O documento discute a amniorrexe prematura, incluindo suas causas, diagnóstico e riscos para a mãe e o bebê. Ele apresenta o perfil de mulheres com amniorrexe prematura em um hospital público, incluindo idade, escolaridade e local de residência. O documento também descreve a metodologia de pesquisa utilizada e discute os resultados e implicações para o pré-natal.

1. Amniorrexe prematura
Residente: Raine Sousa
30 de agosto de 2017

2.  A amniorrexe prematura é responsável por 1/3
dos partos prematuros;
 Diagnóstico por meio de história de perda de
líquido e exame especular;
 Evitar toque antes da fase ativa;
 Líquido pelo OC confirma diagnóstico;
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CONSIDERAÇÕES

3.  A amniorrexe prematura ou rotura prematura
das membranas ovulares (RPMO), que
acontece antes do início de trabalho de parto,
independente da idade gestacional;
 importante fator de risco para o binômio
materno-fetal;
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INTRODUÇÃO

4.  A maioria dos casos de amniorrexe prematura
não possui uma causa identificável;
 Infecções genitais e urinárias, incompetência
istmo-cervical, placenta de inserção baixa,
fetos com apresentação pouco comum e
traumas podem precipitar esse quadro
dramático;
 O diagnóstico é eminentemente clínico:
extravasamento de líquido amniótico.
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INTRODUÇÃO

5.  A etiopatogênese multifatorial: hiperdistensão
uterina (gestação gemelar e polidrâmnio);
fatores mecânicos: (contrações uterinas e
movimentação fetal excessiva);
alteração da integridade cervical: incompetência
cervical e cerclagem;
fatores intrínsecos à membrana: deficiência de alfa-
1- anti-tripsina e síndrome de Ehlers-Danlos;
alterações da oxigenação tecidual, tabagismo;
diminuição da atividade imunológica bactericida do
líquido amniótico.
 Pré-natal inadequado;
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INTRODUÇÃO

6.  Período de latência (RPM e início de TP);
 + longo = + riscos infecciosos maternos, fetais e e
neonatais;
 Se IG <, > o período de latência;
 *Prematuridade: latência entre 26 e 34 semanas é
de 7 a 12 dias. 55% dos RN apresentam a doença
da membrana hialina (SAR) ou outras complicações
neonatais;
 *Hipoplasia pulmonar: é uma das mais graves
complicações, com altas taxas de mortalidade
neonatal. O risco é > quanto < é a IG, e o volume de
LA.
 Acentuada prematuridade fetal adota-se, em geral,
na ausência de outras anormalidades, conduta não
resolutiva, apesar do risco de infecção
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INTRODUÇÃO

7. O perfil das mulheres com amniorrexe prematura...
OBJETIVOS
 Conhecer os fatores predisponentes para a
ocorrência de amniorrexe prematura e
caracterizar as mulheres com amniorrexe
prematura quanto a idade, escolaridade, estado
civil, procedência e profissão; Verificar a idade
gestacional mais frequente nos casos de
amniorrexe prematura e Identificar dados do
pré-natal em relação ao número de consultas

8. O perfil das mulheres com amniorrexe prematura...
METODOLOGIA
 Trata-se de um estudo descritivo, transversal
com abordagem quantitativa, através
entrevistas com perguntas fechadas.
 O cenário da pesquisa foi em uma maternidade
pública da rede estadual e a amostra da
pesquisa se constituiu por 22 mulheres com
amniorrexe prematura, no período de setembro
à outubro de 2014.
 248 leitos obstétricos e 167 neonatais;
 900 PN mês;

9. O perfil das mulheres com amniorrexe prematura...
RESULTADO E DISCUSSÃO DOS DADOS

10. O perfil das mulheres com amniorrexe prematura...
RESULTADO E DISCUSSÃO DOS DADOS
 A assistência pré-natal:
avaliação dinâmica das
situações de risco e
impedir um resultado
desfavorável.

11. O perfil das mulheres com amniorrexe prematura...
RESULTADO E DISCUSSÃO DOS DADOS
 Quando a gestação é
de termo e as
membranas se
rompem, o parto se
desencadeará
espontaneamente
dentro de 24 horas em
80% dos casos.
 Nas gestações
próximas ao termo, o
parto espontâneo ou
terapêutico ocorre
entre 24 e 48 horas a
frequência de
complicações materno-
fetais é menor

12. O perfil das mulheres com amniorrexe prematura...
RESULTADO E DISCUSSÃO DOS DADOS
 A estimulação bacteriana da
biossíntese de
prostaglandinas, fator de
necrose tumoral ou fator
ativador plaquetário podem
estar associadas a RPM;
 Bactérias encontradas na
vagina e no colo uterino
produzem proteases,
incluindo colagenases que
reduzem a elasticidade e a
resistência das membranas
amnióticas, assim como o
trabalho exigido para
ruptura dessas membranas ;
 Aproximadamente 40% das
mortes maternas e perinatais
são ligadas à anemia.

13.  Visualização dos perfis sócio demográfico
das mulheres com Amniorrexe Prematura da
instituição: mulheres jovens, que estudaram
até o ensino médio, trabalhavam em diversas
áreas e residiam em Teresina.
O perfil das mulheres com amniorrexe prematura...
CONCLUSÃO

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MANEJO

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REFERÊNCIA