O documento discute diferentes tipos de indicadores utilizados para medir sistemas de saúde, incluindo indicadores de resultado, processo, gestão e estrutura. Explica como calcular taxas, coeficientes e índices a partir de dados absolutos e relativos, e fornece exemplos de cada tipo de indicador.

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 Prof.: Joni Fusinato
 joni.fusinato@ifsc.edu.br
 jfusinato@gmail.com
Indicadores, taxas e coeficientes

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Indicadores
 Em um planejamento ou na tomada de decisão é indispensável que exista um
sistema de informação, alimentado com dados absolutos que posteriormente
devem ser transformados em dados relativos.

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Dados absolutos: são valores obtidos através de uma medida ou contagem,
sem qualquer manipulação. Resultantes da coleta das informações conforme
as frequências (repetições de seus valores). Embora verdadeiros, não nos
permitem de forma simples e objetiva chegar a uma conclusão numérica.
Exemplo: incidência absoluta de dengue em Joinville em 2017.
Dados relativos: São valores obtidos através da transformação de dados
absolutos, geralmente através de razões (divisões). Quando há necessidade
de se fazer comparações entre duas grandezas, pode-se obter tanto um
índice quanto um coeficiente ou uma taxa. Esses termos apresentam
significados diferentes, embora, na pratica, muitas vezes sejam utilizados
erradamente como sinônimos.

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Coeficientes
 São razões entre valores de variáveis da mesma espécie numa
relação de parte para o todo.
 Exemplo: A empresa Alfa possui 102 empregados, dos quais 50
são homens e 52 mulheres.
 No caso da empresa Alfa o coeficiente de empregados do sexo
feminino é 52/102 = 0,51; enquanto que o coeficiente de
empregados do sexo masculino é 50/102 = 0,49.

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Coeficientes
 Outros exemplos:
número de nascimentos
Coef. Natalidade
população total

número de óbitos
Coef. Mortalidade
população total

número de alunos evadidos
Coef. de evasão escolar
número inicial de matrículas


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Taxas
 São coeficientes multiplicados por uma potência de 10 (em
geral 100 ou 1000) (por cento ou por mil), para facilitar a
interpretação dos resultados.
 Exemplo: A taxa de empregados do sexo feminino da empresa
Alfa é 0,51x100 = 51% e a taxa de empregados do sexo
masculino é 0,49x100 = 49%.
 Alguns coeficientes são multiplicados por mil para se
transformarem em taxa, é o caso da taxa de mortalidade.

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Como calcular taxa por 100 mil habitantes

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• Indicadores como a taxa por cem mil habitantes são
proporcionais ao tamanho da população em questão, logo,
eles permitem comparar populações (países, cidades, bairros)
de tamanhos diferentes.
• Dividindo o indicador por fatias menores de pessoas, é
possível entender a distribuição geográfica de forma mais
significativa.
• A taxa também poderia ser por 10 mil, ou 1 mil habitantes, o
princípio é o mesmo.
Por que usar a taxa por 100 mil habitantes

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Taxas
 Outros exemplos:
Taxa de mortalidade = coeficiente de mortalidade x 1.000
Taxa de natalidade = coeficiente de natalidade x 1.000
Taxa de evasão escolar = coeficiente de evasão escolar x 100
Um curso tinha 506 alunos matriculados no início do semestre. No final do
semestre eram 485 alunos. Qual a taxa de evasão do curso?
número de alunos evadidos
Taxa de evasão escolar .100
número inicia
21
Taxa de evasão escola
l de mat
r .100 4,15%
50
r cula
6
í s
 


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Porcentagem ou frequência relativa: útil para expressar aumento
ou redução das grandezas pesquisadas.
valor final valor inicial
x100 valor %
valor inicial



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Um colégio iniciou o 1º semestre de 2017 com 1.522 alunos
matriculados. No final desse semestre o número de alunos
matriculados eram de 1.476 alunos. Destes, 54 foram
reprovados. Calcule:
a) a taxa de evasão escolar ________
b) a taxa de reprovação _________
Atividade

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Índices
 São razões entre valores de variáveis de espécies ou
características diferentes, portanto não existe relação de parte
para o todo.
 Exemplos:
Renda
Renda per capta
População

Idade Mental
QI
Idade Cronológica

População
Densidade Populacional
Superfície


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Joinville em dados (2016):
- População estimada: 569.645 habitantes
- Superfície: 1.126 km2
- Nascimentos: 9.153 nascidos vivos
- Mortes: 2.728 óbitos
Calcule:
a) Coeficiente de natalidade e taxa de natalidade
b) Coeficiente de mortalidade e taxa de mortalidade
c) Índice da densidade demográfica.

14. Indicadores para os Sistemas de Saúde
 O propósito dos sistemas de atenção à saúde é permitir o mais
alto nível de qualidade ao menor custo, de maneira mais equitativa,
ao maior número de pessoas.
 Como? Dado → Informação → Indicador

15. Atributos necessários aos indicadores
 Validade: deve identificar as situações nas quais a qualidade dos
cuidados devem ser melhoradas.
 Sensibilidade: ser capaz de identificar TODOS os casos de
cuidados nos quais existem problemas.
 Especificidade: identificar SOMENTE AQUELES casos nos quais
existem problemas.
 Simplicidade: ser simples de buscar, calcular e analisar.

16. Atributos necessários aos indicadores
 Objetividade: ter um objetivo claro, aumentando a fidedignidade
do que se busca.
 Baixo custo: indicadores cujo custo é alto inviabilizam sua
utilização rotineira.
 Eficiência: relação entre resultados e recursos empregados de
forma racional.
 Eficácia: alcance das metas programadas para um determinado
período de tempo.
 Efetividade: Eficiência + Eficácia: relação entre os resultados
alcançados e os objetivos esperados.

17. Como criar um indicador?
 Nome do indicador (O QUE?)
 Fórmula – maneira de cálculo (COMO?)
 Tipo – taxa, coeficiente, índice, n° absoluto, etc
 Responsável – quem fará (QUEM?)
 Fonte – local de onde será colhida a informação (ONDE?)
 Amostra - ?
 Frequência – n° de vezes que será medido (QUANTAS VEZES?)
 Objetivo – motivo, melhoria (POR QUE?)

18. Tipos de
Indicadores
 Indicadores Sentinela
 Indicadores de Resultado
 Indicadores de Processos
 Indicadores de Gestão
 Indicadores de Estrutura

19. Indicadores Sentinela
 Medem a ocorrência de eventos indesejados.
 Exemplos:
- Queda do leito
- Fuga do paciente
- Cirurgia em paciente errado
- Erros de dosagem
- Acidentes com material cortante
- Incêndio

20. Indicadores de Resultado
 Medem o que acontece (ou não) ao paciente depois que algo é
feito.
 Refere-se à efetividade da assistência hospitalar.
De produção:
- Número de atendimentos
- Capacidade ociosa
- Taxa de ocupação hospitalar
De produtividade:
- Média de permanência
- Funcionários/leito
- Índice de rotatividade
De material:
- Giro de Estoque
- Taxa de retorno de materiais
- Índice de atendimento de pedido
De qualidade:
- Taxa de infecção
- Taxa de mortalidade geral
- Taxa de mortalidade operatória

21. Indicadores de Processo
 Medem atividades de cuidados relativos aos pacientes:
 Exemplos:
- Taxa de ocupação dos leitos
- Uso de medicamentos por paciente
- Existência de comissões atuantes
- Protocolos clínicos implantados

22. Indicadores de Gestão
 Relacionados à administração e alocação dos recursos
disponíveis.
 Exemplos:
- Pessoal segundo as áreas do hospital
- Porcentagem de procedimentos pagos pelo SUS em relação aos
procedimentos apresentados
- Implementação do Plano Diretor
- Taxa de absenteísmo (ausência) de funcionários
- Escolaridade dos funcionários

23. Indicadores de Estrutura
 Alvará sanitário expedido Vigilância Sanitária
 Número de Leitos de hospital-dia por paciente
 Certificação como hospital de ensino
 Ambulância com UTI.