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AGENTES QUÍMICOS



 Poeiras Minerais
Definição


    Poeira é toda partícula sólida de qualquer tamanho,
    natureza ou origem, formada por trituração ou outro tipo
    de ruptura mecânica de um material original sólido,
    suspensa ou capaz de se manter suspensa no ar.

    Classificam-se em :
    Poeiras Minerais;
    Poeiras Vegetais;
    Poeiras Alcalinas;
    Poeiras Incômodas
SÍLICA


      O termo sílica refere-se aos compostos de dióxido de
silício, SiO2, nas suas várias formas incluindo sílicas cristalinas,
sílicas vítreas e sílicas amorfas.
     Pela sua abundância na crosta terrestre, a sílica é
largamente utilizada como constituinte de inúmeros materiais.
     As três formas mais importantes da sílica cristalina, do
ponto de vista da saúde ocupacional são o quartzo, a tridimita
e a cristobalita.


A seguir apresentam-se exemplos de indústrias, operações e atividades
específicas onde podem ocorrer exposição ocupacional à sílica livre
cristalina.
Indústria/Atividade                                    Operação Específica/Tarefa
                    Agricultura                                  Aragem, colheita, uso de máquinas
   Mineração e operações relacionadas ao                    A maioria das ocupações (em baixo da terra, superficial,
        beneficiamento do minério                                moinho) e minas (metal, não metal, carvão)

Lavra/extração e operações relacionadas com o                Processo de trituração de pedra, areia e pedregulho,
          beneficiamento do minério                         corte de pedra, abrasivo para jateamento, trabalho com
                                                                       ardósia, calcinação da diatomita
                                                                     Abrasivos para jateamento de estrutura,
                                                            edifícios.Construção de alto estrada e túneis.Escavação e
                    Construção                              movimentação de terra.Alvenaria, trabalho com concreto,
                                                                                   demolição.

       Vidro incluindo fibra de vidro                                Vidro incluindo fibra de vidro
                      Cimento                                     Processamento da matéria prima
                                                            Produção de carbeto de silício/Fabricação
                     Abrasivos                                      de Produtos Abrasivos
                                                            Misturas, moldagem, Cobertura vifriticada
Cerâmicas, incluindo tijolos, telha, porcelana sanitária,
  porcelana, olaria, refratários, esmaltes vitrificados.           ou esmaltada, acabamento.

          Fabricação de ferro e aço                         Fabricação (manipulação) de refratários e reparos
                                                                              em fornos
              Silício e ferro-silício                               Manuseio de matérias primas
                                                              Fundição da peça, choques para retirada da peça do
   Fundições (ferrosos e não ferrosos)                         molde.Limpeza da peça que encontra-se com areia
                                                             aderida na superfície. Uso de abrasivo. Operações de
                                                            alisamento/aplainamento.Instalação e reparo de fornos.
Indústria/Atividade                         Operação Específica/Tarefa
Produtos de metal, incluindo metal estrutural,          Abrasivo para jateamento
  maquinaria, equipamento de transporte.

Construção civil e manutenções (reparos)                Abrasivo para jateamento

           Borrachas e plásticos                       Manuseio de matéria prima

                   Tintas                              Manuseio de matéria prima

           Sabões e cosméticos                       Sabões abrasivos, pós para arear

      Asfalto e papelão alcatroado               Aplicação como enchimento e granulado

Substâncias químicas para a agricultura          Trituração e manuseio de matérias primas

                 Joalheria                       Corte, esmerilhar, polimento, lustramento

              Material dental                           Areia abrasiva, polimento

         Reparos de automóveis                          Abrasivo para jateamento

          Escamação de "boiler"                       "Boiler" com queima de carvão
Exposição Ocupacional

    A exposição ocupacional dá-se por meio da inalação, pelo
    trabalhador, de poeira contendo sílica livre cristalizada.
    O local de deposição das partículas no sistema respiratório
    humano depende diretamente do tamanho das partículas:

•   Inaláveis - partículas menores que 100 μm, são capazes de
    penetrar pelo nariz e pela boca;

•   Torácicas - partículas menores que 25 μm, são capazes de
    penetrar além da laringe;

•   Respiráveis - partículas menores que 10 μm, são capazes de
    penetrar na região alveolar.
Riscos da Exposição à Sílica


      Caracteriza-se como trabalhadores expostos ao
  risco ocupacional de adoecimento por Silicose, todo
  indivíduo que trabalha em ambiente onde respira-se
  esse tipo de poeira.

  Sílica Livre: (sílica cristalina ou quartzo) composto
  unitário de SiO2 (dióxido de silício) com um átomo
  de oxigênio nas pontas de um tetraedro. A sílica livre
  cristalina é extremamente tóxica para o macrófago
  alveolar devido às suas propriedades de superfície
  que levam à lise celular.
Efeitos Tóxicos


  Os efeitos tóxicos sobre o organismo humano devido a
  exposição à poeiras contendo sílica livre cristalina dependem de
  uma série de variáveis:


 Tipo de Exposição: composição da fração respirável,
  concentração de poeira ambiental, concentração de sílica livre
  cristalina, outros minerais presentes na fração respirável,
  tamanho da partícula e o tempo de exposição;


 Tipo de Resposta Orgânica: integridade do sistema mucociliar
  e das respostas imunológicas; concomitância de outras doenças
  respiratórias; hiperreatividade brônquica.
Asbesto ( Amianto )

        O asbesto, também conhecido como amianto , é uma designação
    comercial genérica para a variedade fibrosa de seis minerais
    metamórficos,divididos em dois grupos, de ocorrência natural e utilizados
    em vários produtos comerciais.

         Trata-se de um material com grande flexibilidade e resistências tênsil,
    química, térmica e elétrica muito elevadas e que além disso pode ser
    tecido.

    Os seis minerais asbestiformes são divididos em :



•   Serpentinas (Amianto Branco);
•   Anfíbolas (Amiantos Marrom, Azul e outros).
Usos e Aplicações



        O crisótilo é o mineral mais utilizado na produção de
    asbesto. As suas aplicações são inúmeras incluindo:


•   Telhas de fibrocimento(cerca de 85% do consumo mundial);
•   Revestimentos de travões e embreagens de automóveis;
•   Revestimentos e coberturas de edifícios;
•   Gessos e estuques;
•   Revestimentos à prova de fogo;
•   Vestimentas de proteção à prova de fogo
Riscos da Exposição ao Asbesto


      Quase todas as pessoas são expostas
ao asbesto em algum momento das suas
vidas. No entanto, a maioria das pessoas não
adoece em conseqüência dessa exposição.
       As pessoas que adoecem devido à
exposição ao asbesto são geralmente
aquelas expostas de forma regular, a maior
parte das vezes no seu posto de trabalho em
que entram em contato diretamente com o
material ou através de contato ambiental
substancial.
      Vários estudos sugerem que os efeitos
nocivos do Amianto são muito maiores no
grupo das Anfíbolas. Experimentos com
ratos de laboratório já provocaram a indução
de processo cancerígeno causado por
Amianto Crisotila, porém em doses muito        Pulmão com Asbestose
altas que sequer são encontradas fora do
ambiente de laboratório.
Proibição

       No Brasil, alguns estados (Rio Grande do Sul, Pernambuco,
  Rio de Janeiro e São Paulo) e municípios brasileiros proibiram a
  industrialização e a comercialização de todos os tipos de
  amianto, inclusive o crisotila.
       Por outro lado, a Lei Federal nº 9055, de 1º de julho de
  1995 dispõe sobre a mineração, industrialização, transporte e
  comercialização do amianto e dos produtos que o contém. O
  Decreto nº 2350 de 1997 regulamenta a Lei nº 9.055.
       Há um projeto em andamento para o banimento do
  amianto em todo o território brasileiro.O relatório sugere a
  desativação da única mina de amianto ainda em operação no
  Brasil, localizada em Minaçu (GO).

      Diversos países proíbem o uso do amianto. Na América do
  Sul o uso do amianto é proibido na Argentina, no Chile e no
  Uruguai.
Substitutos do Asbesto

        Como conseqüência da proibição quase generalizada de utilização
    de asbesto têm surgido numerosos materiais como seus possíveis
    substitutos. No entanto, nenhum deles se mostrou tão versátil como o
    asbesto. Alguns dos materiais substitutos são:

•   Silicato de Cálcio;
•   Fibra de Carbono;
•   Fibra de Celulose;
•   Fibra Cerâmica;
•   Fibra de Vidro;
•   Fibra de Aço;
•   Wollastonite;
•   Aramida;
•   Polietileno;
•   Polipropileno;
•   Politetrafluoretileno
Prevenções contra
 Poeiras Minerais
Limite de Tolerância descrito na NR-15 anexo-12 expresso
  por milhões de partículas por decímetro cúbico :

                     LT = 8,5 mppdc³
                          %quartzo+10
       (milhões de partículas por decímetro cúbico)

     O limite de tolerância para poeira respirável, expresso
  em mg/m³, é dado pela seguinte fórmula :


                      LT= 8 mg/m
                          %quartzo+2
Meios de Mitigação

1.       Nos locais onde haja geração de poeiras, na superfície ou
      no subsolo, deve ser realizado o monitoramento periódico da
      exposição dos trabalhadores, através de grupos homogêneos
      de exposição e das medidas de controle adotadas, com o
      registro dos dados observando-se, no mínimo, o Anexo que
      segue.


1.2     Quando ultrapassados os limites de tolerância à exposição a
      poeiras minerais, devem ser adotadas medidas técnicas e
      administrativas que reduzam, eliminem ou neutralizem seus
      efeitos sobre a saúde dos trabalhadores e considerados os
      níveis de ação estabelecidos nas NR.
1.3       Em todo setor deve estar disponível água em condições de
      uso, com o propósito de controle da geração de poeiras nos
      postos de trabalho, onde estiver sendo perfurado, cortado,
      detonado, carregado, descarregado ou transportado.


1.3.1     As operações de perfuração ou corte devem ser
   realizadas por processos umidificados para evitar a dispersão
   da poeira no ambiente de trabalho


1.3.2    Caso haja impedimento de umidificação, mineralógicas,
   impossibilidade técnica ou quando a água acarretar riscos
   adicionais, devem ser utilizados dispositivos ou técnicas de
   controle, que impeçam a dispersão da poeira no ambiente de
   trabalho.
1.4 As       superfícies   de     máquinas,
  instalações e pisos dos locais de trânsito
  de pessoas e equipamentos devem ser
  periodicamente umidificados ou limpos,
  de forma a impedir a dispersão de poeira
  no ambiente de trabalho
Medidas de Controle




I - Umidificação;
II - Neutralização com Material Inerte, ou
III - Lavagem Periódica, em intervalos de tempo a
    serem determinados para cada local, das
    paredes, teto e chão.
Doenças causadas por
  Poeiras Minerais
Doenças causadas por Asbesto
          Os problemas com o asbesto surgem quando as fibras se dispersam no ar e são
    inaladas. Devido ao tamanho das fibras, os pulmões não conseguem expeli-las.
          Entre as doenças causadas pelo asbesto incluem-se:
•   Asbestose – É uma formação de tecido cicatricial nos pulmões, causadas pela
    aspiração do pó de amianto. Os sintomas aparecem gradualmente só depois
    de muitas cicatrizes e o pulmão perde sua elasticidade. Alguns sitomas é a
    falta de ar e a diminuição da capacidade para o exercício físico.
•   Mesotelioma - Um câncer do revestimento do pulmão. A única causa
    conhecida é a exposição ao asbesto; e eles se desenvolvem depois de 30 ou 40
    anos de exposição ao amianto.
•   Câncer - Cânceres do pulmão, do trato gastrointestinal do rim e laringe foram
    associados ao asbesto;
•   Verrugas de Asbesto - produzidas quando fibras aguçadas se alojam na pele
    sendo recobertas por esta causando efeitos semelhantes a calos;
•   Placas Pleurais – Ocorre na inalação de fibras de asbestos pequenas o
    suficiente para penetrar nos alvéolos (tubo que leva o ar até o pulmão) onde
    são removidos pelos vasos linfáticos e são conduzidas para o folheto parterial,
    no caso o tórax.
•   Espessamento Pleural Difuso - semelhante à anterior. Geralmente
    sintomática, pode causar perda de capacidade respiratória se a sua extensão
    for grande. O mecanismo que produz essa alteração é desconhecido, mas os
    sintomas são tosse seca e falta de ar.
Doença causada por Sílica

Silicose - É a principal pneumoconiose no Brasil, causada por inalação de poeira
de sílica livre cristalina (quartzo). Caracteriza-se por um processo de fibrose, com
formação de nódulos isolados nos estágios iniciais e nódulos conglomerados e
disfunção respiratória nos estágios avançados.

      Os sintomas, normalmente, aparecem após períodos longos de exposição,
cerca de 10 a 20 anos. É uma doença irreversível, de evolução lenta e progressiva.
Sua sintomatologia inicial é discreta - tosse e escarros. Nesta fase não se observa
alteração radiográfica.
      Com o agravamento do quadro, surgem sintomas como a dispnéia de
esforço (falta de ar) e astenia (perda da capacidade muscular). Em fases mais
avançadas, pode surgir insuficiência respiratória, com dispnéia aos mínimos
esforços e até em repouso. O quadro pode evoluir para o corpulmonale crônico
(insuficiência cardíacas, causadas por doença pulmonar) .

       A forma aguda, conhecida como Silicose Aguda, é uma doença
extremamente rara, estando associada à exposição a altas concentração de poeira
de sílica.
Diagnósticos das
    Doenças
•   História Clínica-Ocupacional completa, explorando os sintomas
    respiratórios, sinais clínicos e exames complementares, o
    estabelecimento da relação temporal adequada entre o evento e as
    exposições a que foi submetido o trabalhador. Certas doenças
    requerem informações sobre a história ocupacional do indivíduo e
    de seus pais, como no caso da exposição ao asbesto trazido do local
    do trabalho nos uniformes profissionais, contaminando o ambiente
    familiar;


•   Informações Epidemiológicas existentes e estudo do conhecimento
    disponível na literatura especializada;


•   Informações sobre o Perfil Profissiográfico do trabalhador e sobre as
    avaliações ambientais,fornecidas pelo empregador ou colhidas em
    inspeção da empresa/local de trabalho
Exames Complementares


•  Radiografias do Tórax;
•  Provas de Função Pulmonar (espirometria,volumes pulmonares, difusão de
   CO2);
• Broncoscopia com lava do bronco alveolar;
Biópsia;Testes Cutâneos;Gasometria Arterial;Hemograma;entre outros.

    Obs.: apesar de todo avanço tecnológico ocorrido na área de diagnósticos por
    imagens, o diagnóstico definitivo de pneumoconiose ainda depende
    basicamente da interpretação do radiograma de tórax.
          A tomografia computadorizada convencional pouco acrescentou como
    método diagnóstico das doenças intersticiais difusas.Com o advento dos
    aparelhos de quarta geração(nível de resolução de 200μm – Tomografia
    computadorizada de alta resolução), houve um avanço na detecção e
    qualificação das imagens intersticiais,incluindo algumas pneumoconioses
    como a Asbestose.

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Poeiras minerais

  • 2. Definição Poeira é toda partícula sólida de qualquer tamanho, natureza ou origem, formada por trituração ou outro tipo de ruptura mecânica de um material original sólido, suspensa ou capaz de se manter suspensa no ar. Classificam-se em :  Poeiras Minerais;  Poeiras Vegetais;  Poeiras Alcalinas;  Poeiras Incômodas
  • 3. SÍLICA O termo sílica refere-se aos compostos de dióxido de silício, SiO2, nas suas várias formas incluindo sílicas cristalinas, sílicas vítreas e sílicas amorfas. Pela sua abundância na crosta terrestre, a sílica é largamente utilizada como constituinte de inúmeros materiais. As três formas mais importantes da sílica cristalina, do ponto de vista da saúde ocupacional são o quartzo, a tridimita e a cristobalita. A seguir apresentam-se exemplos de indústrias, operações e atividades específicas onde podem ocorrer exposição ocupacional à sílica livre cristalina.
  • 4. Indústria/Atividade Operação Específica/Tarefa Agricultura Aragem, colheita, uso de máquinas Mineração e operações relacionadas ao A maioria das ocupações (em baixo da terra, superficial, beneficiamento do minério moinho) e minas (metal, não metal, carvão) Lavra/extração e operações relacionadas com o Processo de trituração de pedra, areia e pedregulho, beneficiamento do minério corte de pedra, abrasivo para jateamento, trabalho com ardósia, calcinação da diatomita Abrasivos para jateamento de estrutura, edifícios.Construção de alto estrada e túneis.Escavação e Construção movimentação de terra.Alvenaria, trabalho com concreto, demolição. Vidro incluindo fibra de vidro Vidro incluindo fibra de vidro Cimento Processamento da matéria prima Produção de carbeto de silício/Fabricação Abrasivos de Produtos Abrasivos Misturas, moldagem, Cobertura vifriticada Cerâmicas, incluindo tijolos, telha, porcelana sanitária, porcelana, olaria, refratários, esmaltes vitrificados. ou esmaltada, acabamento. Fabricação de ferro e aço Fabricação (manipulação) de refratários e reparos em fornos Silício e ferro-silício Manuseio de matérias primas Fundição da peça, choques para retirada da peça do Fundições (ferrosos e não ferrosos) molde.Limpeza da peça que encontra-se com areia aderida na superfície. Uso de abrasivo. Operações de alisamento/aplainamento.Instalação e reparo de fornos.
  • 5. Indústria/Atividade Operação Específica/Tarefa Produtos de metal, incluindo metal estrutural, Abrasivo para jateamento maquinaria, equipamento de transporte. Construção civil e manutenções (reparos) Abrasivo para jateamento Borrachas e plásticos Manuseio de matéria prima Tintas Manuseio de matéria prima Sabões e cosméticos Sabões abrasivos, pós para arear Asfalto e papelão alcatroado Aplicação como enchimento e granulado Substâncias químicas para a agricultura Trituração e manuseio de matérias primas Joalheria Corte, esmerilhar, polimento, lustramento Material dental Areia abrasiva, polimento Reparos de automóveis Abrasivo para jateamento Escamação de "boiler" "Boiler" com queima de carvão
  • 6. Exposição Ocupacional A exposição ocupacional dá-se por meio da inalação, pelo trabalhador, de poeira contendo sílica livre cristalizada. O local de deposição das partículas no sistema respiratório humano depende diretamente do tamanho das partículas: • Inaláveis - partículas menores que 100 μm, são capazes de penetrar pelo nariz e pela boca; • Torácicas - partículas menores que 25 μm, são capazes de penetrar além da laringe; • Respiráveis - partículas menores que 10 μm, são capazes de penetrar na região alveolar.
  • 7.
  • 8. Riscos da Exposição à Sílica Caracteriza-se como trabalhadores expostos ao risco ocupacional de adoecimento por Silicose, todo indivíduo que trabalha em ambiente onde respira-se esse tipo de poeira. Sílica Livre: (sílica cristalina ou quartzo) composto unitário de SiO2 (dióxido de silício) com um átomo de oxigênio nas pontas de um tetraedro. A sílica livre cristalina é extremamente tóxica para o macrófago alveolar devido às suas propriedades de superfície que levam à lise celular.
  • 9. Efeitos Tóxicos Os efeitos tóxicos sobre o organismo humano devido a exposição à poeiras contendo sílica livre cristalina dependem de uma série de variáveis:  Tipo de Exposição: composição da fração respirável, concentração de poeira ambiental, concentração de sílica livre cristalina, outros minerais presentes na fração respirável, tamanho da partícula e o tempo de exposição;  Tipo de Resposta Orgânica: integridade do sistema mucociliar e das respostas imunológicas; concomitância de outras doenças respiratórias; hiperreatividade brônquica.
  • 10. Asbesto ( Amianto ) O asbesto, também conhecido como amianto , é uma designação comercial genérica para a variedade fibrosa de seis minerais metamórficos,divididos em dois grupos, de ocorrência natural e utilizados em vários produtos comerciais. Trata-se de um material com grande flexibilidade e resistências tênsil, química, térmica e elétrica muito elevadas e que além disso pode ser tecido. Os seis minerais asbestiformes são divididos em : • Serpentinas (Amianto Branco); • Anfíbolas (Amiantos Marrom, Azul e outros).
  • 11. Usos e Aplicações O crisótilo é o mineral mais utilizado na produção de asbesto. As suas aplicações são inúmeras incluindo: • Telhas de fibrocimento(cerca de 85% do consumo mundial); • Revestimentos de travões e embreagens de automóveis; • Revestimentos e coberturas de edifícios; • Gessos e estuques; • Revestimentos à prova de fogo; • Vestimentas de proteção à prova de fogo
  • 12. Riscos da Exposição ao Asbesto Quase todas as pessoas são expostas ao asbesto em algum momento das suas vidas. No entanto, a maioria das pessoas não adoece em conseqüência dessa exposição. As pessoas que adoecem devido à exposição ao asbesto são geralmente aquelas expostas de forma regular, a maior parte das vezes no seu posto de trabalho em que entram em contato diretamente com o material ou através de contato ambiental substancial. Vários estudos sugerem que os efeitos nocivos do Amianto são muito maiores no grupo das Anfíbolas. Experimentos com ratos de laboratório já provocaram a indução de processo cancerígeno causado por Amianto Crisotila, porém em doses muito Pulmão com Asbestose altas que sequer são encontradas fora do ambiente de laboratório.
  • 13. Proibição No Brasil, alguns estados (Rio Grande do Sul, Pernambuco, Rio de Janeiro e São Paulo) e municípios brasileiros proibiram a industrialização e a comercialização de todos os tipos de amianto, inclusive o crisotila. Por outro lado, a Lei Federal nº 9055, de 1º de julho de 1995 dispõe sobre a mineração, industrialização, transporte e comercialização do amianto e dos produtos que o contém. O Decreto nº 2350 de 1997 regulamenta a Lei nº 9.055. Há um projeto em andamento para o banimento do amianto em todo o território brasileiro.O relatório sugere a desativação da única mina de amianto ainda em operação no Brasil, localizada em Minaçu (GO). Diversos países proíbem o uso do amianto. Na América do Sul o uso do amianto é proibido na Argentina, no Chile e no Uruguai.
  • 14. Substitutos do Asbesto Como conseqüência da proibição quase generalizada de utilização de asbesto têm surgido numerosos materiais como seus possíveis substitutos. No entanto, nenhum deles se mostrou tão versátil como o asbesto. Alguns dos materiais substitutos são: • Silicato de Cálcio; • Fibra de Carbono; • Fibra de Celulose; • Fibra Cerâmica; • Fibra de Vidro; • Fibra de Aço; • Wollastonite; • Aramida; • Polietileno; • Polipropileno; • Politetrafluoretileno
  • 16. Limite de Tolerância descrito na NR-15 anexo-12 expresso por milhões de partículas por decímetro cúbico : LT = 8,5 mppdc³ %quartzo+10 (milhões de partículas por decímetro cúbico) O limite de tolerância para poeira respirável, expresso em mg/m³, é dado pela seguinte fórmula : LT= 8 mg/m %quartzo+2
  • 17. Meios de Mitigação 1. Nos locais onde haja geração de poeiras, na superfície ou no subsolo, deve ser realizado o monitoramento periódico da exposição dos trabalhadores, através de grupos homogêneos de exposição e das medidas de controle adotadas, com o registro dos dados observando-se, no mínimo, o Anexo que segue. 1.2 Quando ultrapassados os limites de tolerância à exposição a poeiras minerais, devem ser adotadas medidas técnicas e administrativas que reduzam, eliminem ou neutralizem seus efeitos sobre a saúde dos trabalhadores e considerados os níveis de ação estabelecidos nas NR.
  • 18. 1.3 Em todo setor deve estar disponível água em condições de uso, com o propósito de controle da geração de poeiras nos postos de trabalho, onde estiver sendo perfurado, cortado, detonado, carregado, descarregado ou transportado. 1.3.1 As operações de perfuração ou corte devem ser realizadas por processos umidificados para evitar a dispersão da poeira no ambiente de trabalho 1.3.2 Caso haja impedimento de umidificação, mineralógicas, impossibilidade técnica ou quando a água acarretar riscos adicionais, devem ser utilizados dispositivos ou técnicas de controle, que impeçam a dispersão da poeira no ambiente de trabalho.
  • 19. 1.4 As superfícies de máquinas, instalações e pisos dos locais de trânsito de pessoas e equipamentos devem ser periodicamente umidificados ou limpos, de forma a impedir a dispersão de poeira no ambiente de trabalho
  • 20. Medidas de Controle I - Umidificação; II - Neutralização com Material Inerte, ou III - Lavagem Periódica, em intervalos de tempo a serem determinados para cada local, das paredes, teto e chão.
  • 21. Doenças causadas por Poeiras Minerais
  • 22. Doenças causadas por Asbesto Os problemas com o asbesto surgem quando as fibras se dispersam no ar e são inaladas. Devido ao tamanho das fibras, os pulmões não conseguem expeli-las. Entre as doenças causadas pelo asbesto incluem-se: • Asbestose – É uma formação de tecido cicatricial nos pulmões, causadas pela aspiração do pó de amianto. Os sintomas aparecem gradualmente só depois de muitas cicatrizes e o pulmão perde sua elasticidade. Alguns sitomas é a falta de ar e a diminuição da capacidade para o exercício físico. • Mesotelioma - Um câncer do revestimento do pulmão. A única causa conhecida é a exposição ao asbesto; e eles se desenvolvem depois de 30 ou 40 anos de exposição ao amianto. • Câncer - Cânceres do pulmão, do trato gastrointestinal do rim e laringe foram associados ao asbesto; • Verrugas de Asbesto - produzidas quando fibras aguçadas se alojam na pele sendo recobertas por esta causando efeitos semelhantes a calos; • Placas Pleurais – Ocorre na inalação de fibras de asbestos pequenas o suficiente para penetrar nos alvéolos (tubo que leva o ar até o pulmão) onde são removidos pelos vasos linfáticos e são conduzidas para o folheto parterial, no caso o tórax. • Espessamento Pleural Difuso - semelhante à anterior. Geralmente sintomática, pode causar perda de capacidade respiratória se a sua extensão for grande. O mecanismo que produz essa alteração é desconhecido, mas os sintomas são tosse seca e falta de ar.
  • 23. Doença causada por Sílica Silicose - É a principal pneumoconiose no Brasil, causada por inalação de poeira de sílica livre cristalina (quartzo). Caracteriza-se por um processo de fibrose, com formação de nódulos isolados nos estágios iniciais e nódulos conglomerados e disfunção respiratória nos estágios avançados. Os sintomas, normalmente, aparecem após períodos longos de exposição, cerca de 10 a 20 anos. É uma doença irreversível, de evolução lenta e progressiva. Sua sintomatologia inicial é discreta - tosse e escarros. Nesta fase não se observa alteração radiográfica. Com o agravamento do quadro, surgem sintomas como a dispnéia de esforço (falta de ar) e astenia (perda da capacidade muscular). Em fases mais avançadas, pode surgir insuficiência respiratória, com dispnéia aos mínimos esforços e até em repouso. O quadro pode evoluir para o corpulmonale crônico (insuficiência cardíacas, causadas por doença pulmonar) . A forma aguda, conhecida como Silicose Aguda, é uma doença extremamente rara, estando associada à exposição a altas concentração de poeira de sílica.
  • 24. Diagnósticos das Doenças
  • 25. História Clínica-Ocupacional completa, explorando os sintomas respiratórios, sinais clínicos e exames complementares, o estabelecimento da relação temporal adequada entre o evento e as exposições a que foi submetido o trabalhador. Certas doenças requerem informações sobre a história ocupacional do indivíduo e de seus pais, como no caso da exposição ao asbesto trazido do local do trabalho nos uniformes profissionais, contaminando o ambiente familiar; • Informações Epidemiológicas existentes e estudo do conhecimento disponível na literatura especializada; • Informações sobre o Perfil Profissiográfico do trabalhador e sobre as avaliações ambientais,fornecidas pelo empregador ou colhidas em inspeção da empresa/local de trabalho
  • 26. Exames Complementares • Radiografias do Tórax; • Provas de Função Pulmonar (espirometria,volumes pulmonares, difusão de CO2); • Broncoscopia com lava do bronco alveolar; Biópsia;Testes Cutâneos;Gasometria Arterial;Hemograma;entre outros. Obs.: apesar de todo avanço tecnológico ocorrido na área de diagnósticos por imagens, o diagnóstico definitivo de pneumoconiose ainda depende basicamente da interpretação do radiograma de tórax. A tomografia computadorizada convencional pouco acrescentou como método diagnóstico das doenças intersticiais difusas.Com o advento dos aparelhos de quarta geração(nível de resolução de 200μm – Tomografia computadorizada de alta resolução), houve um avanço na detecção e qualificação das imagens intersticiais,incluindo algumas pneumoconioses como a Asbestose.