Baixa estatura na infância e adolescência pode levar a mudanças comportamentais e problemas sociais e escolares que muitas vezes não são revertidos. O hormônio do crescimento passou a ser usado para tratar crianças de baixa estatura, mesmo sem deficiência comprovada, levando a um aumento do número de crianças tratadas.
Crescer;Diagnóstico Baixa Estatura Patológica não deve ser Baseado em Única M...Van Der Häägen Brazil
A velocidade de crescimento varia de acordo com as diferentes idades e fases de desenvolvimento estatural, porém como uma orientação primária e bem básica, uma taxa de crescimento longitudinal ou linear com a velocidade de crescimento inferior ou mesmo em torno de 5 cm/ano entre os 4 anos de idade e o início da puberdade não deve ser considerada como padrão de normalidade mesmo que eventualmente os pais sejam tranquilizados por profissionais de outras áreas, pois esse período é crítico
Crescimento insuficiente avaliação do estado psicossocial entre crianças infa...Van Der Häägen Brazil
BAIXA ESTATURA (BE) - Em contraste com os benefícios fisiológicos bem estabelecidos com tratamento com hormônio de crescimento (GHT) e substâncias coadjuvantes como inibidores da aromatase que são bem qualificadas para diversas correções no caso de deficiência, além de outras terapêuticas estabelecidas, os potenciais efeitos psicológicos comprometedores são menos perceptíveis, e fazem uma diferença relevante nesses pacientes.
Baixa Estatura RCCP: Retardo Constitucional do Crescimento e da PuberdadeVan Der Häägen Brazil
Significativamente diferente da BEF–baixa estatura familial ou parental, a idade óssea está atrasada dois anos ou mais fazendo com que a previsão de altura adulta fique adequada para o padrão familiar, entretanto, esta situação não exime da responsabilidade dos pais de procurar ajuda profissional de um endocrinologista ou neuroendocrinologista para fins de otimização do crescimento da criança, infanto–juvenil ou adolescente
Baixa estatura familial pode ocorrer segundo um padrão familiar; chama se bai...Van Der Häägen Brazil
Alguns pesquisadores tem proposto que mesmo dentro do padrão familial, tais pacientes podem e devem se possível utilizar as terapêuticas existentes na endocrinologia usar o máximo possível para atingir o alvo genético do crescimento, pois devido à possível intercorrência que os pacientes sofrem, sejam elas quais forem, não é frequente os mesmos alcançarem o valor máximo previsto para suas estaturas longitudinais ou lineares, que em geral ficam de 85 a 95 % do alvo genético.
Quero Crescer Linear; Crianças Desenvolvimento Infantil, JuvenilVan Der Häägen Brazil
1% de uma população presumivelmente normal rastreada em escola na Inglaterra preencheram os critérios de avaliação de crescimento anormal (aproximadamente dois terços cresceram mais rápido do que a categoria de crescimento normal e um terço estavam na categoria de crescimento lento), levando a uma medida irreal de população como referência, devido a um simples erro de aferição.
Baixa Estatura Constitucional Retardo Crescer não Consiste em Doença e sim Va...Van Der Häägen Brazil
Apesar de estudos prospectivos considerarem que não existem diferenças das crianças com baixa estatura constitucional, temos que tomar muito cuidado com relação a esta afirmação, pois cada fase da criança, infantil, juvenil ou adolescente ela agrega uma fase de amadurecimento que pode sim interferir no seu desenvolvimento, escolar, social por não entender em sua plenitude o significado do mundo que as rodeiam, como por exemplo, a abstração que ocorre por volta de 11 anos.
MATÉRIA PROSPECTIVA ATUALIZADA; AS VARIÁVEIS SÃO TÃO EXTENSA QUE É MUITO DIFÍCIL A PREVISÃO COM TODA A TECNOLOGIA DO SÉCULO 21, MAS É POSSÍVEL SABER APROXIMADAMENTE DEPENDENDO DE VARIÁVEIS FISIOLÓGICA, GENÉTICAS, IMUNOLÓGICAS E METABÓLICAS INDIVIDUAIS.
Estatura Estimada de Criança, de Acordo com Genero Relação com Estatura Média...Van Der Häägen Brazil
1. É possível estimar a altura provável de uma criança com base na média de altura dos pais, considerando fatores como sexo e possíveis problemas hormonais ou de saúde.
2. Existe uma correlação positiva entre a altura dos pais e a altura esperada para as crianças, mas vários outros fatores também influenciam o crescimento.
3. O hormônio do crescimento recombinante, desenvolvido na década de 1980, revolucionou o tratamento de deficiências de crescimento.
Crescer;Diagnóstico Baixa Estatura Patológica não deve ser Baseado em Única M...Van Der Häägen Brazil
A velocidade de crescimento varia de acordo com as diferentes idades e fases de desenvolvimento estatural, porém como uma orientação primária e bem básica, uma taxa de crescimento longitudinal ou linear com a velocidade de crescimento inferior ou mesmo em torno de 5 cm/ano entre os 4 anos de idade e o início da puberdade não deve ser considerada como padrão de normalidade mesmo que eventualmente os pais sejam tranquilizados por profissionais de outras áreas, pois esse período é crítico
Crescimento insuficiente avaliação do estado psicossocial entre crianças infa...Van Der Häägen Brazil
BAIXA ESTATURA (BE) - Em contraste com os benefícios fisiológicos bem estabelecidos com tratamento com hormônio de crescimento (GHT) e substâncias coadjuvantes como inibidores da aromatase que são bem qualificadas para diversas correções no caso de deficiência, além de outras terapêuticas estabelecidas, os potenciais efeitos psicológicos comprometedores são menos perceptíveis, e fazem uma diferença relevante nesses pacientes.
Baixa Estatura RCCP: Retardo Constitucional do Crescimento e da PuberdadeVan Der Häägen Brazil
Significativamente diferente da BEF–baixa estatura familial ou parental, a idade óssea está atrasada dois anos ou mais fazendo com que a previsão de altura adulta fique adequada para o padrão familiar, entretanto, esta situação não exime da responsabilidade dos pais de procurar ajuda profissional de um endocrinologista ou neuroendocrinologista para fins de otimização do crescimento da criança, infanto–juvenil ou adolescente
Baixa estatura familial pode ocorrer segundo um padrão familiar; chama se bai...Van Der Häägen Brazil
Alguns pesquisadores tem proposto que mesmo dentro do padrão familial, tais pacientes podem e devem se possível utilizar as terapêuticas existentes na endocrinologia usar o máximo possível para atingir o alvo genético do crescimento, pois devido à possível intercorrência que os pacientes sofrem, sejam elas quais forem, não é frequente os mesmos alcançarem o valor máximo previsto para suas estaturas longitudinais ou lineares, que em geral ficam de 85 a 95 % do alvo genético.
Quero Crescer Linear; Crianças Desenvolvimento Infantil, JuvenilVan Der Häägen Brazil
1% de uma população presumivelmente normal rastreada em escola na Inglaterra preencheram os critérios de avaliação de crescimento anormal (aproximadamente dois terços cresceram mais rápido do que a categoria de crescimento normal e um terço estavam na categoria de crescimento lento), levando a uma medida irreal de população como referência, devido a um simples erro de aferição.
Baixa Estatura Constitucional Retardo Crescer não Consiste em Doença e sim Va...Van Der Häägen Brazil
Apesar de estudos prospectivos considerarem que não existem diferenças das crianças com baixa estatura constitucional, temos que tomar muito cuidado com relação a esta afirmação, pois cada fase da criança, infantil, juvenil ou adolescente ela agrega uma fase de amadurecimento que pode sim interferir no seu desenvolvimento, escolar, social por não entender em sua plenitude o significado do mundo que as rodeiam, como por exemplo, a abstração que ocorre por volta de 11 anos.
MATÉRIA PROSPECTIVA ATUALIZADA; AS VARIÁVEIS SÃO TÃO EXTENSA QUE É MUITO DIFÍCIL A PREVISÃO COM TODA A TECNOLOGIA DO SÉCULO 21, MAS É POSSÍVEL SABER APROXIMADAMENTE DEPENDENDO DE VARIÁVEIS FISIOLÓGICA, GENÉTICAS, IMUNOLÓGICAS E METABÓLICAS INDIVIDUAIS.
Estatura Estimada de Criança, de Acordo com Genero Relação com Estatura Média...Van Der Häägen Brazil
1. É possível estimar a altura provável de uma criança com base na média de altura dos pais, considerando fatores como sexo e possíveis problemas hormonais ou de saúde.
2. Existe uma correlação positiva entre a altura dos pais e a altura esperada para as crianças, mas vários outros fatores também influenciam o crescimento.
3. O hormônio do crescimento recombinante, desenvolvido na década de 1980, revolucionou o tratamento de deficiências de crescimento.
Portanto, o termo baixa estatura idiopática (BEI) é usada para descrever a condição de baixa estatura longitudinal ou linear, em que não foi possível estabelecer uma causa específica primária para o crescimento estatural diminuído. Uma das definições largamente aceitas leva em consideração: ”condição em que a altura (estatura) do indivíduo está dois ou mais DP (desvio Padrão) abaixo da altura (estatura) média para idade, sexo e grupo populacional.
Crescimento Baixa Estatura (altura) Criança, Infantil, Juvenil Manejo Biopsic...Van Der Häägen Brazil
A baixa estatura é comumente percebida associada com desvantagem social e psicológica. Os pais muitas vezes atribuem distúrbios de comportamento, tais como, ansiedade, depressão, problemas sociais e problemas de atenção são causados pela baixa estatura, e estão preocupados que seus filhos sejam submetidos a estressores relacionados com a baia estatura provocando infantilização dos mesmos.
BAIXA ESTATURA E CRESCIMENTO LINEAR: UM LADO POSITIVO PARA O GH HUMANOVan Der Häägen Brazil
O documento discute os benefícios do hormônio do crescimento humano (GH) no tratamento de crianças com baixa estatura. O GH pode ajudar no crescimento e desenvolvimento de crianças com deficiência de GH e outras condições médicas. O tratamento precoce com GH simulado produzido por engenharia genética pode melhorar a estatura final e a composição corporal.
O documento discute causas de baixa estatura em crianças, incluindo fatores genéticos, doenças e desordens endócrinas. Também aborda a avaliação e monitoramento do crescimento de crianças para identificar possíveis problemas de saúde.
Retardo do crescer é identificado por comparação das medidas de altura das cr...Van Der Häägen Brazil
O documento discute baixa estatura em crianças. A baixa estatura é definida como abaixo do quinto percentil para idade e gênero. A maioria dos casos ocorre nos primeiros 1000 dias de vida da criança, desde a concepção até 2 anos. Medições frequentes do crescimento podem identificar problemas de saúde que afetam o desenvolvimento da criança.
DIAGNÓSTICO DE BAIXA ESTATURA (ALTURA); DESDE O DESENCADEAMENTO NA FASE CRIAN...Van Der Häägen Brazil
A história médica fornecerá através de propedêutica criteriosa valiosas informações. O peso de nascimento e a idade gestacional são usados para determinar se a criança é PIG ou AIG, e a vida intrauterina e a exposição à toxinas assim como a possibilidade de trauma ao nascimento. A avaliação de anormalidades dietéticas e sintomas de qualquer doença crônica são importantes.
O documento discute a saúde mental no pós-parto, destacando que: (1) As mudanças físicas, psicológicas e sociais no pós-parto tornam difícil distinguir sintomas depressivos normais; (2) Muitas mulheres sentem medo de não se encaixarem no estereótipo de mãe feliz devido ao estigma em buscar ajuda para saúde mental; (3) A ferramenta foi desenvolvida para ajudar mulheres a identificarem sinais de alerta e fatores de risco para problemas
O documento discute transtornos mentais na gravidez e puerpério, incluindo depressão, disforia pós-parto e psicose puerperal. Aborda fatores de risco, sintomas, impactos no bebê e formas de tratamento como acolhimento, tratamento multidisciplinar, psicoeducação e psicoterapia.
SÍNDROMES DE BAIXA ESTATURA; UM COMPROMETIMENTO SÉRIO DE CRESCIMENTO EM CRIAN...Van Der Häägen Brazil
Criança, Infantil e juvenil moderadamente obesa, porém normais sem estas condições, tendem a apresentar uma idade óssea levemente avançada e maturação psicológica avançada com aumento da estatura linear durante a infância e o início da puberdade poderá na maioria dos casos evoluírem para uma baixa estatura linear definitiva na fase adulta. Assim sendo, a baixa estatura linear em uma criança com sobrepeso deve ser considerado o resultado de uma causa orgânica até que se tenha prova ao contrário.
CRESCER E FECHAR EPÍFISES; FATORES ENDÓGENOS-EXÓGENOS PODEM ALTERAR IDADE PUB...Van Der Häägen Brazil
Eles consideram detalhes específicos do exame e possibilitam registrar de forma objetiva a progressão sutil do desenvolvimento sexual secundário que poderia ser desprezada. A auto-avaliação do desenvolvimento puberal por indivíduos que utilizam fotografias de referência é utilizada em estudos clínicos, porém a confiabilidade é menor do que a alcançada por meio do exame físico
O documento discute como o hormônio do crescimento (HGH) obtido através da engenharia genética pode ser usado para prevenir baixa estatura em algumas crianças, principalmente aquelas com deficiência desse hormônio. Fatores de risco para baixa estatura incluem histórico familiar, dieta pobre e certas doenças ou medicamentos tomados durante a gravidez. O HGH recombinante pode corrigir deficiências e potencializar o crescimento em algumas crianças.
O documento discute vários transtornos mentais associados ao puerpério, incluindo distimia depressiva, manifestações fóbicas transitórias, depressões elaborativas, crises de ansiedade depressiva e/ou paranoide, depressão pós-parto, psicose puerperal. Fatores como histórico pessoal ou familiar de problemas de humor, estresse pós-parto e falta de apoio podem predispor a esses transtornos. O tratamento inclui terapia, medicamentos como antidepressivos e antipsicóticos, e
DGH está associado Perfil Lipídico Adverso Maior LDL - COLl,menor HDL - COL m...Van Der Häägen Brazil
O documento discute a associação entre deficiência de hormônio de crescimento (GHD) e perfil lipídico adverso, incluindo aumento do colesterol LDL, diminuição do HDL e aumento do IMC. A GHD compromete todo o perfil lipídico e está associada a obesidade, diabetes e doenças cardiovasculares. A reposição do GH quando indicada corretamente melhora a qualidade de vida dos pacientes.
O documento discute vários transtornos alimentares incluindo anorexia, bulimia, vigorexia, síndrome de gourmet, transtorno alimentar noturno, pica, síndrome de Prader-Willi, transtorno do comer compulsivo, hipergafia e ortorexia. Ele fornece detalhes sobre os sintomas, causas e características de cada um.
CRESCER E BAIXA ESTATURA EM CRIANÇA, INFANTIL E JUVENIL INCLUINDO ADOLESCÊNCI...Van Der Häägen Brazil
A condição mais comum é a acondroplasia autossômica dominante (OMIM # 100800)- essa condição é caracterizada por extremidades curtas nas regiões próximas dos membros, cabeça relativamente grande com fronte proeminente, depressão da ponte nasal e lordose lombar no decorrer da vida. A estatura na idade adulta é reduzida, com média de 132 cm para o sexo masculino e 123 cm para o sexo feminino.
Baixa Estatura Familial - Parental Infanto Juvenil a mais Frequente Auxologia...Van Der Häägen Brazil
A baixa estatura familiar ou parental é uma condição frequentemente encontrada em crianças, infanto-juvenis e adolescentes. Ela é definida como estatura abaixo do 3o percentil e geralmente é causada por variações normais de crescimento, embora algumas vezes possa indicar problemas subjacentes. É importante avaliar a história clínica e realizar exames para diagnosticar corretamente a causa da baixa estatura.
Criança Crescendo; Juvenil com Retardo Constitucional do Crescimento ou Be Ge...Van Der Häägen Brazil
O documento discute o crescimento saudável de crianças e jovens, destacando que: 1) o crescimento dentro da curva padrão sugere boa saúde; 2) atrasos leves de crescimento não indicam problemas, desde que a taxa de crescimento não caia muito abaixo da média; 3) o Retardo Constitucional de Crescimento é a causa mais comum de baixa estatura e puberdade atrasada.
Também apresenta um efeito direto sobre o crescimento da cartilagem epifisária (cartilagem de crescimento em humanos neonatal, criança, infantil, juvenil e adolescente antes de fechar a epífise óssea no final de estabelecida a puberdade. As doses do GH- hormônio de crescimento é um produto biológico com riscos desprezíveis, entretanto, cada individuo deve utilizar o GH de forma rigorosamente orientada pelo endocrinologista ou neuroendocrinologista.
CRESCER COMPROMETIDO: CRIANÇA, INFANTIL E JUVENIL- AXIOMA EM FATORES GENÉTICO...Van Der Häägen Brazil
O documento discute como fatores maternos como estatura e desnutrição influenciam o tamanho do feto e da criança. A estatura materna tem melhor correlação com o tamanho do feto do que a estatura paterna. A desnutrição materna é a condição que mais ocasiona baixo peso e estatura ao nascer, podendo levar a uma altura inferior à esperada ao longo do desenvolvimento.
NÍVEL DE DEFEITOS NO CRESCIMENTO LINEAR OU LONGITUDINAL DE CRIANÇA/INFANTIL/J...Van Der Häägen Brazil
Dessa forma na sequência, a Glândula hipófise e locais de produção do IGF Cartilagem, condição clínica DGH idiopática devido à redução da secreção de GHRH através de seu eixo o que mais ou menos coincide com as atitudes tomadas na região superior; TU Hipotalâmicos ou defeitos congênitos como Displasias, Traumas; Cirurgia ou TU da Glândula Hipofisária; defeitos de genes do GH-hormônio de crescimento ou fatores de transcrição hipofisários
AS CAUSAS DA DEFICIÊNCIA DO HORMÔNIO DO CRESCIMENTO (HGH – SOMATOTROFINA) NO ORGANISMO DA CRIANÇA E A IMPORTÂNCIA DE SUA REPOSIÇÃO ATRAVÉS DO HORMÔNIO DO CRESCIMENTO DNA – RECOMBINANTE, OBTIDO ATRAVÉS DA ENGENHARIA GENÉTICA.
EFEITO TERAPIA GH EM ALTURA EM CRIANÇA/INFANTIL COM BAIXA ESTATURA IDIOPÁTICA...Van Der Häägen Brazil
O documento discute o tratamento com hormônio do crescimento (GH) em crianças e jovens com baixa estatura idiopática e seus resultados. O GH aumenta o crescimento de curto prazo e pode aumentar a altura adulta. Esses resultados são importantes para decisões sobre o uso de GH e os objetivos do tratamento.
Portanto, o termo baixa estatura idiopática (BEI) é usada para descrever a condição de baixa estatura longitudinal ou linear, em que não foi possível estabelecer uma causa específica primária para o crescimento estatural diminuído. Uma das definições largamente aceitas leva em consideração: ”condição em que a altura (estatura) do indivíduo está dois ou mais DP (desvio Padrão) abaixo da altura (estatura) média para idade, sexo e grupo populacional.
Crescimento Baixa Estatura (altura) Criança, Infantil, Juvenil Manejo Biopsic...Van Der Häägen Brazil
A baixa estatura é comumente percebida associada com desvantagem social e psicológica. Os pais muitas vezes atribuem distúrbios de comportamento, tais como, ansiedade, depressão, problemas sociais e problemas de atenção são causados pela baixa estatura, e estão preocupados que seus filhos sejam submetidos a estressores relacionados com a baia estatura provocando infantilização dos mesmos.
BAIXA ESTATURA E CRESCIMENTO LINEAR: UM LADO POSITIVO PARA O GH HUMANOVan Der Häägen Brazil
O documento discute os benefícios do hormônio do crescimento humano (GH) no tratamento de crianças com baixa estatura. O GH pode ajudar no crescimento e desenvolvimento de crianças com deficiência de GH e outras condições médicas. O tratamento precoce com GH simulado produzido por engenharia genética pode melhorar a estatura final e a composição corporal.
O documento discute causas de baixa estatura em crianças, incluindo fatores genéticos, doenças e desordens endócrinas. Também aborda a avaliação e monitoramento do crescimento de crianças para identificar possíveis problemas de saúde.
Retardo do crescer é identificado por comparação das medidas de altura das cr...Van Der Häägen Brazil
O documento discute baixa estatura em crianças. A baixa estatura é definida como abaixo do quinto percentil para idade e gênero. A maioria dos casos ocorre nos primeiros 1000 dias de vida da criança, desde a concepção até 2 anos. Medições frequentes do crescimento podem identificar problemas de saúde que afetam o desenvolvimento da criança.
DIAGNÓSTICO DE BAIXA ESTATURA (ALTURA); DESDE O DESENCADEAMENTO NA FASE CRIAN...Van Der Häägen Brazil
A história médica fornecerá através de propedêutica criteriosa valiosas informações. O peso de nascimento e a idade gestacional são usados para determinar se a criança é PIG ou AIG, e a vida intrauterina e a exposição à toxinas assim como a possibilidade de trauma ao nascimento. A avaliação de anormalidades dietéticas e sintomas de qualquer doença crônica são importantes.
O documento discute a saúde mental no pós-parto, destacando que: (1) As mudanças físicas, psicológicas e sociais no pós-parto tornam difícil distinguir sintomas depressivos normais; (2) Muitas mulheres sentem medo de não se encaixarem no estereótipo de mãe feliz devido ao estigma em buscar ajuda para saúde mental; (3) A ferramenta foi desenvolvida para ajudar mulheres a identificarem sinais de alerta e fatores de risco para problemas
O documento discute transtornos mentais na gravidez e puerpério, incluindo depressão, disforia pós-parto e psicose puerperal. Aborda fatores de risco, sintomas, impactos no bebê e formas de tratamento como acolhimento, tratamento multidisciplinar, psicoeducação e psicoterapia.
SÍNDROMES DE BAIXA ESTATURA; UM COMPROMETIMENTO SÉRIO DE CRESCIMENTO EM CRIAN...Van Der Häägen Brazil
Criança, Infantil e juvenil moderadamente obesa, porém normais sem estas condições, tendem a apresentar uma idade óssea levemente avançada e maturação psicológica avançada com aumento da estatura linear durante a infância e o início da puberdade poderá na maioria dos casos evoluírem para uma baixa estatura linear definitiva na fase adulta. Assim sendo, a baixa estatura linear em uma criança com sobrepeso deve ser considerado o resultado de uma causa orgânica até que se tenha prova ao contrário.
CRESCER E FECHAR EPÍFISES; FATORES ENDÓGENOS-EXÓGENOS PODEM ALTERAR IDADE PUB...Van Der Häägen Brazil
Eles consideram detalhes específicos do exame e possibilitam registrar de forma objetiva a progressão sutil do desenvolvimento sexual secundário que poderia ser desprezada. A auto-avaliação do desenvolvimento puberal por indivíduos que utilizam fotografias de referência é utilizada em estudos clínicos, porém a confiabilidade é menor do que a alcançada por meio do exame físico
O documento discute como o hormônio do crescimento (HGH) obtido através da engenharia genética pode ser usado para prevenir baixa estatura em algumas crianças, principalmente aquelas com deficiência desse hormônio. Fatores de risco para baixa estatura incluem histórico familiar, dieta pobre e certas doenças ou medicamentos tomados durante a gravidez. O HGH recombinante pode corrigir deficiências e potencializar o crescimento em algumas crianças.
O documento discute vários transtornos mentais associados ao puerpério, incluindo distimia depressiva, manifestações fóbicas transitórias, depressões elaborativas, crises de ansiedade depressiva e/ou paranoide, depressão pós-parto, psicose puerperal. Fatores como histórico pessoal ou familiar de problemas de humor, estresse pós-parto e falta de apoio podem predispor a esses transtornos. O tratamento inclui terapia, medicamentos como antidepressivos e antipsicóticos, e
DGH está associado Perfil Lipídico Adverso Maior LDL - COLl,menor HDL - COL m...Van Der Häägen Brazil
O documento discute a associação entre deficiência de hormônio de crescimento (GHD) e perfil lipídico adverso, incluindo aumento do colesterol LDL, diminuição do HDL e aumento do IMC. A GHD compromete todo o perfil lipídico e está associada a obesidade, diabetes e doenças cardiovasculares. A reposição do GH quando indicada corretamente melhora a qualidade de vida dos pacientes.
O documento discute vários transtornos alimentares incluindo anorexia, bulimia, vigorexia, síndrome de gourmet, transtorno alimentar noturno, pica, síndrome de Prader-Willi, transtorno do comer compulsivo, hipergafia e ortorexia. Ele fornece detalhes sobre os sintomas, causas e características de cada um.
CRESCER E BAIXA ESTATURA EM CRIANÇA, INFANTIL E JUVENIL INCLUINDO ADOLESCÊNCI...Van Der Häägen Brazil
A condição mais comum é a acondroplasia autossômica dominante (OMIM # 100800)- essa condição é caracterizada por extremidades curtas nas regiões próximas dos membros, cabeça relativamente grande com fronte proeminente, depressão da ponte nasal e lordose lombar no decorrer da vida. A estatura na idade adulta é reduzida, com média de 132 cm para o sexo masculino e 123 cm para o sexo feminino.
Baixa Estatura Familial - Parental Infanto Juvenil a mais Frequente Auxologia...Van Der Häägen Brazil
A baixa estatura familiar ou parental é uma condição frequentemente encontrada em crianças, infanto-juvenis e adolescentes. Ela é definida como estatura abaixo do 3o percentil e geralmente é causada por variações normais de crescimento, embora algumas vezes possa indicar problemas subjacentes. É importante avaliar a história clínica e realizar exames para diagnosticar corretamente a causa da baixa estatura.
Criança Crescendo; Juvenil com Retardo Constitucional do Crescimento ou Be Ge...Van Der Häägen Brazil
O documento discute o crescimento saudável de crianças e jovens, destacando que: 1) o crescimento dentro da curva padrão sugere boa saúde; 2) atrasos leves de crescimento não indicam problemas, desde que a taxa de crescimento não caia muito abaixo da média; 3) o Retardo Constitucional de Crescimento é a causa mais comum de baixa estatura e puberdade atrasada.
Também apresenta um efeito direto sobre o crescimento da cartilagem epifisária (cartilagem de crescimento em humanos neonatal, criança, infantil, juvenil e adolescente antes de fechar a epífise óssea no final de estabelecida a puberdade. As doses do GH- hormônio de crescimento é um produto biológico com riscos desprezíveis, entretanto, cada individuo deve utilizar o GH de forma rigorosamente orientada pelo endocrinologista ou neuroendocrinologista.
CRESCER COMPROMETIDO: CRIANÇA, INFANTIL E JUVENIL- AXIOMA EM FATORES GENÉTICO...Van Der Häägen Brazil
O documento discute como fatores maternos como estatura e desnutrição influenciam o tamanho do feto e da criança. A estatura materna tem melhor correlação com o tamanho do feto do que a estatura paterna. A desnutrição materna é a condição que mais ocasiona baixo peso e estatura ao nascer, podendo levar a uma altura inferior à esperada ao longo do desenvolvimento.
NÍVEL DE DEFEITOS NO CRESCIMENTO LINEAR OU LONGITUDINAL DE CRIANÇA/INFANTIL/J...Van Der Häägen Brazil
Dessa forma na sequência, a Glândula hipófise e locais de produção do IGF Cartilagem, condição clínica DGH idiopática devido à redução da secreção de GHRH através de seu eixo o que mais ou menos coincide com as atitudes tomadas na região superior; TU Hipotalâmicos ou defeitos congênitos como Displasias, Traumas; Cirurgia ou TU da Glândula Hipofisária; defeitos de genes do GH-hormônio de crescimento ou fatores de transcrição hipofisários
AS CAUSAS DA DEFICIÊNCIA DO HORMÔNIO DO CRESCIMENTO (HGH – SOMATOTROFINA) NO ORGANISMO DA CRIANÇA E A IMPORTÂNCIA DE SUA REPOSIÇÃO ATRAVÉS DO HORMÔNIO DO CRESCIMENTO DNA – RECOMBINANTE, OBTIDO ATRAVÉS DA ENGENHARIA GENÉTICA.
EFEITO TERAPIA GH EM ALTURA EM CRIANÇA/INFANTIL COM BAIXA ESTATURA IDIOPÁTICA...Van Der Häägen Brazil
O documento discute o tratamento com hormônio do crescimento (GH) em crianças e jovens com baixa estatura idiopática e seus resultados. O GH aumenta o crescimento de curto prazo e pode aumentar a altura adulta. Esses resultados são importantes para decisões sobre o uso de GH e os objetivos do tratamento.
Baixa estatura linear pode se apresentar de 2 formas diferentes em criança pr...Van Der Häägen Brazil
Os critérios clínicos e laboratoriais utilizados na decisão do uso do GH, bem como no reconhecimento da responsividade dos indivíduos ao tratamento, são discutidos. Não apenas os resultados antropométricos, mas também os aspectos éticos e psicossociais devem ser considerados na avaliação dos custos/benefícios envolvidos no tratamento com GH em pacientes com baixa estatura idiopática. O tratamento da baixa estatura (BE) com GH tem sido utilizado há várias décadas.
O documento discute a importância de investigar baixa estatura em crianças e o tratamento precoce com hormônio do crescimento. A detecção deve considerar tabelas de altura, peso e velocidade de crescimento para a idade e sexo. Tratamento pode ser benéfico mesmo para alturas dentro da média caso estejam abaixo do potencial genético.
Este documento fornece um guia rápido sobre a Síndrome de Prader-Willi (SPW), uma desordem genética rara caracterizada pela hiperfagia e obesidade. Explica os sintomas da SPW, como hipotonia e atraso no desenvolvimento, e aborda os tratamentos, que incluem terapias, uso de hormônio do crescimento e controle alimentar. Também destaca características positivas de quem tem a síndrome e formas de apoiar afetados e suas famílias.
Conversando com o especialista endocrinologista e neuroendocrinologistaVan Der Häägen Brazil
Seu filho pode ser pequeno para a sua idade, mas ele pode estar crescendo bem. Ele provavelmente vai começar a puberdade mais tarde do que os seus amigos, entretanto, somente a percepção acurada pode dizer mediante avaliações clínicas, laboratoriais e instrumentais, poderá ajudar na prospecção de um possível estirão ou pulso adequado, embora não saibamos o valor em crescimento que seu filho ou filha poderá apresentar.
Baixa altura em criança infantil juvenil diferença entre a baixa estatura e c...Van Der Häägen Brazil
Não necessariamente uma criança ou juvenil baixo apresenta uma doença característica, mas é um sinal claro que o desenvolvimento no foi ótimo por diversos fatores que intercorrem durante as diversas etapas de crescimento. Embora o diagnóstico visual seja bem claro, não podem ser descartados fatores genéticos ou fatores mutacionais, e mesmo outros fatores metabólicos silenciosos.
Crescimento deficiência de hormônio de crescimento com início na infância (gh...Van Der Häägen Brazil
O documento discute a deficiência de hormônio de crescimento na infância, incluindo causas, sintomas, diagnóstico e tratamento. A deficiência ocorre quando a glândula pituitária não produz hormônio de crescimento suficiente, resultando em crescimento lento. O diagnóstico envolve testes de sangue e raios-X, e o tratamento é feito por meio de injeções do hormônio.
GH – hormônio de crescimento e os fatores necessários para que o desenvolvimento evolua até a puberdade que invariavelmente tem que estar dentro do padrão normal; as intercorrências evolutivas marcam os humanos de forma profunda, até porque a altura induz os indivíduos se permitirem a achar-se indivíduos alfa, ou dominantes, mais inteligentes, e todos os benefícios que a natureza possam lhe dar embora não seja necessariamente verdadeiro.
CRESCENTE CAOS PARA CRIANÇA,INFATO-JUVENIL E ADOLESCENTES;BAIXA ESTATURAVan Der Häägen Brazil
O documento discute baixa estatura infantil-juvenil e adolescente. Ele explica que algumas crianças crescem mais lentamente do que outras devido a fatores genéticos ou metabólicos. O documento também discute distúrbios de crescimento como atraso constitucional do crescimento e a importância de avaliação endocrinológica.
O HIPOTIREOIDISMO ADQUIRIDO EM CRIANÇA, INFANTIL E JUVENIL MAIS VELHAS LEVA A...Van Der Häägen Brazil
A inteligência não é afetada no hipotireoidismo de início tardio, porém a apatia e a letargia dão essa impressão. Apesar do ganho de peso ser possível e frequente nos casos de hipotireoidismo, contrariando a crença em geral, ele não é extremo. O diagnóstico de hipotireoidismo congênito é estabelecido com base nos exames de rastreamento neonatal. Neste procedimento padrão, atualmente adotado no mundo inteiro, é obtida uma amostra de sangue no calcanhar ou do cordão umbilical ao nascimento.
BAIXA ESTATURA EM CRIANÇA/JUVENIL/ADOLESCENTE POR DGH UTILIZANDO GH-SOMATOTRO...Van Der Häägen Brazil
O documento discute a deficiência de hormônio do crescimento (DGH) idiopática em crianças. É importante que pais levem crianças com baixa estatura para avaliação precoce, pois quanto mais cedo o diagnóstico e tratamento, melhor será a altura adulta final. Além disso, o documento descreve outras indicações aprovadas para uso de GH, como baixa estatura idiopática, síndrome de Turner, insuficiência renal crônica e síndrome de Prader-Willi.
Avaliações em diferentes etapas da vida humana em crescimento podem contribuir para explicações do que ocorreu em fases anteriores e sugerir riscos imediatos, mediatos e tardios para a saúde. Assim, a avaliação do tamanho ao nascer pode indicar atenção imediata ao neonato e nos primeiros anos de vida. Pode ainda avaliar riscos à saúde em outras idades, como altura final, doença cardiovascular, diabetes, hipertensão arterial, hipercolesterolemia, obesidade, deficit de HGH, tireoide
Sobrepeso, Obesidade, Estilo de Vida e Função Sexual estão Intimamente Relaci...Van Der Häägen Brazil
Os comportamentos modificáveis e a intervenção na saúde, especialmente redução do peso corporal e o aumento da atividade física, podem, em teoria, ser uma estratégia segura para reduzir o risco tanto de disfunção erétil como de função endotelial.Trabalhamos com a hipótese de que as mudanças de estilo de vida que visam a redução de peso e aumento da atividade física induziria melhoria das funções eréteis e endotelial em homens obesos.como tirar visto
Crescimento normal em crianças depende de fatores como nutrição, genética e hormônios. Falta de crescimento pode ser causada por baixa estatura familiar, atraso constitucional de crescimento, ou desnutrição. Distúrbios endócrinos como deficiência de hormônio da tireóide ou de crescimento também podem causar falta de crescimento.
Quando criança infantil juvenil podem ter fatores que influenciam na otimizaç...Van Der Häägen Brazil
Nessa época, entretanto, as possibilidades de tratamento ficam muito reduzidas, pois as epífises ósseas já se encontram em processo de fechamento muito adiantado devido à ação dos hormônios da puberdade (exceto aqueles casos em que existe um atraso significativo da idade óssea). Na baixa estatura constitucional, o ideal é que o paciente inicie o tratamento pelo menos dois a três anos antes do estirão puberal. Com tratamento endocrinológico, os filhos poderão chegar à altura que desejamos?
USO DE HORMÔNIO DE CRESCIMENTO (GH) EM BAIXA ESTATURA IDIOPÁTICA (SEM CAUSA CONHECIDA), EM DOENÇAS CRÔNICAS E ALGUMAS SÍNDROMES QUE LEVAM À BAIXA ESTATURA, PRINCIPALMENTE PARA SE EVITAR BULLYING DOS COLEGAS E A CRIANÇA NÃO DESENVOLVER PROBLEMAS PSICOLÓGICOS.
Porque eu devo me preocupar com a baixa estatura dos meus filhos se eles terã...Van Der Häägen Brazil
Alguns profissionais não levam em consideração a estatura parental, ou seja, consideram apenas a 1ª geração, no entanto, não é uma regra absoluta. O retardo do crescimento é identificado por comparação das medidas da altura das crianças para a Organização Mundial da Saúde da população de referência do crescimento em 2006: crianças que estão abaixo do quinto percentil da população de referência em altura para a idade são definidas como atrofiadas, independentemente do motivo.
Obesidade infantil e depressão critérios diagnósticos pediátricos para a depr...Van Der Häägen Brazil
Critérios de depressão incluem humor deprimido, anedonia (é a perda da capacidade de sentir prazer, próprio dos estados gravemente depressivos), fadiga, sentimentos de culpa ou inutilidade, pensamentos de morte, bem como alterações do sono, do apetite, ou atividade psicomotora. Problemas com o sono, apetite e atividade psicomotora pode ocorrer em qualquer direção, ou seja, indivíduos podem experimentar insônia ou hipersonia; anorexia ou aumento do apetite.
Crescer normal, salto de qualidade na fase infantil juvenil adolescente signi...Van Der Häägen Brazil
O documento discute as mudanças físicas, cognitivas e sociais que ocorrem durante a adolescência, incluindo ganhos rápidos de altura e peso, desenvolvimento de características sexuais secundárias e amadurecimento do cérebro. Também aborda preocupações comuns dos adolescentes como desconforto com mudanças no corpo e desejo de se encaixar.
Semelhante a Comprometimento Psicológico por Baixa Estatura (20)
O documento discute concursos de comer rápido que promovem hábitos alimentares não saudáveis e prejudiciais à saúde. A Associação Médica Americana condena esses concursos por colocarem os participantes em risco de vômitos, refluxo, engasgos e outros problemas de saúde. O atual campeão de um famoso concurso comeu 62 cachorros-quentes em 10 minutos, consumindo quase 18.500 calorias.
A IMPORTÂNCIA CLÍNICA DA ADIPOSIDADE VISCERAL: UMA PESQUISA PROSPECTIVA CRÍTI...Van Der Häägen Brazil
O documento discute a importância clínica do tecido adiposo visceral e seus métodos de análise. O tecido adiposo visceral é hormonalmente ativo e influencia processos normais e patológicos no corpo. Uma alta deposição deste tecido está associada a distúrbios metabólicos e doenças cardiovasculares e câncer. Métodos para quantificar esta gordura e avaliar riscos de doenças são importantes.
A DISTRIBUIÇÃO DA GORDURA CORPORAL É MAIS PREDITIVA (INFORMATIVA) DE MORTALID...Van Der Häägen Brazil
1) A distribuição da gordura corporal é mais preditiva de mortalidade por todas as causas do que a adiposidade geral.
2) A gordura visceral, mesmo em pessoas com IMC normal, aumenta o risco de problemas cardiovasculares e mortalidade.
3) Um estudo mostrou que maior área de gordura visceral medida por tomografia computadorizada é preditor independente de mortalidade por todas as causas.
Pessoas com obesidade têm maior risco de desenvolver problemas médicos graves que afetam quase todas as partes do corpo, incluindo cérebro, vasos sanguíneos, coração, fígado e ossos. A gordura visceral representa maior risco à saúde do que a gordura subcutânea porque envolve os órgãos internos e está ligada a doenças metabólicas e resistência à insulina.
VOCÊ PENSA QUE APENAS OBESO OU GORDO QUE NÃO FAZ EXERCICIO, É QUE MORRE? BEM ...Van Der Häägen Brazil
O documento discute os riscos da inatividade física e sedentarismo para a saúde. A pesquisa mostra que a inatividade e sedentarismo causam mais mortes do que o tabagismo ou diabetes. Pessoas menos ativas tem um risco 500% maior de morte prematura. A falta de exercícios também está associada a 26 doenças significativas. Da mesma forma, a obesidade sem exercício não é menos perigosa e pode levar a diversos problemas de saúde.
PODE ACREDITAR, QUE O SOBREPESO E A OBESIDADE ESTA LIGADA AO HIPOTIREOIDISMOVan Der Häägen Brazil
Há uma associação entre hipotireoidismo e ganho de peso modesto, mas o hipotireoidismo subclínico pode acentuar o aumento de peso devido a edema. Uma nova visão indica que alterações no hormônio estimulador da tireoide podem ser secundárias à obesidade. Pacientes com hipotireoidismo grave podem entrar em coma mixedematoso, uma condição potencialmente letal.
O documento discute os riscos da obesidade para a saúde, incluindo doenças cardíacas, pressão alta e diabetes. Uma circunferência da cintura maior que 85cm para mulheres e 90cm para homens pode indicar obesidade. Muitos fatores como estilo de vida, questões psicológicas, genética e condições médicas podem contribuir para o ganho de peso.
OBESIDADE, EMAGRECER, EU QUERO CUIDAR DA SAÚDE; LARGUE DESSA VIDA IRRESPONSÁV...Van Der Häägen Brazil
AS MUDANÇAS QUE TEM ACONTECIDO NO CONHECIMENTO DA OBESIDADE, AS MUDANÇAS DE CONCEITOS, SÃO TÃO IMPORTANTES, QUE A MAIORIA DOS MÉDICOS ESTÃO ENTRANDO EM CONTATO DE FORMA MUITO RECENTE, SEUS MECANISMO, METABOLISMO, PROCESSOS INFLAMATÓRIOS, RESISTÊNCIA À INSULINA E OUTROS HORMÔNIOS FABRICADO PELOS ADIPÓCITOS (CÉLULAS DE GORDURA), GENÉTICA, ENTÃO VEJA E PRESTE MUITA ATENÇÃO NOS NOVOS CONCEITOS.
OBESIDADE EM SUAS DIVERSAS FASES QUE ATÉ RECENTEMENTE ERAM CONSIDERADAS SOMENTE CULPA NOSSA MESMO, ACRESCENTOU FATORES, MAIS COMPLEXOS QUE AO GRUPO DE PESSOAS NA SUA MAIORIA NEM IMAGINAVA, OU SEJA O IMC-ÍNDICE DE MASSA CORPORAL ELEVADO CONTINUA SENDO UM IMPORTANTE FATOR DE RISCO PARA DOENÇAS NÃO TRANSMISSÍVEIS
PRESTE BEM ATENÇÃO NESSES DETALHES IMPORTANTES!!! OBESIDADE EM PACIENTES INTRA-ÚTERO, CRIANÇAS, INFANTIL, JUVENIL , ADOLESCENTES, PRÉ-PUBERES E PÚBERES - DOENÇA HEPÁTICA GORDUROSA NÃO ALCOÓLICA EM PESSOAS EM CADA UMA DESSAS FASES DE OBESOS: UM PAPEL PARA A NUTRIÇÃO?
O CAMINHO DE CADA FUNÇÃO NÃO É TÃO SIMPLES ASSIM, O TRAJETO DAS SINALIZAÇÕES SÃO COMPLEXOS E AGEM EM ÁREAS QUE VOCÊ NEM IMAGINA, SABIA? OU VOCÊ PENSA QUE EXISTE ALGUM DETALHE DE ENFEITE DENTRO DE NOSSO ORGANISMO? O CÉREBRO REGULA A INGESTÃO DE ALIMENTOS RESPONDENDO AOS SINAIS RECEBIDOS DO TECIDO ADIPOSO (ADIPOSO -GORDURA), DO PÂNCREAS E DO TRATO DIGESTIVO. ESSES SINAIS SÃO TRANSMITIDOS POR HORMÔNIOS - COMO LEPTINA, INSULINA E GRELINA - E OUTRAS MOLÉCULAS PEQUENAS.
O documento discute a relação entre genética e obesidade, afirmando que a obesidade é resultado da interação complexa entre muitos genes e fatores ambientais, e não de um único gene. Algumas variantes genéticas raras estão associadas à obesidade monogênica, mas a maioria dos casos é multifatorial.
A obesidade afeta os processos imunológicos do corpo. Pessoas obesas têm maior incidência e gravidade de doenças infecciosas e respostas imunes deficientes. A leptina, hormônio produzido pelo tecido adiposo, pode ligar o estado nutricional à função das células T e desempenhar papel na imunidade comprometida de obesos. Mais pesquisas são necessárias sobre como a obesidade altera a imunidade.
O documento discute como a gordura corporal (adipócito) não é apenas um acúmulo energético, mas um órgão ativo. Também enfatiza a importância de medidas como distanciamento social e uso de máscaras para reduzir a transmissão do vírus COVID-19, e como a obesidade pode afetar a gravidade da doença. Recomenda perda de peso gradual acompanhada por um endocrinologista experiente.
O documento discute como fatores genéticos e evolutivos podem afetar a suscetibilidade das pessoas a doenças. Também destaca que as vacinas contra o SARS-CoV-2 podem ser menos eficazes em pessoas com obesidade devido à inflamação crônica e resposta imunológica prejudicada. Fornece detalhes sobre os autores e instituição responsáveis pela pesquisa.
DIABETES MELLITUS TIPO 2, DOENÇAS CARDIO RESPIRATÓRIAS, RENAIS, ENTRE OUTRAS.Van Der Häägen Brazil
EM PESSOAS SAUDÁVEIS, “AS CÉLULAS ENDOTELIAIS QUE REVESTEM OS VASOS SANGUÍNEOS NORMALMENTE DIZEM AO SANGUE AO REDOR: 'NÃO COAGULA''', DIZ BEVERLEY HUNT, UM MÉDICO-CIENTISTA ESPECIALISTA EM COAGULAÇÃO DO SANGUE NO GUY'S E ST. THOMAS
EM DEZEMBRO DE 2019, UM NOVO CORONAVÍRUS (SARS-COV-2) INDUZIU PNEUMONIA, DENOMINADO COVID-19 PELA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS), ECLODIDO EM WUHAN, CHINA.
OS DADOS MOSTRARAM QUE OS PACIENTES COM COVID-19 (Sars-CoV-2) COM SOBREPESO E OBESIDADE TINHAM MAIS DOENÇAS DE BASE E MAIOR TAXA DE MORTALIDADE EM COMPARAÇÃO COM AQUELES SEM OBESIDADE.
O documento discute a obesidade, as vacinas contra doenças mortais, e a importância de consultar médicos especialistas. Critica visões negacionistas da ciência e recomenda a consulta a profissionais de saúde confiáveis. Fornece detalhes de contato de uma clínica médica no Brasil.
VOCÊ TERIA DÚVIDA DE QUE MESMO VACINADA, VOCÊ NÃO CONTRAIRIA POR EXEMPLO A CO...Van Der Häägen Brazil
O documento discute os riscos contínuos de contrair variantes da COVID-19 mesmo depois de ser vacinado, e enfatiza a importância do distanciamento social, uso de máscaras e outras medidas preventivas. Também recomenda a perda de peso e acompanhamento médico para tratar condições relacionadas à obesidade que podem aumentar os riscos da doença.
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
1. BAIXA ESTATURA CRIANÇA, INFANTO-JUVENIL,
ADOLESCENTE PODE LEVAR A MUDANÇAS
COMPORTAMENTAIS A NÍVEL SOCIAL, ESCOLAR, ETC, MUITAS
VEZES SEM REVERSÃO NA ESCOLA
MOLÉCULA DE GH
Antes do advento do GH-hormônio de crescimento biossintética em
1985, suprimentos limitados de GH-hormônio de crescimento foram
estritamente racionados e só as crianças com deficiência de GHhormônio de crescimento clássico DGH-deficiência de hormônio de
crescimento eram elegíveis para o tratamento. Depois disso, fontes
ilimitadas levaram a um crescente número de indicações aprovadas,
como a Síndrome de Turner, Síndrome de Prader-Willi, insuficiência
renal crônica e pequeno para a idade gestacional (P.I.G.). Uma
doença conhecida como DGH-deficiência de hormônio de
crescimento também foi alvo, porque se observou que as crianças
de baixa estatura produziam menor quantidade de GH-hormônio de
crescimento do que as crianças mais altas. O fato de que os testes
bioquímicos para DGH-deficiência de hormônio de crescimento não
são confiáveis só reforçou o argumento e levou essas crianças a ser
foco também da terapia de GH-hormônio de crescimento. Uma
aparentemente fraca taxa de crescimento também se tornou um
critério para a terapia. Dados de crescimento de curto prazo, no
entanto, em grande parte por causa de erros de medição, não
podem distinguir de forma confiável entre o crescimento normal e
anormal. No longo prazo, é claro, as crianças de baixa estatura irão
crescer mais lentamente do que as altas, mas isso não torna a sua
taxa de crescimento anormal. O que tem surgido nos últimos anos é,
2. em essência, uma situação em que a baixa estatura tornou-se
tratável, permitindo até mesmo que a criança normal de baixa
estatura pode se tornar um alvo em potencial para a terapia de
promoção do crescimento. Para começar, o GH-hormônio de
crescimento foi em grande parte dada no contexto de ensaios
clínicos, mas a recente decisão da FDA (Food and Drug
Administration) veio contribuir para seu uso.
As proporções exatas de crianças atualmente que fazem tratamento
são desconhecidas, mas, mesmo antes de 2003, um relatório
sugeriu que cerca de 40% das crianças que não pareciam
apresentar DGH-deficiência do hormônio de crescimento, e ao
mesmo tempo nos EUA, a ISS-baixa estatura idiopática sozinha
correspondia de um em três de todas as crianças que faziam
tratamento com GH-hormônio de crescimento. Um dos argumentos
utilizados no apoio de tratamento com GH para a criança normal de
baixa estatura é baseado na noção de que a medicina é para o alívio
do sofrimento, o tratamento das pessoas, e não doenças. Por que
devemos oferecer GH-hormônio de crescimento só para a criança
que tem DGH-deficiência de hormônio de crescimento e não utilizálo em outra criança, que secreta bastante GH-hormônio de
crescimento, mas é de baixa estatura. O funcionamento psicossocial
3. pode ser o mesmo? Embora possa haver benefícios metabólicos do
tratamento com GH-hormônio de crescimento em algumas
condições patológicas, na maioria dos casos, a lógica por trás do
tratamento é o aumento da velocidade de crescimento no curto
prazo e estatura adulta mais alta. Isto é baseado em uma crença
generalizada de que a baixa estatura constitui uma desvantagem
psicossocial e é aí que reside a deficiência, mas quais provas temos?
Estatura e estereótipos sociais
Estereótipos sociais associados à estatura incomum em uma das
extremidades da faixa de altura inclui o chamado “gigante gentil”
em um extremo e a “Síndrome do homem Baixo” pejorativa ou
"Complexo de Napoleão”, no outro. A literatura sugere que os
estereótipos sociais de altura podem ser estabelecidos em uma
idade precoce. Mesmo as crianças muito jovens, mas altas, a ela são
atribuídas características positivas e são atribuídas características
negativas à crianças baixas. Estudos experimentais com jovens em
situações sociais hipotéticas têm mostrado 'status' para equiparar
com 'estatura', em que a homens altos são atribuídas qualidades
esperadas de pessoas de sucesso.
Os resultados de outros estudos indicam que as pessoas em
empregos de “status alto” são geralmente mais altas do que
aquelas em empregos de “status baixo”. A presença física
imponente, aparentemente, confere uma vantagem na política
4. moderna, onde candidatos presidenciais mais altos têm tipicamente
a preferência do eleitorado. Na ausência de informações adicionais,
as primeiras impressões podem muito bem ser tendenciosas por
estereótipos populares, mas demonstrou-se que a influência da
altura é diminuída em que fatores contextuais, tais como educação
e outras características individuais são incorporadas. Embora tenha
havido alguns relatos que ligam altura e renda, eles são
inconsistentes e a relação é atenuada quando controlado por
variáveis potencialmente confundidoras, tais como nível de
escolaridade, estado civil e raça.
Baixa estatura na clínica pediátrica
Mais comumente, a baixa estatura
aparece como uma característica física
isolada em uma criança de outra
maneira saudável, ou seja, “baixa
estatura idiopática”. No entanto, a
crença de que essas crianças estão em
desvantagem devido a sua altura é
generalizada. Em uma pesquisa, 56%
dos médicos disseram que a altura
prejudica o bem-estar emocional em
crianças abaixo do terceiro percentil.
Existem várias explicações possíveis
para essa crença. Até recentemente,
quase todos os estudos destinados a
avaliar a adaptação psicológica de
crianças com baixa estatura foram baseados em pacientes
clinicamente referidos com toda uma variedade de diagnósticos
médicos. A patologia de base específica para cada condição, um
exemplo seria a Síndrome de Turner, é provável que dificulte o
ajustamento psicossocial e educacional normal.
Além disso, muitos dos estudos anteriores foram realizados em um
tempo quando a terapia de GH-hormônio de crescimento foi
estritamente racionada, e, portanto, incluímos apenas os mais
severamente afetados pela sua baixa estatura. Os problemas de
adaptação
social
incluíram
estigmatização,
juvenilização,
imaturidade e falta de assertividade. Alguns têm sugerido que
crianças baixas são condicionadas a se comportar de forma
5. socialmente imatura e que a ansiosa, criança introvertida de baixa
estatura estereotipada poderia muito bem ser o resultado de
"experiências associadas à pequena estatura". A criança ou o
adolescente, que é tratado de acordo com a idade aparentada pela
altura, em vez de idade cronológica é susceptível a retirar-se do
grupo, ou pode preferir conviver com crianças mais jovens ou
mesmo adultos. Algumas crianças de baixa estatura talvez tentam
compensar a baixa estatura sendo mais assertivas e beligerantes ou
buscam a aprovação pelos pares como o mascote do grupo ou
palhaço. Alternativamente, foi sugerido que alguns adultos
protegem a criança de excessiva baixa estatura do seu/sua grupo
de pares. A superproteção dos pais tem de fato se mostrado um
forte preditor de vitimização por pares na população escolar em
geral. A maioria dos relatórios sobre o desempenho escolar das
crianças de baixa estatura também foram baseados em amostras
referidas. Estes estudos geralmente relatam insucesso acadêmico,
apesar de inteligência média, mas é provável que reflitam déficits
neurocognitivos específicos associados a síndromes específicas, em
vez de as conseqüências psicossociais da baixa estatura.
Importante, tem sido demonstrado que, dentro de populações
escolares com problemas de desempenho acadêmico não estão
relacionados com a altura, nem eles foram corrigidos pela terapia
de GH-hormônio de crescimento. A baixa estatura é comumente
associada à puberdade atrasada e Gordon et al. foram os primeiros
a propor que os benefícios psicológicos de acelerar a velocidade de
crescimento pode compensar qualquer redução na altura adulta
final. Não há nenhuma evidência, no entanto, para apoiar esta
avaliação. Embora a puberdade atrasada possa servir como um
problema adicional em adolescentes com baixa estatura, os dados
não são conclusivos. A maioria dos estudos parecem confirmar
algumas seqüelas psicológicas a longo prazo de atraso de
crescimento.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
6. Como saber mais:
1. Problemas de tireóide não são raros em crianças, mas eles não
são tão comuns quanto os pais geralmente acreditam. Por exemplo,
apenas cerca de 5% dos pacientes com hipertireoidismo estão com
cerca de 15 anos de idade...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2. No entanto, enquanto as crianças com problemas de tireóide
podem apresentar excesso de peso, é importante ter em mente que
essas crianças normalmente são baixas, enquanto as crianças que
estão acima do peso porque comem demais e/ou faz pouco
exercício são geralmente altas...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Enquanto que o sintoma normalmente merece atenção sobre o
filho, a função da tireóide, sem outros sintomas comuns, você pode
observar se seu filho apresenta apnéia obstrutiva do sono,
depressão, etc, como outras possíveis causas...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra Henriqueta Verlangieri
Caio, Endocrinologista, medicina interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil. J
Endócrino; Neely EK & Rosenfeld RG. Use and abuse of human growth hormone. Annual
Review of Medicine 1994 45 407–420; Clopper R. Height and children’s stereotypes. In
Growth, Stature and Adaptation, pp 7–18. Eds B Stabler & LE Underwood, Chapel Hill:
University of North Carolina, 1994; Martel LF & Biller HB. Stature and Stigma: The
Biopsychosocial Development of Short Males. Lexington, MA: DC Heath, 1987; Lechelt EC.
Occupational affiliation and ratings of physical height and personal esteem. Psychological
Reports 1975 36 943–946; Wilson PR. Perceptual distortion of height as a function of ascribed
status. Journal of Social Psychology 1968 74 97–102; Gillis JS. Too Tall, Too Small.
Champaign, IL: Institute for Personality and Ability Testing, 1982; Ekwo E, Gosselink C,
Roisen N & Brazdziunas D. The effect of height on family income. American Journal of Human
Biology 1991 3 181–188; Judge TA & Cable DM. The effect of physical height on workplace
success and income: preliminary test of a theoretical model. Journal of Applied Psychology
2004 8 428–441; Stabler B & Gilbert MC. Psychological effects of growth delay. In Growth
Abnormalities, pp 255–274. Eds R Hintz & R Rosenfeld, New York: Churchill Livingstone,
1987; Lee PDK & Rosenfeld RG. Psychosocial correlates of short stature and delayed puberty.
Pediatric Clinics of North America 1987 34 851–863.
Contato: Fones: 55 (11) 5087-440 ou 6197-0305
Nextel: 55 (11) 7717-1257 ID:111*101625
Rua Estela, 515 - Bloco D - 12º andar - Conj. 121/122
7. Paraiso - São Paulo - SP - Cep 04011-002
e-mails: drcaio@vanderhaagenbrasil.com
drahenriqueta@vanderhaagenbrasil.com
vanderhaagen@vanderhaagenbrasil.com
Site Van Der Haagen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br,
www.clinicavanderhaagen.com.br,
www.clinicasvanderhaagenbrasil.com.br,
www.crescimentoinfoco.com,
www.obesidadeinfoco.com.br,
www.tireoidismo.com.br,
http://drcaiojr.site.med.br/
http://dracaio.site.med.br/
Google Maps:
http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=Van+Der+Haagen+
Brasil&hl=pt&sll=-23.578256,-46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie=UTF8&ll=23.575591,-46.650481&spn=0,0&t=h&z=17