Este estudo avaliou 266 crianças com diagnóstico inicial de sopro inocente que realizaram ecocardiograma. O ecocardiograma foi normal em 92,9% dos casos, confirmando o diagnóstico de sopro inocente. No entanto, 7,1% apresentaram alguma alteração, sendo o forame oval patente o achado mais comum. O estudo sugere que o ecocardiograma pode identificar lesões cardíacas em uma pequena porcentagem de crianças com sopro previamente considerado inocente.

1. ALTERAÇÕES ECOCARDIOGRÁFICAS EM CRIANÇAS COM SOPRO
CONSIDERADO INOCENTE
Giovana Yumi Shiratsuchi, Gabriela Bertini da Silva, Rubens Trovo Filho, Tathiane Aquaroni Davoglio,Nadja Arraes França, Carlos
Alberto de Jesus, Maria Aparecida de Almeida e Silva, Maria Virgínia Tavares Sanatana
Departamento de Cardiologia Pediátrica
Introdução
Na literatura há controvérsias sobre a necessidade de realizar ecocardiograma em pacientes com diagnóstico de
sopro inocente pela possibilidade de lesões que poderiam passar despercebidas, enquanto alguns estudos têm
demonstrado que o cardiologista pediátrico tem habilidade para discernir os sopros inocentes dos patológicos.
Este estudo tem por objetivo avaliar a freqüência de alterações ecocardiográficas encontradas em
pacientes cuja hipótese diagnóstica era de sopro inocente.
Métodos
Estudo retrospectivo envolvendo pacientes com diagnóstico inicial de sopro inocente, avaliados no ambulatório de
cardiologia pediátrica do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, e que foram submetidos ao ecocardiograma no
período de 25/09/2007 a 25/09/2009. O diagnóstico inicial de sopro inocente, assim como os ecocardiogramas, foram
realizados por profissionais experientes.
Resultados
Foram encontrados 266 pacientes com diagnóstico de sopro inocente e que realizaram o ecocardiograma. A faixa
etária variou de 4 meses a 16 anos, e 57,1% dos pacientes eram do sexo masculino. 49,6% eram assintomáticos,
sendo as queixas mais freqüentes a dispnéia(10,9%), palpitações(10,5%), dor torácica(10,5%).
O ecocardiograma foi normal em 247 pacientes(92,9%), confirmando o diagnóstico de sopro inocente. Nos outros
19 foram encontrados os seguintes achados ecocardiográficos listados na tabela 1.
Portanto, a probabilidade de lesão cardíaca com diagnóstico de sopro inocente foi de 7,1%.
Ecocardiogramas Alteração ecocardiográfica Pacientes
7,1 CIA sem repercussão hemodinâmica 2
Forame oval patente 12
Prolapso mitral com refluxo discreto 1
Insuficiência aórtica discreta 1
Sem alterações
Aneurisma do septo interatrial 1
92,9
Com alterações Estenose pulmonar valvar discreta 1
Veia cava superior esquerda persistente 1
.