Protocolo de indução

1. Sistematizando a Assistência
de Enfermagem Obstétrica
na Casa de Parto David
Capistrano Filho
Protocolo de indução e
aceleração natural do trabalho
de parto
Profª Ms. Halyne Limeira
Enfermeira Obstetra da
Casa de Parto David Capistrano Filho
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Co-autoria
 Ináia de Santana Mattos
Graduada em Enfermagem, Habilitada e Pós-Graduada em Enfermagem Obstétrica pela Universidade do
Estado do Rio de Janeiro. Experiência profissional na área Saúde da Mulher como Enfermeira Obstetra desde
1998, atuou na Maternidade Municipal Alexander Fleming por 20 anos como Enfermeira da UTI Neonatal, sala
de Parto e Chefe do Centro Obstétrico; Professora contratada da Universidade do Estado do Rio de Janeiro;
Professora da UNIGRANRIO; Projeto SAMU – Cegonha e Cegonha Carioca como Enfermeira Plantonista; sala
de parto das Maternidades Maria Amélia Buarque de Holanda e Hospital Albert Schweitzer; Integrante da
equipe de Enfermeiros da Casa de Parto Dr David Capistrano Filho, desde da sua inauguração em Março de
2004, estando Diretora desde Setembro de 2018.
 Halyne Limeira Pessanha
Possui Graduação em Enfermagem e Licenciatura pela Escola de Enfermagem Aurora de Affonso Costa - UFF.
Mestre pelo Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da UERJ, Especialização em Gerência dos
Serviços de Enfermagem (EEAAC - UFF) e Residência em Enfermagem Obstétrica (Prefeitura RJ / UERJ).
Especialista em Homeopatia (Faculdade Unyleya - EAD) e em Plantas Medicinais e Fitoterapia (UFRJ / ABFit).
Atualmente Enfermeira Obstetra atuando na Casa de Parto David Capistrano Filho (Prefeitura RJ). Professora
de Graduação e Pós-Graduação em Enfermagem. Enfermeira Obstetra atuando de forma autônoma atendendo
ao pré natal e parto de risco habitual em domicílio e em ambiente hospitalar. Além de atendimento ao público
em geral nas terapias integrativas: Fitoterapia, Homeopatia, Terapia Floral, Aromaterapia, Laserteraia e
Ozonioterapia. Tem experiência na área de Enfermagem, atuando principalmente nos seguintes temas:
Enfermagem, Saúde da Mulher, Educação em Saúde, Ensino Superior e Práticas Integrativas e
Complementares em Saúde.

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Período da Experiência
 Desde a inauguração da Casa de Parto
David Capistrano Filho a aromaterapia
e a fitoterapia sempre estiveram
presentes;
 Em 2015 surge o primeiro Protocolo
Assistencial de Enfermagem Obstétrica
do Município do Rio de Janeiro,
trazendo a descrição e formas de
utilização destas tecnologias;

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Período da Experiência
 Em 2019, após a última atualização viu-
se que o documento necessitava ser
mais específico nas formas de uso das
tecnologias;
 Para a atualização de 2021 as
temáticas da “Indução Natural do
Trabalho de Parto” e da “Aceleração
Natural do Trabalho de Parto” foram
incluídas;

5. O Contexto da Experiência
 Necessidade de atualização do
Protocolo Assistencial de Enfermagem
Obstétrica do Município do Rio de
Janeiro;
 Identificação dos fatores que fazem
com que as mulheres sejam
transferidas;
 Bolsa rota prolongada e não iniciarem
as contrações até 40 semanas e 6
dias;
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6. Justificativa
 Qualidade da assistência obstétrica
no RJ e no Brasil;
 Necessidade de atualização do
Protocolo Assistencial de
Enfermagem Obstétrica do Município
do Rio de Janeiro;
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7. Objetivos
• Reforçar a orientação sobre o protocolo de
atendimento da casa de parto até 40 semanas e 6
dias de gestação com transferência com 41
semanas, desde que, a cliente não entre em
trabalho de parto, para resolução da gestação em
ambiente hospitalar;
• Informar sobre as modificações fisiológicas do
corpo no preparo para o trabalho de parto;
• Conversar com a mulher e OUVIR suas
expectativas acerca do início do trabalho de parto,
avaliando se é da vontade da mulher, aplicar a
indução natural ou se ficará mais confortável
esperando pelo início espontâneo do trabalho de
parto;
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8. Objetivos
• Apresentar as alternativas para indução e
aceleração natural do parto, informando os
benefícios e efeitos colaterais de cada uma,
esclarecendo que a opção por cada alternativa
depende da individualidade de cada mulher;
• Deixar claro que cada mulher tem o direito de
aceitar ou não procedimentos para a indução natural
depois de obter informações de qualidade;
• Reduz a duração e frequência das gestações que
ultrapassaram 41 semanas e a necessidade de
outros métodos. Causa desconforto, sangramento.
Aumenta a RPMO quando há mais de 1 cm de
dilatação;
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9. Como a Experiência se
Desenvolveu
 O Enfermeiro obstétrico,
durante as consultas de
pré-natal de rotina, deve
orientar a mulher sobre a
possibilidade de indução e
aceleração natural do
trabalho de parto e suas
indicações;
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10. Como a Experiência se
Desenvolveu
 Caso a mulher não tenha entrado em
trabalho de parto, na consulta de pré-natal
da 40ª semana de gravidez, o Enfermeiro
deve avaliar a necessidade de indução
natural do trabalho de parto e, junto com a
mulher identificar a melhor forma de
indução natural a ser utilizada;
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11. Como a Experiência se
Desenvolveu
 Durante as consultas
de pré-natal o
Enfermeiro deve
apresentar as opções
de indução e
aceleração natural do
trabalho de parto para
a mulher, identificando
suas ações,
indicações, contra-
indicações e formas
de efeitos; smsdccasadeparto@gmail.com 11

12. Como a Experiência se
Desenvolveu
 A mulher e seu
acompanhante devem
receber orientações
detalhadas sobre o
processo de indução,
suas indicações e
potenciais riscos
associados. Tal
discussão deve estar
documentada no
prontuário.
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13. Como a Experiência se
Desenvolveu
 No caso de falha de indução, quando da
utilização dos métodos naturais, o
Enfermeiro Obstétrico deve dar
continuidade ao acompanhamento pré-
natal conforme protocolo, seguindo as
recomendações para transferência nos
casos de amniorrexe ou de gestação
prolongada;
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14. Como a Experiência se
Desenvolveu
 Alimentação e Consumo de Tâmaras;
 Coito;
 Homeopatia: Caulophyllum thalictroides;
 Óleo de Rícino;
 Chá de framboesa;
 Escaldapés;
 Aromaterapia;
 Acupressão;
 Descolamento manual da membrana;
 Realização de exercícios com o rebozo;
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15. Resultados Alcançados
 As tecnologias aqui descritas estão sendo
utilizadas de forma sistemática na assistência
ao trabalho de parto e parto na Casa de Parto
David Capistrano Filho desde setembro de
2021 como forma de avaliação dos processos
de Indução e Aceleração do trabalho de parto,
assim não temos números expressivos para
contabilizar os resultados.
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16. Resultados Alcançados
 Tivemos um total de 67 mulheres que
utilizaram as técnicas de indução e
aceleração natural do trabalho de parto;
 Indução: 52 mulheres;
 Aceleração: 15 mulheres;
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17. Resultados Alcançados
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18. Resultados Alcançados
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19. Desafios
 Profissionais;
 Logísticos;
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20. Importância da Experiência
 Elevação da qualidade da assistência
obstétrica prestada;
 Maior número de mulheres tendo os
bebês na Casa de Parto;
 Atuação da Enfermagem Obstétrica;
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