Este documento apresenta uma disciplina sobre fisioterapia geriátrica/gerontológica. Ele descreve a carga horária, ementa, objetivos gerais e específicos, conteúdo programático, estratégias de trabalho, avaliação e bibliografia da disciplina. Os principais tópicos abordados incluem o processo de envelhecimento, alterações fisiológicas, manifestações cinesiopatológicas, capacidade funcional de idosos e intervenções terapêuticas.

1. Fisioterapia
Geriátrica/Gerontológica
Prof.Dr. José Eduardo Pompeu

2. Apresentação da Disciplina
 CARGA HORÁRIA SEMANAL: 03 Horas/aula
 CARGA HORÁRIA SEMESTRAL: 60 Horas

3. I – EMENTA
 A disciplina aborda as alterações decorrentes
do processo de envelhecimento normal,
doenças crônicas e situações peculiares aos
idosos frágeis e dependentes, além das
implicações clínicas-funcionais sobre o
controle de postura e movimento
(desempenho motor).
 Abrande ainda o contexto psicossocial do
envelhecimento e os serviços especializados
no atendimento ao idoso, visando qualidade
de vida e sociabilização.

4. II – OBJETIVOS GERAIS
 Estudar o processo do
envelhecimento dentro de um
contexto biológico, psicológico e
social, instrumentalizando o aluno
para utilização de recursos
fisioterapêuticos que possam reabilitar
o idoso, potencializando suas
habilidades motoras.

5. III – OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 (1) Fornecer subsídios teóricos e práticos
para que o aluno discuta o processo de
envelhecimento nas dimensões biológicas,
psicológicas e sócio culturais.
 (2) Discutir as propostas fisioterapêuticas
frente ao idoso e ao envelhecimento.
 (3) Estudar as alterações funcionais do
processo de envelhecimento, além das
intervenções fisioterapêuticas nas principais
síndromes geriátricas.
 (4) Discutir as modalidades de assistência à
pessoa idosa.

6. IV – CONTEÚDO
PROGRAMÁTICO
 1. PRINCIPAIS NOMINAS EM
GERIATRIA E GERONTOLOGIA:
 - Envelhecimento;
 - Geriatria;
 - Gerontologia;
 - Senescência;
 - Senilidade;
 - Autonomia;
 - Independência.

7. IV – CONTEÚDO
PROGRAMÁTICO
 2. CONSIDERAÇÕES GERAIS
SOBRE O ENVELHECIMENTO:
 - Epidemiologia de Envelhecimento,
panorama mundial e brasileiro;
 - Teorias do envelhecimento:
estocásticas e sistêmicas.

8. IV – CONTEÚDO
PROGRAMÁTICO
 3. CONSIDERAÇÕES FISIOLÓGICAS NO
ENVELHECIMENTO:
 - Efeitos do envelhecimento sobre: a composição e forma do
corpo, sistema ósseo, sistema articular e sistema muscular;
 - O envelhecimento e o sistema nervoso central e periférico;
 - Considerações vasculares, endócrinas, cardiológicas e
pulmonares no idoso;
 - Efeitos do envelhecimento nos sistemas: respiratório,
tegumentar e geniturinário e imunológico;
 - Efeitos do envelhecimento na postura, na marcha e no
equilíbrio estático e dinâmico;
 -Repercussões clínicas do envelhecimento fisiológico:
fragilidade, pluri patologias, polifarmácia, comprometimento
na autonomia e utilização de inúmeros recursos de saúde.

9. IV – CONTEÚDO
PROGRAMÁTICO
 4. MANIFESTAÇÕES CINESIOPATOLÓGICAS E INTERVENÇÕES
 TERAPÊUTICAS:
 4.1 Envolvimento musculoesquelético e alterações venosas:
 - Fraqueza muscular;
 - Osteoporose;
 - Osteoartrose;
 - Trombose venosa profunda;
 - Úlcera varicosa;
 - Erisipela.

 4.2 Envolvimentos neuromuscular e neurológico no processo do
envelhecimento:
 - Demências: Doença de Alzheimer, Vascular, Corpúsculo de Lewy e
Fronto temporal ou Pick;
 - Avaliação neuropsiquiátrica.

10. IV – CONTEÚDO
PROGRAMÁTICO
 5. CAPACIDADE FUNCIONAL DO
IDOSO:
 - Índice de Katz;
 - BOMFAQ;
 - BOAS;
 - MIF ou FIM;
 - Akthar.

11. IV – CONTEÚDO
PROGRAMÁTICO
 6. POSTURA E EQUILÍBRIO.
 7. MARCHA, QUEDAS E ADPATAÇÕES
AMBIENTAIS.
 8. ATIVIDADE FÍSICA NA TERCEIRA
IDADE.
 9. SÍNDROME DO IMOBILISMO E
CUIDADOS PALIATIVOS.
 10. POLÍTICA DO IDOSO.
 11. AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA
 12. ATENDIMENTO EM GRUPO
TERAPÊUTICO.

12. V – ESTRATÉGIA DE
TRABALHO:
 Aulas teóricas expositivas;
 Estudos de caso.

13. VI – AVALIAÇÃO:
 Avaliação teórica;
 Participação em sala de aula.

14. BIBLIOGRAFIA BÁSICA
 CARVALHO FILHO, E. T., PAPALÉO
NETO, M. Geriatria - Fundamentos,
Clínica e Terapêutica. São Paulo:
Atheneu, 1994.
 PAPALEO N. M. Gerontologia: a
velhice e o envelhecimento em visão
globalizada. 2º edição. Ed. Atheneu:
São Paulo, 2002.
 PAPALEO NETTO, M. CARVALHO
FILHO, E. T.; Geriatria: Fundamentos,
Clínica e Terapêutica. 2º edição. São
Paulo: Atheneu, 2005.

15. BIBLIOGRAFIA
COMPLEMENTAR
 FREITAS, Elizabete Viana de; NERI, Anita et al.
Tratado de Geriatria e Gerontologia. 2ª ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
 GUCCIONE A. Fisioterapia Geriátrica. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan 2002.
 KAUFFMAN T. Manual de Reabilitação
geriátrica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2001.
 PICKES, B. et al. Fisioterapia na terceira
idade. 2.ed. São Paulo: Liv.Santos Editora,
2002.
 REBELLATO J.R. Fisioterapia geriátrica: a
prática da assistência ao idoso. São Paulo:
Manole, 2004.

16. PRINCIPAIS NOMINAS EM
GERIATRIA E
GERONTOLOGIA
- Envelhecimento
- Geriatria
- Gerontologia
- Senescência
- Senilidade
- Autonomia
- Independência.
Prof. Dr. José Eduardo Pompeu

17. Envelhecimento
 Envelhecimento:
◦ A fase de todo um continuum que é a
vida, começando esta com a concepção e
terminando com a morte.
◦ Não possui um marcador biofisiológico do
seu início.
◦ Fixada mais por fatores socioeconômicos
e legais do que biológicos.

18. Envelhecimento
Definição:
• Um processo dinâmico e progressivo, no qual
há modificações morfológicas, funcionais,
bioquímicas e psicológicas, que determinam
perda da capacidade de adaptação do
indivíduo ao meio ambiente, ocasionado
maior vulnerabilidade e maior incidência de
processos patológicos que terminam por levá-
lo à morte (Papaléo Netto, 1996).
• Redução da capacidade funcional de
adaptação homeostática perante situações de
sobrecarga do organismo.

19. Infância e Adultez Velhice
adolescência
Função
Envelhecimento Fisiológico
Envelhecimento
Patológico
Limiar de Incapacidade
Idade

20. Envelhecimento Biológico
Máximo das funções orgânicas por volta dos 30 a 40 anos.
Entre os 40 e 50 anos há uma estabilização e, à partir daí, um declínio
funcional progressivo
Perda funcional global de 1%/ano.
Quanto > a reserva funcional < a repercussão do declínio considerado
fisiológico (envelhecimento fisiológico).
Para exemplificar melhor, vamos utilizar o modelo da osteoporose.
• O pico de massa óssea ocorre por volta dos 25-30 anos.
• Entre 30 e 50 anos, a massa óssea mantém-se estável.
• Após os 50 anos, a perda óssea na mulher varia 2 a 3%/ano
• osteopenia (envelhecimento fisiológico)
• osteoporose (envelhecimento patológico)
• aumentando o risco de fraturas.

21. Velho e Velhice
 Redução da capacidade funcional
 Calvície
 Canície
 Redução da capacidade de trabalho
 Redução da resistência
 Perda de papéis sociais
 Solidão
 Perdas psicológicas, motoras e
afetivas.

22. Envelhecimento comum e
envelhecimento bem sucedido
 Grande heterogeneidade entre os
idosos
 Ampla faixa etária:
◦ 60 – 100 anos ou mais
◦ Declínio das funções orgânicas varia de
um órgão para outro, mesmo entre idosos
da mesma faixa etária
◦ Fatores determinantes do envelhecimento
produzem efeitos deletérios diferentes de
uma pessoa para outra.

23. Envelhecimento Comum (normal)
x
Envelhecimento Bem Sucedido (saudável)
Envelhecimento comum
• Fatores extrínsecos intensificariam os efeitos adversos que ocorrem
com o passar dos anos:
• Tipo de dieta, sedentarismo, causas psicossociais, etc.
Envelhecimento bem sucedido
• Fatores extrínsecos não presentes ou seriam de pequena
importância.
• Benefícios do exercício, moderação da ingestão de bebidas
alcoólicas, cessação do hábito de fumar, dieta adequada, etc.
Principais condições para a velhice bem sucedida
• Baixo risco de doenças e de incapacidades funcionais
• Funcionamento mental e físico excelentes
• Envolvimento ativo com a vida

24. Envelhecimento:
Primário e Secundário
Primário Secundário
• Universal • Influências
• Presente em todas externas
as pessoas • Variável entre
• Geneticamente indivíduos em
determinado diferentes meios
• Pré programado • Fatores
cronológicos
• Geográficos
• Culturais

25. Gerontologia e Geriatria
Gerontologia
• Metchnikoff, E. (1903):
• Nova especilidade;
• Grego:
• géron (velho, ancião)
• logia (estudo)
• Estudo das modificações que ocorrem
no curso do último período da vida
humana.

26. Gerontologia e Geriatria
Geriatria
•Nascher, I.K. (1909):
•Estudo clínico da
velhice

27. Gerontologia
 Disciplina científica multi e
interdisciplinar, cujas finalidades são o
estudo das pessoas idosas, as
características da velhice enquanto
fase final do ciclo da vida, o processo
de envelhecimento e seus
determinantes biopsicossociais
(Freitas e Py, 2011).
 Ciência do envelhecimento.

28. Aborda os aspectos não orgânicos:
-Antropológicos
- Estudo do fenômeno
- Psicológicos
do envelhecimento:
Gerontologia - Legais
Social - Sociais
Ponto de vista:
- Ambientais
- Molecular
- Econômicos
- Celular
- Éticos
- Políticas da Saúde
Estudos
populacionais e
preventivos - Aspectos:
Gerontologia 1. Curativos
2. Preventivos
Gerontologia - Relação estreita com
Geriatria outras disciplinas
Biomédica
médicas:
• Neurogeriatria
• Psicogeriatria
• Cardiogeriatria
Abordam os aspectos orgânicos • Neuropsicogeriatria
• Outras disciplinas
não médicas...

29. Senescência e Senilidade
Senescência
Senilidade
• Resulta do
somatório de • Caracterizada
alterações por modificações
orgânicas, determinadas por
funcionais e afecções que
psicológicas frequentemente
próprias do acometem a
envelhecimento pessoa idosa.
normal.

30. Autonomia e Independência
Autonomia
• Capacidade de
decisão, de Independência
comando.
• Estado de ser • Capacidade de
capaz de realizar algo
estabelecer e como os seus
seguir as próprias próprios meios.
regras (Evans,
1984).