Aula 5 - SAUDE COLETIVA - Vigilancia Epidemiológica - Medidas de Controle

2. Vigilância Epidemiológica:
 Medidas de Controle:
 Nível Central
 Plano Regional
 Nível Local
 Investigação Epidemiológica
 Busca de Casos e Visita Domiciliar
 Vacinação de Bloqueio
 Intensificação de vacina
 Indicação de restrição de circulação
 Quimioprofilaxia
 Vigilância em Saúde

3. Medidas De Controle E Prevenção
As ações são hierarquizadas, ou seja, cada nível
assume responsabilidades para com a execução das
medidas e ações a serem empreendidas:
 Nível Central ( Federal)
 Plano Regional (Estadual)
 Nível Local (Municipal)

4. Medidas De Controle E Prevenção
 Nível Central (Governo Federal/Ministério da Saúde) é o
grande responsável pela determinação e
regulamentação nacional das ações de vigilância
epidemiológica. Nele, as ações são discutidas para,
somente após, serem recomendadas a todos os estados
da Federação. Detém as bases de dados dos sistemas
de informação da vigilância epidemiológica - que
reúnem todas as informações referentes à saúde e às
doenças no Brasil.

5. Medidas De Controle E Prevenção
 Plano regional (Secretarias de Estado de Saúde), cabe
coordenar as ações de vigilância desenvolvidas pelos
municípios, procurando estabelecer prioridades de acordo com
as informações obtidas, prestando consultoria.
As centrais estaduais de regulação de transplante de órgãos são
exemplo de ação de vigilância diretamente desenvolvida pelo
nível de gestão regional. Por seu intermédio as secretarias estaduais
de Saúde controlam o número de doadores, os pacientes para os
quais o transplante é prioritário, a localização dos possíveis
doadores e que hospitais dispõem de estrutura para realizar a
intervenção cirúrgica necessária. Assim, é possível conhecer as
necessidades relacionadas a um problema de saúde específico e
intervir diretamente sobre ele, estabelecendo uma rede de
comunicação entre as unidades locais coordenadas pelas centrais.

6. Medidas De Controle E Prevenção
 Ao nível local, (Secretarias Municipais de Saúde) e sua
região administrativa (Distritos Sanitários), cabe executar
as práticas de vigilância, desenvolvendo as ações mais
diretamente relacionadas aos indivíduos, por meio dos
serviços assistenciais oferecidos.
Neste nível, principalmente, faz-se necessário que os
serviços de saúde estejam informados da ocorrência das
doenças de notificação compulsória para que possam,
assim, planejar e implementar as medidas de promoção,
prevenção e controle adequadas às necessidades da
população local – o que chamamos “informação para a
ação”.

7. Ações De Vigilância Epidemiológica
Variam de acordo com os objetivos pretendidos,
dentre as mais frequentemente recomendadas,
destacamos:
Investigação Epidemiológica
Busca de Casos e Visita Domiciliar
Vacinação de Bloqueio
Intensificação de vacina
Indicação de restrição de circulação
Quimioprofilaxia

8. Ações De Vigilância Epidemiológica
 Investigação Epidemiológica
Processo que permite acompanhar a ocorrência de uma
doença ou agravo nos indivíduos, operacionalizada mediante
um inquérito epidemiológico, ou seja, pelo preenchimento de
ficha de investigação que reúne as informações sobre as
condições relacionadas ao adoecimento do indivíduo, com
vistas a implementar o máximo de medidas necessárias para
garantir a prevenção e controle.
Um indivíduo é considerado caso suspeito caso suspeito
quando apresenta um conjunto de sinais e sintomas que
induzem o profissional de saúde a desconfiar da presença de
determinada doença - e fazer sua notificação
Nessa ficha, o profissional de saúde relata a conduta adotada
em relação ao indivíduo acometido ou a seus comunicantes -
em muitas localidades, é comum o técnico de enfermagem
também ajudar nesta investigação.

9. Ações De Vigilância Epidemiológica
A investigação epidemiológica deve ocorrer sempre
que for notificado um caso suspeito de alguma
doença. Significa que mesmo que o diagnóstico não
esteja confirmado deve-se realizar a investigação e
executar as medidas de controle e prevenção da
transmissão, recomendadas pelos serviços de
epidemiologia e padronizadas pelo nível central
(Ministério da Saúde);

10. Ações De Vigilância Epidemiológica
Busca de casos e visita domiciliar
Quando os serviços locais de epidemiologia,
ao receberem notificações de doenças de
clientes atendidos, procuram localizá-los por
meio de aerograma, telefonema ou visita ao
domicílio para realizar a investigação
epidemiológica;

11. Ações De Vigilância Epidemiológica
As medidas de precaução em relação à transmissão de
doenças podem incluir:
 Vacinação de bloqueio
 Intensificação de vacina
 Indicação de restrição de circulação
 Quimioprofilaxia
-

12. Ações De Vigilância Epidemiológica
Vacinação de bloqueio:
Intensificação da administração de uma vacina,
visando a impedir a transmissão de uma doença de
um indivíduo doente para aqueles que com ele
convivem em espaço restrito, como no trabalho,
escola, creche ou quartéis.
Essa medida é usualmente utilizada quando há o
acometimento por uma doença de transmissão fácil
e contra a qual se dispõe de vacina, como a
coqueluche ou sarampo, febre amarela, para evitar
que novos casos atingissem outras regiões do país;

13. Ações De Vigilância Epidemiológica
Intensificação de vacina:
Estratégia utilizada para aumentar o número de
pessoas protegidas contra uma doença. Para tanto,
podem ser modificados os critérios normalmente
utilizados para a aplicação da vacina, aumentando-
se o número de doses ou a faixa etária da
população-alvo;

14. Ações De Vigilância Epidemiológica
Indicação de restrição de circulação:
Objetivo não é isolar o cliente, mas sim
garantir que outras pessoas de seu convívio
não corram o risco de contrair a doença por
ainda não estarem protegidas;

16. Ações De Vigilância Epidemiológica
Quimioprofilaxia:
Casos em que são utilizados medicamentos (não há
vacinas indicadas) para diminuir o risco de transmissão.
A adoção desta conduta geralmente é adotada para os
comunicantes de casos suspeitos ou confirmados de
meningite meningocócica ou causada por hemófilos,
tuberculose ou leptospirose, e ainda frente à exposição
acidental envolvendo objetos perfurocortantes
potencialmente contaminados com material biológico.

17. Atenção:
Os profissionais de saúde são vítimas frequentes de
acidentes com material biológico. Por isso, é muito
importante que estejam vacinados contra a hepatite
B e o tétano.

18. O termo “Vigilância” surgiu no contexto da saúde
pública no final de século XIX, com o
desenvolvimento da microbiologia e de saberes
sobre a transmissão das doenças infecciosas, e está
historicamente relacionado aos conceitos de saúde e
doença vigentes em cada época e lugar, às práticas
de atenção aos enfermos e aos mecanismos
adotados para impedir a disseminação das doenças.
Observação contínua + Coleta sistemática =
Vigilância

19. Componentes da Vigilância em Saúde:
 Vigilância e o controle das doenças transmissíveis
 Vigilância das doenças e agravos não
transmissíveis
 Vigilância da situação de saúde
 Vigilância ambiental em saúde
 Vigilância da saúde do trabalhador
 Vigilância sanitária.
•

20. Integralidade da vigilância com a atenção à saúde:
I – Compatibilização dos territórios de atuação das equipes,
com a gradativa inserção das ações de vigilância em saúde nas
práticas das equipes da Saúde da Família;
II – Planejamento e programação integrados das ações
individuais e coletivas;
III – Monitoramento e avaliação integrada;
IV – Reestruturação dos processos de trabalho com a utilização
de dispositivos e metodologias que favoreçam a integração da
vigilância, prevenção, proteção, promoção e atenção à saúde,
tais como linhas de cuidado, clinica ampliada, apoio matricial,
projetos terapêuticos e protocolos, entre outros;
V – Educação permanente dos profissionais de saúde, com
abordagem integrada nos eixos da clínica, vigilância,
promoção e gestão

21. Atividades:
1. Em resumo, como são realizadas as medidas de
controle e prevenção de vigilância epidemiológica a
nível federal, estadual e municipal
2. Defina investigação epidemiológica.
3. Qual a importância da investigação epidemiológica
domiciliar?
4. Qual o objetivo da vacinação de bloqueio?
5. Qual o objetivo da restrição de circulação ?
6. O que é quimioprofilaxia?
7. Qual a importância dos profissionais de Saúde está
em dia com as vacinações de hepatite b e tétano?
8. Quais são os componentes de vigilância em saúde?