Este documento resume um projeto de intervenção realizado em uma unidade básica de saúde no Rio de Janeiro com o objetivo de melhorar a qualidade do atendimento aos portadores de hipertensão arterial e diabetes. O projeto incluiu a capacitação da equipe, melhorias nos registros médicos, e ações de promoção da saúde na comunidade. Os resultados indicaram melhorias nos índices de acompanhamento e tratamento dos pacientes.
Este documento resume um estudo sobre a qualificação da atenção à saúde de usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na ESF IV Valim em Mostardas, RS. O estudo melhorou a cobertura e qualidade do atendimento desses usuários por meio da capacitação da equipe, organização do serviço e promoção da saúde. Os resultados incluem o aumento da cobertura dos programas, melhorias nos registros e atendimento, e satisfação dos usuários e comunidade com o serviço de saúde.
O documento descreve o sistema Hiperdia, que cadastra e acompanha pacientes com hipertensão arterial e/ou diabetes. Seu objetivo é facilitar o monitoramento desses pacientes e gerar informações para aquisição de medicamentos. Explica como gestores federais, estaduais e municipais são responsáveis por coordenar o sistema e fornecer tratamento aos pacientes cadastrados.
O documento descreve a implantação da Rede Hiperdia Minas no estado de Minas Gerais para organizar a atenção às condições crônicas. A rede foi criada devido ao envelhecimento da população e ao aumento de doenças crônicas como hipertensão e diabetes. A Rede Hiperdia Minas inclui Centros Hiperdia que fornecem atendimento especializado e supervisionam a atenção primária. Os centros têm tido bons resultados como o controle metabólico de pacientes e alta satisfação de usuários.
O documento discute a prevenção e o tratamento do diabetes no Brasil. Apresenta dados epidemiológicos mostrando o aumento da prevalência da doença de 2006 a 2018, especialmente entre idosos e pessoas com menor escolaridade. Também descreve normativas e programas do SUS para o controle glicêmico e o acesso a medicamentos, como o Hiperdia, o Farmácia Popular e a distribuição gratuita de insumos para monitoramento.
Estudo epidemiológico apresentado pela chefe do Ambulatório de Diabetes de Gestação da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Lenita Zajdenverg, nesta segunda-feira (07/11), durante audiência pública da Comissão de Saúde da Assembleia Legislativa do Rio (Alerj), presidida pelo deputado Bruno Correia (PDT). O evento marcou o Dia Mundial do Combate à Diabetes, lembrado no dia 14 de novembro.
O documento discute hipertensão arterial, definindo-a como o aumento da pressão arterial e seus fatores de risco. Apresenta dados sobre a prevalência da doença no Brasil e grupos mais vulneráveis. Também aborda diagnóstico, consequências, tratamento e o papel do nutricionista no combate à hipertensão.
missão essencial do programa Rede de Atenção à Mãe
Paulistana é promover a qualidade da atenção à saúde da
mãe e da criança. Tem como diretrizes a potencialização
dos recursos já existentes, direcionamento e organização
dos serviços, fortalecimento do trabalho em rede e ênfase
espaços para as práticas inovadoras. Nesse sentido, a Secretaria Municipal de Saúde tem desenvolvido grandes
esforços para incentivar o aprimoramento da assistência
obstétrica e neonatal e a melhoria na gestão dos serviços de
saúde. Apresentamos à nossa cidade um trabalho fortalecido
pela contínua evolução e por bons resultados na área da
saúde materna e infantil. Com essa visão, o programa vem
implementando novas ações como as triagens neonatais,
o parto humanizado, a Tele-Orientação, o gerenciamento
de riscos e outras ações inovadoras com significativos
investimentos para assegurar o acesso aos serviços
e a qualidade dos atendimentos realizados.
As novas diretrizes da ADA de 2018 incluem:
1) Recomendações atualizadas para o tratamento de diabetes tipo 2 com foco em doenças cardiovasculares
2) Uma nova abordagem para a triagem de diabetes tipo 2 em jovens
3) Orientações sobre o uso de novas tecnologias como monitoramento contínuo de glicose
Este documento resume um estudo sobre a qualificação da atenção à saúde de usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na ESF IV Valim em Mostardas, RS. O estudo melhorou a cobertura e qualidade do atendimento desses usuários por meio da capacitação da equipe, organização do serviço e promoção da saúde. Os resultados incluem o aumento da cobertura dos programas, melhorias nos registros e atendimento, e satisfação dos usuários e comunidade com o serviço de saúde.
O documento descreve o sistema Hiperdia, que cadastra e acompanha pacientes com hipertensão arterial e/ou diabetes. Seu objetivo é facilitar o monitoramento desses pacientes e gerar informações para aquisição de medicamentos. Explica como gestores federais, estaduais e municipais são responsáveis por coordenar o sistema e fornecer tratamento aos pacientes cadastrados.
O documento descreve a implantação da Rede Hiperdia Minas no estado de Minas Gerais para organizar a atenção às condições crônicas. A rede foi criada devido ao envelhecimento da população e ao aumento de doenças crônicas como hipertensão e diabetes. A Rede Hiperdia Minas inclui Centros Hiperdia que fornecem atendimento especializado e supervisionam a atenção primária. Os centros têm tido bons resultados como o controle metabólico de pacientes e alta satisfação de usuários.
O documento discute a prevenção e o tratamento do diabetes no Brasil. Apresenta dados epidemiológicos mostrando o aumento da prevalência da doença de 2006 a 2018, especialmente entre idosos e pessoas com menor escolaridade. Também descreve normativas e programas do SUS para o controle glicêmico e o acesso a medicamentos, como o Hiperdia, o Farmácia Popular e a distribuição gratuita de insumos para monitoramento.
Estudo epidemiológico apresentado pela chefe do Ambulatório de Diabetes de Gestação da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Lenita Zajdenverg, nesta segunda-feira (07/11), durante audiência pública da Comissão de Saúde da Assembleia Legislativa do Rio (Alerj), presidida pelo deputado Bruno Correia (PDT). O evento marcou o Dia Mundial do Combate à Diabetes, lembrado no dia 14 de novembro.
O documento discute hipertensão arterial, definindo-a como o aumento da pressão arterial e seus fatores de risco. Apresenta dados sobre a prevalência da doença no Brasil e grupos mais vulneráveis. Também aborda diagnóstico, consequências, tratamento e o papel do nutricionista no combate à hipertensão.
missão essencial do programa Rede de Atenção à Mãe
Paulistana é promover a qualidade da atenção à saúde da
mãe e da criança. Tem como diretrizes a potencialização
dos recursos já existentes, direcionamento e organização
dos serviços, fortalecimento do trabalho em rede e ênfase
espaços para as práticas inovadoras. Nesse sentido, a Secretaria Municipal de Saúde tem desenvolvido grandes
esforços para incentivar o aprimoramento da assistência
obstétrica e neonatal e a melhoria na gestão dos serviços de
saúde. Apresentamos à nossa cidade um trabalho fortalecido
pela contínua evolução e por bons resultados na área da
saúde materna e infantil. Com essa visão, o programa vem
implementando novas ações como as triagens neonatais,
o parto humanizado, a Tele-Orientação, o gerenciamento
de riscos e outras ações inovadoras com significativos
investimentos para assegurar o acesso aos serviços
e a qualidade dos atendimentos realizados.
As novas diretrizes da ADA de 2018 incluem:
1) Recomendações atualizadas para o tratamento de diabetes tipo 2 com foco em doenças cardiovasculares
2) Uma nova abordagem para a triagem de diabetes tipo 2 em jovens
3) Orientações sobre o uso de novas tecnologias como monitoramento contínuo de glicose
Estudo da prevalência de portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus em pacientes submetidos a cirurgia bariátrica pela equipe Progastro entre janeiro de 2007 e dezembro de 2011 no Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo.
Este relatório descreve o programa Hiperdia, criado para cadastrar e acompanhar pacientes com hipertensão e diabetes no Brasil. O programa permite monitorar esses pacientes e fornecer informações para gestores de saúde melhorarem as políticas de saúde. O relatório também descreve como o programa é implementado na cidade de Picos no Piauí, onde há milhares de pacientes cadastrados com essas doenças.
The diabetes mellitus (DM) is a complex chronic condition because of multiple factors involved in the treatment. It is considered a major public health problem, because of the number of people affected, the generated disabilities, premature mortality, as well as the costs involved in controlling and treating its complications. An important issue in diabetes education is the monitoring of glycemic control, recommended as part of their treatment. Tight glycemic control is a major factor in preventing chronic complications or delay its progression. The objective was to draw up an action plan on the self-monitoring of blood glucose at home for patients with diabetes mellitus; checking implementation of self-monitoring of blood glucose at home by people with diabetes who are accompanied by a Basic Health Unit in Fortaleza Ceara; characterize the study population according to sociodemographic and clinical variables and carry out educational activities. It is a study action research, which will be held by professionals of the Family Health Unit. The intervention project will take place over a period of five months, from August to December 2015, by conducting five workshops, with monthly meetings in which to investigate the data on the demographic and clinical social profile; and whether or not the self-monitoring of blood glucose at home by people with diabetes and conducting educational activities with the following topics: risk factors and complications of the disease; how to achieve the targets for disease control, information about drug treatment, guidelines on the importance of self-monitoring of blood glucose. It is intended to give effect to this intervention project that the community increase their level of information on the management of diabetes and so gain greater subsidy for self-care; reduce patients who come to the office with decompensated glucose levels; increase the number of people who perform self-monitoring of blood glucose at home and contribute to the achievement of a control of blood glucose levels in a more satisfactory way.
Keywords: Diabetes Mellitus. Self-monitoring of blood glucose. Health Promotion.
Consenso de nutricao_oncologica_pediatria_pdfLarissa Costa
1. O documento discute as diretrizes para a assistência nutricional de pacientes pediátricos oncológicos no Brasil.
2. É dividido em cinco capítulos que cobrem a avaliação, recomendações, terapia e acompanhamento nutricional de pacientes cirúrgicos, em quimioterapia, submetidos a transplante de medula óssea e em cuidados paliativos.
3. O documento tem como objetivo padronizar as condutas nutricionais para garantir equidade e qualidade no atend
A obesidade é uma doença crônica cujo avanço tem se dado de forma acelerada em todo o mundo nos últimos anos. No Brasil, a situação não é diferente. Estima-se que mais de metade da população brasileira esteja com excesso de peso ou obesidade. Com o intuito de analisar a questão sob o ponto de vista das possibilidades de ação no setor de saúde suplementar foi criado em março de 2017 o Grupo Multidisciplinar para Enfrentamento da Obesidade na Saúde Suplementar. Esse
Grupo foi composto por pesquisadores, técnicos da ANS e representantes de diversas entidades públicas e privadas.
Nessa publicação, ganha destaque a AMAMENTAÇÃO como uma das formas de prevenir a obesidade.
Recomendamos.
Prof. Marcus Renato de Carvalho
O documento fornece estatísticas e informações sobre a hipertensão arterial e diabetes no município do Rio de Janeiro em 2011. Apresenta dados sobre a população hipertensa e diabética na cidade, a cobertura dos programas de saúde, as unidades de atenção primária, e iniciativas para melhorar o tratamento destas doenças.
1) O estudo objetivou identificar eventos adversos relacionados à terapia insulínica em pacientes diabéticos internados em uma clínica de cirurgia vascular.
2) Foram analisados prontuários de 39 pacientes e identificados vários eventos de hipoglicemia e hiperglicemia não corrigidos adequadamente.
3) Os resultados sugerem a necessidade de monitoramento farmacoterapêutico dos riscos da terapia insulínica para melhorar a qualidade da assistência.
O documento discute os serviços farmacêuticos e a função do farmacêutico em uma farmácia. Ele aborda os cuidados farmacêuticos, como o acompanhamento farmacoterapêutico, a gestão da medicação, a educação em saúde e o uso racional de medicamentos. Além disso, fornece exemplos de campanhas e serviços que podem ser oferecidos, como a medição de pressão arterial, glicose e orientações sobre doenças crônicas.
E-book Diabetes mellitus tipo 2 no ambulatório.pdfsuziemartins
Este documento fornece diretrizes sobre o diagnóstico, tratamento e prevenção de complicações do diabetes mellitus tipo 2 no ambulatório. Resume os principais pontos sobre epidemiologia, fatores de risco, medidas preventivas, rastreamento, diagnóstico, objetivos terapêuticos, tratamento farmacológico e não farmacológico e prevenção de complicações.
O documento discute métodos para implementar e medir resultados de gerenciamento de doenças geriátricas. Ele aborda conceitos, objetivos, componentes e doenças-alvo do gerenciamento, além de operacionalização, mensuração de resultados e análise econômica.
Este documento trata do manejo do tratamento de pacientes com diabetes e fornece orientações aos farmacêuticos. Aborda tópicos como classificação, sintomas, complicações, exames, monitoramento, tratamento e orientações para o manejo de pacientes com diabetes. Tem como objetivo auxiliar o farmacêutico na atenção farmacêutica a esses pacientes.
1) O documento discute estratégias para organizar e hierarquizar a rede de assistência à saúde para gestantes com diabetes, considerando a alta prevalência da doença no Brasil e a necessidade de garantir cuidados adequados.
2) É proposta uma rede com diferentes níveis de atenção (primário, secundário e terciário) definindo os requisitos mínimos e especialidades de cada nível para melhor atender as necessidades das gestantes.
3) O objetivo é melhorar a qualidade da assistência desde o rastreamento até o tratamento, otimiz
1. A obesidade radical é uma importante crise de saúde pública que está aumentando rapidamente em muitos países.
2. Existem três graus de obesidade definidos pelo IMC, sendo a obesidade grau 3 a mais severa.
3. A obesidade está associada a várias comorbidades importantes como doenças cardíacas, diabetes, câncer e apneia do sono.
O aumento do sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes é uma questão de relevância mundial. Quando associados à alterações metabólicas específicas, eles podem desenvolver um conjunto de sinais e sintomas que levam ao aparecimento da Síndrome Metabólica (SM).
Material de 07 de julho de 2021
Disponível em: portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br
Eixo: Atenção à Criança
Aprofunde seus conhecimentos acessando artigos disponíveis na biblioteca do Portal.
Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/
Fácil acesso. Diferentes recursos. As melhores evidências. Um olhar multidisciplinar.
Plano de reorganização da atenção à hipertensão arterial e ao diabetes mellitusadrianomedico
Este documento apresenta um caso clínico de uma paciente de 56 anos diagnosticada com diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial, dislipidemia e obesidade. O plano de tratamento proposto inclui modificações no estilo de vida como dieta, atividade física e suspensão do tabagismo, além do uso de medicamentos para controlar a glicemia, pressão arterial e lipídios.
O documento discute a rede de atenção às pessoas com doenças crônicas no Brasil. Apresenta dados sobre a queda do exame citopatológico e discute a linha de cuidado para prevenção e tratamento do sobrepeso e obesidade. Detalha as ações das redes de atenção básica e especializada no manejo dessas condições.
O documento discute a importância da assistência pré-natal para garantir uma gestação saudável, identificar fatores de risco e orientar a gestante. Ele descreve como classificar as gestações em baixo ou alto risco, quais fatores de risco devem ser considerados, quais exames são necessários e como avaliar o desenvolvimento fetal durante as consultas pré-natais.
O documento discute a importância da assistência pré-natal para garantir uma gestação saudável, identificar fatores de risco e orientar a gestante. Ele descreve como classificar as gestações em baixo ou alto risco, quais fatores de risco devem ser considerados, quais exames são necessários e como avaliar o desenvolvimento fetal durante as consultas pré-natais.
O documento discute a assistência pré-natal, definindo-a como objetivo de garantir uma boa gestação e identificar pacientes de alto risco. Ele classifica as gestações em baixo e alto risco, lista fatores de risco, detalha consultas pré-natais, orientações, exames laboratoriais básicos e condutas.
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
Estudo da prevalência de portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus em pacientes submetidos a cirurgia bariátrica pela equipe Progastro entre janeiro de 2007 e dezembro de 2011 no Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo.
Este relatório descreve o programa Hiperdia, criado para cadastrar e acompanhar pacientes com hipertensão e diabetes no Brasil. O programa permite monitorar esses pacientes e fornecer informações para gestores de saúde melhorarem as políticas de saúde. O relatório também descreve como o programa é implementado na cidade de Picos no Piauí, onde há milhares de pacientes cadastrados com essas doenças.
The diabetes mellitus (DM) is a complex chronic condition because of multiple factors involved in the treatment. It is considered a major public health problem, because of the number of people affected, the generated disabilities, premature mortality, as well as the costs involved in controlling and treating its complications. An important issue in diabetes education is the monitoring of glycemic control, recommended as part of their treatment. Tight glycemic control is a major factor in preventing chronic complications or delay its progression. The objective was to draw up an action plan on the self-monitoring of blood glucose at home for patients with diabetes mellitus; checking implementation of self-monitoring of blood glucose at home by people with diabetes who are accompanied by a Basic Health Unit in Fortaleza Ceara; characterize the study population according to sociodemographic and clinical variables and carry out educational activities. It is a study action research, which will be held by professionals of the Family Health Unit. The intervention project will take place over a period of five months, from August to December 2015, by conducting five workshops, with monthly meetings in which to investigate the data on the demographic and clinical social profile; and whether or not the self-monitoring of blood glucose at home by people with diabetes and conducting educational activities with the following topics: risk factors and complications of the disease; how to achieve the targets for disease control, information about drug treatment, guidelines on the importance of self-monitoring of blood glucose. It is intended to give effect to this intervention project that the community increase their level of information on the management of diabetes and so gain greater subsidy for self-care; reduce patients who come to the office with decompensated glucose levels; increase the number of people who perform self-monitoring of blood glucose at home and contribute to the achievement of a control of blood glucose levels in a more satisfactory way.
Keywords: Diabetes Mellitus. Self-monitoring of blood glucose. Health Promotion.
Consenso de nutricao_oncologica_pediatria_pdfLarissa Costa
1. O documento discute as diretrizes para a assistência nutricional de pacientes pediátricos oncológicos no Brasil.
2. É dividido em cinco capítulos que cobrem a avaliação, recomendações, terapia e acompanhamento nutricional de pacientes cirúrgicos, em quimioterapia, submetidos a transplante de medula óssea e em cuidados paliativos.
3. O documento tem como objetivo padronizar as condutas nutricionais para garantir equidade e qualidade no atend
A obesidade é uma doença crônica cujo avanço tem se dado de forma acelerada em todo o mundo nos últimos anos. No Brasil, a situação não é diferente. Estima-se que mais de metade da população brasileira esteja com excesso de peso ou obesidade. Com o intuito de analisar a questão sob o ponto de vista das possibilidades de ação no setor de saúde suplementar foi criado em março de 2017 o Grupo Multidisciplinar para Enfrentamento da Obesidade na Saúde Suplementar. Esse
Grupo foi composto por pesquisadores, técnicos da ANS e representantes de diversas entidades públicas e privadas.
Nessa publicação, ganha destaque a AMAMENTAÇÃO como uma das formas de prevenir a obesidade.
Recomendamos.
Prof. Marcus Renato de Carvalho
O documento fornece estatísticas e informações sobre a hipertensão arterial e diabetes no município do Rio de Janeiro em 2011. Apresenta dados sobre a população hipertensa e diabética na cidade, a cobertura dos programas de saúde, as unidades de atenção primária, e iniciativas para melhorar o tratamento destas doenças.
1) O estudo objetivou identificar eventos adversos relacionados à terapia insulínica em pacientes diabéticos internados em uma clínica de cirurgia vascular.
2) Foram analisados prontuários de 39 pacientes e identificados vários eventos de hipoglicemia e hiperglicemia não corrigidos adequadamente.
3) Os resultados sugerem a necessidade de monitoramento farmacoterapêutico dos riscos da terapia insulínica para melhorar a qualidade da assistência.
O documento discute os serviços farmacêuticos e a função do farmacêutico em uma farmácia. Ele aborda os cuidados farmacêuticos, como o acompanhamento farmacoterapêutico, a gestão da medicação, a educação em saúde e o uso racional de medicamentos. Além disso, fornece exemplos de campanhas e serviços que podem ser oferecidos, como a medição de pressão arterial, glicose e orientações sobre doenças crônicas.
E-book Diabetes mellitus tipo 2 no ambulatório.pdfsuziemartins
Este documento fornece diretrizes sobre o diagnóstico, tratamento e prevenção de complicações do diabetes mellitus tipo 2 no ambulatório. Resume os principais pontos sobre epidemiologia, fatores de risco, medidas preventivas, rastreamento, diagnóstico, objetivos terapêuticos, tratamento farmacológico e não farmacológico e prevenção de complicações.
O documento discute métodos para implementar e medir resultados de gerenciamento de doenças geriátricas. Ele aborda conceitos, objetivos, componentes e doenças-alvo do gerenciamento, além de operacionalização, mensuração de resultados e análise econômica.
Este documento trata do manejo do tratamento de pacientes com diabetes e fornece orientações aos farmacêuticos. Aborda tópicos como classificação, sintomas, complicações, exames, monitoramento, tratamento e orientações para o manejo de pacientes com diabetes. Tem como objetivo auxiliar o farmacêutico na atenção farmacêutica a esses pacientes.
1) O documento discute estratégias para organizar e hierarquizar a rede de assistência à saúde para gestantes com diabetes, considerando a alta prevalência da doença no Brasil e a necessidade de garantir cuidados adequados.
2) É proposta uma rede com diferentes níveis de atenção (primário, secundário e terciário) definindo os requisitos mínimos e especialidades de cada nível para melhor atender as necessidades das gestantes.
3) O objetivo é melhorar a qualidade da assistência desde o rastreamento até o tratamento, otimiz
1. A obesidade radical é uma importante crise de saúde pública que está aumentando rapidamente em muitos países.
2. Existem três graus de obesidade definidos pelo IMC, sendo a obesidade grau 3 a mais severa.
3. A obesidade está associada a várias comorbidades importantes como doenças cardíacas, diabetes, câncer e apneia do sono.
O aumento do sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes é uma questão de relevância mundial. Quando associados à alterações metabólicas específicas, eles podem desenvolver um conjunto de sinais e sintomas que levam ao aparecimento da Síndrome Metabólica (SM).
Material de 07 de julho de 2021
Disponível em: portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br
Eixo: Atenção à Criança
Aprofunde seus conhecimentos acessando artigos disponíveis na biblioteca do Portal.
Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/
Fácil acesso. Diferentes recursos. As melhores evidências. Um olhar multidisciplinar.
Plano de reorganização da atenção à hipertensão arterial e ao diabetes mellitusadrianomedico
Este documento apresenta um caso clínico de uma paciente de 56 anos diagnosticada com diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial, dislipidemia e obesidade. O plano de tratamento proposto inclui modificações no estilo de vida como dieta, atividade física e suspensão do tabagismo, além do uso de medicamentos para controlar a glicemia, pressão arterial e lipídios.
O documento discute a rede de atenção às pessoas com doenças crônicas no Brasil. Apresenta dados sobre a queda do exame citopatológico e discute a linha de cuidado para prevenção e tratamento do sobrepeso e obesidade. Detalha as ações das redes de atenção básica e especializada no manejo dessas condições.
O documento discute a importância da assistência pré-natal para garantir uma gestação saudável, identificar fatores de risco e orientar a gestante. Ele descreve como classificar as gestações em baixo ou alto risco, quais fatores de risco devem ser considerados, quais exames são necessários e como avaliar o desenvolvimento fetal durante as consultas pré-natais.
O documento discute a importância da assistência pré-natal para garantir uma gestação saudável, identificar fatores de risco e orientar a gestante. Ele descreve como classificar as gestações em baixo ou alto risco, quais fatores de risco devem ser considerados, quais exames são necessários e como avaliar o desenvolvimento fetal durante as consultas pré-natais.
O documento discute a assistência pré-natal, definindo-a como objetivo de garantir uma boa gestação e identificar pacientes de alto risco. Ele classifica as gestações em baixo e alto risco, lista fatores de risco, detalha consultas pré-natais, orientações, exames laboratoriais básicos e condutas.
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
1. UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS
ESPECIALIZAÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA
PROJETO DE INTERVENÇÃO: CONTRIBUIÇÃO PARA MELHORIA DA
QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA AOS PORTADORES DE HIPERTENSÃO
ARTERIAL SISTÊMICA E DIABETES MELLITUS DA UBS CLÍNICA DA
FAMÍLIAANTHÍDIO DIAS DA SILVEIRA, RIO DE JANEIRO - RJ
RAFAELANDRADE CRISTINO
ORIENTADOR: Dr. MAURI CALDEIRA REIS
Pelotas - RS
2013
2. 1. Introdução
Brasil (2006) Carvalho; Resende e Silva (2003)
Maiores problemas
Pedrosa et al (2008) Brasil (2006)
DM (2025 - 250 milhões) HAS (17 milhões)
Brasil (2002) 35% (40 anos ou mais)
7,6% (30 e 69 anos) 4% das crianças e adolescente
3. População do Rio de Janeiro
6.323.037 habitantes
Prioridade (ESF) 422 hipertensos (13,6%)
Qualidade/resolutividade local 152 diabéticos (18%)
18.600 usuários
842 diabéticos/3.106 hipertensos
3.260 usuários
4. - Diante do exposto, os profissionais de saúde devem se
conscientizar da importância de uma assistência organizada. Para
tanto, se faz jus melhorar a qualidade da assistência;
5. 2. Objetivo Geral
• Melhorar a qualidade da assistência aos portadores de Hipertensão Arterial
Sistêmica e Diabetes Mellitus em uma unidade básica de saúde do RJ.
3. Objetivos Específicos
1. Ampliar a cobertura da assistência aos portadores de hipertensão arterial
sistêmica e diabetes mellitus;
2. Aumentar a adesão do hipertenso e diabético ao programa Hiperdia;
3. Melhorar a qualidade da assistência ao paciente hipertenso e diabético realizado
na unidade;
4. Ampliar os registros das informações dos diabéticos no serviço de saúde da
unidade;
5. Mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular;
6. Elevar o índice de adesão dos diabéticos e hipertensos em grupos educativos;
7. Realizar ações de promoção à saúde e prevenção de doenças nas famílias dos
hipertensos e diabéticos.
6. 4. Metas
1. Rastrear 5% dos adultos com 18 anos ou mais de idade para
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS);
2. Rastrear 5% dos adultos com pressão arterial sustentada maior
que 135/80 mmHg para Diabetes Mellitus (DM);
3. Cadastrar 80% dos hipertensos e/ou diabéticos da área de
abrangência detectados pelo rastreamento no Programa de
Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus da UBS;
4. Captar 80% dos adultos hipertensos e/ou diabéticos da área de
abrangência da UBS sem acompanhamento há mais de 1 ano;
5. Realizar 100% a busca ativa dos hipertensos e diabéticos
faltosos às consultas conforme periodicidade recomendada;
7. 6. Garantir a 100% dos hipertensos e diabéticos faltosos à
realização de exames complementares conforme periodicidade
recomendada;
7. Capacitar 100% dos profissionais no atendimento ao paciente
hipertenso e diabético conforme protocolo da SMSDC/RJ e MS;
8. Realizar exame clínico apropriado em 100% das consultas,
incluindo exame físico dos pés, com palpação dos pulsos tibial
posterior e pedioso e medida da sensibilidade a cada 06 meses para
diabéticos;
9. Realizar a solicitação de exames complementares periódicos em
100% dos pacientes;
10. Garantir tratamento medicamentoso para 90% dos pacientes
com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/Hiperdia;
8. 11. Identificar todos os hipertensos e diabéticos descompensados de
acordo com o protocolo adotado;
12. Garantir consulta especializada a 100% dos hipertensos e/ou
diabéticos que apresentarem esta necessidade através do SISREG;
13. Manter ficha de acompanhamento e monitoramento de 100%
dos hipertensos e diabéticos acompanhados na UBS;
14. Realizar estratificação do risco cardiovascular em 100% dos
hipertensos e diabéticos acompanhados na UBS periodicamente
(pelo menos uma vez ao ano);
15. Avaliar comprometimento de órgãos alvo em 100% dos
hipertensos e diabéticos de alto risco;
16. Acompanhar 100% dos pacientes de alto risco;
9. 17. Garantir consulta periódica com dentista a 20% dos pacientes
hipertensos e diabéticos;
18. Garantir orientação nutricional sobre alimentação saudável a
100% dos pacientes hipertensos e diabéticos;
19. Garantir orientação em relação à prática de atividade física
regular a 100% dos pacientes hipertensos e diabéticos
acompanhados na unidade;
20. Garantir orientação sobre os riscos do tabagismo a 100% dos
pacientes;
21. Investigar em 30% das famílias dos hipertensos e diabéticos a
cobertura vacinal de todos os indivíduos de sua família;
10. 22. Investigar em 100% das famílias dos hipertensos e/ou diabéticos
a situação da prevenção do câncer de colo uterino e de mama de
todas as mulheres de sua família;
23. Investigar em 100% das famílias dos hipertensos e diabéticos a
situação do atendimento de puericultura das crianças de sua família.
11. 5. Metodologia
Projeto de intervenção Protocolo de enfermagem
Linhas de cuidados
Quatro meses na CFADS/RJ
Cadernos 15 e 16
Aprovação
Profissionais/gestora local
Reunião de equipe
Critérios de inclusão dos usuários
12. Em relação ao monitoramento e controle dos usuários no
programa Hiperdia criou-se um sistema de fichamento dos
pacientes, sendo organizado por meses.
No eixo de monitoramento e avaliação das ações, foram
trabalhados o monitoramento dos pacientes hipertensos e diabéticos
em qualquer idade, periodicamente conforme protocolo da
SMSDC/RJ, etc.
No que tange a organização e gestão do serviço foram feitas
algumas ações como: capacitação sobre acolhimento, etc.
13. Em relação ao engajamento público foram feitas algumas
ações como: orientação na comunidade sobre a importância da
realização de atividade física, dieta alimentar, fatores de risco para o
desenvolvimento de complicações;
Na qualificação da prática clínica foi promovida a
capacitação da equipe multiprofissional na unidade básica de saúde
para sistematizar e padronizar o atendimento relacionado aos
diabéticos e hipertensos.
14. 5.3. Logística
Protocolo/linhas de cuidado/caderno da atenção básica
Sistema de registro e controle
Organização do serviço
Apresentação à equipe
Melhorias (Acolhimento e atividade educativa)
Materiais utilizados
15. 6 RESULTADOS
- Meta: Rastrear 5% dos adultos com 18 anos ou mais de idade para Hipertensão
Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM)
Figura 1 – Cobertura do programa de atenção ao
hipertenso na UBS
Figura 2 – Cobertura do programa de atenção ao
diabético na UBS
16. Figura 3 – Proporção de hipertensos com cadastro no
programa hiperdia ou em planilha própria
Figura 4 – Proporção de diabéticos com cadastro no
programa hiperdia ou em planilha própria
- Meta: Cadastrar 80% dos hipertensos e diabéticos da área de abrangência
detectados pelo rastreamento no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e
Diabetes Mellitus da UBS
17. Figura 5 – Proporção de hipertensos com consulta em
dia de acordo com o protocolo
Figura 6 – Proporção de diabéticos com consulta em dia
de acordo com o protocolo
- Meta: Realizar 100% dos hipertensos e diabéticos faltosos às consultas conforme
periodicidade recomendada
18. Figura 8 – Proporção de diabéticos com exames
complementares em dia de acordo com o protocolo
Figura 7 – Proporção de hipertensos com exames
complementares em dia de acordo com o protocolo
- Metas: Garantir 100% dos hipertensos e diabéticos faltosos à realização de
exames complementares conforme periodicidade recomendada
19. Figura 9 – Proporção de hipertensos com exame clínico
em dia de acordo com o protocolo
Figura 10 – Proporção de diabéticos com o exame do pé
diabético em dia
- Metas: Realizar exame clínico apropriado em 100% durante as consultas.
20. Figura 12 – Proporção de diabéticos com prescrição de
medicamentos da lista do hiperdia ou da farmácia
popular
Figura 11 – Proporção de hipertensos com prescrição de
medicamentos da lista do hiperdia ou da farmácia
popular
- Metas: Garantir tratamento medicamentoso para 100% dos pacientes com
prescrição de medicamentos
21. Figura 14 – Proporção de diabéticos com prescrição de
medicamentos da lista do hiperdia ou da farmácia
popular
Figura 13 - Proporção de hipertensos com prescrição de
medicamentos da lista do hiperdia ou da farmácia
popular
- Metas: Garantir tratamento medicamentoso para 90% dos pacientes com
prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/Hiperdia.
22. Figura 16 – Proporção de diabéticos que conseguem
todos os medicamentos da lista do hiperdia ou da
farmácia popular
Figura 15 – Proporção de hipertensos que conseguem
todos os medicamentos da lista do hiperdia ou da
farmácia popular
- Meta: Garantir tratamento medicamentoso para 90% dos pacientes com
prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/Hiperdia.
23. Figura 18 – Proporção de diabéticos que tomam todos os
medicamentos de acordo com a prescrição
Figura 17 – Proporção de hipertensos que tomam todos
os medicamentos de acordo com a prescrição
- Metas: Incentivar 100% dos pacientes para tomar os medicamentos de acordo
com prescrição.
24. Figura 20 – Proporção de diabéticos com a glicemia
capilar
Figura 19 – Proporção de hipertensos com a pressão
arterial compensada
- Meta: Identificar 100% dos hipertensos e diabéticos descompensados de acordo
com o protocolo adotado.
25. Figura 22 – Proporção de diabéticos com estratificação
de risco cardiovascular em dia por exame clínico
Figura 21 – Proporção de hipertensos com estratificação
de risco cardiovascular em dia por exame clínico
- Meta: Realizar estratificação do risco cardiovascular em 100% dos hipertensos e
diabéticos acompanhados na UBS periodicamente (pelo menos uma vez ao ano).
26. Figura 24 – Proporção de diabéticos de alto risco em dia
com avaliação de comprometimento de órgão alvo
Figura 23 – Proporção de hipertensos de alto risco em
dia com avaliação de comprometimento de órgão alvo
- Meta: Avaliar comprometimento de órgãos alvo em 100% dos hipertensos e
diabéticos de alto risco.
27. Figura 26 – Proporção de diabéticos com consulta
odontológica periódica
Figura 25 – Proporção de hipertensos com consulta
odontológica periódica
- Meta: Garantir consulta periódica com dentista a 20% dos pacientes hipertensos
e diabéticos.
28. Figura 28 – Proporção de diabéticos que receberam
orientação nutricional
Figura 27 – Proporção de hipertensos que receberam
orientação nutricional
- Meta: Garantir orientação nutricional sobre alimentação saudável a 100% dos
pacientes hipertensos e diabéticos.
29. Figura 30 – Proporção de diabéticos que receberam
orientação sobre atividade física
Figura 29 – Proporção de hipertensos que receberam
orientação sobre atividade física
- Meta: Garantir orientação em relação à prática de atividade física regular a
100% dos pacientes hipertensos e diabéticos acompanhados na unidade.
30. Figura 32 – Proporção de diabéticos que receberam
orientação sobre tabagismo
Figura 31 – Proporção de hipertensos que receberam
orientação sobre tabagismo
- Meta: Garantir orientação sobre os riscos do tabagismo a 100% dos pacientes
hipertensos e diabéticos.
31. 7. DISCUSSÃO
A intervenção na unidade básica de saúde contribuiu para a
melhoria da qualidade da assistência aos portadores de hipertensão
arterial sistêmica e diabetes mellitus.
Em relação à equipe multiprofissional o resultado também
foi bem positivo.
Para que fosse um sucesso, primeiramente foi elaborado um
plano estratégico.
Apoio dos integrantes do NASF.
Em relação ao serviço de saúde a intervenção ajudou a
reorganizar a assistência.
32. O impacto da intervenção para a comunidade é bastante
positivo, pois antigamente não tínhamos adesão em grupos
educativos e hoje temos uma adesão muito significativa.
Outra conquista que conseguimos com a intervenção foi
reduzir o número de reclamações.
Houve uma satisfação muito grande dos usuários em relação
à Clínica da Família, pois as equipes de saúde se organizaram para
fazer os grupos na comunidade.
Pelo fato de se tratar do maior programa de saúde
implantando dentro da unidade, acredito que faltam algumas
questões.
Com a oportunidade de organizar e melhorar o processo de
trabalho, atualmente há três projetos de intervenção implantados na
unidade.
33. 7 CONCLUSÃO
O desenvolvimento do meu trabalho ao longo do curso
superaram minhas expectativas no início do curso.
No início, fiquei bem ansioso com essa proposta de criar um
projeto de intervenção, porém, com cada desafio e obstáculo
encontrado ao longo desses meses.
Hoje, quase no final do curso, percebo a importância dessa
especialização em minha prática profissional.
Enfim, a especialização em saúde da família contribuiu muito
para minha prática profissional através dos fóruns, das propostas de
atividades...
34. REFERÊNCIAS
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.
Departamento de Atenção Básica. Diabetes Mellitus/ Ministério da Saúde,
Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília:
Ministério da Saúde, 2006. 64 p. – (Cadernos de Atenção Básica, n. 16) (Série
A. Normas e Manuais Técnicos).
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento
de Atenção Básica. Hipertensão arterial sistêmica para o Sistema Único de
Saúde / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento
de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2006. 58 p. – (Cadernos
de Atenção Básica; 16) (Série A. Normas e Manuais Técnicos).
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de políticas de saúde. Manual de
hipertensão arterial e diabetes mellitus. Brasília: Ministério da Saúde; 2002.
35. CARVALHO, Márcio; SILVA, Leila; REZENDE, Carla. Um sistema para o
monitoramento do pé diabético. Disponível em: < http://www.uefs. br/er bas e 20
04/ documentos >. Acesso em: 20 out. 2012.
PEDROSA, Hermelinda C.. Pé diabético: aspectos fisiopatológicos, tratamento e
prevenção. Revista Brasileira de Neurologia e Psiquiatria, Rio de janeiro, v. 1, n. 3,
p. 131 - 135, dez. 2007. Disponível em: < http://www.scielo.b r/sc ielo.ph p?pid=S0
10443 40199 900035y014&script=sci_arttext >. Acesso em: 20 out. 2012.
Rio de Janeiro. Protocolo de enfermagem na atenção primária à saúde. Secretaria
Municipal de Saúde e Defesa Civil do Rio de Janeiro/Conselho Regional de
Enfermagem do Rio de Janeiro. Série B. Normas e manuais técnicos. Rio de
Janeiro: 2012.