Cartilha enviada às gestantes conveniadas a Fundação Copel, no início da gestação.

1. AGENDA DA
GRAVIDEZ

2. Introdução
Primeiro Trimestre
Segundo trimestre
Terceiro trimestre
Conclusão
Sobre a CordVida
Capítulo 1
Capítulo 2
Capítulo 3
03
04
09
16
22
23
AGENDA DA
GRAVIDEZ

3. Ao descobrir uma gravidez, cabe ao casal se preparar para as muitas
mudanças que virão nos próximos nove meses e para a chegada do
bebê. A saúde da mulher durante a gestação, com a manutenção de
hábitos saudáveis, tem grande impacto no desenvolvimento do bebê, em
possíveis complicações da gravidez, no momento do parto e até no resto
da vida da criança.
O primeiro trimestre, com as náuseas, confirma para o casal que a partir
de agora nada mais será como antes. O segundo trimestre, com a barriga
ainda não tão grande e o corpo já adaptado às alterações hormonais, no
entanto, é considerado a melhor fase da gravidez. O terceiro trimestre
traz de volta o desconforto e o cansaço, preparando a mulher para o
parto. Leia o nosso e-book para saber mais sobre o que esperar de cada
trimestre da gravidez e ter tudo planejado com cuidado.
Boa leitura!
INTRODUÇÃO 3

4. Mudanças à vista
É nesse trimestre que as mudanças da gravidez impactam mais o
casal, com mudanças tanto físicas quanto psicológicas. Os hormônios
já começam a atuar, provocando o aumento dos seios, aumento da
frequência urinária, alterações no padrão intestinal, fadiga, sonolência e
a famosa dupla de náuseas e vômitos pelas manhãs. As alterações de
paladar também chegam e são comuns os desejos bizarros e as rejeições
a alimentos antes usuais.
A mulher já se sente mais cansada ao mesmo tempo em que está ansiosa
e se preocupa mais com a própria saúde. Ao parceiro e ao restante de
família cabe oferecer todo o apoio necessário e ajuda nas tarefas do
dia a dia — além de ter muita sensibilidade para lidar com a montanha-
russa emocional que é natural da gravidez.
PRIMEIRO TRIMESTRE
Capítulo 1
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5. Importância do pré-natal
O primeiro trimestre é o período no qual todos os principais órgãos do
bebê se formam, apesar de ao final do período ele ainda medir menos de
10 centímetros de comprimento.
Para acompanhar esse desenvolvimento e garantir que a gestação
corra bem para o bebê e para a mãe, a realização do pré-natal é
essencial. O Ministério da Saúde recomenda um mínimo de seis
consultas nessa fase.
O pré-natal irá monitorar o ganho de peso tanto da mãe como do bebê,
a altura do útero, os batimentos cardíacos do bebê e seu crescimento,
além de verificar a saúde da mulher por meio das frequências cardíaca e
respiratória e da aferição da pressão arterial. Durante a primeira consulta,
é importante que a mãe tire suas dúvidas sobre a gravidez e informe
ao médico qualquer doença que tenha atualmente ou no passado, bem
como qualquer medicamento que utilize para que o tratamento não cause
mal ao bebê. É essencial que o parceiro acompanhe todo o processo,
participando das consultas, tirando suas próprias dúvidas, oferecendo
apoio emocional e ajudando nas decisões a serem tomadas.
Alimentação: verdades e mitos
A alimentação é uma das grandes preocupações das grávidas. A verdade
é que, caso a mulher esteja tendo uma gravidez sem complicações e
PRIMEIRO TRIMESTRE
Capítulo 1
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6. não apresente outras doenças, qualquer restrição alimentar durante
a gestação é baseada em mitos — claro, com exceção da ingestão de
álcool e uma atenção especial às carnes cruas. O segredo é ter uma
alimentação saudável oferecendo ao bebê todos os nutrientes que ele
precisa para crescer.
A recomendação é de uma dieta no estilo mediterrâneo, rica em grãos,
peixes e vegetais e pobre em açúcar e gorduras. O ideal é que a mulher
coma a cada 3 horas e dê preferência a cereais integrais, frutas, legumes,
verduras e carnes magras, não se esquecendo também de ingerir
muita água, sucos naturais e outros líquidos para manter o corpo bem
hidratado. Produtos industrializados, ricos em açúcar e gordura trans,
muito calóricos, porém pouco nutritivos, devem ser evitados.
PRIMEIRO TRIMESTRE
Capítulo 1
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7. Moderação também é essencial. O gasto energético com a gravidez
nessa fase é tão pequeno que basta aumentar o consumo diário em
cerca de 200-300 calorias a partir do segundo trimestre (o equivalente
a meio cheeseburger ou 400g de maçã). Evitar o sobrepeso durante a
gravidez, além de reduzir as complicações durante a gestação e o parto,
também influencia a saúde do bebê.
Mães acima do peso ou que engordam mais de 24 Kg durante a
gravidez têm maiores chances de ter um bebê com mais de 4 Kg. E
crianças obesas nos dois primeiros anos de vida tendem a se tornar
adolescentes e adultos obesos.
PRIMEIRO TRIMESTRE
Capítulo 1
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8. Principais exames
O primeiro ultrassom, transvaginal, além de confirmar a gravidez e que
o desenvolvimento do bebê está ocorrendo no lugar certo, é o melhor
método para calcular a idade gestacional e prever a data do parto. Os
exames de sangue iniciais vão verificar o tipo sanguíneo da gestante,
para prevenção da doença hemolítica do recém-nascido, irão descrever o
funcionamento da tireoide, a medida da glicose no sangue, a existência de
anemia e de algumas infecções que podem atrapalhar o desenvolvimento
do bebê, como sífilis, hepatite B, rubéola, toxoplasmose, citomegalovírus
e HIV.
O exame de urina também costuma ser pedido, já que as infecções do
trato urinário são comuns durante a gravidez e, se não tratadas, podem
induzir ao parto prematuro. Entre a 11ª e a 14ª semana, o ultrassom irá
avaliar o desenvolvimento do bebê e avaliar o tamanho da região da nuca
com o exame de translucência nucal que identifica sinais de possíveis
síndromes cromossômicas, como a síndrome de Down.
Nesse ultrassom, o médico também já pode tentar descobrir sexo do
bebê, com uma chance de 80% de acerto.
PRIMEIRO TRIMESTRE
Capítulo 1
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9. Cuidado com o físico
As atividades físicas são importantes tanto para a saúde da mulher em
geral quanto para controlar o ganho de peso durante a gestação, além
de preparar a musculatura para a hora do parto e aliviar a dor nas
costas, a constipação intestinal e o inchaço. A manutenção do hábito
de se exercitar também irá ajudar a mulher a recuperar o peso após o
nascimento do bebê.
Dê preferência a exercícios leves ou moderados, como caminhadas,
ioga, pilates e hidroginástica.
A ioga traz como bônus exercícios de relaxamento e respiração que
são muito úteis durante o trabalho de parto. Procure realizá-los
acompanhada, em ambientes seguros e em temperaturas amenas.
Esportes de contato como o futebol, o basquete ou que requerem
equilíbrio como o ciclismo, o tênis e o vôlei devem ser vistos com extrema
cautela e é sempre bom conferir com o médico antes de realizá-los.
SEGUNDO TRIMESTRE
Capítulo 2
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10. Oimportanteéestaratentaaoslimitesdoseucorpoenãoabusar.Àmedida
que a barriga cresce e o centro de gravidade se altera, é importante ter
cuidado com quedas, especialmente porque as alterações hormonais
fazem com que o cansaço bata mais rápido e as distensões musculares
se tornem mais frequentes. Na presença de qualquer mal-estar mais
sério ou sintoma incomum é importante procurar ajuda médica.
Novo guarda-roupa
É no segundo trimestre que a gravidez se torna evidente, não havendo
mais como esconder o crescimento da barriga. Com o aumento
progressivo do abdome e dos seios, a mulher precisará comprar algumas
roupas novas. Investir numa renovação total do guarda-roupa pode não
ser uma boa ideia para as finanças — especialmente porque é difícil
prever quais serão os seus tamanhos ao final da gravidez ou até mesmo
no próximo mês.
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Capítulo 2
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11. Invista em algumas peças coringas como calça jeans com elástico, regatas
simples de algodão com lycra ou elastano, leggings e vestidos. Priorize
tecidos confortáveis que consigam acomodar a barriga à medida que
ela for aumentando e procure roupas usadas em bazares ou com amigas
e familiares que estiveram grávidas há pouco tempo.
Musicoterapia para gestantes
A partir da 21ª semana de gestação, o bebê já consegue ouvir tudo
durante as 4 a 6 horas por dia em que está acordado, principalmente o
funcionamento do corpo materno, a voz da mãe e das pessoas ao seu
redor. Assim, a comunicação pré-natal com o bebê é possível e ele será
capaz de reconhecer esses sons após o nascimento. A musicoterapia
para gestantes vai incentivar essa comunicação indo além das músicas e
estimulando que a mãe fale, conte histórias e cante para o bebê durante
a gravidez.
Depois que o bebê nascer, ele irá reconhecer e se reconfortar em ouvir
as mesmas músicas e as mesmas histórias, o que melhora o ritmo de
sucção, o tempo da mamada e a capacidade de atenção do bebê.
Vá ao dentista
Tem grávida que acha que não pode ir ao dentista durante os 9 meses
de gestação mas, na verdade, o contrário é incentivado por todos os
especialistas. A doença periodontal, aquela inflamação das gengivas
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Capítulo 2
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12. que causa sangramentos durante a escovação, está associada a partos
prematuros, pois as substâncias inflamatórias estimulam a liberação de
hormônios que desencadeiam contrações da parede uterina. A doença
periodontal pode ser facilmente prevenida com uma boa higiene bucal e
a realização de limpezas periódicas no dentista. Além das limpezas, nas
visitas ao dentista o uso da maioria dos anestésicos está liberado e até
radiografias podem ser realizadas desde que a barriga seja protegida da
radiação com um avental de chumbo.
Licença-maternidade
Aproveite a calma e tranquilidade do segundo trimestre para resolver
questões burocráticas como a licença-maternidade. Toda mulher que
trabalhe no Brasil e contribua ou tenha contribuído para a Previdência
Social (INSS) tem direito à licença, recebendo o seu salário normalmente.
SEGUNDO TRIMESTRE
Capítulo 2
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13. A licença é por um período de 4 a 6 meses, de acordo com a profissão da
mulher, do local de residência e da empresa. O melhor é buscar solucionar
todas as suas dúvidas junto ao setor de recursos humanos da empresa
ou com o chefe. Caso a mulher seja demitida sem justa causa após a
notificação da gestação, ela ainda terá direito a receber todos os salários
correspondentes do momento da demissão até o final da licença, além
de todos os outros direitos trabalhistas. Quem estiver desempregada
também pode receber um salário sob proteção previdenciária, desde
que tenha contribuído para a previdência durante períodos específicos.
A licença pode começar até 28 dias antes do parto, apresentando
um atestado médico na empresa, ou com o nascimento do bebê,
apresentando a certidão de nascimento.
Uma extensão de 2 semanas antes e depois do período é possível sob
indicação médica, assim como juntar o mês de férias à licença, desde que
isso seja aprovado previamente pela empresa.
Sexualidade da mulher e do casal
Com as mudanças do corpo da mulher cada vez mais óbvias, a sexualidade
do casal pode ser afetada pela gravidez. Os hormônios tendem a
aumentar a libido da mulher, mas a insegurança com o corpo, o medo do
marido não a achar mais atraente e a ansiedade com a chegada do bebê
podem acabar reduzindo o seu desejo sexual.
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14. Já para o homem, ele tem que se acostumar com as mudanças no corpo
da mulher. Uma ajudinha com a meia luz, o uso de velas e lingeries
diferentes podem ajudá-lo nessa adaptação a essa fase de mudanças.
É muito comum também o medo de machucar o bebê e a preocupação
com os cuidados após o nascimento deixá-lo mais ansioso. No entanto,
a relação sexual deve continuar a ser vista como um aspecto natural e
saudável da vida do casal, mesmo durante a gestação.
Caso a mulher apresente sangramentos, placenta prévia, descolamento
da placenta, já tenha tido abortos espontâneos ou qualquer outra
intercorrência, é importante seguir as orientações médicas. Mas
se a gravidez estiver ocorrendo sem problemas, não há nenhuma
contraindicação para o sexo durante qualquer etapa da gravidez. O bebê
está muito bem protegido dentro do útero por camadas de pele, músculo
e líquido amniótico, que absorvem qualquer choque mecânico, além de
um tampão mucoso separando o útero da vagina e do meio exterior. Por
isso, não tenham medo: seu bebê está bem protegido.
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15. O segredo é ter criatividade para encontrar a melhor posição à medida
que a barriga cresce, buscando apoiá-la e preferindo posições em que
a penetração não é tão profunda, como com o casal deitado de lado de
conchinha ou com a mulher em cima, controlando a profundidade da
penetração. A sensação durante o sexo pode realmente ser diferente
para a mulher grávida, já que a vascularização da região uterina e vaginal
aumenta, assim como a sensibilidade dos seios. Para algumas mulheres
isso significa um aumento da sensação de prazer, mas para outras será
sinônimo de desconforto. O importante é manter a comunicação do
casal aberta e deixar claro o que dá prazer e o que incomoda. Na dúvida
sobre o que pode ou não ser feito, convém entrar em contato com seu o
médico.
Principais exames
O desenvolvimento do bebê continua a ser acompanhado com o
ultrassom morfológico. Esse ultrassom é mais detalhado e mais
demorado, verificando a formação de diversos órgãos, como o coração,
o cérebro, o intestino, o crânio, os rins e identificando qualquer má-
formação. A localização da placenta também é determinada. O
ultrassom transvaginal calcula a medida do colo do útero para avaliar
o risco de parto prematuro. Caso seja verificada alguma alteração,
denominada incompetência istmo-cervical, ou seja, uma fragilidade do
colo do útero, o médico pode recomendar o repouso à gestante, o uso
de alguns medicamentos ou a cerclagem, uma pequena cirurgia na qual
se fecha o colo do útero com alguns pontos de sutura.
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16. Lidando com mais sintomas
No terceiro trimestre, a barriga da mulher não para de crescer e, com isso,
vem todo um desconforto físico. As queixas de dores nas costas, varizes,
cãibras, inchaço, azia e cansaço se tornam comuns nessa reta final. Para
aliviar a dor nas costas procure usar sapatos sem salto, com bom apoio
plano e fique de olho na postura e nos movimentos que realiza durante o
dia. As varizes e os inchaços dos pés e das pernas podem ser prevenidos
com o uso de meias compressivas, sendo importante utilizá-las durante
todo o dia. As cãibras, mais comuns à noite, se tornam menos frequentes
com alongamentos antes de deitar e com alguns medicamentos, como o
magnésio. Para evitar a azia, reduza o tamanho das refeições e aumente
a frequência, evitando também se deitar logo após a alimentação. Isso faz
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Capítulo 3
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17. com que o estômago não fique cheio e diminui a chance de refluxo do
ácido gástrico. Qualquer dúvida, converse com seu obstetra, pois ele terá
a experiência para te aconselhar sobre as melhores formas de aliviar o
desconforto.
Parto normal (humanizado) ou cesariana
O parto normal é mais benéfico tanto para a mãe quanto para o bebê
quando a gestação correu sem complicações. A entrada em trabalho de
parto indica que o bebê está pronto para nascer e ativa seu organismo
para a vida fora do útero, o que faz com que ele necessite de menos
cuidados médicos e possa ser amamentado em seguida. Ser posto
diretamente no colo da mãe previne queda na temperatura corporal e
dá maior segurança aos dois. O contato com as bactérias do canal vaginal
fortalece o sistema imune do bebê e reduz a chance de desenvolver
alergias.
Para a mãe, o risco de hemorragias e de infecções é menor e a
recuperação é bem mais rápida.
A cesariana é uma cirurgia que deve ser utilizada quando o parto normal
não é indicado, como em mulheres que desenvolveram hipertensão
durante a gravidez ou quando alguma complicação surge durante o
trabalho de parto normal, como a placenta prévia total e o prolapso
do cordão umbilical, entre outras situações possíveis. Nesses casos, a
cesariana pode salvar a vida da mãe e do bebê.
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18. O ideal é que os pais se informem sobre ambos os procedimentos
durante a gestação, conversando sempre com o obstetra sobre o que
seria mais indicado para a mãe e para o bebê e organizem um plano de
parto. Esse documento é ainda incomum no país, mas é recomendado
pela Organização Mundial de Saúde há décadas.
No documento, que deve ser protocolado na maternidade antes do parto,
a mulher explicita seus desejos quanto à presença de acompanhantes,
a posição do parto, o alívio da dor, o ambiente, sua alimentação e
outras etapas do processo. Isso garante que a mãe terá seus desejos
respeitados, oferecendo um respaldo legal e reduzindo o número de
condutas obstétricas que firam a vontade do casal.
Por que colher material do cordão umbilical
O cordão umbilical é muito rico em células-tronco em sua fase
mais primitiva, quando há grande potencial de formação de outros
tipos celulares e, consequentemente, um amplo leque de aplicações
terapêuticas.
As células-tronco encontradas no cordão umbilical podem ser extraídas
do sangue (células hematopoéticas) e do tecido do cordão umbilical
(células mesenquimais). Pelo fato de o cordão umbilical estar protegido
por uma barreira natural ao longo da gestação (barreira anatômica e
placentária), essas células têm menor chance de sofrerem exposição a
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19. vírus, bactérias e a agentes físicos ou químicos do meio ambiente. Isso
garante maior eficiência terapêutica e um menor risco de complicações,
no caso de uso.
As células-tronco do sangue do cordão podem ser usadas para tratar
diversas doenças de origem sanguínea e relacionadas ao sistema
imunológico.Atualmente, existem mais de 80 doenças que já foram
tratadas com o auxílio dessas células, como as leucemias e linfomas.
Além disso, várias outras doenças se encontram em estudos avançados,
tais como: paralisia cerebral e doenças autoimunes.
Já as células-tronco do tecido do cordão umbilical são pesquisadas para
o tratamento de diversas doenças, como as cardíacas, o diabetes e as
lesõesosteoarticularesesportivas,entretantasoutras.Pesquisastambém
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20. mostram maior eficiência de transplantes de medula óssea quando as
células-tronco de tecido do cordão são usadas em conjunto com as
células-tronco do sangue, melhorando em até 6 vezes a velocidade de
recuperação (pega) da medula.
A coleta das células é segura para a mãe e para o bebê, não atrapalhando
em nada o curso do parto. Normalmente, leva menos de cinco minutos
e pode ser feita em partos normais ou em cesarianas, mesmo nos casos
em que o obstetra opta pelo clampeamento tardio do cordão. Após o
nascimento e o corte do cordão, o sangue que resta no cordão e na
placenta é coletado e colocado em uma bolsa apropriada.
O processo de coleta das células do tecido do cordão também é muito
simples. Basta recolher o maior segmento possível do cordão umbilical e
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21. colocá-lo em um frasco estéril fornecido pelos laboratórios. A bolsa com
o sangue e o frasco com o tecido seguem juntos para o laboratório, onde
esses materiais serão processados.
Entre em contato com laboratórios de armazenamento de células-
tronco para descobrir mais sobre como garantir que esse material
não seja descartado e, se houver indicação, ser utilizado no futuro
pelo seu bebê ou outro membro de sua família.
Principais exames
Com a gravidez se aproximando do fim, tudo vira uma preparação para o
parto, inclusive os exames. Além do ultrassom obstétrico, que vai conferir
o tamanho do bebê, sua posição, a placenta e o líquido amniótico, deve-se
realizar novamente um exame de urina, para a verificação de infecções
que poderiam provocar um parto prematuro, e repetir os testes para
as infecções do primeiro trimestre, para que o bebê não se contamine
durante o parto. Há também a pesquisa da bactéria estreptococo tipo
B na secreção vaginal, que está presente em boa parte das mulheres
saudáveis, mas que pode contaminar o bebê durante o parto e deixá-lo
doente.
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Capítulo 3
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22. A gravidez é um período maravilhoso, mas cheio de mudanças, o que
pode deixar muitos casais inseguros e com a sensação de que nunca
estarão preparados. Surpresa, alegria, ansiedade, medo, curiosidade são
algumas das muitas emoções que passam pela cabeça dos futuros pais.
Oimportante,noentanto,éestardispostoaaprender,buscarinformações
e tirar todas as dúvidas com o médico, estabelecendo uma relação de
confiança plena com o obstetra. Decisões bem informadas serão sempre
as melhores, beneficiando a mãe e o bebê. E são muitas as decisões a
serem tomadas durante a gestação, desde o guarda-roupa aos exames
a serem realizados. Todas essas escolhas são importantes para que a
gestante e o bebê estejam confortáveis e saudáveis.
A gravidez saudável e um parto seguro são direitos da mulher. Informe-
se, descanse bastante e se divirta com todas as novidades e surpresas. A
gravidez pode ser uma das melhores fases da vida!
CONCLUSÃO 22

23. Quando se trata da saúde da nossa família, experiência,
qualidade e pioneirismo são fundamentais. Baseada nesses 3
pilares, a CordVida realiza o serviço de coleta, processamento
e armazenamento de células-tronco. Temos como valor central
de nossa cultura a prestação de um serviço de excelência e
a divulgação para a sociedade, de forma 100% transparente,
de nosso conhecimento científico, incluindo o que há de mais
atualizado na área da medicina regenerativa no Brasil e no mundo.
No mercado desde 2004, somos um dos mais avançados bancos
de armazenamento de células-tronco de cordão umbilical.
Segundo o World Cord Blood Congress 2013, estamos entre as
5 melhores empresas do mundo e a primeira da América Latina.
Todos os nossos processos estão de acordo com os melhores
padrões mundiais, certificados regularmente pela AABB (American
Association of Blood Banks), uma organização que há mais de
60 anos estabelece os padrões internacionais de qualidade nas
áreas de transfusão e terapia celular.
Somos a primeira empresa a oferecer um serviço completo de
armazenamento de células-tronco incluindo sangue e tecido do
cordão umbilical, sempre trazendo para o Brasil o que há de mais

24. avançado no processamento, isolamento e armazenamento de
células-tronco do cordão umbilical. Até o início de 2015, sete
unidades armazenadas na CordVida já haviam sido utilizadas
em transplantes ou terapias e estavam totalmente viáveis para
uso. Por nossa história e princípios, somos recomendados por
renomados obstetras no país.
Proteger o futuro. Esse é o nosso lema, pois sabemos que não
há nada mais valioso do que o futuro de sua família.
Visite nosso site e redes sociais para conhecer melhor o nosso
trabalho.
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26. cordvida.com.br
Geral: 0800 707 2673
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