1. Alexandre Naime Barbosa MD, PhD
Professor Doutor - Infectologia
Residência Infectologia
UNESP - Faculdade de Medicina
18/Mar/2016 - Botucatu - SP - Brasil

2. Declaro ter recebido incentivos na forma de inscrições de eventos
científicos e/ou; viagens aéreas e terrestres e/ou; gastos com
alimentação, hospedagem e translados e/ou; patrocínio para a
realização de congressos; pagamentos por serviços prestados
e/ou consultorias das seguintes empresas ou instituições nos
últimos 12 meses:
- Abbvie
- Bristol-Myers Squibb
- CNPq - DECIT
- FAMESP
- Gilead
- GSK-ViiV
- Jansen
- Ministério da Saúde - DDAHV
- Merck Sharp and Dohme
- Prefeitura de Botucatu - SMS
- Sociedade Brasileira de Infectologia
- Sociedade Paulista de Infectologia
- UNESCO
- UNESP

3. O material que se segue faz parte do projeto didático do
Prof. Dr. Alexandre Naime Barbosa
Objetivos
1. Ensino: Treinamento de Estudantes e Profissionais da Área de Saúde;
2. Extensão: Facilitar o Contato da População em Geral com Conceitos Científicos;
3. Científico: Fomentar a Discussão Científica e Compartilhar Material Didático.
Autoria e Cessão
1. Conteúdo: Os dados contidos estão referenciados, em respeito ao autor original;
2. Uso: Está permitido o uso do material, desde que citada a fonte;
3. Contato: fale com o autor e conheça o seu projeto didático em:

4. 1. Estudos Epidemiológicos
2. Fisiopatologia
3. TARV: Esquemas Iniciais
4. Resgate e Populações Especiais
5. Comorbidades e Complicações
6. Prevenção do HIV
7. Discussão Pragmática

6. A expectativa de vida entre as PVHA ainda é 13 anos menor que a
população em geral (aos 20 anos) nos EUA

7. Hepatites Crônicas Virais, Uso de Álcool e Drogas e Tabagismo são os
principais fatores contribuintes para a diminuição de sobrevida

8. A expectativa de vida entre as PVHA ainda é menor que a população
em geral

9. Ainda há um considerável “gap” entre a prescrição de ARVs e
CV Supressa Sustentada nos EUA

10. Mulheres, Negros e Hispânicos tem maior chance de Falha Terapêutica
em comparação com Brancos nos EUA

11. Negros tem mais falha terapêutica independente de ajustes
Idade, má-adesão inicial, desnutrição, CV HIV alta, renda, educação e
uso de drogas injetáveis são riscos para falha

13. Microbioma influencia decisivamente na fisiopatologia da Infecção
pelo HIV/Aids

14. Como manejar a disbiose nos PVHA?
Como lidar com sua consequências?

15. Reservatórios de HIV: O Papel do SNC

16. Reservatórios de HIV: Células Latentes e Replicação Residual

17. Cura do HIV: Múltiplas Barreiras

18. Cura do HIV: O que podemos fazer hoje?

20. Doravirina: ITRNN, resgata falhas da classe, 1x/dia,
sem interações com IBP, neuroamigável (vs EFZ)

21. Doravirina vs EFZ: Não inferior até semana 48

22. Doravirina vs EFZ: Melhor perfil de eventos adversos

23. TAF (Tenofovir Alafenamida): Pró-droga do TDF Fumarato, maior
concentração em linfócitos, menor dose e redução de toxicidade

24. TAF vs TDF: redução toxicidade renal

25. TAF vs TDF: redução toxicidade óssea

26. Cabotegravir: Inibidor de Integrase; Rilpivirina: ITRNN, ambas com
possibilidade de administração intramuscular “de depósito”

27. CAB + RPV IM (4/4 sem ou 8/8 sem) vs GC oral: resultados similares
com > 90% CV Supressa na Semana 32

28. CAB + RPV IM (4/4 sem ou 8/8 sem) vs GC oral: perfil de toxicidade
similar, se excluídos os eventos relacionados à injeção

29. CAB + RPV IM (4/4 sem ou 8/8 sem) vs GC oral: melhor avaliação de
satisfação com a terapia injetável

31. Resgate “às cegas”: EFZ ou NVP + 2 ITRN para
LOP/r + RAL ou LOP/r + 2 ITRN otimizados

32. RAL vs 2 ITRN: Menor Falha Terapêutica; Menor Toxicidade Grave
Cumulativa, Maior Incidência Dislipidemia

33. RAL vs 2 ITRN: Perfil de Resistência Comparável

34. Emergência de Resistência na Swiss Cohort: fim de uma era?

35. Dolutegravir (Inibidor de Integrase): uso 1x/dia em gestantes com
100% de proteção (dados preliminares), segurança (?)

36. Perda Óssea em RN: maior em mães em uso de LOP/r vs AZT, uso de
TDF não mostrou impacto

38. TDF vs Risco de Fraturas e Necrose Óssea: risco aumentado em quem
usa ou já usou, mas chance cai com a suspensão

39. ARVs e Necrose Óssea: fatores de risco tradicionais são mais
associados ao evento que as drogas isoladamente

40. TAF vs TDF em PVHA com Alto Risco de Doença Renal Crônica:
TAF apresentou melhor segurança

41. Scores de Avaliação de Risco Cardiovascular em PVHA:
ASCVD melhor que Framingham e outros

42. As Causas Não-Aids de Óbito predominam em Países Ricos, e são
Importante em Países em Desenvolvimento

43. O Distúrbio Neuro-Cognitivo Associadado ao HIV é extremamente
comum, e marcadores séricos estão em estudo

45. Obrigado pela Atenção!
SAE de Infectologia HC UNESP Botucatu Faculdade de Medicina UNESP