O documento fornece diretrizes para o planejamento de programas de promoção da saúde e prevenção de doenças, descrevendo a importância de definir objetivos, áreas de atenção, população-alvo e ações a serem implementadas, além de apresentar exemplos de programas desenvolvidos pela CASSEMS como o Ônibus da Saúde e o Curso Pré-Natal.

1. Promoção de
Saúde e
Prevenção de
doenças
Experiências
CASSEMS

2. PROMOPREV

3. Para que um programa seja desenvolvido
de forma adequada é importante o
delineamento de suas diretrizes.

4. Elaborar programas implica em definir:
 Objetivos;

 Áreas de atenção que serão
abordadas;
 População que será contemplada;
 Ações que serão implementadas;
 E os resultados desejados.

5. Roteiro para o planejamento dos programas

6. Identificar a carteira de beneficiários (dados demográficos
e epidemiológicos).
Identificar, a partir dessa análise prévia quais programas
devem ser implantados.
Elaborar a JUSTIFICATIVA para implantação do programa,
ou seja, as motivações que levaram à adoção da estratégia.

7. Estabelecer os OBJETIVOS do programa, ou
seja, o que se pretende obter com a adoção da
estratégia.
Definir a POPULAÇÃO-ALVO, que significa o
número de pessoas que se pretende alcançar
com a atividade programada.

8. POPULAÇÃO ALVO
Toda a população de beneficiários da operadora, para o caso de
realização de um programa de prevenção, tratamento e controle de
fatores de risco e doenças cardiovasculares, voltado para
indivíduos doentes e não doentes, com ou sem fatores de risco.
Definição de faixa etária específica e/ou grupos e situações
especiais para a realização das atividades de prevenção, tratamento e
controle, caso a operadora realize programa voltado para indivíduos
doentes e não doentes, com ou sem fatores de risco
Definição por tipo de plano, sexo e faixa etária específica.

9. FORMAS DE
IDENTIFICAÇÃO DA
POPULAÇÃO ALVO
Exame Físico Questionário perfil
da saúde
Faixa etária
Grupos especiais:
Gestantes,
adolescentes.
IDOSOS
Perfil de utilização
de internação,
consultas e exames

11. 11

12. Número de indivíduos que participam de
cada programa em relação à população-alvo
Definir metas progressivas, periodicamente

13. Especificar o município e/ou
bairros e se o programa será
desenvolvidoem unidade
da rede própria ou
conveniada.

14. Informar se realizarão consultas;
exames; palestras; grupos
operativos, de autoajuda,
terapêuticos, e outros;
atividades multidisciplinares
(atividades físicas e lúdicas),
entre outros.

15. Informar se realizarão consultas;
exames; palestras; grupos
operativos, de autoajuda,
terapêuticos, e outros;
atividades multidisciplinares
(atividades físicas e lúdicas),
entre outros.

16. Informar se realizarão consultas;
exames; palestras; grupos
operativos, de autoajuda,
terapêuticos, e outros;
atividades multidisciplinares
(atividades físicas e lúdicas),
entre outros.

17. REALIZAR CAPACITAÇÃO PERMANENTE DOS PROFISSIONAIS
Os profissionais de saúde que
farão parte da equipe do Programa
de Promoção da Saúde e Prevenção
de Riscos e Controle de Doenças
deverão, obrigatoriamente, receber
capacitação específica para uso da
tecnologia de cuidado adequada,
acolhimento humanizado e práticas
educativas voltadas aos
beneficiários e seu meio social.

18. DEFINIR A PREVISÃO DE TEMPO DE PERMANÊNCIA DO
BENEFICIÁRIO NO PROGRAMA:
ESTABELECENDO A PERIODICIDADE
DE REALIZAÇÃO DE ATIVIDADES;
ESPECIFICANDO PARA CADA TIPO DE
ATIVIDADE.

20. DEFINIR COMO SERÁ REALIZADA A AVALIAÇÃO DO PROGRAMA
A avaliação em saúde tem como objetivo
subsidiar a tomada de decisões, por meio
da identificação dos problemas e da
reorientação de ações e serviços
desenvolvidos; avaliar a incorporação de
novas práticas assistenciais e mensurar o
impacto das ações implementadas pelos
serviços e programas
A avaliação deve ser realizada por meio
de indicadores capazes de mensurar a
efetividade (o resultado esperado está
sendo alcançado?) e a eficiência (a ação
proposta é melhor nos resultados que
outras possibilidades? Os recursos
utilizados estão otimizados para o melhor
resultado?) dos processos de trabalho em
saúde e os resultados obtidos com a
implementação das ações.

21. DEFINIR COMO SERÁ REALIZADA A AVALIAÇÃO DO PROGRAMA
Destaca-se a utilização de medidas que
levem em conta a satisfação dos
pacientes com os serviços. A avaliação,
contudo, não deve ser considerada um
fim em si mesma, mas um processo
disparador de um movimento de
transformação na direção da qualidade
desejada.
É importante lembrar que os
sistemas que já fornecem
informações regulares para a ANS
(SIP, SIB, DIOPS e as guias da TISS)
são fontes importantes de dados
que podem ser aproveitados para o
planejamento e avaliação dos
programas.

22. A operadora deverá especificar o tipo de sistema
de informação existente para armazenamento e
consolidação dos dados (formulários, softwares
etc.) e os indicadores de estrutura, processo e
resultado utilizados.
Os capítulos relacionados a cada
Área de Atenção à Saúde trazem
exemplos de dados e indicadores
que podem ser utilizados pelas
operadoras.

23. Discriminar as referências utilizadas na elaboração do
projeto
 Produção de material didático auxiliar;
 Possibilidade de vinculação a
um profissional de saúde
responsável pela continuidade
e acompanhamento da linha
do cuidado.
 estimular a adesão dos beneficiários podendo
oferecer prêmios e descontos nas mensalidades
para os que aderirem
Diferenciais dos projetos

24. Discriminar as referências utilizadas na elaboração do
projeto
 Fortalecimento das estratégias de
informação, educação em saúde e
conscientização do usuário do
programa;
 Integração do programa com a rede prestadora de serviços de saúde;
 Integração entre os profissionais da equipe
multidisciplinar;
Diferenciais dos projetos

25. As operadoras não poderão
dificultar ou impedir a adesão dos
beneficiários ao programa em
função da idade ou patologia
preexistente.
Nos casos em que as operadoras oferecerem prêmios ou
desconto na mensalidade (bônus) como forma de incentivo para
a adesão dos beneficiários ao programa, deverão seguir o
estabelecido na norma em vigor.
PRÁTICAS VEDADAS

26. Tipos de Modelagens para Programas de Promoção da Saúde e
Prevenção de Riscos e Doenças
Programa para Gerenciamento de Crônicos
• Incorporar ações para prevenção secundária e terciária, compressão
da morbidade e redução dos anos perdidos por incapacidade.
Programa para População-Alvo Específica
• Incorporar ações para a promoção da saúde e a prevenção de riscos e
doenças em determinada faixa etária, ciclo de vida ou condição de
risco determinada
Programa para a Promoção do Envelhecimento Ativo ao
Longo do Curso da Vida
• incorporando ações para a promoção da saúde em todas as faixas
etárias, desde o pré-natal até as idades mais avançadas

27. Pré-requisitos mínimos
A meta de cobertura informada pela
operadora é de, no mínimo, 20%?
A operadora possui estratégias de
identificação da população-alvo para
o programa?
A operadora possui estratégias de
ingresso da população alvo no programa?
A operadora possui sistema de informação
estruturado, utilizado para registro e
acompanhamento dos beneficiários inscritos
no programa?
O sistema de informação permite realizar
o controle de entrada e saída de inscritos?
A operadora informou o coordenador do programa?

28. Detalhamento do plano de ação
A operadora apresentou parâmetros
demográficos e/ou epidemiológicos que
justifiquem a realização do programa de
acordo com o tema ou área de atenção
selecionados?
As atividades programáticas descritas
são suficientes para o alcance das metas
e resultados esperados com o
programa?

29. Detalhamento do plano de ação
Os resultados esperados são alcançáveis por
meio das estratégias descritas?
O programa possui equipe multiprofissional,
ou seja, pelo menos três profissionais de
saúde com formação universitária?
A alocação e a duração do investimento são
compatíveis com os demais itens do plano de
ação?

30. Indicadores para monitoramento
A operadora descreveu numerador e
denominador de ao menos 1 indicador de
processo e 1 de resultado?
O indicador de resultado proposto
permite avaliar a efetividade das ações do
programa?

31. Indicadores para monitoramento
O indicador de processo proposto permite
avaliar as atividades desenvolvidas e a
operação do programa?
Ao menos 1 dos indicadores de processo e
1 de resultado propostos são compatíveis
com a área de atenção e/ou temas do
programa?

33. Combater os dois tipos de neoplasias que mais acometem as mulheres
em todo o mundo: o Câncer de Mama e o Câncer de Colo Uterino,
visando o diagnóstico precoce do câncer de mama e colo do útero as
beneficiárias que se encontram distantes de Campo Grande e centros
maiores.
A Cassems passou a disponibilizar um ônibus ambulatorial
itinerante para realizar exames de mamografia, punções e
pequenas cirurgias. O Ônibus da Saúde percorre cidades
estrategicamente selecionadas de acordo com o perfil
epidemiológico.
Atendimento para beneficiarias filtradas no sistema com
faixa etária entre 35 e 65 anos de idade, com mais de 03
anos sem realizar exames de mamografia e preventivo.
Objetivo
Benefícios
Público alvo

34. As beneficiárias são agendadas pela Central de Atendimento que fornece o dia e
horário em que deverão comparecer para realizar seus exames.
Após a realização dos exames, o mesmo é repetido após um
ano, ou, caso tenha alguma alteração nos resultados, é
solicitado exame complementar para investigação a fundo.
Assistente social faz o acompanhamento periodicamente.
Já estamos atendendo quase todas as cidades do estado de
Mato Grosso do Sul, faltando apenas algumas cidades
menores, haja visto que as mesmas não dispõem de um
público alvo que possamos atingir.
Agendamento
Acompanhamento
Expansão ao interior

35. O programa teve início em Out/2011
O ônibus visitou 73 municípios de MS
4.077 Exames preventivos e Mamografias
05 diagnósticos precoces de câncer uterino
21 diagnósticos precoces de câncer de mama
RESULTADOS

36. Objetivo
Diminuir as internações em UTI neonatal
 Reduzir as doenças hipertensivas maternas;
Oferecer acolhimento às gestantes, puérperas e suas
famílias;
 Esclarecimento de dúvidas neste momento importante da vida;
 Salientar sobre a importância do parto humanizado, que
vem sendo prioridade para a saúde da mulher.
São realizadas palestras mensais com profissionais das áreas de obstetrícia,
anestesiologia, pediatria, nutrição, enfermagem e educação física. As ações
práticas em cuidados pré-natais e neonatais estão incluídas com o objetivo
de reduzir a morbimortalidade materna e neonatal, além do
acompanhamento nutricional e hidroginástica semanal que são benefícios
gratuitos em toda a fase gestacional após a realização do curso.

38. Público Alvo
O curso atende os casais que estão “grávidos” ou que
pretendem. As principais participantes são as mulheres a
partir dos 15 anos.
Acompanhamento
A Assistente Social acolhe o casal a fim de que recebam um
atendimento humanizado com qualidade e eficiência, é realizada
uma entrevista individual e posteriormente o monitoramento
através de contato telefônico mensal com todas as gestantes
que participaram do curso, até o sexto mês de vida do bebê.
Equipe
 Assistente social;  Educador Físico  Redator Publicitário
 Doula  Ginecologista Obstetra  Anestesista  Pediatra
 Enfermeira especialista em cuidados com o RN  Nutricionista

39. RESULTADOS
O programa teve início
em Agosto/2011
Foram recepcionados 547 casais
somente na capital do estado
Março de 2018 em Dourados alcançando até o
momento 74 casais
Outubro de 2018 em Três
Lagoas alcançando até o
momento 21 casais

40. Público alvo
Beneficiários de 60 a 64 anos, residente em Campo
Grande/MS, ambos os gêneros, com captação
espontânea e também planos de alta hospitalar em
rede própria aos beneficiários citados.
Objetivo
 Reduzir o número de hospitalização em 50%
e atendimentos em PA;
 Prevenir agravos a saúde com diagnóstico
precoce e intervenção pontual
 Desenvolver coleta de dados para melhor
entendimento dos indicadores de saúde
 Promover segurança à família

41. Benefícios  Consulta mensal com médico generalista para
avaliação física e plano terapêutico (PTS)
Acompanhamento com nutricionista em atividade de
grupo a cada 15 dias com cozinha experimental
saudável e mensal para avaliação de IMC e resultados
sobre o perfil lipídico.
 A atividade física em Pilates solo e circuito
aeróbico ofertada 2x por semana na unidade
própria de saúde.
 Assistente social com entrevista com o idoso e
família 1x ao mês para entendimento da proposta
terapêutica.
 Os idosos que necessitarem de acompanhamento
psicológico terão consultas semanais.
 O geriatra com a supervisão clínica
individual do idoso a cada 3 meses.
Todas as consultas independentes do profissional
envolvido conta com a pré-consulta com a técnica de
enfermagem e a pós consulta com a enfermeira.
 Os idosos em internação são acompanhados pela
equipe de hospitalistas da rede em prontuário
compartilhado com o geriatra da atenção primária.

42. OBRIGADO
PATRICK HERNANDS
67 3309-5346
patrick.ribeiro@cassems.com.br