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Carlos A.S. Ferreira
                                       Oncologista Clínico e Clínica Médica
                                       Porto União 10 de Abril de 2012




      Característica dos Pacientes que vem a consulta
Tipo de Tumor : 28,9% Pele, Mama 13%, Próstata 10 %
Chegam sem tratamento: 84%
Em estágio avançado 3 e 4 : 70%
(praticamente fora de possibilidades de cura):
84% São da raça Branca, 50 % em média de SC e 50% do PR
45% Tem primeiro grau incompleto
Faixa etária entre 40 a 70 anos
Sexo Aprox. 50 % masculino ou feminino
50% estão sem evidência de doença ao final do tratamento
86% atendimento pelo SUS
Carlos A.S. Ferreira
                                                 Oncologista Clínico e Clínica Médica
                                                 Porto União 10 de Abril de 2012




                Epidemiologia de Porto União - SC
2011: 192 Óbitos, sendo que 43 por Câncer
128 Óbitos/100.000 Habitantes em Porto União
Média no estado é de 77 a 83 Óbitos/100.000 Hab em SC
Mais Comuns em Porto União: Cabeça e Pescoço (Boca, Faringe e Laringe) 11%
   dos Casos, Colón e Reto 11% dos casos, mama 9% e Próstata 9%).
Lembrando que a nível de Brasil o câncer de cabeça e pescoço ocupa a sexta
   posição em óbitos e em Porto União, ocupa a primeira.
Fatores de risco para carcinoma de cabeça e pescoço: Cigarro e tabagismo.
Lembrando que a incidência de tabagismo etilismo está diretamente ligado a
   baixa renda. Na região do Contestado é comum os municípios terem 40% ou
   mais da população na faixa da pobreza.
Carlos A.S. Ferreira
                                                     Oncologista Clínico e Clínica Médica
                                                     Porto União 10 de Abril de 2012




     Características dos Serviços de Atenção Oncológica
Atenção Primária: Ações de caráter individual e coletivo, voltados a promoção da
   saúde, prevenção e diagnóstico precoce; ações educativas e apoio à terapêutica
   e ao cuidado paliativo. (Ex. preventivo Ginecológico, PSF, Vacina)

Média Complexidade: Realizar assistência diagnóstica e terapêutica especializada,
  inclusive cuidados paliativos. (Ex. Cardiologia, Pneumologia, Endocrinologia)

Alta Complexidade: Determinar a extensão de neoplasia, realizar o tratamento
   adequado com garantia de qualidade da assistência. Envolve atividades
   ambulatoriais, exames de diagnóstico, tratamento quimioterápico ou
   radioterápico e hospitalares, como cirúrgico, e atendimento à intercorrência
   clinica ou, mesmo, outros tratamentos que requerem internação hospitalar e
   atendimentos a pacientes que requerem cuidados prolongados.
Carlos A.S. Ferreira
                                                      Oncologista Clínico e Clínica Médica
                                                      Porto União 10 de Abril de 2012



As redes Estaduais são integradas através dos UNACON e CACON
UNACON: Unidade Hospitalar com condições técnicas, instalações físicas,
   equipamentos e recursos humanos adequados à prestação de assistência
   especializada e de alta complexidade, para realizar diagnóstico e tratamento
   dos cânceres mais prevalentes no país. Deve ter serviços em cirurgia
   oncológica, oncologia clínica e referência para radioterapia.
* Serviços de atendimento em pediatria/adolescentes e hematologia devem ter
   serviços exclusivos.

CACON: Além das características anteriores do UNACON, tem atendimento a
  todos os tipos e serviços de câncer: Oncologia Clínica, cirúrgica, radioterapia,
  hematologia e oncologia pediátrica.
Carlos A.S. Ferreira
                                                   Oncologista Clínico e Clínica Médica
                                                   Porto União 10 de Abril de 2012




UNACON de Porto União:

   Dispõem dos serviços de:
        1 – Oncologia Clínica: Dr. Carlos A. S. Ferreira
        2 – Cirurgia Oncológica: Dr. Charles R. Van Santen.

Não presta serviço em alta especialidade em Oncoortopedia, Neurocirurgia,
  Hematologia, Pediatria e Radioterapia.
Carlos A.S. Ferreira
                                                     Oncologista Clínico e Clínica Médica
                                                     Porto União 10 de Abril de 2012




Referências:
1 - Em Oncoortopedia: Dr. Gerson Gandy Ganeve, ambulatório de ortopedia do
    Hospital Celso Ramos de Florianópolis, nas Sextas-feiras pela manhã (biopsia e
    cirurgia).
2- Neurocirurgia: Dr. Cleber Roberto Paes, Hospital São José de Jaraguá.
3- Hematologia: Hemosc de Florianópolis.
4- Pediatria: Hospital Infantil Joana de Gusmão de Florianópolis.
5- Radioterapia: Hospital São José de Jaraguá
Carlos A.S. Ferreira
                                                      Oncologista Clínico e Clínica Médica
                                                      Porto União 10 de Abril de 2012



                    Critérios internacionais de Excelência

-   Menos de   30 dias para início do tratamento, após diagnóstico.
-   No SUS, a nível Nacional:
     - Até 2 meses para receber o diagnóstico
     - Até 3 meses para inicio do tratamento, após o diagnóstico.
     - Até 4 meses para inicio da radioterapia (113,4 dias)
     - Até 3 meses para realizar a cirurgia.
     - Até 2,5 meses para iniciar a quimioterapia (76,5 dias)
Carlos A.S. Ferreira
                                                     Oncologista Clínico e Clínica Médica
                                                     Porto União 10 de Abril de 2012



                   Critérios internacionais de Excelência
-   Na rede Privada
     - Até 1 mês pra consulta oncológica,
     - entre 5 a 10 dias para autorizar e realizar exames
     - +/- 15 dias para tratar.


-   No UNACON de Porto União
     - Até 7 dias para inicio do tratamento, consulta oncológica clinica.
     - Até 2 meses pra inicio da radioterapia
     - Entre 1 a 2 meses para cirurgia e 90 dias para revisão cirúrgica.
     - Inicio imediato de quimioterapia
Carlos A.S. Ferreira
                                        Oncologista Clínico e Clínica Médica
                                        Porto União 10 de Abril de 2012




  Contestado, a região Nordeste de Santa Catarina

A região do Contestado é um Nordeste Brasileiro encravado
numa Europa. As cidades onde ocorreram os mais dramáticos
combates entre militares e caboclos apresentam índices de
desenvolvimento semelhantes aos dos grotões nordestinos. Dos
sete mil moradores de Timbó Grande, município em que ocorreu
a batalha final de Santa Maria, 44,2% são pobres ou indigentes.
Em Calmon, cidade de três mil habitantes, o porcentual é ainda
maior, 46,8%. Na capital, Florianópolis, o número de pessoas
pobres e indigentes é de 7,9%.
Oncologia - Dr. Carlos A.S. Ferreira

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Oncologia - Dr. Carlos A.S. Ferreira

  • 1. Carlos A.S. Ferreira Oncologista Clínico e Clínica Médica Porto União 10 de Abril de 2012 Característica dos Pacientes que vem a consulta Tipo de Tumor : 28,9% Pele, Mama 13%, Próstata 10 % Chegam sem tratamento: 84% Em estágio avançado 3 e 4 : 70% (praticamente fora de possibilidades de cura): 84% São da raça Branca, 50 % em média de SC e 50% do PR 45% Tem primeiro grau incompleto Faixa etária entre 40 a 70 anos Sexo Aprox. 50 % masculino ou feminino 50% estão sem evidência de doença ao final do tratamento 86% atendimento pelo SUS
  • 2. Carlos A.S. Ferreira Oncologista Clínico e Clínica Médica Porto União 10 de Abril de 2012 Epidemiologia de Porto União - SC 2011: 192 Óbitos, sendo que 43 por Câncer 128 Óbitos/100.000 Habitantes em Porto União Média no estado é de 77 a 83 Óbitos/100.000 Hab em SC Mais Comuns em Porto União: Cabeça e Pescoço (Boca, Faringe e Laringe) 11% dos Casos, Colón e Reto 11% dos casos, mama 9% e Próstata 9%). Lembrando que a nível de Brasil o câncer de cabeça e pescoço ocupa a sexta posição em óbitos e em Porto União, ocupa a primeira. Fatores de risco para carcinoma de cabeça e pescoço: Cigarro e tabagismo. Lembrando que a incidência de tabagismo etilismo está diretamente ligado a baixa renda. Na região do Contestado é comum os municípios terem 40% ou mais da população na faixa da pobreza.
  • 3. Carlos A.S. Ferreira Oncologista Clínico e Clínica Médica Porto União 10 de Abril de 2012 Características dos Serviços de Atenção Oncológica Atenção Primária: Ações de caráter individual e coletivo, voltados a promoção da saúde, prevenção e diagnóstico precoce; ações educativas e apoio à terapêutica e ao cuidado paliativo. (Ex. preventivo Ginecológico, PSF, Vacina) Média Complexidade: Realizar assistência diagnóstica e terapêutica especializada, inclusive cuidados paliativos. (Ex. Cardiologia, Pneumologia, Endocrinologia) Alta Complexidade: Determinar a extensão de neoplasia, realizar o tratamento adequado com garantia de qualidade da assistência. Envolve atividades ambulatoriais, exames de diagnóstico, tratamento quimioterápico ou radioterápico e hospitalares, como cirúrgico, e atendimento à intercorrência clinica ou, mesmo, outros tratamentos que requerem internação hospitalar e atendimentos a pacientes que requerem cuidados prolongados.
  • 4. Carlos A.S. Ferreira Oncologista Clínico e Clínica Médica Porto União 10 de Abril de 2012 As redes Estaduais são integradas através dos UNACON e CACON UNACON: Unidade Hospitalar com condições técnicas, instalações físicas, equipamentos e recursos humanos adequados à prestação de assistência especializada e de alta complexidade, para realizar diagnóstico e tratamento dos cânceres mais prevalentes no país. Deve ter serviços em cirurgia oncológica, oncologia clínica e referência para radioterapia. * Serviços de atendimento em pediatria/adolescentes e hematologia devem ter serviços exclusivos. CACON: Além das características anteriores do UNACON, tem atendimento a todos os tipos e serviços de câncer: Oncologia Clínica, cirúrgica, radioterapia, hematologia e oncologia pediátrica.
  • 5. Carlos A.S. Ferreira Oncologista Clínico e Clínica Médica Porto União 10 de Abril de 2012 UNACON de Porto União: Dispõem dos serviços de: 1 – Oncologia Clínica: Dr. Carlos A. S. Ferreira 2 – Cirurgia Oncológica: Dr. Charles R. Van Santen. Não presta serviço em alta especialidade em Oncoortopedia, Neurocirurgia, Hematologia, Pediatria e Radioterapia.
  • 6. Carlos A.S. Ferreira Oncologista Clínico e Clínica Médica Porto União 10 de Abril de 2012 Referências: 1 - Em Oncoortopedia: Dr. Gerson Gandy Ganeve, ambulatório de ortopedia do Hospital Celso Ramos de Florianópolis, nas Sextas-feiras pela manhã (biopsia e cirurgia). 2- Neurocirurgia: Dr. Cleber Roberto Paes, Hospital São José de Jaraguá. 3- Hematologia: Hemosc de Florianópolis. 4- Pediatria: Hospital Infantil Joana de Gusmão de Florianópolis. 5- Radioterapia: Hospital São José de Jaraguá
  • 7. Carlos A.S. Ferreira Oncologista Clínico e Clínica Médica Porto União 10 de Abril de 2012 Critérios internacionais de Excelência - Menos de 30 dias para início do tratamento, após diagnóstico. - No SUS, a nível Nacional: - Até 2 meses para receber o diagnóstico - Até 3 meses para inicio do tratamento, após o diagnóstico. - Até 4 meses para inicio da radioterapia (113,4 dias) - Até 3 meses para realizar a cirurgia. - Até 2,5 meses para iniciar a quimioterapia (76,5 dias)
  • 8. Carlos A.S. Ferreira Oncologista Clínico e Clínica Médica Porto União 10 de Abril de 2012 Critérios internacionais de Excelência - Na rede Privada - Até 1 mês pra consulta oncológica, - entre 5 a 10 dias para autorizar e realizar exames - +/- 15 dias para tratar. - No UNACON de Porto União - Até 7 dias para inicio do tratamento, consulta oncológica clinica. - Até 2 meses pra inicio da radioterapia - Entre 1 a 2 meses para cirurgia e 90 dias para revisão cirúrgica. - Inicio imediato de quimioterapia
  • 9. Carlos A.S. Ferreira Oncologista Clínico e Clínica Médica Porto União 10 de Abril de 2012 Contestado, a região Nordeste de Santa Catarina A região do Contestado é um Nordeste Brasileiro encravado numa Europa. As cidades onde ocorreram os mais dramáticos combates entre militares e caboclos apresentam índices de desenvolvimento semelhantes aos dos grotões nordestinos. Dos sete mil moradores de Timbó Grande, município em que ocorreu a batalha final de Santa Maria, 44,2% são pobres ou indigentes. Em Calmon, cidade de três mil habitantes, o porcentual é ainda maior, 46,8%. Na capital, Florianópolis, o número de pessoas pobres e indigentes é de 7,9%.