O documento discute estratégias de comunicação com pacientes agitados, incluindo causas comuns de agitação como problemas psiquiátricos e demência, elementos a serem considerados na comunicação como expectativas e vínculo, e intervenções básicas como controlar o ambiente e falar calmamente com o paciente.

1. Comunicação com
o paciente agitado.
10º Congresso Norte-Nordeste de Geriatria e Gerontologia
Salvador/BA – Julho/2019
RAÍSSA SILVERIA | PSICÓLOGA

2. Raíssa Silveira
PSICÓLOGA CLÍNICA
AMBULATÓRIO,
ESTIMULAÇÃO COGNITIVA,
AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA DAS DEMÊNCIAS,
INTERNAÇÃO PSIQUIÁTRICA E GRUPOS TERAPÊUTICOS.
NÚCLEO DA
TERCEIRA IDADE

3. Agitação
• Atividade motora excessiva e aumento da
excitabilidade psíquica que estão associadas a
uma experiência subjetiva de tensão.

4. Comportamento Agressivo
• Diferença entre agitação psicomotora e comportamento
agressivo.
Ameaças verbais ou físicas; mudanças na voz, como entonação, oscilação, fala rápida ou
hesitante; comentários de desrespeito; arremesso de objetos; golpes a objetos ou a
pessoas; autoagressão; automutilação, invasão do espaço pessoal; irritabilidade;
interpretação incorreta de estímulos e raiva desproporcional em relação a um evento.

5. Causas principais
• Quadros psicóticos
• Delirium
• Processos demenciais
• Reações decorrentes ao uso de substancias psicoativas
• Quadros maníacos, fóbicos, ansiosos
• Quadros histriônicos
• Reação ao estresse
• Distúrbios metabólicos
• Efeitos colaterais de medicamento

6. Elementos a serem considerados na
comunicação
• Expectativa quanto as respostas
• Distanciamento subjetivo
• Vínculo profissional/paciente
• Trabalho de escuta

7. Elementos a serem considerados na
comunicação
• Singularidade do caso a caso
• Gatilho
• Compreensão da demanda
• Exposição do paciente
• Intervenção precoce

8. Intervenções “básicas”
• Controle dos fatores ambientais
• Objetos que ofereçam riscos
• Acesso a porta

9. Intervenções “básicas”
• Apresente-se ao paciente
• Oriente-o no tempo/espaço
• Fale pausadamente, mas com firmeza
• Direcione o olhar do paciente pra você
• Demonstre tentar compreender o que lhe aflige

10. Intervenções “básicas”
• Aja com resolutividade
• Evite movimentos bruscos
• Faça perguntas claras e diretas
• Não infantilize o paciente

11. Intervenções “básicas”
• Não confronte ou tenha atitudes punitivas
• Tenha cuidado ao tocar o paciente
• Cautela ao interpretar ou falar pelo paciente
• Identifique de que forma o paciente pode canalizar sua energia
excessiva para uma atividade útil

12. Vinhetas clínicas
• O caso L. e o controle
• A agressividade de G.
• M. e os homens

13. Vinhetas clínicas
• “Não me façam perguntas!”
• O. e os gritos que apaziguam
• A função de L.

14. Para concluir
• Quanto melhor conhecer o caso, maiores as possibilidades
estratégicas para uma comunicação efetiva.
• Se não está funcionando, não vale a pena insistir.
• Esteja aberto à alternativas.

15. Obrigada.
NÚCLEO DA
TERCEIRA IDADE