O documento discute causas de baixa estatura em crianças, incluindo fatores genéticos, doenças e desordens endócrinas. Também aborda a avaliação e monitoramento do crescimento de crianças para identificar possíveis problemas de saúde.
DIAGNÓSTICO DE BAIXA ESTATURA (ALTURA); DESDE O DESENCADEAMENTO NA FASE CRIAN...Van Der Häägen Brazil
A história médica fornecerá através de propedêutica criteriosa valiosas informações. O peso de nascimento e a idade gestacional são usados para determinar se a criança é PIG ou AIG, e a vida intrauterina e a exposição à toxinas assim como a possibilidade de trauma ao nascimento. A avaliação de anormalidades dietéticas e sintomas de qualquer doença crônica são importantes.
Crescer;Diagnóstico Baixa Estatura Patológica não deve ser Baseado em Única M...Van Der Häägen Brazil
A velocidade de crescimento varia de acordo com as diferentes idades e fases de desenvolvimento estatural, porém como uma orientação primária e bem básica, uma taxa de crescimento longitudinal ou linear com a velocidade de crescimento inferior ou mesmo em torno de 5 cm/ano entre os 4 anos de idade e o início da puberdade não deve ser considerada como padrão de normalidade mesmo que eventualmente os pais sejam tranquilizados por profissionais de outras áreas, pois esse período é crítico
Baixa estatura familial pode ocorrer segundo um padrão familiar; chama se bai...Van Der Häägen Brazil
Alguns pesquisadores tem proposto que mesmo dentro do padrão familial, tais pacientes podem e devem se possível utilizar as terapêuticas existentes na endocrinologia usar o máximo possível para atingir o alvo genético do crescimento, pois devido à possível intercorrência que os pacientes sofrem, sejam elas quais forem, não é frequente os mesmos alcançarem o valor máximo previsto para suas estaturas longitudinais ou lineares, que em geral ficam de 85 a 95 % do alvo genético.
BAIXA ESTATURA E CRESCIMENTO LINEAR: UM LADO POSITIVO PARA O GH HUMANOVan Der Häägen Brazil
Assim, um menino que, de outra forma apresentaria uma estatura definitiva 5 pés e 3 polegadas (equivale a 160,02 cm lineares) pode conseguir chegar a 5 pés e 7 polegadas (170,18 em cm lineares) através de terapia hormonal com GH rDNA humano símile, que começou em tenra idade, bem antes da puberdade pois após finalizar a puberdade entrará na idade adulta e não crescerá mais. A terapia está claramente indicada para aqueles com uma deficiência diagnosticada em GH.
Baixa Estatura Familial - Parental Infanto Juvenil a mais Frequente Auxologia...Van Der Häägen Brazil
Uma série de medidas de altura de ao longo do tempo documentados em um gráfico de crescimento são fundamentais na identificação de crescimento anormal. A baixa estatura geralmente é causada por variantes de um padrão de crescimento normal, embora alguns pacientes pudessem ter graves patologias subjacentes. A história clínica completa (propedêutica médica), exame físico geral pode ajudar a diferenciar os padrões de crescimento anormais de variantes normais
CRESCER COMPROMETIDO: CRIANÇA, INFANTIL E JUVENIL- AXIOMA EM FATORES GENÉTICO...Van Der Häägen Brazil
A desnutrição materna é a condição mais importante em humanos a ocasionar baixo peso e baixa estatura linear ao nascimento,entretanto, como se trata de um comprometimento estrutural linear,dificilmente essa criança terá um benefício compensatório,em outras palavras, provavelmente passará pelas fases de crescimento com uma estatura linear aquém do desejado ou esperado levando-se em consideração a estatura linear materna ou a estatura linear paterna.
Baixa Estatura RCCP: Retardo Constitucional do Crescimento e da PuberdadeVan Der Häägen Brazil
Significativamente diferente da BEF–baixa estatura familial ou parental, a idade óssea está atrasada dois anos ou mais fazendo com que a previsão de altura adulta fique adequada para o padrão familiar, entretanto, esta situação não exime da responsabilidade dos pais de procurar ajuda profissional de um endocrinologista ou neuroendocrinologista para fins de otimização do crescimento da criança, infanto–juvenil ou adolescente
Estatura Crescer;Diagnóstico de Baixa Estatura Patológica não Deve ser Basead...Van Der Häägen Brazil
São necessárias medições seriadas, visto que elas permitem a determinação da velocidade de crescimento, a qual representa um indicador mais sensível do processo de crescimento quando comparado com uma avaliação de forma isolada. Uma criança muito alta que desenvolva um distúrbio do crescimento pós-natal não irá cair 3,5 DP (Desvio Padrão) abaixo da média durante anos, porém irá cair abaixo da média no que diz respeito à velocidade de crescimento médio logo após o início do distúrbio.
DIAGNÓSTICO DE BAIXA ESTATURA (ALTURA); DESDE O DESENCADEAMENTO NA FASE CRIAN...Van Der Häägen Brazil
A história médica fornecerá através de propedêutica criteriosa valiosas informações. O peso de nascimento e a idade gestacional são usados para determinar se a criança é PIG ou AIG, e a vida intrauterina e a exposição à toxinas assim como a possibilidade de trauma ao nascimento. A avaliação de anormalidades dietéticas e sintomas de qualquer doença crônica são importantes.
Crescer;Diagnóstico Baixa Estatura Patológica não deve ser Baseado em Única M...Van Der Häägen Brazil
A velocidade de crescimento varia de acordo com as diferentes idades e fases de desenvolvimento estatural, porém como uma orientação primária e bem básica, uma taxa de crescimento longitudinal ou linear com a velocidade de crescimento inferior ou mesmo em torno de 5 cm/ano entre os 4 anos de idade e o início da puberdade não deve ser considerada como padrão de normalidade mesmo que eventualmente os pais sejam tranquilizados por profissionais de outras áreas, pois esse período é crítico
Baixa estatura familial pode ocorrer segundo um padrão familiar; chama se bai...Van Der Häägen Brazil
Alguns pesquisadores tem proposto que mesmo dentro do padrão familial, tais pacientes podem e devem se possível utilizar as terapêuticas existentes na endocrinologia usar o máximo possível para atingir o alvo genético do crescimento, pois devido à possível intercorrência que os pacientes sofrem, sejam elas quais forem, não é frequente os mesmos alcançarem o valor máximo previsto para suas estaturas longitudinais ou lineares, que em geral ficam de 85 a 95 % do alvo genético.
BAIXA ESTATURA E CRESCIMENTO LINEAR: UM LADO POSITIVO PARA O GH HUMANOVan Der Häägen Brazil
Assim, um menino que, de outra forma apresentaria uma estatura definitiva 5 pés e 3 polegadas (equivale a 160,02 cm lineares) pode conseguir chegar a 5 pés e 7 polegadas (170,18 em cm lineares) através de terapia hormonal com GH rDNA humano símile, que começou em tenra idade, bem antes da puberdade pois após finalizar a puberdade entrará na idade adulta e não crescerá mais. A terapia está claramente indicada para aqueles com uma deficiência diagnosticada em GH.
Baixa Estatura Familial - Parental Infanto Juvenil a mais Frequente Auxologia...Van Der Häägen Brazil
Uma série de medidas de altura de ao longo do tempo documentados em um gráfico de crescimento são fundamentais na identificação de crescimento anormal. A baixa estatura geralmente é causada por variantes de um padrão de crescimento normal, embora alguns pacientes pudessem ter graves patologias subjacentes. A história clínica completa (propedêutica médica), exame físico geral pode ajudar a diferenciar os padrões de crescimento anormais de variantes normais
CRESCER COMPROMETIDO: CRIANÇA, INFANTIL E JUVENIL- AXIOMA EM FATORES GENÉTICO...Van Der Häägen Brazil
A desnutrição materna é a condição mais importante em humanos a ocasionar baixo peso e baixa estatura linear ao nascimento,entretanto, como se trata de um comprometimento estrutural linear,dificilmente essa criança terá um benefício compensatório,em outras palavras, provavelmente passará pelas fases de crescimento com uma estatura linear aquém do desejado ou esperado levando-se em consideração a estatura linear materna ou a estatura linear paterna.
Baixa Estatura RCCP: Retardo Constitucional do Crescimento e da PuberdadeVan Der Häägen Brazil
Significativamente diferente da BEF–baixa estatura familial ou parental, a idade óssea está atrasada dois anos ou mais fazendo com que a previsão de altura adulta fique adequada para o padrão familiar, entretanto, esta situação não exime da responsabilidade dos pais de procurar ajuda profissional de um endocrinologista ou neuroendocrinologista para fins de otimização do crescimento da criança, infanto–juvenil ou adolescente
Estatura Crescer;Diagnóstico de Baixa Estatura Patológica não Deve ser Basead...Van Der Häägen Brazil
São necessárias medições seriadas, visto que elas permitem a determinação da velocidade de crescimento, a qual representa um indicador mais sensível do processo de crescimento quando comparado com uma avaliação de forma isolada. Uma criança muito alta que desenvolva um distúrbio do crescimento pós-natal não irá cair 3,5 DP (Desvio Padrão) abaixo da média durante anos, porém irá cair abaixo da média no que diz respeito à velocidade de crescimento médio logo após o início do distúrbio.
Crescimento Baixa Estatura (altura) Criança, Infantil, Juvenil Manejo Biopsic...Van Der Häägen Brazil
A baixa estatura é comumente percebida associada com desvantagem social e psicológica. Os pais muitas vezes atribuem distúrbios de comportamento, tais como, ansiedade, depressão, problemas sociais e problemas de atenção são causados pela baixa estatura, e estão preocupados que seus filhos sejam submetidos a estressores relacionados com a baia estatura provocando infantilização dos mesmos.
CRESCER E FECHAR EPÍFISES; FATORES ENDÓGENOS-EXÓGENOS PODEM ALTERAR IDADE PUB...Van Der Häägen Brazil
Eles consideram detalhes específicos do exame e possibilitam registrar de forma objetiva a progressão sutil do desenvolvimento sexual secundário que poderia ser desprezada. A auto-avaliação do desenvolvimento puberal por indivíduos que utilizam fotografias de referência é utilizada em estudos clínicos, porém a confiabilidade é menor do que a alcançada por meio do exame físico
BAIXA ESTATURA E CRESCER INFANTIL E JUVENIL; ANORMALIDADES CROMOSSÔMICAS E SÍ...Van Der Häägen Brazil
Atraso constitucional de crescimento: também chamado de puberdade atrasada, crianças com atraso constitucional de crescimento têm um peso normal, e seu crescimento desacelera geralmente durante o 1º ano de vida. Desde os 3 anos de idade à puberdade, essas crianças têm uma velocidade de crescimento adequada. A idade óssea é geralmente tardia, e a puberdade também é tardia. A puberdade tardia permite um maior crescimento pré-púbere, geralmente resultando em uma altura linear normal de adulto
SÍNDROMES DE BAIXA ESTATURA; UM COMPROMETIMENTO SÉRIO DE CRESCIMENTO EM CRIAN...Van Der Häägen Brazil
Criança, Infantil e juvenil moderadamente obesa, porém normais sem estas condições, tendem a apresentar uma idade óssea levemente avançada e maturação psicológica avançada com aumento da estatura linear durante a infância e o início da puberdade poderá na maioria dos casos evoluírem para uma baixa estatura linear definitiva na fase adulta. Assim sendo, a baixa estatura linear em uma criança com sobrepeso deve ser considerado o resultado de uma causa orgânica até que se tenha prova ao contrário.
PARADOXO; PRECOCIDADE SEXUAL UM COMPROMETIMENTO CERTO NA BAIXA ESTATURA CRIAN...Van Der Häägen Brazil
Mesmo nos casos em que não há doença, não é incomum a puberdade precoce ter efeitos adversos sobre o comportamento social e desenvolvimento psicológico, pode reduzir altura potencial do adulto, e pode mudar alguns riscos para a saúde ao longo da vida. Uma definição comum para fins médicos é início antes dos 8 anos em meninas ou 9 anos nos meninos. Se a causa pode ser atribuída ao hipotálamo ou à hipófise, a causa é considerada central.
Baixa estatura linear pode se apresentar de 2 formas diferentes em criança pr...Van Der Häägen Brazil
Os critérios clínicos e laboratoriais utilizados na decisão do uso do GH, bem como no reconhecimento da responsividade dos indivíduos ao tratamento, são discutidos. Não apenas os resultados antropométricos, mas também os aspectos éticos e psicossociais devem ser considerados na avaliação dos custos/benefícios envolvidos no tratamento com GH em pacientes com baixa estatura idiopática. O tratamento da baixa estatura (BE) com GH tem sido utilizado há várias décadas.
Baixa altura em criança infantil juvenil diferença entre a baixa estatura e c...Van Der Häägen Brazil
Não necessariamente uma criança ou juvenil baixo apresenta uma doença característica, mas é um sinal claro que o desenvolvimento no foi ótimo por diversos fatores que intercorrem durante as diversas etapas de crescimento. Embora o diagnóstico visual seja bem claro, não podem ser descartados fatores genéticos ou fatores mutacionais, e mesmo outros fatores metabólicos silenciosos.
A importante de se investigar a baixa estatura é devido ao impacto psicológico e social, à propensão de vir acompanhada de outras doenças e até ser a causa de outras doenças que ela pode acarretar
Crescimento baixa estatura avaliação gestão de uma criança juvenil adolescen...Van Der Häägen Brazil
A grande maioria das crianças, infantil e juvenil encaminhadas para o endocrinologista ou neuroendocrinologista com baixa estatura tem variações comuns do crescimento fisiológico normal. No entanto, algumas crianças podem ter uma patologia subjacente. A avaliação do crescimento sua gestão, monitorização do crescimento de uma criança, infantil e juvenil é uma parte da rotina de cuidados de saúde e desempenha um papel importante na detecção precoce de uma ampla gama de doenças .
CRESCER E BAIXA ESTATURA EM CRIANÇA, INFANTIL E JUVENIL INCLUINDO ADOLESCÊNCI...Van Der Häägen Brazil
A condição mais comum é a acondroplasia autossômica dominante (OMIM # 100800)- essa condição é caracterizada por extremidades curtas nas regiões próximas dos membros, cabeça relativamente grande com fronte proeminente, depressão da ponte nasal e lordose lombar no decorrer da vida. A estatura na idade adulta é reduzida, com média de 132 cm para o sexo masculino e 123 cm para o sexo feminino.
CRESCER CRIANÇA, INFANTIL E JUVENIL; CONSTÂNCIA E COMPROMETIMENTOS LONGITUDIN...Van Der Häägen Brazil
A medida da altura dos joelhos, comprimento tibial ou do braço correlacionam-se bem com a medição da estatura linear ereta (0.97); assim sendo, estas aferições devem ser traduzidas para a estatura linear total, usando-se equações de regressão linear especial, sendo então colocadas nos gráficos de crescimento conforme protocolos padronizados.
Baixa Estatura Constitucional Retardo Crescer não Consiste em Doença e sim Va...Van Der Häägen Brazil
Apesar de estudos prospectivos considerarem que não existem diferenças das crianças com baixa estatura constitucional, temos que tomar muito cuidado com relação a esta afirmação, pois cada fase da criança, infantil, juvenil ou adolescente ela agrega uma fase de amadurecimento que pode sim interferir no seu desenvolvimento, escolar, social por não entender em sua plenitude o significado do mundo que as rodeiam, como por exemplo, a abstração que ocorre por volta de 11 anos.
E simplesmente representa uma variação de desenvolvimento normal. Numa minoria de crianças, o desenvolvimento inicial é desencadeado por uma doença como um tumor ou lesão do cérebro mesmo que benigna. Mesmo quando não há doença, a puberdade precoce pode ter efeitos adversos sobre o comportamento social e o desenvolvimento psicológico, pode reduzir a altura potencial no adulto, e pode mudar alguns riscos de saúde ao longo da vida.
Estatura Estimada de Criança, de Acordo com Genero Relação com Estatura Média...Van Der Häägen Brazil
Existe correlação positiva entre a média de altura dos pais(média entre as estaturas de ambos os pais) e estatura de uma criança.Entretanto, considere que a terapêutica da deficiência de crescimento com todas as variantes e incluindo as idiopáticas só ocorreram após o ano de 1985 com o advento do GH DNA-recombinante e muito provavelmente seus pais não utilizaram terapêutica correta pessoalmente que é recente, portanto,avaliação estatural ou velocidade de crescimento só beneficiou nossos filhos.
Fator de crescimento epidermal (egf) no crescimento fetal; tabagismo uma das ...Van Der Häägen Brazil
A restrição do crescimento intrauterino (RCIU): atenção aos fatores de risco; “A restrição do crescimento fetal, também chamada de restrição de crescimento intrauterino (RCIU), é o termo usado para designar um feto que não atingiu seu potencial de crescimento fisiológico devido a fatores genéticos ou ambientais. Pode ser causada por fatores fetais, placentários e/ou maternos, mas nem sempre conseguimos realizar tal identificação.
Crianças com fibrose cística apresentam taxas de crescimento reduzidas após o 1º ano de idade, com um peso normal ao nascimento. O surto de crescimento puberal frequentemente é reduzido em magnitude e atrasado quanto ao momento da ocorrência, o desenvolvimento das características sexuais secundárias pode ser retardado, especialmente naqueles pacientes com disfunções pulmonar.
Depois disso, fontes ilimitadas levaram a um crescente número de indicações aprovadas, como a Síndrome de Turner, Síndrome de Prader-Willi, insuficiência renal crônica e pequeno para a idade gestacional (P.I.G.). Uma doença conhecida como DGH-deficiência de hormônio de crescimento também foi alvo, porque se observou que as crianças de baixa estatura produziam menor quantidade de GH-hormônio de crescimento do que as crianças mais altas.
Crianças com história de deficiência de hormônio de crescimento-DGH demonstraram taxas mais lentas de crescimento do que as crianças do grupo da comunidade sem história de DGH. No grupo da comunidade, mudanças no peso e altura das crianças foram relacionadas a percepção materna de saúde, temperamento e nutrição materna durante a alimentação, no grupo de crianças com déficit de crescimento as percepções e comportamentos maternos não estavam em sintonia com o crescimento da criança.
EFEITO TERAPIA GH EM ALTURA EM CRIANÇA/INFANTIL COM BAIXA ESTATURA IDIOPÁTICA...Van Der Häägen Brazil
A baixa estatura em criança é frequentemente não reconhecida na primeira infância e, portanto, diagnosticada em uma idade tardia, o que diminui a possibilidade de intervir e melhorar os seus resultados de saúde e a estatura. A altura ou o comprimento real são os resultados de uma criança de comprimento inicial ao nascer e a taxa (ou velocidade) de crescimento ao longo do tempo. A velocidade de crescimento é maior no nascimento e diminui progressivamente até o estirão.
Crescimento Baixa Estatura (altura) Criança, Infantil, Juvenil Manejo Biopsic...Van Der Häägen Brazil
A baixa estatura é comumente percebida associada com desvantagem social e psicológica. Os pais muitas vezes atribuem distúrbios de comportamento, tais como, ansiedade, depressão, problemas sociais e problemas de atenção são causados pela baixa estatura, e estão preocupados que seus filhos sejam submetidos a estressores relacionados com a baia estatura provocando infantilização dos mesmos.
CRESCER E FECHAR EPÍFISES; FATORES ENDÓGENOS-EXÓGENOS PODEM ALTERAR IDADE PUB...Van Der Häägen Brazil
Eles consideram detalhes específicos do exame e possibilitam registrar de forma objetiva a progressão sutil do desenvolvimento sexual secundário que poderia ser desprezada. A auto-avaliação do desenvolvimento puberal por indivíduos que utilizam fotografias de referência é utilizada em estudos clínicos, porém a confiabilidade é menor do que a alcançada por meio do exame físico
BAIXA ESTATURA E CRESCER INFANTIL E JUVENIL; ANORMALIDADES CROMOSSÔMICAS E SÍ...Van Der Häägen Brazil
Atraso constitucional de crescimento: também chamado de puberdade atrasada, crianças com atraso constitucional de crescimento têm um peso normal, e seu crescimento desacelera geralmente durante o 1º ano de vida. Desde os 3 anos de idade à puberdade, essas crianças têm uma velocidade de crescimento adequada. A idade óssea é geralmente tardia, e a puberdade também é tardia. A puberdade tardia permite um maior crescimento pré-púbere, geralmente resultando em uma altura linear normal de adulto
SÍNDROMES DE BAIXA ESTATURA; UM COMPROMETIMENTO SÉRIO DE CRESCIMENTO EM CRIAN...Van Der Häägen Brazil
Criança, Infantil e juvenil moderadamente obesa, porém normais sem estas condições, tendem a apresentar uma idade óssea levemente avançada e maturação psicológica avançada com aumento da estatura linear durante a infância e o início da puberdade poderá na maioria dos casos evoluírem para uma baixa estatura linear definitiva na fase adulta. Assim sendo, a baixa estatura linear em uma criança com sobrepeso deve ser considerado o resultado de uma causa orgânica até que se tenha prova ao contrário.
PARADOXO; PRECOCIDADE SEXUAL UM COMPROMETIMENTO CERTO NA BAIXA ESTATURA CRIAN...Van Der Häägen Brazil
Mesmo nos casos em que não há doença, não é incomum a puberdade precoce ter efeitos adversos sobre o comportamento social e desenvolvimento psicológico, pode reduzir altura potencial do adulto, e pode mudar alguns riscos para a saúde ao longo da vida. Uma definição comum para fins médicos é início antes dos 8 anos em meninas ou 9 anos nos meninos. Se a causa pode ser atribuída ao hipotálamo ou à hipófise, a causa é considerada central.
Baixa estatura linear pode se apresentar de 2 formas diferentes em criança pr...Van Der Häägen Brazil
Os critérios clínicos e laboratoriais utilizados na decisão do uso do GH, bem como no reconhecimento da responsividade dos indivíduos ao tratamento, são discutidos. Não apenas os resultados antropométricos, mas também os aspectos éticos e psicossociais devem ser considerados na avaliação dos custos/benefícios envolvidos no tratamento com GH em pacientes com baixa estatura idiopática. O tratamento da baixa estatura (BE) com GH tem sido utilizado há várias décadas.
Baixa altura em criança infantil juvenil diferença entre a baixa estatura e c...Van Der Häägen Brazil
Não necessariamente uma criança ou juvenil baixo apresenta uma doença característica, mas é um sinal claro que o desenvolvimento no foi ótimo por diversos fatores que intercorrem durante as diversas etapas de crescimento. Embora o diagnóstico visual seja bem claro, não podem ser descartados fatores genéticos ou fatores mutacionais, e mesmo outros fatores metabólicos silenciosos.
A importante de se investigar a baixa estatura é devido ao impacto psicológico e social, à propensão de vir acompanhada de outras doenças e até ser a causa de outras doenças que ela pode acarretar
Crescimento baixa estatura avaliação gestão de uma criança juvenil adolescen...Van Der Häägen Brazil
A grande maioria das crianças, infantil e juvenil encaminhadas para o endocrinologista ou neuroendocrinologista com baixa estatura tem variações comuns do crescimento fisiológico normal. No entanto, algumas crianças podem ter uma patologia subjacente. A avaliação do crescimento sua gestão, monitorização do crescimento de uma criança, infantil e juvenil é uma parte da rotina de cuidados de saúde e desempenha um papel importante na detecção precoce de uma ampla gama de doenças .
CRESCER E BAIXA ESTATURA EM CRIANÇA, INFANTIL E JUVENIL INCLUINDO ADOLESCÊNCI...Van Der Häägen Brazil
A condição mais comum é a acondroplasia autossômica dominante (OMIM # 100800)- essa condição é caracterizada por extremidades curtas nas regiões próximas dos membros, cabeça relativamente grande com fronte proeminente, depressão da ponte nasal e lordose lombar no decorrer da vida. A estatura na idade adulta é reduzida, com média de 132 cm para o sexo masculino e 123 cm para o sexo feminino.
CRESCER CRIANÇA, INFANTIL E JUVENIL; CONSTÂNCIA E COMPROMETIMENTOS LONGITUDIN...Van Der Häägen Brazil
A medida da altura dos joelhos, comprimento tibial ou do braço correlacionam-se bem com a medição da estatura linear ereta (0.97); assim sendo, estas aferições devem ser traduzidas para a estatura linear total, usando-se equações de regressão linear especial, sendo então colocadas nos gráficos de crescimento conforme protocolos padronizados.
Baixa Estatura Constitucional Retardo Crescer não Consiste em Doença e sim Va...Van Der Häägen Brazil
Apesar de estudos prospectivos considerarem que não existem diferenças das crianças com baixa estatura constitucional, temos que tomar muito cuidado com relação a esta afirmação, pois cada fase da criança, infantil, juvenil ou adolescente ela agrega uma fase de amadurecimento que pode sim interferir no seu desenvolvimento, escolar, social por não entender em sua plenitude o significado do mundo que as rodeiam, como por exemplo, a abstração que ocorre por volta de 11 anos.
E simplesmente representa uma variação de desenvolvimento normal. Numa minoria de crianças, o desenvolvimento inicial é desencadeado por uma doença como um tumor ou lesão do cérebro mesmo que benigna. Mesmo quando não há doença, a puberdade precoce pode ter efeitos adversos sobre o comportamento social e o desenvolvimento psicológico, pode reduzir a altura potencial no adulto, e pode mudar alguns riscos de saúde ao longo da vida.
Estatura Estimada de Criança, de Acordo com Genero Relação com Estatura Média...Van Der Häägen Brazil
Existe correlação positiva entre a média de altura dos pais(média entre as estaturas de ambos os pais) e estatura de uma criança.Entretanto, considere que a terapêutica da deficiência de crescimento com todas as variantes e incluindo as idiopáticas só ocorreram após o ano de 1985 com o advento do GH DNA-recombinante e muito provavelmente seus pais não utilizaram terapêutica correta pessoalmente que é recente, portanto,avaliação estatural ou velocidade de crescimento só beneficiou nossos filhos.
Fator de crescimento epidermal (egf) no crescimento fetal; tabagismo uma das ...Van Der Häägen Brazil
A restrição do crescimento intrauterino (RCIU): atenção aos fatores de risco; “A restrição do crescimento fetal, também chamada de restrição de crescimento intrauterino (RCIU), é o termo usado para designar um feto que não atingiu seu potencial de crescimento fisiológico devido a fatores genéticos ou ambientais. Pode ser causada por fatores fetais, placentários e/ou maternos, mas nem sempre conseguimos realizar tal identificação.
Crianças com fibrose cística apresentam taxas de crescimento reduzidas após o 1º ano de idade, com um peso normal ao nascimento. O surto de crescimento puberal frequentemente é reduzido em magnitude e atrasado quanto ao momento da ocorrência, o desenvolvimento das características sexuais secundárias pode ser retardado, especialmente naqueles pacientes com disfunções pulmonar.
Depois disso, fontes ilimitadas levaram a um crescente número de indicações aprovadas, como a Síndrome de Turner, Síndrome de Prader-Willi, insuficiência renal crônica e pequeno para a idade gestacional (P.I.G.). Uma doença conhecida como DGH-deficiência de hormônio de crescimento também foi alvo, porque se observou que as crianças de baixa estatura produziam menor quantidade de GH-hormônio de crescimento do que as crianças mais altas.
Crianças com história de deficiência de hormônio de crescimento-DGH demonstraram taxas mais lentas de crescimento do que as crianças do grupo da comunidade sem história de DGH. No grupo da comunidade, mudanças no peso e altura das crianças foram relacionadas a percepção materna de saúde, temperamento e nutrição materna durante a alimentação, no grupo de crianças com déficit de crescimento as percepções e comportamentos maternos não estavam em sintonia com o crescimento da criança.
EFEITO TERAPIA GH EM ALTURA EM CRIANÇA/INFANTIL COM BAIXA ESTATURA IDIOPÁTICA...Van Der Häägen Brazil
A baixa estatura em criança é frequentemente não reconhecida na primeira infância e, portanto, diagnosticada em uma idade tardia, o que diminui a possibilidade de intervir e melhorar os seus resultados de saúde e a estatura. A altura ou o comprimento real são os resultados de uma criança de comprimento inicial ao nascer e a taxa (ou velocidade) de crescimento ao longo do tempo. A velocidade de crescimento é maior no nascimento e diminui progressivamente até o estirão.
Conversando com o especialista endocrinologista e neuroendocrinologistaVan Der Häägen Brazil
Seu filho pode ser pequeno para a sua idade, mas ele pode estar crescendo bem. Ele provavelmente vai começar a puberdade mais tarde do que os seus amigos, entretanto, somente a percepção acurada pode dizer mediante avaliações clínicas, laboratoriais e instrumentais, poderá ajudar na prospecção de um possível estirão ou pulso adequado, embora não saibamos o valor em crescimento que seu filho ou filha poderá apresentar.
MATÉRIA PROSPECTIVA ATUALIZADA; AS VARIÁVEIS SÃO TÃO EXTENSA QUE É MUITO DIFÍCIL A PREVISÃO COM TODA A TECNOLOGIA DO SÉCULO 21, MAS É POSSÍVEL SABER APROXIMADAMENTE DEPENDENDO DE VARIÁVEIS FISIOLÓGICA, GENÉTICAS, IMUNOLÓGICAS E METABÓLICAS INDIVIDUAIS.
Crescimento Compensatório Infantil, Juvenil após Correção Distúrbios que Reta...Van Der Häägen Brazil
O crescimento compensatório após o nascimento de uma criança P.I.G. - pequena para a idade gestacional pode não ser benéfico uma vez que pode estar associado a algumas evidências de doenças metabólicas, particularmente uma resistência futura à insulina, além das consequências enfrentadas pelo pós- natal, criança, infantil, juvenil, consequências do fator primário, ou seja, o fator de ser pequeno para idade gestacional – PIG a termo
CRESCENTE CAOS PARA CRIANÇA,INFATO-JUVENIL E ADOLESCENTES;BAIXA ESTATURAVan Der Häägen Brazil
Mas outros podem ter um distúrbio de crescimento real, que é qualquer tipo de problema que impede as crianças de atender às expectativas realistas de crescimento, desde a incapacidade de ganhar peso e altura de crianças, a baixa estatura ou atraso do desenvolvimento puberal na adolescência, com déficit de desencadeamento da puberdade, que é a fase final do crescimento em humanos
Crescimento baixa estatura avaliação gestão de uma criança juvenil adolescen...Van Der Häägen Brazil
A grande maioria das crianças, infantil e juvenil encaminhadas para o endocrinologista ou neuroendocrinologista com baixa estatura tem variações comuns do crescimento fisiológico normal. No entanto, algumas crianças podem ter uma patologia subjacente. A avaliação do crescimento sua gestão, monitorização do crescimento de uma criança, infantil e juvenil é uma parte da rotina de cuidados de saúde e desempenha um papel importante na detecção precoce de uma ampla gama de doenças .
Avaliações em diferentes etapas da vida humana em crescimento podem contribuir para explicações do que ocorreu em fases anteriores e sugerir riscos imediatos, mediatos e tardios para a saúde. Assim, a avaliação do tamanho ao nascer pode indicar atenção imediata ao neonato e nos primeiros anos de vida. Pode ainda avaliar riscos à saúde em outras idades, como altura final, doença cardiovascular, diabetes, hipertensão arterial, hipercolesterolemia, obesidade, deficit de HGH, tireoide
Porque eu devo me preocupar com a baixa estatura dos meus filhos se eles terã...Van Der Häägen Brazil
Alguns profissionais não levam em consideração a estatura parental, ou seja, consideram apenas a 1ª geração, no entanto, não é uma regra absoluta. O retardo do crescimento é identificado por comparação das medidas da altura das crianças para a Organização Mundial da Saúde da população de referência do crescimento em 2006: crianças que estão abaixo do quinto percentil da população de referência em altura para a idade são definidas como atrofiadas, independentemente do motivo.
Crescimento insuficiente avaliação do estado psicossocial entre crianças infa...Van Der Häägen Brazil
BAIXA ESTATURA (BE) - Em contraste com os benefícios fisiológicos bem estabelecidos com tratamento com hormônio de crescimento (GHT) e substâncias coadjuvantes como inibidores da aromatase que são bem qualificadas para diversas correções no caso de deficiência, além de outras terapêuticas estabelecidas, os potenciais efeitos psicológicos comprometedores são menos perceptíveis, e fazem uma diferença relevante nesses pacientes.
Baixa Estatura Familial pode ocorrer segundo um padrão familiar chama se baix...Van Der Häägen Brazil
Alguns pesquisadores tem proposto que mesmo dentro do padrão familial, tais pacientes podem e devem se possível utilizar as terapêuticas existentes na endocrinologia usar o máximo possível para atingir o alvo genético do crescimento, pois devido à possível intercorrência que os pacientes sofrem, sejam elas quais forem, não é frequente os mesmos alcançarem o valor máximo previsto para suas estaturas longitudinais ou lineares, que em geral ficam de 85 a 95 % do alvo genético.
Crescimento deficiência de hormônio de crescimento com início na infância (gh...Van Der Häägen Brazil
O hormônio do crescimento é transportado no sangue através do corpo todo para ajudar com muitas de suas funções, complexas, sendo que a mais importante das quais, na infância, é o crescimento. Se uma criança não tem hormônio de crescimento suficiente, então a velocidade de crescimento é muito mais lenta e a altura final é reduzida.
Criança Crescendo; Juvenil com Retardo Constitucional do Crescimento ou Be Ge...Van Der Häägen Brazil
Apesar de a taxa de crescimento poder diminuir com o passar destes anos ela não deve ultrapassar o percentil 5 de acordo com a idade. Uma redução mais profunda na taxa de crescimento pode indicar algum distúrbio. Alternativamente, o crescimento compensatório após o nascimento de um PIG-Pequeno Para Idade Gestacional, pode não ser benéfico, uma vez que, conforme afirmado anteriormente, pode estar ligado a evidências metabólicas
Portanto, o termo baixa estatura idiopática (BEI) é usada para descrever a condição de baixa estatura longitudinal ou linear, em que não foi possível estabelecer uma causa específica primária para o crescimento estatural diminuído. Uma das definições largamente aceitas leva em consideração: ”condição em que a altura (estatura) do indivíduo está dois ou mais DP (desvio Padrão) abaixo da altura (estatura) média para idade, sexo e grupo populacional.
PAIS COM BAIXA ESTATURA NÃO É SINÔNIMO DE FILHOS COM BAIXA ESTATURAVan Der Häägen Brazil
Com esta tecnologia todos os problemas dramáticos da terapia efetuada antes da década de 80 que utilizava um MIX de hipófise de humanos e que causava algumas moléstias secundárias graves como formação de Príons,Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ),entre outros problemas foram eliminados por esta técnica inovadora genética. A partir deste momento para os que apresentam deficiência de GH- hormônio de crescimento abriu-se um leque imenso de soluções que até então em décadas passadas não eram seguro
PAIS COM BAIXA ESTATURA NÃO É SINÔNIMO DE FILHOS COM BAIXA ESTATURAVan Der Häägen Brazil
Com esta tecnologia todos os problemas dramáticos da terapia efetuada antes da década de 80 que utilizava um MIX de hipófise de humanos e que causava algumas moléstias secundárias graves como formação de Príons,Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ),entre outros problemas foram eliminados por esta técnica inovadora genética. A partir deste momento para os que apresentam deficiência de GH- hormônio de crescimento abriu-se um leque imenso de soluções que até então em décadas passadas não eram seguros.
Estatura Baixa Fatores Maternos; do Feto,Neonatal, Criança,Infantil e JuvenilVan Der Häägen Brazil
No entanto, existe um componente genético em relação à estatura ao nascimento que não é especificamente relacionado ao sexo. Os primogênitos são em média 100 g mais pesados do que os filhos seguintes. A idade materna acima de 38 anos leva a uma redução do peso ao nascer; crianças do sexo masculino são mais pesadas do que as crianças do sexo feminino, em média 150 a 200 g. A desnutrição materna é a condição mais importante no mundo a ocasionar baixo peso e baixa estatura no nascimento
As avaliações também se atém a gravidade da baixa estatura e provável trajetória de crescimento, para facilitar as decisões sobre intervenção, se necessário. Doenças sistêmicas com efeitos secundários sobre o crescimento - quase qualquer doença grave pode causar insuficiência de crescimento. As anormalidades de crescimento e desenvolvimento que ocorrem em crianças com doenças agudas ou crônicas podem resultar do processo da doença primária
Baixa estatura infelicidade na infância juventude adolescência em caso défici...Van Der Häägen Brazil
As crianças com baixa estatura familiar têm surtos de crescimento normal e entram na puberdade em uma idade normal. Elas geralmente atingem uma altura adulta semelhante à de seus pais. Entretanto, pesquisas têm demonstrado que a cada geração existe um favorecimento de aproximadamente 4,5 cm a cada geração subsequente, muito provavelmente pelo avanço científico nos tratamentos, conscientização nutricional, vacinas preventivas de doenças da infância, etc.
Semelhante a CRESCIMENTO E ATUALIZAÇÕES PARA BAIXA ESTATURA EM CRIANÇAS (20)
VOCÊ ACREDITARIA QUE EXISTE CONCURSOS PARA VER QUEM COME MAIS ALIMENTOS EM DIVERSOS PAÍSES, INCLUSIVE NO BRASIL: PREPARAR, DEFINIR, COMER! 15 CONCURSOS DE COMER MALUCOS, SÃO SEGURAMENTE INSANOS, TALVEZ NÃO TENHAM IDEIA DO TAMANHO DO ESTRAGO ORGÂNICO QUE ESTÃO PROMOVENDO PARA SI. É INACREDITÁVEL. OU VOCÊ FAZ PARTE DESSA LOUCURA ?
A IMPORTÂNCIA CLÍNICA DA ADIPOSIDADE VISCERAL: UMA PESQUISA PROSPECTIVA CRÍTI...Van Der Häägen Brazil
COMO RESULTADO DA CRESCENTE EPIDEMIA DE OBESIDADE, COMPREENDER A DISTRIBUIÇÃO DA GORDURA CORPORAL E SUAS IMPLICAÇÕES CLÍNICAS É FUNDAMENTAL PARA O TRATAMENTO OPORTUNO.
A DISTRIBUIÇÃO DA GORDURA CORPORAL É MAIS PREDITIVA (INFORMATIVA) DE MORTALID...Van Der Häägen Brazil
A RELAÇÃO ENTRE A GORDURA CORPORAL MEDIDA DIRETAMENTE E A MORTALIDADE POR TODAS AS CAUSAS RARAMENTE FOI ESTUDADA. ENTRETANTO, DEPENDENDO ONDE ESTÁ LOCALIZADA A GORDURA, O RISCO VARIA DE INTENSIDADE QUANTO AO ASPECTO DE SOBREVIDA E COMPLICAÇÕES PARA O APARECIMENTO DE DIVERSAS DOENÇAS GRAVES.
VOCÊ PENSA QUE APENAS OBESO OU GORDO QUE NÃO FAZ EXERCICIO, É QUE MORRE? BEM ...Van Der Häägen Brazil
A MAIORIA DAS PESSOAS CONCORDAM QUE DIRIGIR BÊBADO, FUMAR E ENGOLIR ESPADAS SÃO ATIVIDADES INERENTEMENTE ARRISCADAS. O QUE É SURPREENDENTE É QUE ÀS VEZES NÃO FAZER NADA - NÃO MOVER UM MÚSCULO - PODE SER TÃO FATAL. NÃO SE EXERCITAR, OU MESMO NÃO PRATICAR ATIVIDADE FÍSICA, É FATOR DE RISCO COMPROVADO DE MORTE PREMATURA.
PODE ACREDITAR, QUE O SOBREPESO E A OBESIDADE ESTA LIGADA AO HIPOTIREOIDISMOVan Der Häägen Brazil
PODE ACREDITAR, QUE O SOBREPESO E A OBESIDADE ESTA LIGADA AO HIPOTIREOIDISMO MAS NÃO É SÓ ISSO QUE OS PESQUISDORES SE REFEREM, VAI MAIS LONGE DO QUE PODEMOS PENSAR; DE ACORDO COM A PERCEPÇÃO COMUM, O HIPOTIREOIDISMO É CONSIDERADO RESPONSÁVEL PELA OBESIDADE. OU VOCE TEM DÚVIDA PRINCIPALMENTE AS MULHERES ?
OBESIDADE, EMAGRECER, EU QUERO CUIDAR DA SAÚDE; LARGUE DESSA VIDA IRRESPONSÁV...Van Der Häägen Brazil
AS MUDANÇAS QUE TEM ACONTECIDO NO CONHECIMENTO DA OBESIDADE, AS MUDANÇAS DE CONCEITOS, SÃO TÃO IMPORTANTES, QUE A MAIORIA DOS MÉDICOS ESTÃO ENTRANDO EM CONTATO DE FORMA MUITO RECENTE, SEUS MECANISMO, METABOLISMO, PROCESSOS INFLAMATÓRIOS, RESISTÊNCIA À INSULINA E OUTROS HORMÔNIOS FABRICADO PELOS ADIPÓCITOS (CÉLULAS DE GORDURA), GENÉTICA, ENTÃO VEJA E PRESTE MUITA ATENÇÃO NOS NOVOS CONCEITOS.
OBESIDADE EM SUAS DIVERSAS FASES QUE ATÉ RECENTEMENTE ERAM CONSIDERADAS SOMENTE CULPA NOSSA MESMO, ACRESCENTOU FATORES, MAIS COMPLEXOS QUE AO GRUPO DE PESSOAS NA SUA MAIORIA NEM IMAGINAVA, OU SEJA O IMC-ÍNDICE DE MASSA CORPORAL ELEVADO CONTINUA SENDO UM IMPORTANTE FATOR DE RISCO PARA DOENÇAS NÃO TRANSMISSÍVEIS
PRESTE BEM ATENÇÃO NESSES DETALHES IMPORTANTES!!! OBESIDADE EM PACIENTES INTRA-ÚTERO, CRIANÇAS, INFANTIL, JUVENIL , ADOLESCENTES, PRÉ-PUBERES E PÚBERES - DOENÇA HEPÁTICA GORDUROSA NÃO ALCOÓLICA EM PESSOAS EM CADA UMA DESSAS FASES DE OBESOS: UM PAPEL PARA A NUTRIÇÃO?
O CAMINHO DE CADA FUNÇÃO NÃO É TÃO SIMPLES ASSIM, O TRAJETO DAS SINALIZAÇÕES SÃO COMPLEXOS E AGEM EM ÁREAS QUE VOCÊ NEM IMAGINA, SABIA? OU VOCÊ PENSA QUE EXISTE ALGUM DETALHE DE ENFEITE DENTRO DE NOSSO ORGANISMO? O CÉREBRO REGULA A INGESTÃO DE ALIMENTOS RESPONDENDO AOS SINAIS RECEBIDOS DO TECIDO ADIPOSO (ADIPOSO -GORDURA), DO PÂNCREAS E DO TRATO DIGESTIVO. ESSES SINAIS SÃO TRANSMITIDOS POR HORMÔNIOS - COMO LEPTINA, INSULINA E GRELINA - E OUTRAS MOLÉCULAS PEQUENAS.
OBESIDADE É SINÔNIMO DE ENERGIA, ALIÁS NÃO EXISTE ABSOLUTAMENTE NADA EM NOSSO ORGANISMO, ASSIM COMO NO UNIVERSO QUE NÃO CONSUMA AS DIVERSAS FORMAS DE ENERGIA!!! EM NOSSO ORGANISMO A ENERGIA EM GERAL É TRANSFORMADA EM LIPÍDIO (GORDURA). A GENÉTICA É O MAPA DO TESOURO E O GUIA PARA TRANSFORMAR TODOS OS ORGÃOS HUMANOS E FUNÇÕES, E FAZÊ-LOS EFICIENTES.
Os processos imunológicos envolvidos na defesa do organismo são afetados pelo estado nutricional. Assim, um desequilíbrio crônico positivo entre a ingestão e o gasto de energia leva a situações de obesidade e existe uma ligação entre o tecido adiposo e as células de defesa do organismo.
PARECE QUE DEVERIAM DEPOIS DESSE DESASTRE QUE NOS PEGOU DE CALÇAS CURTAS DE FORMA AVASSALADORA NO MUNDO INTEIRO, E QUEM ACHAVAM QUE A VERTICALIZAÇÃO OU CONTAMINAÇÃO POR REBANHO, IRIA REVERTER O PROBLEMA,
UM TRABALHO MUITO INTERESSANTE DESCOBERTO POR UMA PESQUISADORA, DO PORQUE ALGUNS HUMANOS SE INFECTAM COM EVOLUÇÃO DESASTROSA E OUTROS NÃO (LIGADOS A IMUNOLOGIA E OUTRAS DOENÇAS)
DIABETES MELLITUS TIPO 2, DOENÇAS CARDIO RESPIRATÓRIAS, RENAIS, ENTRE OUTRAS.Van Der Häägen Brazil
EM PESSOAS SAUDÁVEIS, “AS CÉLULAS ENDOTELIAIS QUE REVESTEM OS VASOS SANGUÍNEOS NORMALMENTE DIZEM AO SANGUE AO REDOR: 'NÃO COAGULA''', DIZ BEVERLEY HUNT, UM MÉDICO-CIENTISTA ESPECIALISTA EM COAGULAÇÃO DO SANGUE NO GUY'S E ST. THOMAS
EM DEZEMBRO DE 2019, UM NOVO CORONAVÍRUS (SARS-COV-2) INDUZIU PNEUMONIA, DENOMINADO COVID-19 PELA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS), ECLODIDO EM WUHAN, CHINA.
OS DADOS MOSTRARAM QUE OS PACIENTES COM COVID-19 (Sars-CoV-2) COM SOBREPESO E OBESIDADE TINHAM MAIS DOENÇAS DE BASE E MAIOR TAXA DE MORTALIDADE EM COMPARAÇÃO COM AQUELES SEM OBESIDADE.
(OBESIDADE) É UM DESASTRE PREVISTO E ANUNCIADO OU VOCÊ NÃO ACREDITA ? ALÉM DISSO SE FOR INDICADO 2 VACINA, É 2 VACINA E NÃO SOMENTE A PRIMEIRA DOSE, VOCÊ ACHA QUE ESTÁ COBERTO ? “LEDO ENGANO” VOCÊ PODE CONTRAIR DO MESMO JEITO ESSA DOENÇA MORTAL, NÃO ACREDITE NO XAMÃ (OU APRENDIZ DE FEITICEIRO).
VOCÊ TERIA DÚVIDA DE QUE MESMO VACINADA, VOCÊ NÃO CONTRAIRIA POR EXEMPLO A CO...Van Der Häägen Brazil
PORTANTO, NÃO TENTE SER ESPERTO E SE ACHAR IMUNE, POIS O VÍRUS NÃO ESCOLHE DOENÇAS PRÉ-EXISTENTES, IDADE, SEXO, COR, RELIGIÃO OU CLASSE SOLIAL, DISTANCIAMENTO SOCIAL É FUNDAMENTAL; ALTERAR COMPORTAMENTOS PARA REDUZIR A EXPOSIÇÃO E TRANSMISSÃO VIRAL, COMO O USO DE MÁSCARAS; E INSTITUIR POLÍTICAS E ABORDAGENS DE CUIDADOS DE SAÚDE QUE RECONHEÇAM OS EFEITOS POTENCIAIS DA OBESIDADE DEVEM SER IMPLEMENTADAS.
Prevenção de Acidentes de Trabalho na Enfermagem.pdfHELLEN CRISTINA
Trabalho em equipe, comunicação e escrita.
Pensamento crítico, científico e criativo.
Análise crítica de dados e informações.
Atitude ética.
Bibliografia
B1 MORAES, Márcia Vilma Gonçalvez de. Enfermagem do Trabalho - Programas,
Procedimentos e Técnicas. São Paulo: IÁTRIA, 2012. E-book. ISBN 9788576140825
B2 LUCAS, Alexandre Juan. O Processo de Enfermagem do Trabalho. São Paulo:
IÁTRIA, 2004. E-book. ISBN 9788576140832
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Segurança e Saúde no Trabalho. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. E-book.
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C1 CAMISASSA, Mara Queiroga. Segurança e Saúde no Trabalho: NRs 1 a 37
Comentadas e Descomplicadas. Rio de Janeiro: Método, 2022. E-book. ISBN
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C2 OGUISSO, Taka; ZOBOLI, Elma Lourdes Campos Pavone. Ética e bioética: desafios
para a enfermagem e a saúde. Barueri: Manole, 2017. E-book. ISBN 9788520455333
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Koogan, 2016. E-book. ISBN 9788527730198
C4 GUIMARÃES, Raphael Mendonça; MESQUITA, Selma Cristina de Jesus. GPS - Guia
Prático de Saúde - Enfermagem. Rio de Janeiro: AC Farmacêutica, 2015. E-book.
ISBN 978-85-8114-321-7
C5 BECKER, Bruna; OLIVEIRA, Simone Machado Kühn de. Gestão em enfermagem na
atenção básica. Porto Alegre: SAGAH, 2019. E-book. ISBN 9788595029637
A palavra PSICOSSOMATICA tem como raiz as palavras gregas: Psico (alma, mente), somática (corpo).
É a parte da medicina que estuda os efeitos da mente sobre o corpo.
Pessoas desajustadas emocionalmente tendem a ficarem mais doentes.
Exemplo do efeito da mente sobre o corpo: uma pessoa recebe uma notícia da morte de um parente. O choque emocional é muitas vezes tão forte que o cérebro desarma o "disjuntor" e a pessoa desmaia. Em alguns casos a descarga de hormônios e adrenalina no coração é tão forte que a pessoa morre na hora ao receber uma notícia terrível.
O que entra na sua mente ou coração pode em um instante te matar.
Maus sentimentos de rancor e mágoa podem envenenar o organismo lentamente.
A medicina psicossomática é uma concepção “holística” da medicina pluricausal que tem como objetivo estudar não a doença isolada, mas o homem doente, que é o paciente humanizado na sua mais completa perspectiva nosológica e ecológica. Numerosos argumentos parecem indicar a realidade das ligações clínicas e experimentais entre a vida emocional, os problemas psíquicos e o disfuncionamento de órgãos ou o aparecimento de lesões viscerais. Os estudos anatómicos e fisiológicos desempenham um papel capital ao nível do hipotálamo, do sistema límbico e dos diferentes sistemas neuroendocrinológicos (hipófise, corticoadrenal e medulloadrenal). No nível experimental, além de limitar as úlceras obtidas por diferentes técnicas no rato de laboratório, deve-se insistir nos experimentos de Weiss que mostraram que as úlceras pépticas do rato, sob certas condições, dependem de duas variáveis: o número de estímulos que o animal deve enfrentar e os feedbacks informativos mais ou menos úteis que recebe em troca. As investigações realizadas no doente mostram a importância dos problemas funcionais em relação às anomalias do sistema nervoso autônomo ou às anomalias dos gânglios intramurais, o que talvez explique a noção de órgãos-alvo dos problemas. Considerando os conceitos mais recentes que valorizam o papel dos fatores genéticos na determinação das doenças psicossomáticas, pode-se conceber que os determinantes psicológicos, afetivos ou ambientais, são cofatores que se integram a fatores somáticos, genéticos, constitucionais e nutricionais para produzir o quadro mórbido final.
Gregor Johann Mendel e sua história e seus conceitos
CRESCIMENTO E ATUALIZAÇÕES PARA BAIXA ESTATURA EM CRIANÇAS
1. CRESCIMENTO E ATUALIZAÇÕES PARA BAIXA ESTATURAEM CRIANÇAS
O ATRASO CONSTITUCIONAL DO CRESCIMENTO PODE RESULTAR DE VÁRIOS
FATORES QUE RESULTAM EM BAIXA ESTATURA. ALÉM DISSO, A BAIXA
ESTATURAPODE OCORRER COM DIFERENTES DOENÇAS;NO ENTANTO, A
DEFINIÇÃO DE BAIXA ESTATURAÉ A MESMAPARA AS DUAS CONDIÇÕES;DOIS
DESVIOS-PADRÃO OU MAIS ABAIXO DA MÉDIAPARA CRIANÇAS DA MESMA
IDADE CRONOLÓGICA. IDEALMENTE, ISSO TAMBÉM DEVE CORRESPONDERA
PESSOAS DA MESMARAÇA, POIS A ESTATURAVARIA DE ACORDO COM O
GRUPO ÉTNICO. EM ALGUNS CASOS, A BAIXA ESTATURAPODE SER APENAS
PARTE DO CRESCIMENTO NORMAL DO INDIVÍDUO A SER CONFIRMADO.
2. FAMILIAR (GENÉTICO) E CONSTITUCIONAL SÃO, DE LONGE, AS CAUSAS MAIS COMUNS
DE BAIXA ESTATURA E ATRASO CONSTITUCIONAL DO CRESCIMENTO, QUE SÃO
BENIGNAS, MAS A INVESTIGAÇÃO É FEITA PARA IDENTIFICAR AQUELES EM RISCO DE
OUTRAS DOENÇAS MAIS GRAVES E PROVAVELMENTE TRATÁVEIS (DEFICIÊNCIA DE GH -
HORMÔNIO DE CRESCIMENTO OU BAIXA ESTATURA IDIOPÁTICA-ISS) NA INFÂNCIA, UMA
DAS CAUSAS MAIS COMUNS SÃO AS TÉCNICAS FACILITADORAS DA ALIMENTAÇÃO
(FFT); OUTROS PROBLEMAS MUITO COMUNS EM CRIANÇAS, INFANTIL, JUVENIL,
ADOLESCENTES, PRÉ – PUBERES SÃO ALGUNS MEDICAMENTOS COMO A CORTISONA,
ÁLCOOL, AÇÚCARES, ENERGÉTICOS, SUCOS E REFRIGERANTES ENTRE OUTROS. O
CRESCIMENTO NORMAL É UM SINAL DE BOA SAÚDE. O MONITORAMENTO DE
DISTÚRBIOS DO CRESCIMENTO É FUNDAMENTAL PARA OS CUIDADOS DA SAÚDE
INFANTIL. A DETECÇÃO E O DIAGNÓSTICO PRECOCES DAS CAUSAS DA BAIXA
ESTATURA PERMITEM O GERENCIAMENTO DE CONDIÇÕES MÉDICAS SUBJACENTES,
OTIMIZANDO A OBTENÇÃO DE BOA SAÚDE E A ALTURA NORMAL DO ADULTO.
O USO DE PADRÕES / REFERÊNCIAS INADEQUADOS DE CRESCIMENTO PARA AVALIAR
CRIANÇAS BAIXAS PODE LEVAR A UMA RECLASSIFICAÇÃO SIGNIFICATIVA PARA A
ESTATURA NORMAL, ATRASANDO POTENCIALMENTE OU LEVANDO AO DIAGNÓSTICO
ESQUECIDO DE UM DISTÚRBIO DO CRESCIMENTO. ISSO PODE IMPEDIR A
IDENTIFICAÇÃO OPORTUNA DE UMA CONDIÇÃO MÉDICA SUBJACENTE EM CRIANÇAS
COM BAIXA ESTATURA. EMBORA O USO DE REFERÊNCIAS DE CRESCIMENTO POSSA
3. TER LIMITAÇÕES, A FALHA NO CRESCIMENTO É UMA CONDIÇÃO MÉDICA
ENDOCRINOLÓGICA, QUE DEVE SER CORRIGIDA O MAIS PRECOCE POSSÍVEL POR UM
ENDOCRINOLOGISTA EXPERIENTE E DE SUA CONFIANÇA, DEVIDO À ABRANGÊNCIA
DESTA CONDIÇÃO HUMANA, ASSIM COMO DOENÇAS QUE PODEM APARECER
COMCOMITANTEMENTE ALÉM DE HÁBITOS INADEQUADOS, INCLUIDO O SONO NOTURNO
E USO DE SUBSTÂNCIAS INADEQUADAS. QUAIS AS PERGUNTAS MAIS FREQUENTES
QUE PACIENTES FAZEM AO ENDOCRINOLOGISTA DE CONFIANÇA? DICAS DE SAÚDE E
FUNÇÕES ORGÂNICAS. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROCIÊNCIA ENDÓCRINA
(NEUROENDOCRINOLOGIA) – GENÉTICA – ENDÓCRINOPEDIATRIA (DIVISÃO DA
ENDOCRINOLOGIA) E AUXOLOGIA = CRESCER (SUBDIVISÕES DA ENDOCRINOLOGIA) DR.
CAIO JR., JOÃO SANTOS ET DRA. CAIO, HENRIQUETA VERLANGIERI. SÃO PAULO.
Um dos grandes inimigos do crescimento e como bloqueador parcial do GH – hormônio de
crescimento é o AÇÚCAR DE QUALQUER TIPO, embora seja importantíssima a ingestão de
frutas, mas elas também têm açúcar em sua composição, e que não se deve pensar em não
ingerí-las; um velho ditado Romano diz “no meio termo está a sabedoria”. Dependendo da
causa subjacente do atraso no crescimento, elespodem ter outros sintomas. Se elestêm
certas formas de nanismo, o tamanho de seus braços ou pernas pode estar fora da
proporção normal ao seu tronco. Os estudos devem examinar se os pais relatam demaisos
alimentos consumidos por bebês e crianças pequenas e se bebês e crianças pequenas
estão consumindo mais energia do que o necessário. Pesquisas adicionais são indicadas
para substanciar algumas das novas Entradas Dietéticas de Referência para bebês e
crianças de 1 a 3 anos de idade. Se elestiverem baixos níveis do hormônio tiroxina
(hormônio tireoidiano), elespodem ter perda de energia, constipação, pele seca, cabelos
secos e problemas para se aquecer.
4. Se eles têm baixos níveis de hormônio do crescimento (GH), isso pode afetar o crescimento
do rosto, fazendo com que pareçam anormalmente jovens. Se o atraso no crescimento for
causado por doença do estômago ou intestino, eles podem ter sangue nas fezes, diarréia,
constipação, vômito ou náusea. Se os pais ou outros membros da família têm baixa
estatura, é comum que uma criança cresça mais lentamente do que seus pares. O atraso no
crescimento devido ao histórico familiar não é uma indicação de um problema subjacente. A
criança pode ser mais baixa que a média, simplesmente por causa da genética. Mas leve em
consideração que a genética não é autocrática, e eventualmente pode ter uma pequena
correção, pois se considerarmos a genética necessariamente não é usada 100% da margem
possível para crescimento genético, entretanto, mesmo assim ela pode interferir na estatura
linear, com todas as implicações descritas nas pesquisas científicas prospectivas, mas,
essa possibilidade precisa da avaliação de um endocrinologista com grande experiência na
área e de sua confiança.
Estudo sobre lactentes e crianças pequenas: suplementos vitamínicos e minerais
contribuem para a adequação ou excesso de nutrientes entre bebês e crianças. Geralmente,
bebês e crianças saudáveis podem atingir os níveis recomendados de ingestão apenascom
os alimentos. Os profissionais de dietética devem incentivar os profissionais de saúde a
usar alimentos, em vez de suplementos, como fonte primária de nutrientes nas dietas
infantis. Os suplementos vitamínicos e mineraispodem ajudar bebês e crianças com
necessidades especiais de nutrientes ou ingestão marginal a obter doses adequadas, mas
deve-se tomar cuidado para garantir que os suplementos não levem à ingestão excessiva.
Isso é especialmente importante para os nutrientes que são amplamente utilizadoscomo
fortificantes alimentares, incluindo vitamina A, zinco e folato, muitos menos derivados de
hidrato de carbono como açucares, farináceos entre outros.
5. Naturalmente adultos e pessoas com mais idade devem tomar algumas substâncias que lhe
é proposta pelo endocrinologista, entretanto o objetivo não é crescimento linear, mas
deficiência que com o tempo pode ocorrer, mas essas substâncias devem ser tomadas com
certeza de deficiência alimentar de uma ou outra substância, e deve-se de todas as maneiras
possíveis evitar qualquer tipo de álcool, tabagismo e energéticos, pois podem aumentar a
frequência cardíaca e causar-lhe doenças graves evolutivas. Uma grande proporção de
idosos não consome quantidades suficientes de muitos nutrientes apenas dos alimentos.
Os suplementos compensam até certo ponto, mas apenas uma metade estimada dessa
população os utiliza diariamente. Essas inadequaçõesgeneralizadasdevem ser
consideradas ao se desenvolver recomendações para o uso de suplementos para clientes
nessa faixa etária. Modificar atitudes alimentarespode resultar em uma maior taxa de uso de
suplementos nessa população de risco.
O uso de padrões / referências de crescimento adequado é de significativa importância
clínica na avaliação da altura de crianças com baixa estatura, pois pode determinar a
elegibilidade para a terapia apropriada. O objetivo deste estudo foi determinar o impacto do
uso da Organização Mundial da Saúde (OMS) em vez dos padrões / referências nacionais de
crescimento na avaliação da altura em criançaspequenas. Os dados foram coletados da
prática clínica de rotina (1998–2014) de nove países europeus que têm referências nacionais
de crescimento disponíveis e foram incluídos no NORDINET. As referências internacionais
de crescimento podem ser mais apropriadas que as referências nacionais à luz da migração
populacional entre países. Uma referência internacional inicial veio do estudo do
Internacional Children's Centre, realizado em Londres, Paris, Zurique, Estocolmo, Brux elas,
Louisville (KY) e Dakar a partir de 1953, cujos dados de Paris ainda estão sendo usados
como referência de crescimento na França. Em 2006, os padrões de crescimento multiétnico
para crianças com menos de 5 anos foram divulgados pela Organização Mundial da Saúde
(OMS), compilada no Estudo de Referência de Crescimento Multicêntrico, com base em
6. dados de crescimento coletados entre 1997 e 2003 de 6669 bebês e crianças amamentados
economicamente de mães não fumantes de seis países. A premissa para a construção
desses padrões de crescimento era que o crescimento linear irrestrito não varia
substancialmente e, portanto, uma curva de crescimento seria apropriada para descrever o
crescimento normal.
Baixa estatura é um termo aplicado a uma criança cuja altura é de 2 desvios padrão (DP) ou
mais abaixo da média para criançasdo mesmo sexo e idade cronológica (e idealmente do
mesmo grupo étnico-racial). Isto corresponde a uma altura que é inferior a 2,3 percentil. A
baixa estatura pode ser uma variante do crescimento normal ou causada por uma doença.
As causas mais comuns de baixa estatura além do primeiro ou dos dois anos de vida são a
baixa estatura familiar (genética) e o atraso constitucional do crescimento, que são
variantes normais e não patológicas do crescimento. O objetivo da avaliação de uma criança
com baixa estatura é identificar o subconjunto de crianças com causas patológicas (como
síndrome de Turner, doença inflamatória intestinal ou outra doença sistêmica subjacente ou
deficiência de GH - hormônio do crescimento). A avaliação também propõe a gravidade da
baixa estatura e a provável trajetória de crescimento, para facilitar as decisões sobre a
intervenção, se apropriado.
7. BIOLOGIA DO CRESCIMENTO LINEAR
Evidências emergentes revelam que variações normais e patológicas no crescimento linear
dependem do equilíbrio entre proliferação e senescência de condrócitos na placa de
crescimento. Esse processo é regulado por muitos sistemas, incluindo:
●Mecanismos endócrinos - hormônio do crescimento (GH), fator de crescimento semelhante
à insulina 1 (IGF-1), andrógenos e hormônio da tireóide estimulam a condrogênese,
enquanto os glicocorticoides inibem a condrogênese (formação de ossos). Os estrógenos
promovem o crescimento linear, este fato em pessoas normais é positivo, mas em pessoas
com disfunção da aromatase, que é uma substância estimulante normal do crescimento,
traz um grande transtorno no crescimento, não tendo o estirão ou surto normal
comprometer o crescimento linear de diversas formas, a secreção do GH - hormônio do
crescimento e do fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1), mas também
aceleram a senescência dos condrócitos, levando à fusão das placas de crescimento e à
interrupção do crescimento linear.
8. Não existe dúvida no meio científico e nas pesquisas prospectivas que o meio
ambiente e seus hábitos não condizentes com o bom senso, como o uso do açúcar em
excesso pode também aumentar a possibilidade da disfunção do GH – hormônio de
crescimento e outras substâncias ingeridas externamente levando em consideração o
crescimento linear.
Citocinas pró-inflamatórias - algumascitocinas regulam negativamente a função da placa de
crescimento. Elas são elevadasnas doenças inflamatórias crônicas, nas quais retardam o
crescimento linear e também a senescência da placa de crescimento, o que permite o
crescimento após o efeito da citocina ser resolvido,
●Mecanismos parácrinos - incluindo fatores de crescimento de fibroblastos, proteínas
morfogênicas ósseas, proteínas relacionadasao hormônio da paratireóide e outros (a
sinalização parácrina é uma forma de sinalização celular ou comunicação célula a célula , na
qual uma célula produz um sinal para induzir alterações nas células próximas, alterando o
comportamento dessas células. Moléculas de sinalização conhecidas como fatores
parácrinos se difundem a uma distância relativamente curta (ação local), em oposição à
sinalização celular por fatores endócrinos, hormônios que viajam distâncias
consideravelmente mais longas através do sistema circulatório).
●Matriz extracelular da cartilagem - inclui colágenos, proteoglicanos e outras proteínas.
●Vias intracelulares - fatores de transcrição de condrócitos, incluindo SHOX, vários genes
SOX e a via de sinalização MAPK.
9. Juntos esses efeitos na placa de crescimento explicam asvariações no crescimento linear
observado clinicamente na saúde e na doença, incluindo crescimento normal e surto de
crescimento puberal, variação normal na altura e baixa estatura "idiopática" devido a
polimorfismos nesses ou em outros genes, bem como grave falha de crescimento
observada em uma variedade de displasias esqueléticas. Em alguns casos, mutações de
perda de função em um gene estão associadas à baixa estatura. No cenário clínico, essas
observações explicam por que o hormônio do crescimento GH tem efeitos variáveis sobre o
crescimento em crianças com baixa estatura. O hormônio do crescimento é altamente eficaz
em indivíduos com deficiência de hormônio do crescimento, mas também pode ter efeitos
estimuladores não específicos na placa de crescimento que podem compe nsar parcialmente
os problemas de crescimento devido a alguns outros defeitos moleculares.
No entanto, uma mudança descendente na taxa de crescimento começa aos três a seis
meses de idade, paralela à observada na maioria das crianças em crescimento normal nessa
faixa etária, mastende a ser mais grave e prolongada. Aos três ou quatro anos de idade, as
10. crianças com atraso constitucional do crescimento e da puberdade (CDGP) geralmente
crescem a uma taxa normal baixa (por exemplo, cerca de 4 a 5 cm / ano em meninas pré -
adolescentes e 3,5 a 4,5 cm / ano em meninos pré-adolescentes). O resultado é uma curva
de crescimento que permanece abaixo, masparalela ao terceiro percentil da altura. Além de
uma baixa velocidade de altura pré-adolescente, elestendem a atrasar o desenvolvimento
puberal, este é um dos motivos que endocrinologista respeita parcialmente o estirão ou
surto com insegurança de que este será um padrão ideal.
Baixa estatura idiopática - Uma definição prática de baixa estatura idiopática (ISS) é uma
altura abaixo de 2 desvios padrão (DP) da média da idade, na ausência de qualquer
diagnóstico endócrino, metabólico ou outro. Essas crianças têm velocidade de crescimento
em altura normal (geralmente no limite inferior) e nenhuma evidência bioquímica ou outra
para uma condição específica de retardo de crescimento, o que implica resultados normais
para testes de triagem endócrina, incluindo aqueles para deficiência de hormônio do
crescimento. Estudos em todo o genoma indicam que a maioria da variação na altura do
adulto é explicada por várias centenas de variações genéticas, cada uma com um pequeno
efeito. No entanto, em uma pequena proporção da população, a baixa estatura é causada
por variações genéticas específicas com grande efeito. Como um exemplo, asprovas
emergentes sugerem que mutações no Short Stature HO meobo X gene (SHOX) são
responsáveis por 1 a 4%de pessoas que de outro modo teria sido classificado como tendo
baixa estatura idiopática. Além desses contribuidores genéticos da baixa estatura idiopática
(ISS), parece que a epigenética mudanças podem desempenhar um papel em alguns casos
de baixa estatura idiopática (ISS). Em um estudo, a baixa estatura idiopática (ISS) foi
associada ao aumento da metilação de duas regiões promotoras do gene do fator de
crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1); prevê-se que essas alteraçõesepigenéticas
reduzam a sensibilidade do indivíduo ao GH - hormônio do crescimento, o que é um alento
para pessoas de baixa estatura, mas com cartilagem aberta.
ADVANCES IN OUR UNDERSTANDING OF HOW GENETIC FACTORS INFLUENCE HEIGHT HAVE MADE IT CLEAR THAT MANY CASES LABELED
IDIOPATHIC SHORT STATURE ACTUALLY HAVE AN UNDERLYING GENETIC ETIOLOGY.
11. A terapia com GH - hormônio do crescimento é aprovada nos Estados Unidos assim como
no Brasil e em diversos outros países, para crianças com baixa estatura idiopática (ISS), que
é definida para esse fim por um limiar maisrigoroso para a altura (abaixo de -2,25 DP da
média e uma altura prevista para adultos é <63 cm [160 cm] para machos e <59 polegadas
[150 cm] para meninas). Estudos demonstraram que a preocupação familiar e as atitudes do
médico endocrinologista experiente e de sua confiança são importantes impulsionadores
das decisões de tratamento, independentemente das características do paciente. As
indicações e eficácia do tratamento são discutidas em detalhes separadamente e de forma
bem transparente em linguagem bem clara. Um detalhe pode estar certo, não existem
fatores isolados que normalmente causam doenças mais complexas, geralmente é
necessária uma avaliação de forma bastante adequada para descartar outras patologias
associadas.
Embora todos esses fatores não podem ser considerados uma regra sem avaliação clínica,
laboratorial e instrumental. Caso você tenha interesse de saber mais sobre esse assunto
deve levar em consideração que cada tópico é um detalhe de um trabalho prospectivo mais
abrangente especificado pelo blog, assim sendo deveria verificar todos os tópicos
referentes à matéria principalmente nas mídias sociais que são apenasflashs, ou no título
original que é; A BAIXA ESTATURA, CRESCIMENTO LINEAR E O ESTIRÃO OU SURTO DE
CRESCIMENTO REVISÃO ATUALIZADA por Caio Jr., João Santos et Caio, Henriqueta
Verlangieri. Se ainda ficarem detalhesque não foram contemplados nesta pesquisa
prospectiva, deve consultar seu endocrinologista experiente de sua confiança, que pode lhe
dar mais detalhessobre o tema que lhe interessa. Este blog terá diversos tópicos não
repetidos e sequenciais sobre esse assunto, pela complexidade abrangente ao qual se
12. refere e as novidades que mudam a cada dia com estudos profundos pelos pesquisadores
no mundo inteiro.
Autores
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologista – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta Verlangieri Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS AUTORES
PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS;
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estirão pode eventualmente ter falhas. Van der Häägen Brasil, academy.edu 2019
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10.1136/adc.2009.166157
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