O documento discute lesões na medula espinhal, incluindo causas como acidentes de trânsito e quedas, classificação de lesões completas ou incompletas, e exames como protocolo ASIA, radiografias, tomografias e ressonâncias para diagnóstico.

1. LRM (TRM)
(LESÃO RAQUIMEDULAR )

2. INTRODUÇÃO
FISIOPATOLOGIA
Acidentes no
trânsito
Quedas Violência
Acidente de
submersão
Enforcament
o
Infecções
EPIDEMIOLOGIA
• Homens, em idade produtiva
à sociedade, residentes em
áreas urbanas.
CAUSAS
Primárias
• Ocorre no momento da lesão, por mecanismos de:
contusão, compressão, estiramento e laceração.
• Com Lesão neuronal e vascular imediata
Secundárias
• Cascatas fisiológica secundária
• Hemorragia
• Inflamação
• Isquemia

3. INTRODUÇÃO
CHOQUE NEUROGÊNICA
Interrupção
traumática da
eferência
simpática
Hipotensão com
bradicardia
Cessação
transitória

4. INTRODUÇÃO
CLASSIFICAÇÃO DA LESÃO
Completas
• Perda sensitiva e motora completa abaixo do nível
da lesão
Incompletas
• Alguma função sensitiva ou motora preservada
distalmente à lesão

5. INTRODUÇÃO
Consequências Dor Neuropática
Alterações músculo esqueléticas
Alterações vasculares
Bexiga e intestino neurogênico
Úlceras de pressão
Espasticidade

6. DIAGNÓSTICO / AVALIAÇÃO
EXAME NEUROLÓGICO
• Protocolo ASIA
– Avaliação motora
• Avaliação dos miotómos
– Avaliação sensitiva
• Avaliação dos
dermatómos
• Avaliação dos reflexos
EXAMES COMPLEMENTARES
(IMAGENS)
RX
TCRM

7. PROTOCOLO DE ASIA
CLASSIFICAÇÃO DA ASIA
A
• Lesão medular completa
B
• Incompleta
• Sens. Presente
• Mot. Ausente
C
• Incompleta
• Sens. e mot. Presente, + não útil
D
• Incompleta
• Sens. e mot. Presente, útil
E
• Neurológico normal
(American spinal injury association)

8. PROTOCOLO DE ASIA
CLASSIFICAÇÃO DA ASIA
A
• Lesão medular completa
B
• Incompleta
• Sens. Presente
• Mot. Ausente
C
• Incompleta
• Sens. e mot. Presente, + não útil
D
• Incompleta
• Sens. e mot. Presente, útil
E
• Neurológico normal

9. EXAME DE IMAGEM: RADIOGRAFIAS
Fonte: Google imagens

10. EXAME DE IMAGEM: RADIOGRAFIAS
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11. EXAME DE IMAGEM: TOMOGRAFIAS
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12. EXAME DE IMAGEM: TOMOGRAFIAS
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13. EXAME DE IMAGEM: RESSONÂNCIAS
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14. EXAME DE IMAGEM: RESSONÂNCIAS
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