O documento descreve a classificação de citologia cervical em 5 classes e discute as alterações celulares que podem ser identificadas nos exames de Papanicolau, incluindo lesões pré-malignas e malignas. A classificação foi atualizada para melhor diferenciar lesões escamosas e glandulares e incluir diagnósticos sugestivos de infecção por HPV.

2. •CLASSE 1- ausência de células atípicas ou
anormais
•CLASSE 2- citologia atípica, mas sem evidência
de anormalidades.
•CLASSE 3- citologia sugestiva, mas não
conclusiva de malignidade.
•CLASSE 4- citologia fortemente sugestiva de
malignidade.

3. CLASSE 5- citologia conclusiva de
malignidade.

4. Displasia leve
Displasia moderada
Displasia severa
Correspondentes com a classe 3 de
Papanicolau.
Carcinoma in situ = classe 4
Carcinoma invasor = classe 5

5. Conceito de neoplasia intraepitelial
NIC 1
NIC 2
NIC 3
Mantidos em diagnósticos histológicos.

6. Classificação mais atual
Diagnóstico diferenciado para células
escamosas e glandulares.
Inclusão do diagnóstico citomorfológico
sugestivo da infecção por HPV.
Divisão das lesões cervicais.

7. 1. Lesão intraepitelial de baixo grau – LSIL
2. Lesão intraepitelial de alto grau – HSIL
- Introdução da análise da qualidade do
esfregaço:
- Satisfatória
- Insatisfatória

8. Escamoso
Glandular
Metaplásico

9. Representatividade da JEC nos esfregaços

10. Dentro dos limites da normalidade
Alterações celulares benignas :
- Inflamação sem identificação de agente
Resultados indicando Metaplasia escamosa
imatura – alteração /inflamação.

11. Atrofia com inflamação : achado normal no
período climatérico.

12. Células atípicas de significado
indeterminado:
Escamosas (ASC):
Possivelmente não neoplásicas (ASC-US de
Bethesda).
Não podendo excluir lesão intraepitelial de alto
grau (ASC-H de Bethesda).

13. Glandulares (AGC):
Possivelmente não neoplásicas.
Não se pode afastar lesão intraepitelial de
alto grau.

14. De origem indefinida:
- Possivelmente não neoplásicas.
- Não se pode afastar lesão intraepitelial de
alto grau.

15. a) Lesão intraepitelial de baixo grau - LSIL
(compreendendo efeito citopático pelo
HPV e NIC grau I).
b) Lesão intraepitelial de alto grau - HSIL
(compreendendo NIC graus II e III).
c) Lesão intraepitelial de alto grau, não
podendo excluir microinvasão.
d) Carcinoma epidermoide invasor.

16. a) Adenocarcinoma in situ (AIS).
b) Adenocarcinoma invasor:
- cervical;
- endometrial;
- sem outras especificações.