Este documento discute artrologia, o estudo das articulações, e artrografia, um tipo de raio-X utilizado para examinar articulações. As articulações são classificadas em fibrosas, cartilaginosas e sinoviais. A artrografia envolve a injeção de meio de contraste na articulação para identificar patologias com fluoroscopia. Ela é indicada para dor ou disfunção na articulação e contraindicada em casos de artrite ou infecção.
2. Artrologia
Artrologia é o estudo das articulações.
As articulações são definidas como o local de
união entre dois ou mais ossos.
Funções principais: manter os ossos juntos e
permitir a movimentação do esqueleto.
São classificadas em fibrosas, cartilaginosas e
sinoviais.
3. Articulação fibrosa: Possui pequena separação com tecido
conjuntivo fibroso entre os ossos. Seu papel é proporcionar a
absorção de choque e é classificada em dois tipos: suturas e
sindesmoses. As suturas articulações encontradas nos ossos do
crânio e a sindesmose é entre a tíbia e a fíbula.
Articulação cartilaginosa: apresenta tecido cartilaginoso entre os
ossos, que pode ser do tipo hialino ou fibroso. Quando a cartilagem é
hialina, a articulação recebe o nome de sincondrose e, quando a
cartilagem é fibrosa, recebe a denominação de sínfise. Estas
articulações são encontradas nos ossos do quadril e entre as
vértebras.
Articulação sinovial: incluem a maioria das articulações do corpo. As
superfícies ósseas são recobertas por cartilagem articular e unidas
por ligamentos revestidos por membrana sinovial.Exemplo :joelhos.
4. Artrografia
É um tipo de raio-X utilizado para examinar uma
articulação, como: Ombro, joelho ou quadril, quando
raios X convencionais não são adequados.
Uma série de raios-X é feita com o conjunto em várias
posições após o meio de contraste ser colocado na
articulação.
As patologias são facilmente identificadas com o auxilio
da fluoroscopia convencional ou digital.
7. Artrografia
Indicação:
Dor persistente e inexplicável.
Desconforto ou disfunção na articulação.
Suspeita de ruptura da capsula articular ,
meniscos e ligamentos.
Avaliação de danos causados por
deslocamentos recorrentes da articulação.
Visualização de cistos sinoviais.
Contra indicação :
Artrite ou infecções conjuntas.
Gravidez
Paciente alérgico a iodo.
8. Preparo do exame e sala
Geralmente, não há nenhuma restrição especial
sobre a dieta ou atividade antes de um
procedimento de artrografia.
Notificar o médico se é alérgico a algum
medicamento, corantes de contraste, iodo, e
marisco, história de distúrbios hemorrágicos,uso de
anticoagulante e gravidez.
A sala de radiologia deve estar equipada para
permitir a realização de imagens com raios
horizontais.
9. Tipos de contraste
A Artrografia com duplo contraste é uma
técnica de diagnóstico, que prevê a injeção
de um meio de contraste positivo (MCP) no
espaço articular, seguido de um meio de
contraste negativo, a fim de evidenciar
lesões nas superfícies articulares e demais
estruturas que as compõem.
10. Procedimentos
Posicionar o paciente na mesa de exame .
Antes da injeção do meio de contraste pode ser realizado
raios- x da articulação para a comparação com as imagens
obtidas após a substância é injetada.
A área ao redor da articulação será anestesiada por um
anestésico local.
Se houver líquido na articulação, este líquido será aspirado
(removido) com uma seringa.
O meio de contraste será injetado na articulação. Após esta
injeção movimentar a articulação para que o meio de contraste
seja distribuído uniformemente por toda a articulação.
Após o meio de contraste for distribuído na articulação,
múltiplos raios-x será feito com a articulação em várias
posições. Itens como travesseiros, sacos de areia podem ser
usados para ajudar a posicionar a articulação.