1. O nervo facial foi lesionado, causando paralisia facial do lado direito. 2. Durante cirurgia de parótida, o ducto parotídico foi lesionado, causando sangramento arterial intenso, possivelmente da artéria maxilar. 3. A estrutura lesionada foi a lamela cribrosa do septo nasal, permitindo a saída de líquor pelo nariz.

1. 1. 1 Paciente pós cirurgia de parotidectomia evolui com paralisia facial de
Bell (periférica) a direita, qual estrutura foi lesada?
2. Durante uma cirurgia de parótida, medico residente de cirurgia geral
divulsionou uma estrutura que pensava ser o ducto parotídico, no
entanto quando a seccionou houve um sangramento intenso (tipo
arterial). Qual o possível vaso lesado e quais as referencias anatomias
do ducto poderiam ter sido seguidas para evitar este erro técnico?
3. Boxer sofreu um trauma na região nasal. Após alguns minutos iniciou-se
liquorreia (líquor eliminado pelo nariz). Qual estrutura lesionada?
4. O atleta acima citado evoluiu no pós operatório da fratura em questão
com anosmia (não sente odor) explique o que ocorreu?
5. Paciente deu entrada no serviço de urgência/emergência do Hospital
Regional alegando lesão por arma branca (faca) na face lateral do hemi
pescoço esquerdo. O medico assistente suspeita que possa ter havido
lesão de um nervo craniano? Qual seria o mais provável nervo lesado e
o que o medico poderia fazer (exame físico) para confirmar se ouve a
lesão e quantificar o dano?
6. Paciente diagnosticado com amigdalite bacteriana evolui com
tumoração, móvel, dolorosa em trígono carótico. Explique o quadro.
7. C.F.M., 25anos, acorda com tumoração em região medial da orbita
esquerda. O oftalmologista de plantão o diagnostica com dacriocistite
(inflamação da via de drenagem da lagrima). qual a estrutura acometida
em questão?
8. Paciente deglutiu "espinha de peixe". Endoscopia digestiva alta (EDA)
evidenciou perfuração de esôfago no terço proximal. Radiografia de
tórax em PA e Perfil evidenciou acumulo de líquido em mediastino
superior. Explique a relação entre os achados.
9. Foi realizado uma tireoidectomia radical em uma paciente que
apresentava câncer medular de tireóide. Após a cirurgia a paciente
cursou com rouquidão que não desapareceu com o tempo. Baseado em
seus conhecimento anatômicos explique o que pode ter ocorrido. De
onde provem o nervo lesado?
10. Qual a estrutura glandular impar localizada no plano mediano da região
cervical que pode ser seccionada em uma traqueostomia?
11. Quais estruturas podem ser lesadas com a presença de corpos estranhos,
como casca de milho, no recesso piriforme?
12. Clara, 23 anos, há dois dias relata dor na região infra-orbital direita, tipo em
peso, que melhora ao decúbito lateral esquerdo e piora ao decúbito dorsal ou
direito. Dê um possível diagnostico explicando os sinais/sintomas relatados.
13. Paciente vitima de acidente automobilistico da entrada na Santa Casa.
Tomografia Computadorizada de crânio mostra fratura do arco supraciliar
direito com acometimento da incisura supra-orbital direita. Quais estruturas
neurovasculares podem ter sido lesadas e qual o prejuízo?
14. Quais os limites do Trígono:
 Occipital?

2.  Supra clavicular?
 Submandibular?
 Carotídeo?
 Submentual?
 Muscular?
15. Quais os nervos cranianos envolvidos na inervação motora dos músculos
mímicos da face?
Resposta: OCULOMOTOR (III) [levantador da pálpebra superior e FACIAL
(VII)
16.Paciente, 16 anos, leucoderma, desenvolveu quando de meningite
streptococcica. O único fator de risco encontrado pelo medico foi a
presença de espinhas na face. Explique a possível etipatogenia do caso.
17.LMV, 19 anos, após implantar um piercing na língua, desenvolveu
processo infeccioso no local da perfuração. Em qual grupamento de
linfonodos deve-se pesquisar possível tumefação?
18.1º Ramo da carótida interna:
- no pescoço?
- dentro do crânio?
Obs: Anastososes
a. Carótida externa a. Carótida interna
a. Facial --> a. angular-- -- a. dorsal do nariz --> a. oftálmica
a. temporal superficial -- -- a. supra orbital --> a. oftálmica
a. temporal superficial -- -- a. supra troclear --> a. oftálmica
a. maxilar --> a. esfenopalatina -- -- a. etimoidal (ant e post)
a. Carótida externa a. Subclávia
a. occipital --> ramo descendente -- -- a. cervical superficial --> a. cervical
tranversa--> tronco tireocervical
a. occipital --> ramo descendente -- -- a. cervical profunda --> tronco
costocervical