber !!!Importante saber !!!
Realizar cadastro no grupo;
Uso da Carteirinha;
Manter a regularidade no acompanhamento;
A liberação de materiais, medicações;
Participar das palestras , grupos e atividades.

81. Carteira de acompanhamentoCarteira de acompanhamento

82. Projeto da UBSProjeto da UBS
Todas as terças e quintas feiras das
8:00 as 9:30
PROJETO CAMINHAR!!!PROJETO CAMINHAR!!!
PROGRAMA PARA
DIABETICOS E HIPERTENSOS
Hiperdia
Todos os meses são marcados
novos encontros para
Hiperdia neste mês
esta marcado para o dia 14
de junho as 14:00 horas.

83. Em todo o mundo, pelo menos 245
milhões de pessoas têm diabetes. No Brasil,
o último censo mostrou a ocorrência da
doença em 7,6% na população adulta. A
partir desses números, estima-se que a
cidade tenha cerca 44.800 diabéticos – mas
apenas 12.012 pacientes estão cadastrados
no programas.

84. Agradecemos a todosAgradecemos a todos
2010
UBS do Parque Industrial
São José dos Campos
Rua Goiânia, 495 - PARQUE INDUSTRIAL
3931-5711 (ramal 3663)