O documento discute a dor cervical, uma das dores musculoesqueléticas mais comuns. A dor cervical pode ser causada por degeneração, lesões ou problemas posturais e é frequente em trabalhadores com posturas fixas. Embora a maioria dos casos não tenha causa orgânica específica, alterações degenerativas nos discos e ligamentos da coluna cervical costumam estar envolvidas. Ergonomia no trabalho e atividades diárias também são fatores comuns associados à dor cervical.

1. 02/09/2016 Cervicalgia e Cervicobraquialgia
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Cervicalgia ­ Dor Cervical
A dor cervical e uma das dores mais comuns do sistema musculoesquelético. É estimado que 9,5 a 22% das
pessoas tenham dor cervical. Esta dores podem incluir dores cervicais com ou sem irradiação para os
membros superiores e podem vir associadas ou não a dor de cabeça (cefaléia).
As dores cervicais podem ser causadas por muitas patologias especificas como tumores , infecções, doenças
inflamatórias ou reumatológicas, sequelas de traumas e até doenças congenitas. Porém nenhuma causa
orgânica especifica pode ser encontrada na maioria dos casos e os sintomas costumam ser muito
inespecíficos.
A dor cervical pode se originar de alterações degenerativas (envelhecimento) das estruturas da coluna
cervical como discos , facetas e ligamentos assim como acontece na coluna lombar (figura 1).
Figura 1: Coluna cervical (A­ articulação facetária, B­ ligamento amarelo, C­Espaço para medula, D­
Ligamento Nucal Interespinhoso E­ Ligamento longitudinal posterior, F­ Disco intervertebral C4C5).

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O paciente com dor cervical pode ter vários padrões de dor diferentes. A dor pode ser puramente na face
posterior do pescoço, pode acometer algum dos lados do músculo trapézio, supraespinhosos, romboide e
escalenos. (figura 2) Pode ainda acometer o face inferior da mandíbula, dentes e como citado anteriormente
pode causar cefaléia (dor de cabeça).
Figura 2: Areas de dor referidas por nível de alteração cervical
Os pacientes com dor cervical em geral tem algum tipo de alteração na ergonometria do trabalho ou em
suas atividades diárias. Pacientes que trabalham com funções associadas a posturas fixas como dentistas,
cirurgiões, pessoas que ficam muitas horas trabalhando em computadores (quase a todos nós !!!!) estão
sujeitas a episódios frequentes de dor cervical.
A dor cervical pode vir associada a outras síndromes muito comuns como tendinites e bursites,
principalmente dos ombros , fibromialgia e outras sindromes miofaciais (dores musculares) como a clássica
síndrome miofacial do músculo romboide.
É muito difícil diferenciar as dores musculares (sindromes miofaciais) das dores cervicais devido a alterações
degenerativas propriamente ditas.
Outra causa comum da dor cervical crônica é a síndrome do chicote. Pacientes que foram submetidos a
acidentes com algum tipo de movimento tipo chicote (aceleração e desaceleração) podem desenvolver dor
crônica. O mecanismo deste tipo de dor é puramente especulativo sendo que a formação de algum tipo de
fibrose intramuscular pode estar associada.
Apesar dos episódios de dor cervical se resolverem em até 10 sem em até 10­35% a dor se torna crônica
afetando profundamente a qualidade de vida do paciente.

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