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LAMPSI – Liga Acadêmica de Medicina Psiquiátrica
            do Rio Grande do Norte
        CURSO DE PSICOPATOLOGIA




    Palestrante: Rafael Heitor Nunes R. Costa
               12 de maio de 2012
   Ciência dos signos/ estudo de sintomas e sinais das
    doenças.
   Semiologia psicopatológica: signos (língua, gestos,
    atitudes, comportamentos) que indicam a existência
    de sofrimento mental, transtornos e patologias.
   Signos principais na psicopatologia: sinais comporta-
    mentais objetivos e verificáveis e os sintomas.
   “Disciplina científica que se incumbe do estudo sistemático
    das alterações mórbidas que afetam o comportamento”.
   “Ramo da ciência que trata da natureza essencial da doença
    mental – suas causas, mudanças estruturais e funcionais
    associadas a ela e suas formas de manifestação”.
   “É a ciência que estuda as anormalidades psíquicas do ser
    humano”.
   “Principal ciência de apoio à semiologia psiquiátrica”.
   “Psicologia do patológico ou patologia do psicológico” (de-
    pendendo do enfoque).
   FENOMENOLOGIA:
    - Método usado pela psicopatologia para descrever
    os fenômenos psíquicos;
    - Objetiva descrever, compreender e interpretar os
    fenômenos que se apresentam à percepção;
    - “Método de apreensão da essência absoluta das coi-
    sas”. (Edmund Husserl).

   Polêmica: biologicistas (hipotético-dedutiva) versus
    fenomenistas (analítico-descritiva) (séc. XX).
   Âmbitos de aplicação do conceito:
    - Psiquiatria legal ou forense: implicações legais, éticas e
    criminais (destino sócio-criminal de alguém).
    - Epidemiologia psiquiátrica: normalidade como objeto
      de pesquisa e trabalho.
    - Psiquiatria cultural/etnopsiquiatria
    - Planejamento em saúde mental e políticas de saúde:
    demandas assistenciais.
    - Orientação e capacitação profissional:
    - Prática clínica: discriminar se tal fenômeno é ou não
      normal.
   CRITÉRIOS DE NORMALIDADE:
    - Ausência de doença: definição negativa.
    - Normalidade ideal: norma socialmente
    constituída.
    - Normalidade estatística
    - Normalidade como bem-estar
    - Normalidade funcional
    - Normalidade como processo: aspectos
    dinâmicos do desenvolvimento psicossocial
    preservados.
    - Normalidade subjetiva: percepção subjetiva do
    indivíduo em relação a seu estado de saúde.
- Normalidade como liberdade:
vínculo da saúde mental com as
possibilidades de transitar com
graus distintos de liberdade sobre
o mundo e sobre o próprio
destino.
- Normalidade operacional: critérios
de normalidade e doença variam
em função de fenômenos
específicos com os quais
trabalhamos de acordo com as
opções filosóficas do profissional.
   Multiplicidade de abordagens
   DESCRITIVA versus DINÂMICA:
    - Descritiva: forma das alterações
    psíquicas, estrutura dos sintomas,
    caracterização da vivência patológica.
    - Dinâmica: conteúdo da vivência,
    movimentos internos dos afetos, desejos e
    temores do indivíduo.
   MÉDICA versus EXISTENCIAL:
    - Médica: desregulação/disfunção cerebral
    causando o adoecimento mental.
    - Existencial: doença mental como um
    modo particular de existência
   COMPORTAMENTAL-COGNITIVA
    versus PSICANALÍTICA:
    - Comportamental: doença mental
    resultante de disfunção de
    comportamentos e representações
    cognitivas. Psicanalítica: doença como
    expressão de conflitos,
    predominantemente inconscientes.
   CATEGORIAL versus DIMENSIONAL:
    - Categorial: doenças como espécies
    únicas e com nítida separação entre
    elas. Dimensional: espectros.
   BIOLÓGICA versus SÓCIO-
    CULTURAL:
    - Biológica: ênfase nos aspectos
    cerebrais, neuroquímicos ou
    neurofisiológicos .
    - Sociocultural: fatores
    socioculturais que geram
    comportamentos desviantes que
    deflagram as doenças mentais.
   Distinção dos fenômenos humanos:
    - Semelhantes: todos têm (fome, sede).
    - Parte semelhantes, parte diferentes: amplificada no
    doente. (alegria x depressão).
    - Qualitativamente novos, diferentes: próprios a certas
    doenças e estados mentais (delírios, alucinações).
   Diagnóstico em psicopatologia – 02 correntes:
    - 1)Não tem nenhum valor porque cada pessoa é uma
    realidade única.
    - 2) Diagnóstico essencial para compreender paciente
    e escolher estratégia terapêutica.
    - Processo diagnóstico: permanente relação entre o
    particular/individual e o geral/universal.
   ASPECTOS DIAGNÓSTICOS IMPORTANTES:
    - Baseado em dados clínicos e em mecanismos
    etiológicos pressupostos.
    - Não há sintomas psicopatológicos patognomônicos.
    - Diagnósticoobservação do curso da doença;
    - Diagnóstico pluridimensional (Eixos do DSM-IV +
    formulação psicodinâmica e cultural do caso);
    - Confiabilidade de testes diagnósticos (técnica de
    entrevista padronizada, escala, teste).
   OPERACIONAL-PRAGMÁTICA versus FUNDA-
    MENTAL:
    - Operacional-pragmática: definições formuladas e
    tomadas de modo arbitrário (DSM-IV e CID-10).
    - Fundamental: noção da doença mental enquanto
      pathos (sofrimento, paixão e passividade).
   “Só é digno da vida aquele
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    por ela”.
    Goethe.

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I Curso de Psicopatologia da Lampsi - Aula 1

  • 1. LAMPSI – Liga Acadêmica de Medicina Psiquiátrica do Rio Grande do Norte CURSO DE PSICOPATOLOGIA Palestrante: Rafael Heitor Nunes R. Costa 12 de maio de 2012
  • 2. Ciência dos signos/ estudo de sintomas e sinais das doenças.  Semiologia psicopatológica: signos (língua, gestos, atitudes, comportamentos) que indicam a existência de sofrimento mental, transtornos e patologias.  Signos principais na psicopatologia: sinais comporta- mentais objetivos e verificáveis e os sintomas.
  • 3. “Disciplina científica que se incumbe do estudo sistemático das alterações mórbidas que afetam o comportamento”.  “Ramo da ciência que trata da natureza essencial da doença mental – suas causas, mudanças estruturais e funcionais associadas a ela e suas formas de manifestação”.  “É a ciência que estuda as anormalidades psíquicas do ser humano”.  “Principal ciência de apoio à semiologia psiquiátrica”.  “Psicologia do patológico ou patologia do psicológico” (de- pendendo do enfoque).
  • 4. FENOMENOLOGIA: - Método usado pela psicopatologia para descrever os fenômenos psíquicos; - Objetiva descrever, compreender e interpretar os fenômenos que se apresentam à percepção; - “Método de apreensão da essência absoluta das coi- sas”. (Edmund Husserl).  Polêmica: biologicistas (hipotético-dedutiva) versus fenomenistas (analítico-descritiva) (séc. XX).
  • 5. Âmbitos de aplicação do conceito: - Psiquiatria legal ou forense: implicações legais, éticas e criminais (destino sócio-criminal de alguém). - Epidemiologia psiquiátrica: normalidade como objeto de pesquisa e trabalho. - Psiquiatria cultural/etnopsiquiatria - Planejamento em saúde mental e políticas de saúde: demandas assistenciais. - Orientação e capacitação profissional: - Prática clínica: discriminar se tal fenômeno é ou não normal.
  • 6. CRITÉRIOS DE NORMALIDADE: - Ausência de doença: definição negativa. - Normalidade ideal: norma socialmente constituída. - Normalidade estatística - Normalidade como bem-estar - Normalidade funcional - Normalidade como processo: aspectos dinâmicos do desenvolvimento psicossocial preservados. - Normalidade subjetiva: percepção subjetiva do indivíduo em relação a seu estado de saúde.
  • 7. - Normalidade como liberdade: vínculo da saúde mental com as possibilidades de transitar com graus distintos de liberdade sobre o mundo e sobre o próprio destino. - Normalidade operacional: critérios de normalidade e doença variam em função de fenômenos específicos com os quais trabalhamos de acordo com as opções filosóficas do profissional.
  • 8. Multiplicidade de abordagens  DESCRITIVA versus DINÂMICA: - Descritiva: forma das alterações psíquicas, estrutura dos sintomas, caracterização da vivência patológica. - Dinâmica: conteúdo da vivência, movimentos internos dos afetos, desejos e temores do indivíduo.  MÉDICA versus EXISTENCIAL: - Médica: desregulação/disfunção cerebral causando o adoecimento mental. - Existencial: doença mental como um modo particular de existência
  • 9. COMPORTAMENTAL-COGNITIVA versus PSICANALÍTICA: - Comportamental: doença mental resultante de disfunção de comportamentos e representações cognitivas. Psicanalítica: doença como expressão de conflitos, predominantemente inconscientes.  CATEGORIAL versus DIMENSIONAL: - Categorial: doenças como espécies únicas e com nítida separação entre elas. Dimensional: espectros.
  • 10. BIOLÓGICA versus SÓCIO- CULTURAL: - Biológica: ênfase nos aspectos cerebrais, neuroquímicos ou neurofisiológicos . - Sociocultural: fatores socioculturais que geram comportamentos desviantes que deflagram as doenças mentais.
  • 11. Distinção dos fenômenos humanos: - Semelhantes: todos têm (fome, sede). - Parte semelhantes, parte diferentes: amplificada no doente. (alegria x depressão). - Qualitativamente novos, diferentes: próprios a certas doenças e estados mentais (delírios, alucinações).
  • 12. Diagnóstico em psicopatologia – 02 correntes: - 1)Não tem nenhum valor porque cada pessoa é uma realidade única. - 2) Diagnóstico essencial para compreender paciente e escolher estratégia terapêutica. - Processo diagnóstico: permanente relação entre o particular/individual e o geral/universal.
  • 13. ASPECTOS DIAGNÓSTICOS IMPORTANTES: - Baseado em dados clínicos e em mecanismos etiológicos pressupostos. - Não há sintomas psicopatológicos patognomônicos. - Diagnósticoobservação do curso da doença; - Diagnóstico pluridimensional (Eixos do DSM-IV + formulação psicodinâmica e cultural do caso); - Confiabilidade de testes diagnósticos (técnica de entrevista padronizada, escala, teste).
  • 14. OPERACIONAL-PRAGMÁTICA versus FUNDA- MENTAL: - Operacional-pragmática: definições formuladas e tomadas de modo arbitrário (DSM-IV e CID-10). - Fundamental: noção da doença mental enquanto pathos (sofrimento, paixão e passividade).
  • 15. “Só é digno da vida aquele que vai, todos os dias, à luta por ela”. Goethe.