O documento descreve um estudo de caso sobre um paciente de 70 anos com diabetes e hipertensão. Ele analisa os fatores de risco e condições de saúde do paciente, incluindo sua infraestrutura de moradia, e discute a abordagem multidisciplinar necessária para o tratamento dessas doenças crônicas.

1. Diabetes (DIA) e Hipertensão (HA)

3. Tipo de Pesquisa - A pesquisa foi de caráter
exploratório e investigativo, baseada em
conteúdos aprendidos no primeiro e segundo
módulo do curso de Enfermagem da
Faculdade de Enfermagem Nossa Senhora
das Graças, Universidade de Pernambuco, e
por meio de levantamentos bibliográficos de
diversas fontes.
 Período de Execução - A pesquisa e o
desenvolvimento do trabalho se deram no
período entre 10/05 a 08/06 de 2012.

5. Doenças Crônicas
Hipertensão Diabetes

6.  O que é;
 Fatores de Risco;
 Sintomas;
 Tratamento.

7.  O que é;
 Fatores de Risco;
 Sintomas;
 Tipos de Diabetes
 Tratamento.

8. Obesidade Má alimentação
Hereditariedade Sedentarismo
Alcoolismo

10.  J.M.S., 70 anos, aposentado e analfabeto,
residente no Brejo de Beberibe, na Rua Monte
Líbano, mora com uma filha adolescente, um filho
e a nora. É portador da Diabetes e Hipertensão, é
obeso, ex-alcoolista e ex-fumante. Tem uma úlcera
na perna esquerda, artrose, Mal de Parkinson e
para sua locomoção depende da ajuda de outras
pessoas.

12. J.M.S. reside na Rua Monte Líbano que não é
pavimentada, dificultando o acesso do
paciente ao serviços de saúde oferecidos pela
comunidade. A mesma rua não possui
saneamento básico adequado, o que serve de
fator agravante para outras doenças.

15. Por meio da anamnese feita na
visita domiciliar ao paciente,
obteve-se informações
relacionadas à situação de saúde
do mesmo. Ao analisar o seu
histórico de morbidade familiar,
foi constatada a presença de
casos de doenças crônicas como
Hipertensão e Diabetes.

16.  Hipertensão;
 Diabetes;
 Ex- alcoolista e Ex- fumante;
 Passou longo tratamento de um tumor
benigno no rim, no qual foi necessária uma
intervenção cirúrgica, pois o órgão estava
16% comprometido ;

17.  úlcera na perna;
 Artrose no joelho;
 Mal de Parkinson;
 Obesidade.

18. A Hipertensão Arterial e Diabetes são controladas por meio do
uso diário de medicamentos, sendo eles a insulina duas vezes
ao dia (para diabetes) e Captopril cinco vezes ao dia (para a
hipertensão). Dessa forma o paciente apresenta como queixas
principais Mal de Parkinson, obesidade, artrose e uma úlcera
na perna esquerda, que faz com que o mesmo fique
impossibilitado de se locomover sozinho.
Hipertensão
e Diabetes
Artrose
Úlcera
Mal de
Parkinson
Obesidade

20. Hipertensão
 Hipertensão Arterial explica 40% das mortes por acidente
vascular cerebral e 25% daquelas por doença coronariana;
 Alta Prevalência ≈ 25% (18-74 anos);
 18-24 a > 10% 65-74a > 60%;
 Atinge 14% da população brasileira;
 No Brasil, em 2003, 27,4% dos óbitos foram decorrentes de
doenças cardiovasculares;
 Associada a: obesidade, sedentarismo, dieta;
 Negros, idosos .

22. Diabetes
 Existem mais de 190 milhões de pessoas com
diabetes no mundo ;
 De acordo com o OMS, a projeção para
2025 é que esse número supere os 300
milhões;
 Aproximadamente 50% das pessoas com DIA
desconhecem sua condição.

23. Américas
2003: 37 milhões
Europa
2003: 48 milhões
África e Oriente
2003: 26 milhões
África e Oriente
2003: 26 milhões
Europa
2003: 48 milhões
Ásia e Austrália
2003: 82 milhões
<2% 2%–5% 5%–8% 8%–11% 11%–14%
*DM2 representa ~90%–95% dos casos (Centers for Disease Control and Prevention. National Diabetes Fact Sheet, 2003. Rev ed. Atlanta,
Ga: US Department of Health and Human Services; 2004.)
Adaptado de International Diabetes Federation. Diabetes Atlas. 2nd ed. 2003.

24. Mundo
200
180
160
140
120
100
80
60
30
40
20
0
Nºestimadodepessoas
comdiabetes(milhões)
2000
2030
20-44 45-64 +65
faixa etária
Países desenvolvidos
Nºestimadodepessoas
comdiabetes(milhões)
60
50
40
30
20
10
0
faixa etária
20-44
2000
2030
45-64 +65
Países em desenvolvimento
Nºestimadodepessoas
comdiabetes(milhões)
160
140
120
100
80
60
40
20
0
2000
2030
20-44 45-64 +65Wild S. Diabetes Care 2004; 27: 1047

25. <2% 2%–5% 5%–8% 8%–11% 11%–14%
PrevalênciadeDiabetesnasAméricas
DM2 corresponde a ~90%–95% dos casos (Centers for Disease Control and Prevention. National Diabetes Fact Sheet, 2003. Rev ed.
Atlanta, Ga: US Department of Health and Human Services; 2004.)
Adaptado de International Diabetes Federation. Diabetes Atlas. 2nd ed. 2003.
Milhões de pacientes
20-79 anos (% da
pop)
País
Brasil 5.6 (5.2%)

26. Prevalência de DM
Prevalência (%)
20–39 40-59 60
2.4
10.1
20.9
DM2 representa ~90%–95% dos casos
Adaptado de Centers for Disease Control and Prevention. National diabetes fact sheet: general information and national estimates
on diabetes in the United States, 2005. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and
Prevention, 2005.

28.  Pressão Arterial (PA)
PA = DC x RVP
Pressão
Arterial
Débito
Cardíaco
Resistência
Vascular
Periférica
Frequência
Cardíaca
X
Volume Ejetado
modificação do diâmetro das
arteríolas de acordo com as
necessidades metabólicas
dos tecidos.

29.  Pressão Arterial Diastólica (PAD);
 Pressão Arterial Sistólica (PAS);
 Pressão Arterial Média (PAM).
PAM = (2PAD + PAS)/3

30.  3 Tipos :
1. A Curto Prazo ou de Resposta Rápida
- Baroreceptores e os Quimioreceptores
2. A médio prazo
− catecolaminas, endotelinas, prostaglandinas e outros
3. A longo prazo
− O rim é o centro desse sistema de regulação

33. Glicose absorvida
no intestino
Veia-porta
hepática
Glicose é
convertida em
ATP e usada
como fonte de
energia
Glicose se liga
ao Glut e entra
na célula
Glicose
liberada para
o sangue
Na célula a
glicose participa
das vias
metabólicas
para produzir
Energia
Insulina liga-se
aos receptores
presentes na
membrana
plasmática
Insulina é
ativada e liberada
no sangue

34.  Estimula a captação de glicose pelas células;
 Estimula o armazenamento de glicogênio
hepático e muscular;
 Estimula o síntese de proteínas e ácidos graxos.
 Com isso há queda gradual da glicemia que
estimula as células α-pancreáticas a liberarem o
glucagon.

35.  Hormônio de ação antagônica à insulina;
 Efeitos:
 Estimular a mobilização dos depósitos de
aminoácidos e ácidos graxos;
o Estimular a glicogenólise e
o Estimular a glicogênese

37. Perda de
Peso
Degradação
triglicerídeos e
gliconeogênes
e
Corpos
Cetônicos
Cetoacidose
Não captação de
glicose
Hiperglicemia
Glicosúria
Poliúria
Polidipsia Diurese osmótica
Falta de
energia a nível
celular
Polifagia
Fadiga

40.  Transição
demográfico/epidemiológica;
 Hipertensão arterial e Diabetes
– Doenças crônicas mais
comuns, cujo tratamento e
controle exigem alterações de
comportamento e o estilo de
vida;
 Qualidade de vida: Conforto e
bem-estar;

41.  Tratamentos exigem uma ação conjunta entre o
paciente, a família e a equipe de saúde;
 Ações de responsabilidade das esferas
governamentais;
 Políticas públicas, que envolvam tanto a melhoria da
qualidade de vida dos indivíduos, quanto à
valorização dos trabalhadores das ESF.

43.  Levar em consideração a história
de vida do paciente - aspectos
sociais, ambientais e psicológicos
- para o desenvolvimento de
habilidades que permitirão uma
visão mais crítica sobre sua saúde;
 Eliminar alguns fatores de risco
relacionados com o estilo de vida:
o sedentarismo, o tabagismo, a
alimentação inadequada, o peso
corporal elevado, a ingestão de
bebidas alcoólicas e o estresse;
 Controle indesejável de sua
própria vida - tristeza, angústia,
desespero, medo e
preocupação;

44.  Pelo fato do DM1 e do DM2 possuírem
etiologia e tratamento distintos, as influências
psicológicas também podem ser diferentes.
As avaliações e as medidas devem atender
aspectos como a idade do início da doença,
a etapa do desenvolvimento, o status social
e intelectual e a forma de tratamento.

45.  Uso de novas técnicas
que minimizem o
impacto pessoal e
econômico do
Diabetes, por meio da
prevenção, detecção e
tratamento eficazes;
 Investigação de fatores
emocionais e
comportamentais ao
efetivo tratamento da
doença e sua relação
com o controle da
glicemia;

47. Hipertensão

48.  Localização;
 Função;
 Composição;

49.  Artérias;
 Veias;
 Capilares;

51.  Veias cavas;
 Tronco pulmonar;
 Veias pulmonares;
 Artéria Aorta;

52. Diabetes

54.  Órgão acessório do
trato digestório;
 Função;
 Localização;
 Glândula Mista;
◦ Porção Exócrina
◦ Porção Endócrina
 Tipos de células
◦ Células α, Células
β, Células δ

58.  Desenvolver atividades educativas de
PROMOÇÃO e PREVENÇÃO da saúde ;
 Identificar fatores de riscos associados e
orientar mudanças no estilo de vida ;

59.  Estudo dedicado a análise do paciente J.M.S.
 Obesidade um fator agravante
 Infraestrutura da USF
 HiperDia
 Multidisciplinaridade do NASF

60. “Uma vida sem desafios não vale a pena ser vivida.”
Sócrates