Apresentação dos aspectos relevantes da Política Municipal de Saúde e da Atenção Básica para a Política São Paulo Carinhosa, realizada no Seminário A Política na Saúde São Paulo Carinhosa, em fevereiro de 2014. Por Rejane Calixto Gonçalves, Coordenadora da Atenção Básica da Secretaria Municipal de Saúde

2. Caracterização do MSP, Indicadores Sociodemográficos e Epidemiológicos
Coordenadorias Regionais de Saúde e
Supervisões Técnicas de Saúde
Município de São Paulo, 2010

3. ATENÇÃO BÁSICA NO
MUNICÍPIO DE SÃO PAULO
 CARACTERIZAÇÃO DA REDE
MUNICIPAL DE SAÚDE

4. MODELOS ASSISTENCIAIS

5. TIPOS DE ESTABELECIMENTOS DA ATENÇÃO
CRS
UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE
E CENTRO DE SAÚDE
AMA 12h
Básica por CRSTOTAL
- MSP
CS
Total
TOTAL
AMA AMA e UBS*
UBS
Tradicional
UBS
Indígena
CentroOeste
13
-
1
13
10
2
36
5
2
7
43
Leste
55
-
-
11
46
-
112
25
3
28
140
Norte
39
1
-
19
29
-
88
17
2
19
107
Sudeste
41
1
23
27
-
92
21
4
25
117
Sul
21
1
2
6
90
-
120
16
5
21
141
169
2
4
72
202
2
449
84
16
100
549
Mun.
São
Paulo*
UBS
UBS*
Integral com ESF
UBS/ESF
Exclusiva
2014
com
ESF Estadual
UBS*
Acoplada
Não
a UBS Acoplada
Fonte: SMS/CEINFO – ESTABSUS – janeiro
* Incluído 2 Centros de Saúde da Esfera Estadual com equipe de ESF

6. TOTAL DE EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA
COMPLETAS E INCOMPLETAS SEGUNDO CRS
MUNICÍPIO DE SÃO PAULO, JANEIRO DE 2014
CRS/STS
2012 (dezembro)
Completas
2014 (janeiro)
Incompletas
TOTAL
Completas
Incompletas
TOTAL
75
9
84
80
7
87
LESTE
240
16
256
214
42
256
NORTE
181
28
209
162
55
217
SUDESTE
169
36
205
126
88
214
SUL
430
85
515
383
138
521
1.095
174
1.269
CENTRO OESTE
MUNICÍPIO DE SP
965
330
1.295
Fonte: Siabreg- SMS jan., 14

7. ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
o
p
48 ESB I e 27ESB II TVSPC

8. AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE
Fonte: (*) micro áreas - Planilha déficit médico - CRS´s – jan 14
(**) ACS - SIABREG jan14 - tabwin rede - acesso jan 14

9. CONSOLIDAÇÃO DA ATENÇÃO BÁSICA

10. HISTÓRICO DE CONSULTAS MÉDICAS
UBS x AMA
Valores Projetados
Fonte: SMSSP / CSMRCAA / Gerência de Processamento / SIA

11. QUALIFICAÇÃO/EDUCAÇÃO
INFORMAÇÃO
REGULAÇÃO
PROMOÇÃO E VIG. À SAÚDE
ATENÇÃO BÁSICA INTEGRAL

12. UBS INTEGRAL – PERSPECTIVAS E DESAFIOS...
Diagnóstico MSP:
Fragmentação entre os diferentes níveis de
atenção, entre diferentes unidades que
compõem um mesmo nível de atenção
Diferenças nos arranjos para assistência,
com grande diversidade de recursos
investidos

14. UBS INTEGRAL – PREMISSAS E OBJETIVOS
Acesso resolutivo em tempo
oportuno;
Integrar a atividade programática
com o atendimento ao não
agendado;
Estrutura física adequada às
atividades previstas com
ambiência
humanizada/acessibilidade;
Horário de funcionamento
ampliado, incluindo os sábados;
Estabelecer a adscrição sem
proibição, incorporando e
matriculando estudantes e
trabalhadores também por local
de atividade;
Integrar e ESF com as atividades de
médicos gineco-obstetras, clínicos e
pediatras, incorporando-os aos
processos de trabalho da UBS I;
Incluir e S Bucal;
Incluir e S Mental – apoiadas por
matriciamento realizado pelas eq.
CAPS;
Prestar atenção integral à saúde do
idoso;
Incluir e valorizar as medicinas
tradicionais e as práticas integrativas
de saúde;
Adotar linhas e rede de cuidados
articuladas e integradas por fases do
ciclo de vida;

15. UBS INTEGRAL – PREMISSAS E OBJETIVOS
Estimular o trabalho em equipe por
meio da valorização profissional e de
ações que incorporem práticas de
educação permanente;
Desenvolver, no seu território, as
ações de vigilância em saúde em
articulação com a SUVIS;
Operar localmente sistema de
regulação, informatizado e ágil;
Articular-se com os serviços
especializados – Rede Hora Certa,
AE e AME;
Articular a AB com a atenção préhospitalar, com os pronto-socorros
isolados, ou intra-hospitalares e, com
a atenção hospitalar no processo de
estruturação da rede de urgência e
emergência;
Prontuário eletrônico;
Atuar na promoção da saúde de
forma intersetorial e com a
comunidade, propiciando
atividades conjuntas,
especialmente, com as áreas de
esporte, lazer, cultura, educação,
assistência social e meio ambiente;
Fortalecer a participação dos
trabalhadores da saúde e dos
Conselhos Gestores nos processos
decisórios da UBS Integral.

16. ATENÇÃO BÁSICA –
POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA
EIXOS PRINCIPAIS
Pré – Natal, Parto e Puerpério
Crescimento e Desenvolvimento Infantil
Crianças Vulneráveis
Educação em Saúde

17. ATENÇÃO BÁSICA –
POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA
PRÉ – NATAL , PARTO E PUERPÉRIO
BUSCA ATIVA DE GESTANTES PELA UBS
GRUPOS DE PRÉ – NATAL
Aleitamento materno
Planejamento familiar
Vínculo materno-infantil
Sexualidade
Vacinação
Fortalecimento dos Comitês Materno-infantil

18. ATENÇÃO BÁSICA –
POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA
PRÉ – NATAL , PARTO E PUERPÉRIO
VÍNCULO NO PRÉ – NATAL
Informação visita à maternidade de referência
Transporte gratuito para todos os procedimentos necessários no prénatal,parto e puerpério
Entrega de enxoval para o bebê na maternidade do nascimento
Incentivo à participação paterna no acompanhamento do Pré - Natal
Pré – Natal de risco
Encaminhamento para os ambulatórios de alto risco, mantendo o vínculo
com a UBS
Informação da maternidade onde ocorrerá o parto precocemente
Implementação dos Comitês de Investigação de Transmissão Vertical

19. ATENÇÃO BÁSICA –
POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA
CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO INFANTIL
RN e puérpera são agendados na UBS de referência de 7 a 14 dias
A Caderneta da Criança é utilizada rotineiramente
PROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA
Prevenção da obesidade infanto-juvenil – avaliação antropométrica
Saúde Ocular – Teste de Snellen
Saúde Bucal – ações educativas
Vacinação

20. ATENÇÃO BÁSICA
POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA
CRIANÇAS VULNERÁVEIS
Violência
Crianças com necessidade de cuidados contínuos
Crianças acompanhadas pelo PBF

21. ATENÇÃO BÁSICA
POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA
CULTURA DE PAZ, SAÚDE E CIDADANIA- CRIANÇAS VULNERÁVEIS
O Município conta com 612 Núcleo de Prevenção de Violência operando nos serviços
de saúde, desenvolvendo atividades de assistência, prevenção e promoção.
Já passaram pelo processo de capacitação para o cuidado integral às situações de
violência 4500 profissionais da rede de saúde.
Número de Notificações por
Tipo causa externa 2013
Faixa etária de 1 a 5anos de idade
Cidade Tiradentes
Guaianases
Itaim Paulista
Freguesia/Brasilândia
Sé
Grajaú
Iguatemi
197
603
1126
251
1925
1261
07
TOTAL
5370
Núcleo de Prevenção de
Violência por Região
Centro-Oeste
55
Norte
118
Leste
177
Sudeste
77
Sul
185
TOTAL
612

22. MELHOR EM CASA
Atendimentos domiciliares realizados pelas EMADs em menores de 06 anos
segundo a complexidade da assistência na Cidade de São Paulo, jan 2014
Idade
Complexidade de Atendimento
(anos)
0
1
2
3
4
5
6
Total
MSP
AD 2
AD 2
AD2
13
8
5
4
7
8
1
AD3
7
4
5
5
2
1
2
TOTAL GERAL
20
13
11
9
9
9
3
46
26
72
Problemas saúde
e impossibilidade
física
Fonte: RAAS AD / planilha controle produção
AD 3
AD 3
Maior freqüência de
cuidado ,
acompanhamento
contínuo e equipamentos

23. PROGRAMA BOLSA FAMÍLIA
2ª VIGÊNCIA 2013
FAMÍLIAS PERFIL SAÚDE – 235.847
FAMÍLIAS TOTALMENTE ACOMPANHADAS - 183.324 = 77,73%
( META NACIONAL - 73%)
CRIANÇAS :
Até 07 anos - 169.109
Totalmente Acompanhadas 124.110 = 73,39%
Total de Famílias a ser acompanhada nas áreas de vulnerabilidade da Política
Municipal São Paulo Carinhosa - 75.270
Totalmente Acompanhadas – 51.490 = 66,64%

24. Programa Bolsa Família
1ª Vigência 2014 – Cidade São Paulo
FAMÍLIAS PERFIL SAÚDE – 288.155 FAMÍLIAS
FAMÍLIAS COM CRIANÇAS ATÉ 07 ANOS – 214.431

25. ATENÇÃO BÁSICA
POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA
ATENÇÃO BÁSICA
CONSULTÓRIO NA RUA
POPULAÇÃO EM SITUAÇÃO DE
RUA MSP (PSR)
14.478*
PSR Cadastradas
10.015
Cças SR Cadastradas
de 0 a 6 anos
2%
do total
EQUIPES CONSULTÓRIO NA RUA
16
Centro - Oeste
Sudeste
12
04
* Núcleo de Pesquisas em Ciências Sociais –
FESPSP,2011

26. ATENÇÃO BÁSICA
POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA
EDUCAÇÃO EM SAÚDE
Capacitação dos Agentes Comunitários de Saúde nas questões
relativas à saúde na primeira infância;
Capacitação dos profissionais das unidades

27. ATENÇÃO BÁSICA
POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA
CONCURSO PÚBLICO
PROGRAMA MAIS MÉDICOS

36. OBRIGADA