alta complexidade

1. AULA 2- ALTA
COMPLEXIDADE
Profª Flávia Vaz

2. HISTÓRIA DA UTI
A criação de uma Unidade de Terapia Intensiva foi pensada pela enfermeira
italiana Florence Nightingale, em 1854, durante a Guerra da Crimeia.
Ela concluiu que, alocando os pacientes mais graves próximos aos profissionais
da saúde, facilitaria o monitoramento e o atendimento.
Com isso, envolvida com o cuidado de soldados cuja taxa de mortalidade beirava
os 40%, Florence – juntamente com uma equipe treinada - alcançou uma redução a
2%.
Evolução das “Salas de Recuperação Pós-Anestésica” na década de 20 – EUA;
1ª UTI foi criada em 1926 em Boston;
1ª UTI no Brasil foi na década de 70, no Hospital Sírio Libanês em São Paulo.

3. A ideia da criação de uma Unidade de Terapia Intensiva
foi pensada pela enfermeira italiana Florence Nightingale,
em 1854, durante a Guerra da Crimeia.
Ela concluiu que, alocando os pacientes mais graves
próximos aos profissionais da saúde, facilitaria o
monitoramento e o atendimento.
Com isso, envolvida com o cuidado de soldados cuja
taxa de mortalidade beirava os 40%, Florence –
juntamente com uma equipe treinada - alcançou uma
redução a 2%.
Já no Brasil, as UTIs chegaram na década de 1950,

4. UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA (UTI) E OS
CENTROS DE TERAPIA INTENSIVA (CTI)
UTI’s são destinadas a casos mais específicos. Encontradas mais facilmente em
hospitais de médio a grande porte.
Os Centros de Terapia Intensiva (CTI) ofertam acompanhamento intensivo sem uma
patologia específica. Assim, reúnem pacientes com casos graves, que também
precisam de monitoramento constante.
Apesar de as patologias dos pacientes na CTI não serem específicas, o centro conta
com a mesma estrutura de uma UTI, como aparelhagem e equipe multidisciplinar.
Há, ainda, as Unidades Semi-Intensivas, destinadas a casos menos graves. São
pacientes que requerem observação e monitoramento, mas que estão em processo
de estabilização ou estado não muito grave.

5. PRINCIPAIS EQUIPAMENTOS
DE UTI
Eletrocardiógrafos
Ventilador pulmonar. ...
Oxímetro. ...
Monitor multiparamétrico. ...
Desfibrilador

6. A disposição dos leitos de UTI
pode ser em área comum (tipo
vigilância), quartos fechados ou
mista. A área comum
proporciona observação
contínua do paciente, é indicada
a separação dos leitos por
divisórias laváveis que
proporcionam uma relativa
privacidade dos pacientes.

7. TIPOS
UTI ADULTO;
UTI PEDIÁTRICA;
UTI NEONATAL;
UTI MISTA (NEONATAL E PEDIÁTRICA);
UTI ESPECIALIZADA:
CARDIOLÓGICA;
NEUROLÓGICA;
CIRÚRGICA, ENTRE OUTRAS.

8. ESTRUTURA E ORGANIZAÇÃO
Deve ocupar área física própria, de acesso restrito, acesso fácil às unidades
relacionadas (Elevadores de serviço, CC, Hemodinâmica, Radiologia, etc.);
Mínimo 5 leitos – ideal entre 8 e 12;
Disposição dos leitos: área comum ou quartos fechados;
Pacientes devem estar alocados de modo que sua visualização direta pela
equipe de saúde seja possível;

9. ESTRUTURA E ORGANIZAÇÃO
Deve ocupar área física própria, de acesso restrito, acesso fácil às unidades
relacionadas (Elevadores de serviço, CC, Hemodinâmica, Radiologia, etc.);
Mínimo 5 leitos – ideal entre 8 e 12;
Disposição dos leitos: área comum ou quartos fechados;
Pacientes devem estar alocados de modo que sua visualização direta pela
equipe de saúde seja possível;

11. ESTRUTURA E ORGANIZAÇÃO
Posto de enfermagem – confortável, proporcionar visualização de
todos os leitos e permitir todas as funções de trabalho;
Sala de utensílios limpos e sujos;
Banheiros;
Salas de descanso;
Copa;
Secretaria administrativa, entre outros.

12. EQUIPAMENTOS E MATERIAIS
Cama com ajustes de posição, grades laterais e rodízios – 01 por leito;
Equipamento de monitorização continua de eletrocardiograma – 01 por
leito (Reserva Op.: 01/10 leitos);
Equipamento de monitorização de pressão arterial não invasiva – 01 por
leito (Reserva Op.: 01/10 leitos);
Equipamento de monitorização de oximetria de pulso – 01 por leito
(Reserva Op.: 01/10 leitos);

13. EQUIPAMENTOS E MATERIAIS
Equipamento de monitorização de pressão invasiva – 01 para cada 05 leitos
(Reserva Op.: de 01/10 leitos);
Equipamento de infusão contínua e controlada de fluidos – 04 por leito
(Reserva Op.: 01/03 leitos);
Ventilador Pulmonar Mecânico – 01 por leito (Reserva Op.: 01/05 leitos,
devendo cada equipamento dispor de, no mínimo, 2 circuitos);
Ressuscitador manual do tipo balão autoinflável – 01 por leito (Reserva Op.:
de 01/02 leitos);

14. EQUIPAMENTOS E MATERIAIS
Termômetro – 01 por leito;
Estetoscópio – 01 por leito;
Conjunto de nebulização – 01 por leito;
Carro de emergência – 01 para cada 10 leitos;
Marca-passo cardíaco temporário – 01 para cada 10
leitos;
Eletrocardiograma portátil – 01 para cada 10 leitos;

15. EQUIPAMENTOS E MATERIAIS
Geladeira exclusiva para medicamentos;
Materiais para entubação;
Materiais de curativo;
Materiais de drenagem de tórax;
Materiais de punção periférica;
Materiais de aceso venoso profundo; Etc.

16. RECURSOS HUMANOS
Médico diarista/rotineiro: 01 (um) para cada 10 (dez) leitos ou fração, nos
turnos matutino e vespertino;
Médicos plantonistas: no mínimo 01 (um) para cada 10 (dez) leitos ou
fração, em cada turno;
01 Enfermeiro coordenador, exclusivo da unidade, responsável pela área de
enfermagem;
01 Enfermeiro, exclusivo da unidade, para cada 10 leitos, ou fração, por
turno.

17. RECURSOS HUMANOS
Fisioterapeutas: no mínimo 01 (um) para cada 10 (dez) leitos ou
fração, nos turnos matutino, vespertino e noturno, perfazendo um
total de 18 horas diárias de atuação;
Auxiliares administrativos: no mínimo 01 (um) exclusivo da unidade;
Funcionários exclusivos para serviço de limpeza da unidade, em cada
turno.