O documento descreve o sistema Hiperdia, que cadastra e acompanha pacientes com hipertensão arterial e/ou diabetes. Seu objetivo é facilitar o monitoramento desses pacientes e gerar informações para aquisição de medicamentos. Explica como gestores federais, estaduais e municipais são responsáveis por coordenar o sistema e fornecer tratamento aos pacientes cadastrados.

1. HIPERDIA

2. APRESENTAÇÃO O que é o Sistema Hiperdia? É o cadastramento e acompanhamento de portadores de hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus.

3. OBJETIVOS PRINCIPAIS Facililtar o monitoramento dos pacientes cadastrados no Plano Nacional de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus. Gerar informações para a aquisição, dispensação e distribuição de medicamentos de forma sistemática. Garantir insumos a todos os pacientes cadastrados e acompanhados.

4. RESPONSABILIDADES Gestor Federal Coordenar o Plano Nacional de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus; Acompanhar os portadores de hipertensão arterial e diabetes mellitus cadastrados por município, através do Sistema Hiperdia; Garantir o fornecimento dos medicamentos padronizados a todos os pacientes cadastrados.

5. RESPONSABILIDADES Gestor Estadual Coordenar o Plano Estadual de Hipertensão e Diabetes Mellitus; Assessorar os municípios na adesão ao Programa; Assessorar os municípios na implantação local do Sistema de Cadastro Nacional de Portadores de Hipertensão e Diabetes Mellitus; Monitorar e Avaliar o cumprimento por parte dos municípios.

6. RESPONSABILIDADES Gestor Municipal Aderir ao Programa Nacional de Assistência Farmacêutica à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus, através do Termo de Adesão; Cadastrar e acompanhar os pacientes no Hiperdia, garantindo o recebimento dos medicamentos padronizados.

7. USO DO HIPERDIA NA ATENÇÃO BÁSICA QUADRO ATUAL DAS DOENÇAS CRÔNICAS: HIPERTENSÃO ARTERIAL E DIABETES MELLITUS Apresenta: Elevado número de consultas de rotina, de emergência e urgência; Alta demanda por especialistas e internações hospitalares; Grande número de sequelados necessitando visitas domiciliares (ESF, EACS, PAD E PID).

8. USO DO HIPERDIA NA ATENÇÃO BÁSICA COMO CONHECER O NÚMERO DE PACIENTES PORTADORES DE HA E DM? QUAIS OS SISTEMAS?

9. USO DO HIPERDIA NA ATENÇÃO BÁSICA SIAB: Ficha A; Ficha B; Ficha SSA2 ; Ficha PMA2. (Sem valor epidemiolóogico, impossibilidade de quantificar o n° de pacientes( HA e DM), Ausência de informações sobre tipo de DM, associações com gestação, apresenta o % de atendimentos). SIH/ SIA: AIH/BPA; SIM HIPERDIA

10. USO DO HIPERDIA NA ATENÇÃO BÁSICA VIABILIZAR A OBTENÇÃO DOS PERCENTUAIS: Faixa Etária - Raça Escolaridade - Tabagismo Sedentarismo - Sobrepeso/obesidade Antecedentes familiares - Sequelas Absenteísmo

11. USO DO HIPERDIA NA ATENÇÃO BÁSICA Óbitos ocorridos (SIM E Dados referidos)‏ Medicamentos utilizados e quantidades (RENAME)‏ Risco cardiovascular Grau de compensação dos pacientes diabéticos

12. USO DO HIPERDIA NA ATENÇÃO BÁSICA ESCORE DE RISCO .

13. USO DO HIPERDIA NA ATENÇÃO BÁSICA O QUE SE OBTEM UTILIZANDO O ESCORE DE FRAMINGHAM Classificação de risco Categoria evento cardiovascular Baixo 10%/ 10 anos Moderado 10 a 20%/ 10 anos Alto > 20%/10 anos

14. USO DO HIPERDIA NA ATENÇÃO BÁSICA HIPERDIA Calcula o ESCORE DE FRAMINGHAM. Avalia a evolução deste indicador. Apoia o planejamento e avaliação das ações.

15. USO DO HIPERDIA NA ATENÇÃO BÁSICA HIPERDIA Utiliza o valor da creatinina sérica na fórmula de COCKROFT-GAULT e com isso obter um valor estimado do clearance de creatinina ClCr ml/min= (140 – idade) x Peso em Kg * 72 x (Cr sérica ( mg/dl)‏ * Multiplica o resultado por 0,85 para mulheres

16. USO DO HIPERDIA NA ATENÇÃO BÁSICA Utilizando a fórmula de COCKROFT-GAULT Avaliar a presença de doença renal e a necessidade de encaminhamento ao serviço de Nefrologia.

17. Reavaliação 1 x ao ano -> Reaval semest -> Reaval trimest -> Nefrologista-> USO DO HIPERDIA NA ATENÇÃO BÁSICA

18. USO DO HIPERDIA NA ATENÇÃO BÁSICA Acesso aos dados – via Internet hiperdia.datasus.gov.br OUTROS RELATÓRIOS Taxa de insulinização dos pacientes com diabetes tipo II Taxa de hemoglobina glicosilada de todos os pacientes portadores de diabetes relatada por equipes de PSF, unidades de saúde, distritos e municípios.

19. BENEFÍCIOS Orientar os gestores públicos na adoção de estratégias de intervenção que permitam a modificação do quadro atual; Garantir os medicamentos padronizados Conhecer o perfil epidemiológico da hipertensão arterial e do diabetes mellitus na população.

20. USO DO HIPERDIA NA ATENÇÃO BÁSICA ADESÃO AO TRATAMENTO: Aceitação e compreensão da patologia Mudança de habitos alimentares Terapia medicamentosa Controle do Tabagismo Atividade física regular Controle do Alcoolismo

21. USO DO HIPERDIA NA ATENÇÃO BÁSICA COMO CADASTRAR NO HIPERDIA? Preenchimento da ficha de cadastro (pelo enfermeiro ou médico)‏

22. A versão atual do hiperdia permite funcionalidades que irão permitir um melhor gerenciamento no atendimento dessas DCNTS, com o conhecimento da morbimortalidade e o impacto de nossas ações preventivas e curativas. USO DO HIPERDIA NA ATENÇÃO BÁSICA

24. Freqüência de Patologia Relatórios do Hiperdia HIPERTENSOS 1.649.894 HIPERTENSOS/DIAB2 399.341 HIPERTENSOS/DIAB1 106.840 DIABÉTICO2 61.279 DIABÉTICO1 17.920

25. Fonte: Hiperdia/DataSUS

26. Ceará: Nº portadores de DM: 219.188 cobertura no Hiperdia: 21,1% Nº portadores de HÁ: 921.586 cobertura no Hiperdia: 18,2% Fortaleza: Nº portadores de DM: 69.374 cobertura no Hiperdia: 4,4% Nº portadores de HÁ: 291.686 cobertura no Hiperdia: 1,5%

27. OBRIGADO! [email_address]