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16/03/2020
1
Anatofisiologia do
Aparelho Locomotor
Prof. MSc. José Vitor Alves
Aula 4
 Articulações ou junturas são as uniões funcionais entre os
diferentes ossos do esqueleto.
 Função: Colocar os ossos em contato e/ou permitir a sua mobilidade
Sinônimos
Juntura = Articulação
 São divididas nos seguintes grupos, de acordo com sua estrutura (tipo de
cartilagem) e mobilidade (presença ou ausência de espaços entre os ossos da
articulação):
▪Sinartroses: Articulações Fibrosas – são imóveis;
▪ Anfiartroses: Articulações Cartilagíneas - possuem movimentos limitados
(ligeiramente móveis);
▪Diartroses: Articulações Sinoviais - são articulações de movimentos amplos e livres.
 As articulações fibrosas incluem todas as articulações onde as
superfícies dos ossos estão quase em contato direto.
 Ex. As articulações entre os ossos do crânio (exceto ATM).
 As Sinartroses permitem pouco ou nenhum movimento.
 Classificação:
Suturas Sindesmoses Gonfoses
1 2
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16/03/2020
2
As extremidades dos ossos têm interdigitações ou sulcos, que os
mantêm íntima e firmemente unidos.
Localização: Exclusivamente entre os ossos planos do crânio
As suturas se originam das fontanelas
Na maturidade, as fibras da sutura começam a ser substituídas
completamente, de ambos os lados da sutura tornam-se firmemente
unidos/fundidos.
 Sutura Plana
 Ossos Nasais
 Sutura Escamosa
 Entre Parietal eTemporal
 Sutura Serreada
 Ossos Parietais
Rádio-Ulna Tíbia-Fíbula
SindesmoseTíbiofíbularSindesmose Radioulnar
 São registrados apenas
dois exemplos na
literatura: sindesmose
tíbio-fibular e sindesmose
rádio-ulnar.
 Articulação na qual uma cavilha coniforme se ajusta a uma cavidade.
 O único exemplo no corpo humano são as articulações entre as raízes dos
dentes e seus alvéolos (na maxila e mandíbula)
 Este tipo de articulação fibrosa praticamente não permite
movimentos.
 Exceto quando durante a troca de dentes em crianças, quando enfraquecida no
idoso ou caso doenças enfraqueçam essa articulação.
 Sua função é amortecer os impactos da mastigação.
5 6
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3
 Nas articulações cartilaginosas, os ossos são unidos por
cartilagem pelo fato de pequenos movimentos serem possíveis
nestas articulações, elas também são chamadas de anfiartroses.
 Existem dois tipos de articulações cartilagíneas:
Sincondroses
(Cartilagem Hialina)
Sínfises
(Cartilagem Fibrosa)
 Os ossos de uma articulação do tipo sincondrose estão unidos
por uma cartilagem hialina.
 Muitas sincondroses são articulações temporárias, com a
cartilagem sendo substituída por osso com o passar do tempo (isso
ocorre em ossos longos e entre alguns ossos do crânio).
 As articulações entre as dez primeiras costelas e as cartilagens
costais são sincondroses permanentes.
Disco Epifisário (Temporário)
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4
 Crânio de um recém-nascido (Temporário)
 Fontanelas (popularmente chamado moleiras)
Cartilagem Costal
 Sínfise é um tipo de anfiartrose onde as
superfícies ósseas estão interpostas por discos
fibrocartilaginosos achatados.
Ex.
Articulação entre os ossos púbicos – Sínfise Púbica
Articulação entre os corpos vertebrais – Discos
Intervertebrais
 Sínfise da Mandíbula (Temporária).
 Durante o desenvolvimento as duas metades da mandíbula estão unidas por uma
sínfise mediana, mas essa articulação torna-se completamente ossificada na idade
adulta
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5
 Estrutura:
Possuem um espaço chamado Cavidade Articular (Cavidade Sinovial) entre os ossos da
articulação
A Cavidade Articular permite que a articulação execute movimentos com ampla
liberdade.
Os ossos em uma cartilagem sinovial são revestidos por
Cartilagem Hialina (Cartilagem articular).
▪As cartilagens são estruturas cuja superfície é lisa e escorregadia,
mas não une os ossos.
▪A cartilagem articular reduz o atrito entre os ossos durante o
movimento e ajuda a absorver os impactos.
 Semelhante a um manguito, envolve a articulação sinovial.
 Composta por duas estrutura:
 Membrana fibrosa (externa)  Confere flexibilidade e resistência à
articulação.
 Membrana sinovial (interna)  Rica em vascularização, sendo
encarregada de produzir o líquido sinovial.
 Meio de união entre as peças esqueléticas articulada.
 Líquido sinovial é um líquido amarelo-claro (similar a clara de ovo crua) e
viscoso das cavidades articulares, secretado pela membrana sinovial.
 Este é o lubrificante natural das junturas, que permite o deslizamento com
um mínimo de atrito e desgaste
 É um ultra-filtrado do sangue, rico
em ácido hialurônico.
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 Superfície revestida por cartilagem hialina, que
representa a porção do osso que não foi invadido
pela ossificação.
 A cartilagem articular é avascular e inervada. Sua
nutrição portanto é precária o que torna a
regeneração (em caso de lesão) mais difícil e
lenta.
 Gínglimo  Monoaxial
 Trocóidea  Monoaxial
 Planas  Biaxial
 Elipsóidea  Biaxial
 Selar  Triaxial*
 Esferóidea  Triaxial
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Quando uma articulação
realiza movimentos apenas
em torno de um eixo (1 grau
de liberdade).
As articulações que só
permitem a flexão e extensão
ou rotação.
 Gínglimo ou Dobradiça
 Realiza movimentos de flexão e extensão
▪ Articulação doCotovelo, Joelho e Interfalângicas
 Trocóide ou Pivô
 Tipo superfície articular formada
por segmentos de cilindro
 Realiza movimentos de rotação
apenas em torno do seu eixo
longitudinal
▪ Ex. Articulação Radio Unar
▪ Atlantoaxial (atlas e axis)
▪ (movimento de negação com a cabeça)
 Quando uma articulação
realiza movimentos em
torno de dois eixos (2 graus
de liberdade).
 As articulações que realizam
dois movimentos dentre os
quais podem ser:
 extensão e flexão (1) ,
 adução e abdução (2) ou
 rotação (3)
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 Plana (Permite o deslize das peças ósseas)
 Articulações achatadas ou pouco encurvadas
 Ex.
▪ Articulações intercarpais (carpo e punho)
▪ Articulações intertarsais (tarso e tornozelo)
▪ Articulações esternoclaviculares
▪ Articulações acromioclaviculares
▪ Articulação escapulotorácica.
 Elipsóidea ou Condilar
 Projeção oval convexa se encaixa na depressão oval de outro
 Permite Flexão e Extensão; Abdução e Adução.
 Ex.
▪ Articulação Metatarsofalângicas.
▪ Rádio com o Escafoide e Semilunar
▪ ATM
 Quando uma articulação realiza
movimentos em torno de três eixos
(3 graus de liberdade).
 As articulações que além de flexão,
extensão, abdução e adução,
permitem também a rotação, são
ditas triaxiais, cujos exemplos típicos
são as articulações do ombro e do
quadril.
 Selares
 Nestas articulações as faces ósseas são reciprocamente
côncavo-convexas
 Permitem flexão, extensão, adução, abdução e rotação.
▪ Ex. Articulação carpometacarpal do polegar
▪ ArticulaçãoTrapesio-metacarpal
▪ Articulação entre Martelo e Bigorna
Não há consenso na literatura se ela é biaxial ou triaxial.
Tortora Triaxial, Martini  Biaxial, Marques  Biaxial
Melhor definição: Dangelo e Fattine:Triaxial, pois faz flexão, extensão, adução, abdução e rotação, mas é
biaxial pelo fato de se isolada não é possível realizar rotação com o polegar. Ela só é possível combinada
com outros movimentos.
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 Esferóide
 É uma forma de articulação na
qual o osso distal é capaz de
movimentar-se em torno de
vários eixos, que tem um
centro comum.
▪ Ex. Articulação do Ombro e do
Quadril
 Discos atuam na melhor adaptação das superfícies que se
articulam (tornando-as congruentes) ou seriam estruturas
destinados a receber violentas pressões, agindo como
amortecedores.
 Meniscos, com sua característica em forma de meia lua, são
encontrados na articulação do joelho.
Exemplo de disco intra-articular encontramos nas articulações
esternoclavicular e ATM.
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 Estruturas saciformes (sacos) cuja função é
reduzir o atrito em algumas articulações com
do ombro e do joelho.
 São preenchidas por um líquido similar ao
líquido sinovial.
 Estão localizadas:
 Entre pele e ossos
 Entre tendões e ossos
 Músculos e ossos
 Ligamentos e ossos
São constituídos por fibras
colágenas dispostas paralelamente
ou intimamente entrelaçadas umas
as outras.
São muito fortes, resistentes e
inelásticos (para não ceder
facilmente à ação de forças).
Ligamentos e cápsula articular tem por finalidade manter a união entre
os ossos, mas além disso, impedem o movimento em planos
indesejáveis e limitam a amplitude dos movimentos considerados
normais.
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11
 Ligamento Lateral
 Impede o deslocamento
excessivo da mandíbula
 Ligamento
Estilomandibular
 Limita os movimentos da
mandíbula .
 Ligamento
Esfenomandibular
 Auxilia na resistência da
articulação
 Ligamento Glenoumerais
 Estabiliza a articulação do úmero
para não exceder o limite de
movimento.
 Labio Glenoidal
 Bolsa Subacromial
 Bolsa Subescapular
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 Ligamento anular do
Rádio
 Ligamento Colateral do
Rádio
 Aprofunda o encaixe para
a tróclea do úmero
 Ligamento colateral ulnar
 Segura a cabeça do rádio
na incisura radial da ulna.
 Retináculos medial e lateral da patela
 Reforçam a parte anterior da articulação.
 Ligamento da patela
 Continuação do tendão do M. quadríceps femoral.
 Ligamento poplíteo oblíquo
 Reforça a face posterior da articulação.
 Ligamento poplíteo arqueada
 Reforça a parte lateral inferior da face posterior da articulação.
 Ligamento colateral tibial
 Firmemente ligado ao menisco medial. Lesões nesse ligamento resulta em lesão no
menisco e no LCA.
 Ligamento colateral fibular
 Continuação do tendão do M. bíceps femoral.
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13
 Ligamentos intracapsulares
 Ligamento cruzado anterior (LCA)
▪ Limita a hiperextensão do Joelho. Impede o deslizamento anterior da tíbia sobre o
fêmur. 70% das lesões de joelho ocorrem nesse ligamento.
 Ligamento cruzado posterior (LCP)
▪ Impede o deslizamento posterior da tíbia e o deslizamento anterior do fêmur,
quando o joelho é fletido (muito importante quando se desce escadas ou um declive
íngrime)
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 Meniscos
 Menisco Medial
 Menisco Lateral
 Bolsas
 Bolsa subcutânea pré-patelar – Entre a patela e a pele
 Bolsa subcutânea infrapatelar – Entre a parte superior da tíbia e o
ligamento da patela.
 Bolsa suprapatelar – entre a parte inferior do fêmur e a face profunda do
M. quadríceps femoral.
 Entorse e Lesões por Esforço
 Bursite
 Epicondilite lateral (Cotovelo deTenista)
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53 54
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Sistema articular

  • 1. 16/03/2020 1 Anatofisiologia do Aparelho Locomotor Prof. MSc. José Vitor Alves Aula 4  Articulações ou junturas são as uniões funcionais entre os diferentes ossos do esqueleto.  Função: Colocar os ossos em contato e/ou permitir a sua mobilidade Sinônimos Juntura = Articulação  São divididas nos seguintes grupos, de acordo com sua estrutura (tipo de cartilagem) e mobilidade (presença ou ausência de espaços entre os ossos da articulação): ▪Sinartroses: Articulações Fibrosas – são imóveis; ▪ Anfiartroses: Articulações Cartilagíneas - possuem movimentos limitados (ligeiramente móveis); ▪Diartroses: Articulações Sinoviais - são articulações de movimentos amplos e livres.  As articulações fibrosas incluem todas as articulações onde as superfícies dos ossos estão quase em contato direto.  Ex. As articulações entre os ossos do crânio (exceto ATM).  As Sinartroses permitem pouco ou nenhum movimento.  Classificação: Suturas Sindesmoses Gonfoses 1 2 3 4
  • 2. 16/03/2020 2 As extremidades dos ossos têm interdigitações ou sulcos, que os mantêm íntima e firmemente unidos. Localização: Exclusivamente entre os ossos planos do crânio As suturas se originam das fontanelas Na maturidade, as fibras da sutura começam a ser substituídas completamente, de ambos os lados da sutura tornam-se firmemente unidos/fundidos.  Sutura Plana  Ossos Nasais  Sutura Escamosa  Entre Parietal eTemporal  Sutura Serreada  Ossos Parietais Rádio-Ulna Tíbia-Fíbula SindesmoseTíbiofíbularSindesmose Radioulnar  São registrados apenas dois exemplos na literatura: sindesmose tíbio-fibular e sindesmose rádio-ulnar.  Articulação na qual uma cavilha coniforme se ajusta a uma cavidade.  O único exemplo no corpo humano são as articulações entre as raízes dos dentes e seus alvéolos (na maxila e mandíbula)  Este tipo de articulação fibrosa praticamente não permite movimentos.  Exceto quando durante a troca de dentes em crianças, quando enfraquecida no idoso ou caso doenças enfraqueçam essa articulação.  Sua função é amortecer os impactos da mastigação. 5 6 7 8
  • 3. 16/03/2020 3  Nas articulações cartilaginosas, os ossos são unidos por cartilagem pelo fato de pequenos movimentos serem possíveis nestas articulações, elas também são chamadas de anfiartroses.  Existem dois tipos de articulações cartilagíneas: Sincondroses (Cartilagem Hialina) Sínfises (Cartilagem Fibrosa)  Os ossos de uma articulação do tipo sincondrose estão unidos por uma cartilagem hialina.  Muitas sincondroses são articulações temporárias, com a cartilagem sendo substituída por osso com o passar do tempo (isso ocorre em ossos longos e entre alguns ossos do crânio).  As articulações entre as dez primeiras costelas e as cartilagens costais são sincondroses permanentes. Disco Epifisário (Temporário) 9 10 11 12
  • 4. 16/03/2020 4  Crânio de um recém-nascido (Temporário)  Fontanelas (popularmente chamado moleiras) Cartilagem Costal  Sínfise é um tipo de anfiartrose onde as superfícies ósseas estão interpostas por discos fibrocartilaginosos achatados. Ex. Articulação entre os ossos púbicos – Sínfise Púbica Articulação entre os corpos vertebrais – Discos Intervertebrais  Sínfise da Mandíbula (Temporária).  Durante o desenvolvimento as duas metades da mandíbula estão unidas por uma sínfise mediana, mas essa articulação torna-se completamente ossificada na idade adulta 13 14 15 16
  • 5. 16/03/2020 5  Estrutura: Possuem um espaço chamado Cavidade Articular (Cavidade Sinovial) entre os ossos da articulação A Cavidade Articular permite que a articulação execute movimentos com ampla liberdade. Os ossos em uma cartilagem sinovial são revestidos por Cartilagem Hialina (Cartilagem articular). ▪As cartilagens são estruturas cuja superfície é lisa e escorregadia, mas não une os ossos. ▪A cartilagem articular reduz o atrito entre os ossos durante o movimento e ajuda a absorver os impactos.  Semelhante a um manguito, envolve a articulação sinovial.  Composta por duas estrutura:  Membrana fibrosa (externa)  Confere flexibilidade e resistência à articulação.  Membrana sinovial (interna)  Rica em vascularização, sendo encarregada de produzir o líquido sinovial.  Meio de união entre as peças esqueléticas articulada.  Líquido sinovial é um líquido amarelo-claro (similar a clara de ovo crua) e viscoso das cavidades articulares, secretado pela membrana sinovial.  Este é o lubrificante natural das junturas, que permite o deslizamento com um mínimo de atrito e desgaste  É um ultra-filtrado do sangue, rico em ácido hialurônico. 17 18 19 20
  • 6. 16/03/2020 6  Superfície revestida por cartilagem hialina, que representa a porção do osso que não foi invadido pela ossificação.  A cartilagem articular é avascular e inervada. Sua nutrição portanto é precária o que torna a regeneração (em caso de lesão) mais difícil e lenta.  Gínglimo  Monoaxial  Trocóidea  Monoaxial  Planas  Biaxial  Elipsóidea  Biaxial  Selar  Triaxial*  Esferóidea  Triaxial 21 22 23 24
  • 7. 16/03/2020 7 Quando uma articulação realiza movimentos apenas em torno de um eixo (1 grau de liberdade). As articulações que só permitem a flexão e extensão ou rotação.  Gínglimo ou Dobradiça  Realiza movimentos de flexão e extensão ▪ Articulação doCotovelo, Joelho e Interfalângicas  Trocóide ou Pivô  Tipo superfície articular formada por segmentos de cilindro  Realiza movimentos de rotação apenas em torno do seu eixo longitudinal ▪ Ex. Articulação Radio Unar ▪ Atlantoaxial (atlas e axis) ▪ (movimento de negação com a cabeça)  Quando uma articulação realiza movimentos em torno de dois eixos (2 graus de liberdade).  As articulações que realizam dois movimentos dentre os quais podem ser:  extensão e flexão (1) ,  adução e abdução (2) ou  rotação (3) 25 26 27 28
  • 8. 16/03/2020 8  Plana (Permite o deslize das peças ósseas)  Articulações achatadas ou pouco encurvadas  Ex. ▪ Articulações intercarpais (carpo e punho) ▪ Articulações intertarsais (tarso e tornozelo) ▪ Articulações esternoclaviculares ▪ Articulações acromioclaviculares ▪ Articulação escapulotorácica.  Elipsóidea ou Condilar  Projeção oval convexa se encaixa na depressão oval de outro  Permite Flexão e Extensão; Abdução e Adução.  Ex. ▪ Articulação Metatarsofalângicas. ▪ Rádio com o Escafoide e Semilunar ▪ ATM  Quando uma articulação realiza movimentos em torno de três eixos (3 graus de liberdade).  As articulações que além de flexão, extensão, abdução e adução, permitem também a rotação, são ditas triaxiais, cujos exemplos típicos são as articulações do ombro e do quadril.  Selares  Nestas articulações as faces ósseas são reciprocamente côncavo-convexas  Permitem flexão, extensão, adução, abdução e rotação. ▪ Ex. Articulação carpometacarpal do polegar ▪ ArticulaçãoTrapesio-metacarpal ▪ Articulação entre Martelo e Bigorna Não há consenso na literatura se ela é biaxial ou triaxial. Tortora Triaxial, Martini  Biaxial, Marques  Biaxial Melhor definição: Dangelo e Fattine:Triaxial, pois faz flexão, extensão, adução, abdução e rotação, mas é biaxial pelo fato de se isolada não é possível realizar rotação com o polegar. Ela só é possível combinada com outros movimentos. 29 30 31 32
  • 9. 16/03/2020 9  Esferóide  É uma forma de articulação na qual o osso distal é capaz de movimentar-se em torno de vários eixos, que tem um centro comum. ▪ Ex. Articulação do Ombro e do Quadril  Discos atuam na melhor adaptação das superfícies que se articulam (tornando-as congruentes) ou seriam estruturas destinados a receber violentas pressões, agindo como amortecedores.  Meniscos, com sua característica em forma de meia lua, são encontrados na articulação do joelho. Exemplo de disco intra-articular encontramos nas articulações esternoclavicular e ATM. 33 34 35 36
  • 10. 16/03/2020 10  Estruturas saciformes (sacos) cuja função é reduzir o atrito em algumas articulações com do ombro e do joelho.  São preenchidas por um líquido similar ao líquido sinovial.  Estão localizadas:  Entre pele e ossos  Entre tendões e ossos  Músculos e ossos  Ligamentos e ossos São constituídos por fibras colágenas dispostas paralelamente ou intimamente entrelaçadas umas as outras. São muito fortes, resistentes e inelásticos (para não ceder facilmente à ação de forças). Ligamentos e cápsula articular tem por finalidade manter a união entre os ossos, mas além disso, impedem o movimento em planos indesejáveis e limitam a amplitude dos movimentos considerados normais. 37 38 39 40
  • 11. 16/03/2020 11  Ligamento Lateral  Impede o deslocamento excessivo da mandíbula  Ligamento Estilomandibular  Limita os movimentos da mandíbula .  Ligamento Esfenomandibular  Auxilia na resistência da articulação  Ligamento Glenoumerais  Estabiliza a articulação do úmero para não exceder o limite de movimento.  Labio Glenoidal  Bolsa Subacromial  Bolsa Subescapular 41 42 43 44
  • 12. 16/03/2020 12  Ligamento anular do Rádio  Ligamento Colateral do Rádio  Aprofunda o encaixe para a tróclea do úmero  Ligamento colateral ulnar  Segura a cabeça do rádio na incisura radial da ulna.  Retináculos medial e lateral da patela  Reforçam a parte anterior da articulação.  Ligamento da patela  Continuação do tendão do M. quadríceps femoral.  Ligamento poplíteo oblíquo  Reforça a face posterior da articulação.  Ligamento poplíteo arqueada  Reforça a parte lateral inferior da face posterior da articulação.  Ligamento colateral tibial  Firmemente ligado ao menisco medial. Lesões nesse ligamento resulta em lesão no menisco e no LCA.  Ligamento colateral fibular  Continuação do tendão do M. bíceps femoral. 45 46 47 48
  • 13. 16/03/2020 13  Ligamentos intracapsulares  Ligamento cruzado anterior (LCA) ▪ Limita a hiperextensão do Joelho. Impede o deslizamento anterior da tíbia sobre o fêmur. 70% das lesões de joelho ocorrem nesse ligamento.  Ligamento cruzado posterior (LCP) ▪ Impede o deslizamento posterior da tíbia e o deslizamento anterior do fêmur, quando o joelho é fletido (muito importante quando se desce escadas ou um declive íngrime) 49 50 51 52
  • 14. 16/03/2020 14  Meniscos  Menisco Medial  Menisco Lateral  Bolsas  Bolsa subcutânea pré-patelar – Entre a patela e a pele  Bolsa subcutânea infrapatelar – Entre a parte superior da tíbia e o ligamento da patela.  Bolsa suprapatelar – entre a parte inferior do fêmur e a face profunda do M. quadríceps femoral.  Entorse e Lesões por Esforço  Bursite  Epicondilite lateral (Cotovelo deTenista)  Lesões do Joelho  Artrose  Artrite 53 54 55 56