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Cosmética e Farmacologia em Vitória da Conquista

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Vitória da Conquista - 2022 Cosmetologia e Farmacologia Bases de
@danyomaia QUEM SOU EU? • Graduado em Ciências Farmacêuticas pela Universidade Estadual de Feira de Santana • Especialista em Saúde Coletiva pela Faculdade Guanambi • Especialista em Gestão da Assistência Farmacêutica pela Universidade Federal de Santa Catarina • Mestre em Biociências pela Universidade Federal da Bahia • Doutorando do Programa Multicêntrico de Bioquímica e Biologia Molecular - UESB • Farmacêutico da Farmácia de Manipulação Formulize • Professor da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia • Disciplinas: Bioquímica Clínica, Imunologia Clínica e tecnologia farmacêutica
@danyomaia PROGRAMAÇÃO - Introdução - Principais características da Pele - Bases cosméticas - Envelhecimento cutâneo - Anti-aging - Clareadores - Olheiras - Rugas e Marcas de Expressão - Acne - Celulite - Estrias - Tratamento capilar*
@danyomaia NOSSO OBJETIVO SAÚDE A Organização Mundial de Saúde (OMS) define SAÚDE como “um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não somente ausência de afecções e enfermidades”
@danyomaia INTRODUÇÃO Aquele creme que nós usamos após o banho tem um papel muito mais importante que apenas hidratar a nossa pele, ele nos provoca sensações de bem-estar e, provavelmente, nos ajuda a enfrentar o dia-a-dia um pouquinho mais felizes. Na atual conjuntura, uma forma de melhorar a auto estima é valorizando o bem estar físico e mental, através de tratamentos estéticos e terapias relaxantes. Com os recursos acessíveis não apenas as elites, mas também as classes mais baixas, a beleza deixou de ser uma questão de destino e hereditariedade para se tornar uma escolha ou um luxo ao alcance de todos. Ser belo não é questão genética, mas de esforço para corrigir a natureza. Cada um possui a sua beleza, estética não pode ser uma beleza padronizada, tem-se que aprender a ver cada beleza individualmente.
@danyomaia INTRODUÇÃO
@danyomaia INTRODUÇÃO
@danyomaia INTRODUÇÃO
@danyomaia INTRODUÇÃO A pele é muito mais que anatomia e fisiologia, é o reflexo dos nossos órgãos internos, e mais, a pele mostra o nosso estado psíquico, refletindo externamente a nossa saúde e equilíbrio interior. A pele expressa a história de vida de cada pessoa, sendo um indicador evidente do envelhecimento cronológico e biológico.
@danyomaia • Homens e mulheres relataram que os rostos das mulheres que usam cosméticos são mais atraentes e com status mais alto • Mulheres com cosméticos eram vistas como mais dominante por outras mulheres e mais prestigiado por homens • Mulheres experimentam mais ciúmes das mulheres com cosméticos e consideram que essas mulheres são mais atraentes para os homens e também mais promíscuas
@danyomaia A maquiagem aumenta a percepção da sociossexualidade irrestrita, bem como a atratividade física
@danyomaia Os resultados do presente estudo indicaram resultados positivos efeitos na satisfação da aparência, alcance de metas, bem-estar, qualidade de vida, atratividade percebida e diminuição ansiedade e dismorfia, enquanto que nenhum nível negativo de grupo efeitos psicológicos foram observados. Em vez disso, havia também pequenas diminuições na depressão e fobia social.
@danyomaia INTRODUÇÃO • As blogueiras de beleza compartilham informações e recomendações baseadas em suas próprias experiências usando o blog com o conteúdo na forma de legendas, fotos e vídeos sobre um determinado produto cosmético que geram o interesse pela compra.
@danyomaia • Os resultados mostraram que mulheres que ficam muito tempo em redes sociais se sentem influenciadas e se submetem a um maior número de procedimentos estéticos • Se suas motivações são baseadas em se parecer com alguém que eles têm visto nas redes sociais, é improvável que os tratamentos cosméticos terá resultados positivos
@danyomaia
@danyomaia INTRODUÇÃO 20 anos fumando - 6,25 anos mais velha 40 anos fumando - 8,25 anos mais velha 2 anos de reposição hormonal
@danyomaia INTRODUÇÃO 19hs a mais de exposição solar, por semana - 3,37 anos mais velha 10hs a mais de exposição solar, por semana - 11,25 anos mais velha
@danyomaia American Academy of Dermatology, 2006
@danyomaia INTRODUÇÃO • Estética A estética é uma ciência que remete para a beleza e também aborda o sentimento que alguma coisa bela desperta dentro de cada indivíduo.
@danyomaia INTRODUÇÃO • Esteticista É o profissional que sabe escolher os cosméticos, segundo as suas propriedades, qualidades e indicações, e os aplica de acordo com as técnicas e métodos ligados a profissão.
@danyomaia INTRODUÇÃO • Biomedicina • RESOLUÇÃO Nº 304, DE 23 DE ABRIL DE 2019 • Dispõe sobre a especialidade em estética de biomedicina, reconhecida pelo Conselho Federal de Biomedicina. • Enfermagem • RESOLUÇÃO COFEN Nº 0529/2016 • Normatização da atuação do Enfermeiro na área de Estética • Fisioterapia • RESOLUÇÃO CREFITO N°. 394/2011 • Disciplina a Especialidade Profissional de Fisioterapia Dermatofuncional e dá outras providências. • Farmácia • RESOLUÇÃO CFF Nº 669/2018 • Permite e reconhece a atuação dos farmacêuticos bem como a responsabilidade técnica dos estabelecimentos estéticos.
@danyomaia INTRODUÇÃO • Cosmetologia e Cosméticos Cosmetologia é a ciência que trata da preparação e utilização das formulações cosméticas verificando as propriedades específicas dos seus componentes. Os produtos cosméticos são formulações de uso externo que se destinam a aplicação sobre as partes superficiais da pele sadia e anexos (epiderme, sistemas pilosos e capilares, unhas ou lábios e órgãos genitais externos, dentes ou mucosas bucais) com o objetivo “exclusivo ou principal” de limpar, perfumar ou proteger, manter em bom estado, modificar o seu aspecto ou corrigir odores corporais, não interferindo nas funções orgânicas vitais.
@danyomaia INTRODUÇÃO • Classificação dos produtos quanto a categoria • Produtos de higiene e pessoal • Remover da superfície cutânea as impurezas provenientes das secreções, dos resíduos celulares e do ambiente, melhorando seu aspecto e facilitando suas funções. • Xampus, condicionadores, desodorantes, sabonetes, soluções de limpeza bucal, produtos par barbear. • Perfumes • Impregnar de aroma agradável, de perfume. • Composto pelas águas de colônia e perfumes. • Produtos infantis • Produtos para peles sensíveis das crianças • sabonetes, xampus, condicionadores, protetores solar, maquiagem, esmaltes, colônias, especialmente para crianças • Cosméticos • Produtos de cuidado com a pele e anexos • Batons, hidratantes, bronzeadores, esmaltes, etc.
@danyomaia INTRODUÇÃO • Classificação dos cosméticos quanto ao risco (RDC nº 07, de 10 de fevereiro de 2015) • Produtos grau 1 • São produtos que se caracterizam por possuírem propriedades básicas ou elementares, cuja comprovação não seja inicialmente necessária. Desse modo, esses produtos estão isentos de emitir informações detalhadas quanto ao seu modo e suas restrições de uso, devido suas características intrínsecas. • Creme, loção, gel e óleos para as pernas (com finalidade exclusiva de hidratação e/ou refrescância) • Desodorante corporal (exceto os com ação antitranspirante) • Shampoo e condicionador (exceto os com ação antiqueda, anticaspa e/ou outros benefícios específicos que justifiquem comprovação prévia) • Sabonete facial e/ou corporal (exceto os com ação anti-séptica ou esfoliante químico) • Produtos para barbear (exceto os com ação anti-séptica) • Água de colônia • Base facial e/ou corporal (sem finalidade fotoprotetora)
@danyomaia INTRODUÇÃO • Classificação dos cosméticos quanto ao risco (RDC nº 07, de 10 de fevereiro de 2015) • Produtos grau 2 • São produtos que possuem indicações específicas, cujas características exigem comprovação de segurança e/ou eficácia, bem como informações e cuidados, modo e restrições de uso. • Água oxigenada 10 a 40 volumes • Clareador da pele • Esfoliantes “peeling” químico • Produtos infantis • Produtos para uso íntimo (ex: sabonete e desodorante) • Shampoo ou condicionador anticaspa e/ou antiqueda • Produto para pele acneica • Produto antirrugas • Produto antiestria e anticelulite • Protetor solar
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@danyomaia INTRODUÇÃO ALIMENTOS MEDICAMENTOS COSMÉTICOS BEM ESTAR NUTRACÊUTICOS (saúde) COSMECÊUTICOS (beleza) NUTRICOSMÉTICOS (beleza) Produtos de uso tópico, contendo substâncias medicinais que promovam a saúde da pele e de seus anexos Suplementos alimentares de uso oral com propriedades nutricionais e antioxidantes que promovam a saúde da pele e seus anexos Suplementos, alimentos ou bebidas com propriedades medicinais ou com benefício de saúde, incluindo prevenção e/ou tratamento de doenças Vitamina C, aloe vera, picnogenol Soja, cenoura, tomate, aveia, peixes, probióticos Vitaminas, Minerais, licopeno, betacaroteno
@danyomaia MERCADO DE ESTÉTICA E COSMETOLOGIA De acordo com os números divulgados pela ABF – Associação Brasileira de Franchising, o setor registrou faturamento de R$ 186,7 bilhões em 2019, uma elevação de 6,8% em relação ao ano anterior
@danyomaia MERCADO DE ESTÉTICA E COSMETOLOGIA
@danyomaia MERCADO DE ESTÉTICA
@danyomaia MERCADO DE COSMÉTICOS • Fatores que influenciaram no crescimento • Participação da mulher no mercado de trabalho • Utilização de tecnologias de ponta • Aumento da expectativa de vida das pessoas • Aumento no número de produtos • Aumento no número de profissionais de estética
@danyomaia A PELE
@danyomaia A PELE • Órgão vital • Transmite as sensações • É como um espelho • É preciso valorizá-la, protegê-la e conservá-la • Quanto melhor conhecê-la, melhor vai tratá-la
@danyomaia A PELE • A maioria da preparações semi-sólidas são aplicadas na pele, servindo normalmente como veículos a fármacos de aplicação tópica • Tecido retal, bucal, vaginal, uretral, revestimento externo do ouvido, mucosa nasal ou córnea. • Funções da pele • Órgão sensorial • Barreira imunológica • Manutenção da temperatura • Proteção para os órgãos internos • Proteção contra raios UV • Regulação da pressão sanguínea - Limita a velocidade de entrada e saída de substâncias pelo corpo - Diferentes espessuras pelo corpo Hipoderme pH fisiológico 5,0 a 5,5
@danyomaia A PELE • Composição • Água – 64% • Proteínas – 33% • Estruturais • Elastina – 0,3% • Colágeno – 29% • Queratina – 2% • Não-estruturais • Albuminas e globulinas – 1% • Mucinas e mucoides – 0,7% • Gorduras – 2% • Outras substâncias: 0,5%
@danyomaia A PELE • Epiderme • As células na camada córnea estão ligadas por lípidos epidermais. Estes lípidos são essenciais para uma pele saudável: criam a sua barreira protetora e ligam a hidratação. Quando faltam os lípidos, a pele pode tornar-se seca e áspera.
@danyomaia A PELE • Epiderme • O pH de 5,0 a 5,5 • O crescimento de micro-organismos benéficos (chamados flora da pele) e para a destruição dos micro- organismos prejudiciais. • A formação de lípideos epidermais. • As enzimas que conduzem o processo de descamação. • A camada dura pode reparar-se quando danificada.
@danyomaia A PELE • Epiderme
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@danyomaia • Crianças tratadas com corticosteroides tópicos e emolientes por 2 semanas • Os níveis de hidratação, perda transepidermal e hidratação do estrato córneo, podem servir como indicadores da gravidade do prurido e da qualidade de vida em crianças com dermatite atópica
@danyomaia A PELE • Derme • Os principais componentes da derme são colágeno e elastina, tecidos conectores, que dão força e flexibilidade e são componentes vitais para uma pele jovem e saudável. • Estas fibras estão contidas numa substância gelatinosa (contendo ácido hialurônico) que tem uma grande capacidade de retenção de água e ajuda a manter o volume da nossa pele. • A derme contém também: • Vasos linfáticos. • Receptores sensoriais. • Raízes do cabelo • Glândulas sebáceas
@danyomaia A PELE • Hipoderme ou subcutâneo • Células gordas (adipócitos): agrupadas em conjuntos, como almofadas. • Fibras de colágeno especiais (chamadas tecido septo ou fronteiras): tecidos conectores esponjosos que mantêm as células agrupadas. • Vasos sanguíneos.
@danyomaia A PELE • Tipos de pele quanto a produção de óleo • Oleosa: Pele brilhante excesso de inscrição sebácea presença de acne e pode dilatados; • Mista: pele brilhante na fronte: testa, nariz e queixo, denominados zona T, com poros dilatados nessa mesma região e o restante da face apresenta normal; • Normal: pele hidratada e sem sinais de desconforto; • Seca: pele opaca com sensação de repuxamento, presença de rugas e descamação (alípica ou desidratada)
@danyomaia A PELE • Tipos de pele quanto a tonalidade (Fitzpatrick, 1976)
@danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS
@danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Desafios da indústria cosmética • Formulações que liberem efetivamente os ingredientes ativos • Produtos com agradável sensorial • Matérias-primas menos irritantes e mais seguras • Produtos com menor impacto ambiental • Veganos • Biodegradáveis • Materias-primas orgânicas
@danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Sólidas • Comprimidos • Drágeas • Cápsulas duras • Cápsulas moles • Sachês • Pós • Maquiagem • Pastilhas • Tabletes
@danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Semi-sólidas • Emulsões cremosas • Creme anti-rugas • Pastas • Máscaras de argila • Pomadas • Bepantol pomada • Géis • Protetores solares Capacidade de adesão a superfície de aplicação por um período razoável de tempo antes de serem removidas pelo uso ou pela lavagem
@danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Emulsões • As emulsões são formas obtidas pela dispersão mecânica de líquidos imiscíveis entre si, estabilizadas através do uso de tensoativos. • Podem funcionar por si só como cosmético • Na forma semi-sólida, recebe o nome de creme. • Na forma semi-sólida de menor consistência para uso tópico recebe a denominação de loção • Para massagem, denomina-se linimento • Líquidos tópicos são chamados de leites
@danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Emulsões • É uma dispersão cuja fase dispersa é composta por gotículas de um líquido, distribuídas num veículo no qual é imiscível, a custa de um agente emulsificante. Fase aquosa -Ativos -Umectantes -Espessantes -Conservantes -Fragrâncias -Corantes Fase oleosa -Ceras e manteigas -Óleos minerais e vegetais Tensoativos -Catiônicos -Aniônicos -Anfóteros -Não iônicos Fases da emulsão Óleo em água -Tato gorduroso -Promovem emoliência - Não é necessária a adição de umectantes. Água em óleo -Tato menos oleoso -Secagem rápida -Podem formar espuma branca -Exigem umectantes. Tipos de emulsão
@danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Emulsões • Cremes e loções • Possui textura mais densa, espessa e emoliente • Variam entre creme e loção pela viscosidade • Indicados para quem tem pele seca e sofre com a sensação de repuxamento e aspereza após lavar o rosto. • Pode também ser recomendado para a pele normal, que é mais equilibrada, macia e flexível, mas que precisa de hidratação sob medida. • As loções são de mais fácil aplicação, com maior espalhabilidade • Idosos e crianças
@danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Géis • Consistem na dispersão de pequenas partículas inorgânicas ou de grandes partículas orgânicas, encerradas ou interpenetradas por um líquido aquoso formando um excipiente transparente e brilhante • São destinados à peles oleosas e acnéicas • São preparações oil-free (não possuem substâncias graxas), são hidrofílicos, não são oclusivas e são laváveis • Tem poder emoliente e refrescante, secam com rapidez • Tem pouco poder de penetração, necessitam de conservantes. • São mais pegajosos e formam filme na pele
@danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Pomadas • São formas farmacêuticas semi-sólidas, de consistência mole, destinadas ao uso externo • “Geralmente” oleosas • Devem ser plásticas para que modifique sua forma com pequenos esforços mecânicos (fricção), adaptando-se às superfícies da pele ou as paredes das mucosas. • Classificação • Pomadas de recobrimento - aplicação em pele sã para proteger de substâncias nocivas. • Pomadas curativas (processos crônicos ou agudos) - penetram nos extratos superficiais da pele para agir. • Pomadas de absorção - destinados a absorção na pele.
@danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Pastas • Formas Farmacêuticas com uma proporção de pós insolúveis (finamente divididos) igual ou > 20% numa base oleosa ou aquosa. • São epidérmicas - aplicação externa. • São mais absorventes, tem poder secante, menos gordurosas, mais firmes e espessas que as pomadas. • Permanecem no local de ação por mais tempo • Absorvem secreções
@danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Veículos diferenciados • Formulações oil free ou Géis-Creme • Também são chamados de pseudoemulsões, pois sua aparência se assemelha a de uma emulsão , mais sua formulação é diferente. • Produtos oil free são produtos preparados com silicones sintéticos não comendogênicos, não possuindo óleos vegetais e minerais em suas formulação • Os géis-cremes são emulsões estabilizadas por coloide hidrofílico, contendo alta porcentagem de fase aquosa e baixíssimo conteúdo oleoso. • Possuem textura fina e leve e rápida absorção. Por isso, nutrem e hidratam a pele, promovendo seu equilíbrio, mas sem obstruir os poros nem deixar a superfície engordurada ou pesada.
@danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Veículos diferenciados • Sérum • O sérum é um fluido altamente concentrado em princípios ativos específicos, de rápida ação sobre a pele. • Sérum significa ”soro” e apresenta funções específicas de hidratação e revitalização, mas também serve como firmador da pele e atua na prevenção dos sinais de envelhecimento. • O sérum é um produto de consistência aquosa, textura fluída e não gordurosa. • O sérum pode ser definido como um intermediário entre o creme e o gel, já que não é tão denso como o primeiro e nem tão seco como o segundo.
@danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Veículos diferenciados • Mousse ou Espumas • São emulsões bifásicas, a fase interna é composta por um gás e a externa por um líquido, lembrando a consistência de uma espuma. • Pode ter características oleosas ou aquosas • Muito utilizadas em formulações para o cabelo • Normalmente são utilizadas embalagens diferenciada
@danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Veículos diferenciados • Sticks ou bastões • Produtos que não são manuseados diretamente pelos consumidores, como antitranspirantes, desodorantes e batons • Os sticks podem ser constituídos por uma variedade de materiais • Os batons são compostos por ceras e óleos; • Os desodorantes podem ser formados por soluções hidroalcoólicas, que são solidificadas por estearato de sódio; • Os antitranspirantes podem ser compostos por álcoois graxos e silicones.
@danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Veículos diferenciados • Creme cold cream • Creme oleoso Este creme é indicado para regiões ressecadas (joelhos, cotovelos, pés, e até mesmo para quem possui a pele muito ressecada, muito seca) podendo ser incorporados hidratantes, cicatrizantes e ativos nutritivos para enriquecer a formulação final.
@danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Líquidas São preparações formadas pela dispersão de um ou mais fármacos em um solvente adequado, ou em uma mistura de solventes miscíveis entre si • Soluções • Loções Faciais; Tônicos capilares • Suspensões • Loções secativas; bases dermatológicas
@danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Soluções • Uma das formas mais simples são as soluções, caracterizadas como sistemas líquidos em que todos os componentes são solúveis. • Geralmente são límpidas e translúcidas • Diferenciam em sua consistência pela presença ou não de espessantes • Não é muito comum de se encontrar soluções cosméticas, pois estes, normalmente, são formulação complexas com diversidade de matérias primas • Exemplos: solução de d-pantenol; óleos de massagem
@danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Suspensões • Dispersões grosseiras nas quais partículas insolúveis, geralmente maiores que 1 μm de diâmetro encontram-se dispersas em um meio líquido, geralmente aquoso. • Podem ser elaboradas em diversas consistências • Exemplos • Bases de maquiagens • Alguns shampoos • Loções tônicas
@danyomaia MONTANDO UMA FORMULAÇÃO
@danyomaia MONTANDO UMA FORMULAÇÃO O que? Para que? Onde? Para quem? Por que? Como? Quando?
@danyomaia MONTANDO UMA FORMULAÇÃO ESCOLHA DOS ATIVOS Etapa clínica - Anamnese - Queixas - Diagnósticos - Alergias/intolerâncias - Produtos utilizados ESCOLHA DO VEÍCULO Etapa farmacotécnica - Incompatibilidades - pH ideal POSOLOGIA E MODO DE USO - Tipo de pele - Necessidade de oclusão - Indicação de uso - Cosmética/sensorial - Classificação dos ativos - Indicação - Período de tratamento - Modo de conservação
@danyomaia MONTANDO UMA FORMULAÇÃO Para: Alunos da Pós em estética Ativo 1 x% Ativo 2 x% Ativo 3 x% Veículo qsp xmL/g Modo de usar Fulana de Tal da Silva Esteticista Quantos ativos posso adicionar? Qual a quantidade mínima? Posso escolher essência, cor e embalagem? Posso pedir sem conservante ou sem um produto específico?
@danyomaia
@danyomaia MONTANDO UMA FORMULAÇÃO • Dermossimilares Vitamina C 15% Vitamina E 1% Ácido Ferúlico 0,5% D-pantenol 1% Ácido Hialurônico 5% Gel creme ou sérum 30mL Uso: Aplicar a noite ou pela manhã
@danyomaia MONTANDO UMA FORMULAÇÃO • Conceitos importantes • pH – Potencial Hidrogeniônico • Solubilidade • Capacidade de uma substância se dissolver em um veículo • Insolúveis / solúveis / pouco solúveis • Fotossensibilidade • Substância que podem se alterar na presença da luz • Vitamina C • Termossensibilidade • Substâncias que podem se alterar em temperaturas mais “altas” • Hidroquinona; Vitamina C • O Próprio veículo
@danyomaia MONTANDO UMA FORMULAÇÃO • Alterações físicas e químicas dos cosméticos • Impossibilitam o uso do produto pelo risco de causar algum efeito colateral no usuário ou mesmo pela inativação da substância ativa • Principais alterações • Alteração de cor (oxidação) • Alteração de odor (contaminação) • Separação de fases (instabilidade da formulação) • Formação de precipitado • Mal cheiro
@danyomaia ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
@danyomaia ENVELHECIMENTO CUTÂNEO • O envelhecimento implica alterações a nível celular, com diminuição da capacidade dos órgãos de executar as suas funções normais • O dano oxidativo representa um papel principal no envelhecimento celular • A exposição solar, devido à radiação UV, por sua vez, intensifica o envelhecimento cutâneo, o chamado fotoenvelhecimento. • Percepção de idade e beleza é dependente da aparência e condições das áreas de pele expostas KLINGMAN, 2010; BECKMAN et al., 1998; RABE et, 2016
@danyomaia ENVELHECIMENTO CUTÂNEO • Envelhecimento cutâneo intrínseco x extrínseco • Fatores intrínsecos • Alteração na produção de melanina • Redução da capacidade antioxidante • Redução da renovação tecidual (síntese de fibroblastos) • Fadiga muscular • Redução na espessura dérmica • Colágeno mais rígido
@danyomaia ENVELHECIMENTO CUTÂNEO • Envelhecimento cutâneo extrínseco x intrínseco • Fatores extrínsecos • Exposição solar • Fumo • Stress • Doenças crônicas mal controladas • Alimentação e sono inadequados • Menopausa e baixa hormonal
@danyomaia ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
@danyomaia Envelhecimento cutâneo
@danyomaia ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
@danyomaia ENVELHECIMENTO CUTÂNEO • Fotoenvelhecimento PÉREZ-SÁNCHEZ, 2018
@danyomaia ENVELHECIMENTO CUTÂNEO • Fotoenvelhecimento Queratinócitos e fibroblastos J AM ACAD DERMATOL JULY 2006
@danyomaia ENVELHECIMENTO CUTÂNEO • Consequências SINGH; GRIFFITH, 2006; Mudanças nas funções dos componentes celulares com a idade
@danyomaia ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
@danyomaia ENVELHECIMENTO CUTÂNEO • Envelhecimento cutâneo SINGH; GRIFFITH, 2006;
@danyomaia ENVELHECIMENTO CUTÂNEO • Aspectos visíveis • Atrofia difusa progressiva • Pele lisa, fina (papel) • Falta de viço, palidez • Diminuição da elasticidade e flexibilidade • Frouxidão tecidual – pálpebras, bochechas e pescoço. • Panículo adiposo reduzido (face, nádegas, mãos e pés)
@danyomaia ANTIAGING TÓPICO PRINCIPAIS ESTRATÉGIAS
@danyomaia Inflamação
@danyomaia Estratégias de tratamento -Indutores da produção de colágeno -Clareadores
@danyomaia FOTOPROTEÇÃO • Como escolher o filtro solar • Tipos de filtros solares • Filtros físicos • Formam uma barreira sobre a pele • Baixo potencial alergênico • Produtos infantis e para a pele sensíveis • Tende a deixar a pele esbranquiçada • Filtros químicos • Fator de Proteção Solar (FPS) • Avalia apenas a proteção UVB • Razão entre o tempo de exposição à radiação UV necessária para produzir uma dose eritematosa mínima (DEM) na pele protegida e o tempo, para o mesmo efeito, com a pele desprotegida • Se o indivíduo permanecer 10 minutos ao Sol sem nenhum produto e não desenvolver eritema, com um protetor solar FPS 15, o tempo pode ser prolongado para 15 vezes, ou seja, 10 minutos multiplicado por 15, é igual a 150 minutos ou 2 horas e 30 minutos óxido de zinco e dióxido de titânio Homosalate, Avobenzona, Octisalate. BAILO, 2012
@danyomaia FOTOPROTEÇÃO • Como escolher o filtro solar • Escurecimento Persistente da Pele (PPD) • Avalia a proteção UVA • Razão da dose UVA requerida para produzir a resposta (mancha) com e sem fotoprotetor na pele. • Escolha do veículo (cosmética) • Gel creme • Mousse • Creme • Loção • Pó • Escolha da presença de pigmentos (tom de base) • Presença de ativos antienvelhecimento
@danyomaia A oxidação da proteína aumenta no estrato córneo e na derme após exposição de explante de pele à luz azul de 300 J/cm2 (a epiderme é definida por linhas brancas).
@danyomaia Mancha escura Vermelhidão D0 a D3 – Período de irradiação da Luz azul. D4 – D28 período de recuperação
@danyomaia LUMICEASE • É um ativo biotecnológico obtido a partir da extração por fermentação do Exiguobacterium sp, um microrganismo extremamente resistente à radiação • Concentração de uso: 2%
@danyomaia PROSHIELD MDC • Produto obtido da ecoextração do Café, rico em melanoidinas, ligadas ao ácido clorogênico em um sistema de ciclodextrinas - Benefícios - Protege da luz visível - Protege da poluição digital - Protege da radiação UVA, UVB e UVC - Proteção antipoluição - Estimula a produção de colágeno
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@danyomaia NUTRACÊUTICOS VITAMINAS AMINOÁCIDOS ÁCIDOS GRAXOS MINEIRAIS CAROTENÓIDES EXTRATOS VEGETAIS ENZIMAS PEPTÍDEOS PROBIÓTICOS PREBIÓTICOS 2018; 6(8); 9-16
@danyomaia COMO PRESCREVER? Filtro solar FPS X Creme, loção, oil free, etc Filtro solar físico FPS X
@danyomaia CLAREADORES
@danyomaia MELASMA • Conceito • Melasma é o surgimento de manchas escuras na pele, que normalmente aparecem no rosto, mas pode ocorrer em outras áreas expostas ao sol, como braços e colo. • É um dos problemas de pele mais comum entre as mulheres em idade fértil, porém também pode afetar os homens.
@danyomaia MELASMA • Melanócitos • São células fenotipicamente importantes, responsáveis pela pigmentação da pele e dos pelos, contribuindo para a tonalidade cutânea, conferindo proteção direta aos danos causados pela RUV • Melanossomas • São organelas elípticas, altamente especializadas, nas quais ocorre síntese e deposição de melanina (Figura 3), armazenamento de tirosinase sintetizada pelos ribossomos, e representam a sede dos fenômenos bioquímicos em que originam a melanina • Melanina • É o principal pigmento biológico envolvido na pigmentação cutânea, sendo determinante das diferenças na coloração da pele
@danyomaia MELASMA Camada basal ou germinativa 01 melanócito para 36 queratinócitos
@danyomaia TG2 Peptídeo MSH, hormônio estimulador de melanócitos
@danyomaia Neurolight POMC Block
@danyomaia
@danyomaia Em pessoas predispostas, os hormônios esteróides sexuais iniciam a hiperpigmentação no melasma, amplificando os efeitos do UV na melanogênese por meio de efeitos diretos nos melanócitos ou efeitos indiretos nos queratinócitos e na transferência de melanossomas. Eles também ajudam a sustentar a hiperpigmentação aumentando o número de vasos sanguíneos e, por sua vez, o nível de endotelina-1
@danyomaia
@danyomaia
@danyomaia Journal of Investigative Dermatology (2012), Volume 132
@danyomaia Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings (2008), Volume 13 Inicio
@danyomaia MELASMA
@danyomaia
@danyomaia RETINÓIDES
@danyomaia
@danyomaia RETINÓIDES
@danyomaia RETINÓIDES • Granactive • Liga-se diretamente ao receptor retinóide sem a necessidade de metabolização para formas ativas Retinoato Hidroxypinacolona
@danyomaia Concentração usual: 1 – 3%
@danyomaia • Hidroquinona tem sido usada a mais de 50 anos para tratar hiperpigmentação • Sua eficácia já foi comprovada e diversos estudos, tanto isolada como associada • O clareamento se torna evidente com 5 a 7 semanas • Eventos adversos mais comuns são eritema e queimação, e mais raramente despigmentação do tipo confete e ocronose Concentração usual: Home care: 1 – 4% Cabine: até 10%
@danyomaia HIDROQUINONA A hidroquinona provoca mudanças estruturais nas membranas das organelas dos melanócitos, acelerando a degradação dos melanossomas, ou mesmo a morte do melanócito.
@danyomaia Caso 01: Paciente do sexo feminino, 36 anos, fototipo III, apresentando melasma facial há mais de 8 anos, com início após a gestação. Ao exame dermatológico: mácula acastanhada em região malar, bilateral, simétrica, dorso do nariz e supralabial. Por 5 anos, fez tratamento com hidroquinona a 2% e há quatro anos, relata hiperpigmentacão progressiva na face An Bras Dermatol. 2010;85(5):699-703 Caso 02: Paciente feminino, 56 anos, fototipo IV, apresentando, há mais de 10 anos, máculas cinza acastanhadas na região lateral da face, com lesões despigmentadas no centro da mancha, tipo confete. Relatava que, por 8 anos, fez aplicação tópica com vários cremes clareadores, entre eles, vários continham concentração de hidroquinona de 2 a 6%. Inicialmente, apresentou clareamento discreto das máculas, evoluindo posteriormente com hiperpigmentação Referiam exposição à radiação solar, sem uso regular do protetor solar Hiperpigmentação assintomática preto-azulada ou acinzentada
@danyomaia Paciente fototipo IV utilizando Hidroquinona 4% a oito anos.
@danyomaia VITAMINA C Proteção contra Fotoenvelhecimento -Diminui os danos ao colágeno -Diminui a produção de radicais livres -Reduz Rugas Proteção contra raios UV -Aumenta a expressão de células de langerhans epidérmicas aumentando a força imunológica Proteção contra fotocarcinogênese -Reduz os danos causados pelos raios UVB, diminuindo dímeros de tiamina, envolvidos nos mecanismos de carcinogênese Antienvelhecimento -Aumenta a síntese e estabiliza as fibras de colágeno Diminui Hiperpigmentação -Interage com os íons cobre da tirosinase, inibindo sua ação
@danyomaia Dermatol Surg. 2005 Jul;31(7 Pt 2):814-7
@danyomaia
@danyomaia International Journal of Dermatology 2004, 43, 604–607 Dezesseis mulheres foram randomizadas e instruídas a utilizar 5% de creme de ácido ascórbico em um lado da face e 4% de creme de hidroquinona no outro lado, por 16 semanas Embora a hidroquinona tenha mostrado uma resposta melhor, o ácido ascórbico pode desempenhar um papel na terapia do melasma, pois é quase desprovido de efeitos colaterais; poderia ser usado sozinho ou em terapia combinada.
@danyomaia Vinte e nove mulheres utilizaram uma solução de vitamina C aplicada de um lado da face, enquanto a água destilada foi aplicada ao outro lado como ao controle. Medida da mancha
@danyomaia • A administração de ácido ascórbico na pele por aplicação tópica continua sendo um desafio devido à sua instabilidade e solubilidade aquosa • Embora alguns estudos em humanos tenham sugerido uma efeito benéfico em relação à proteção UV, as formulações mais eficazes contêm vitaminas C e E • A ingestão de vegetais e frutas é benéfica para a boa saúde da pele. A presença de ácido ascórbico está intimamente relacionadas à ingestão desses alimentos • Embora as alterações cutâneas sejam difíceis de acompanhar foi demonstrado que os sinais de envelhecimento na pele humana pode ser melhorada com ácido ascórbico, e a administração de ácido ascórbico na pele ajuda acentuadamente cicatrização de feridas, minimizando o aparecimento de cicatrizes elevadas.
@danyomaia Demonstração histológica de pele da mama, evidenciando o estrato córneo, rico em lipídeos e impermeáveis a água. Os nutrientes são trazidos a epiderme pelos vasos sanguíneos presentes na derme ou atravessando a camada de lipídeos.
@danyomaia TIPOS DE VITAMINA C Luminecense LumineCense é uma vitamina C não iônica estabilizada em solução aquosa extraídas das geleiras do Monte Fuji. Dosagem usual: 0,5 – 100% Concentração de Vit C: 48,8% pH: 3,5 – 5,0 A superfície da pele é revestida com o sebo. Por esta razão, a vitamina C hidrossolúvel não consegue penetrar a pele. Pela sua característica anfifílica, LumineCense, a pró vitamina C irá atingir a derme Ascorbosilane C Ascorbosilane C associa as propriedades da vitamina C com os silanóis, aumentando ainda mais sua ação antienvelhecimento no sentido de aumentar síntese de colágeno e promover maior hidratação Dosagem usual: 3 – 5% pH: 3,5 – 6,5 SUPEROX C Trata-se de um ingrediente botânico extraído da ameixa de kakadu australiano (Uma superfruta que possui 100x mais vitamina C que a laranja) especialmente desenvolvido para combater o envelhecimento da pele induzido pelos radicais livres. Aumenta a luminosidade da pele, reduz a vermelhidão e melhora a uniformidade do tom da pele. Dosagem usual: 2%
@danyomaia TIPOS DE VITAMINA C VC-PMG (Fosfato Ascorbil Magnésio) VC-PMG é um derivado do ácido ascórbico obtido pela reação de esterificação de um grupo hidroxila por uma cadeia inorgânica, que protege o anel enediol das reações de degradação. Este ativo, ao penetrar na epiderme, libera vitamina C livre devido à ação das enzimas estearases presentes na pele. Dosagem usual: 1 – 3% pH: 7 - 9 Talasferas de Vitamina C / Nano-lightening C Compostos por Vitamina C, potente antioxidante, revestido em uma nanocápsula de fosfolipídios. Dosagem usual: 3 – 5% pH: 5 – 8 Nano Vit C Palmitato de Ascorbila estabililzado com Óleo de Romã Dosagem usual: 0,1 – 10% pH: 3 – 7 Glicosferas de Vitamina C Glycospheres são nanopartículas que imitam a estrutura celular da pele: os corneócitos. Elas têm grande afinidade pelo tecido cutâneo e podem penetrar eficazmente a camada epidérmica. Dosagem usual: 1 - 5% Teor de Vit C: ±0,5% pH: 3,5 – 5,0 Ácido Ascórbico - Mais indicado para microagulhamento - Baixa estabilidade Dosagem usual: até 20% pH: 3,5 – 6,5
@danyomaia ÁCIDO TRANEXÂMICO
@danyomaia Uroquinase PA de cadeia única (Sc-uPA), que aumenta a atividade da tirosinase e o crescimento de queratinócitos O Ácido tranexâmico é um ácido que promove, através de estudos in vitro, uma redução da atividade da tirosinase na presença de queratinócitos condicionados. Ele também desempenha um importante papel antifibrinolítico, inibindo a formação da plasmina, que reconhecidamente aumenta a formação de precursores melanogênicos e também a liberação bFGF, que é um potente fator de crescimento de melanócitos.
@danyomaia Accepted for publication May 3, 2015 Trinta mulheres com melasma bilateral foram incluídas em um estudo de face dividida duração de 12 semanas. Os pacientes aplicaram cegamente 5% ácido tranexâmico tópico e 4% creme de hidroquinona, nos lados designados do rosto, duas vezes por dia, para além do protetor solar designado pela manhã. Ocorreu irritação em três pacientes com hidroquinona, enquanto nenhum efeito colateral ocorreu eventos com ácido tranexâmico.
@danyomaia Ácido tranexâmico 3% e Hidroquinona 4% são eficazes na redução do melasma do tipo epidérmico, subjetiva e objetivamente na semana 4 e 8 após tratamento, entretanto os efeitos colaterais na forma de eritema só foram encontrados em dois pacientes no grupo HQ 4%.
@danyomaia 2018 by the American Society for Dermatologic Surgery Contra-indicações: histórico de trombose; gravidez; uso de anticoncepcional; doença cardíaca, renal ou hepática. Concentração usual: 3 – 5% Oral: 250mg
@danyomaia LUMISKIN • É a mistura lipossolúvel de DIACETIL BOLDINA (DAB) A redução do fluxo de cálcio nos melanócitos diminui a atividade da enzima tirosinase por torná-la inativa, diferentemente de bloquear o seu sítio de ação com um competidor.
@danyomaia - Lumiskin 4% - Niacinamida PC 4% - Ácido Glicólico 4% - Inaclear 1% - Ácido salicílico 3% - Aqua licorice PT 1% Gel creme 30g A combinação de produtos cosméticos é tão eficaz quanto o HQ no gerenciamento da dispigmentação facial e representa uma alternativa segura.
@danyomaia Combinação de soro DAB à noite e biomimético DAB / TGF-b1 em creme/protetor solar pela manhã e ao meio-dia foi eficaz e seguro para melasma facial. Eles eram superiores ao HQ na redução de pigmentos.
@danyomaia METIMAZOL Este estudo de face dividida incluiu 30 pacientes egípcios com melasma, cada um dos quais recebeu 12 sessões de microagulhamento uma vez por semana durante 12 semanas, seguidas de metimazol tópico no lado direito do rosto e placebo no lado esquerdo. Entre as sessões, o creme tópico de metimazol 5% foi aplicado duas vezes ao dia no lado direito e placebo no lado esquerdo. Conslusão: De acordo com os resultados, esta terapia combinada (microagulhamento + Metimazol 5%) é um tratamento seguro, eficaz e tolerável para o melasma.
@danyomaia Os resultados do presente estudo efeitos terapêuticos comparáveis entre hidroquinona e metimazol embora uma maior eficácia foi observada com hidroquinona; entretanto, considerando as vantagens proeminentes do metimazol, como despigmentante, pode ser usado em combinação com outro tratamento ou quando hidroquinona é contraindicada.
@danyomaia CISTEAMINA Accepted Date: 18 March 2020
@danyomaia Delineamento do estudo • Estudo duplo-cego placebo controlado, randomizado. • 40 Mulheres de fototipo III, IV e V • Cisteamina 5% por 30min, depois lavar o rosto. • Protetor solar de 3 em 3hs Conclusão O creme de cisteamina mostrou eficácia significativa na diminuição do conteúdo de melanina das lesões.
@danyomaia • Estudo duplo-cego placebo controlado, randomizado, com 50 mulheres, Cisteamina 5% por 30min, depois lavar o rosto. Protetor solar de 3 em 3hs Conclusão O creme de cisteamina mostrou eficácia significativa no tratamento de melasma.
@danyomaia - Relato de caso de uma paciente de 44 anos com melasma resistente à fórmula de Kligman, usando cisteamina por 4 meses - Após 4 meses, o retorno terapêutico os resultados foram mantidos através de um regime de aplicação quinzenal de creme de cisteamina - Uso diário, sem lavar o rosto, por 15min, depois lavar com água corrente
@danyomaia ARBUTIN E ALFA-ARBUTIN
@danyomaia
@danyomaia 1% 1% Concentração usual: Arbutin: 1 – 3% Alfa-arbutin: 1 – 2%
@danyomaia ACIDO KÓJICO
@danyomaia -51% dos pacientes responderam igualmente aos dois produtos -28% reduziram mais as manchas com o Ácido Kójico -21% responderam melhor a hidroquinona -As associações de ácido glicólico com ácido kójico ou hidroquinona, mostram excelentes resultados contra o melasma
@danyomaia 1999 by the American Society for Dermatologic Surgery Quarenta mulheres chinesas com melasma epidérmico foram tratado com 2% de ácido kójico em um gel contendo 10% de ácido glicólico e 2% de hidroquinona em uma metade da face. A outra metade foi tratado com a mesma aplicação, mas sem ácido kójico.
@danyomaia ÁCIDO KÓJICO OU KÓJICO DIPALMITATO? Concentração usual: Home care: 1 – 4% Cabine: 10 - 20%
@danyomaia ALFA HIDROXIÁCIDOS -Hidratação -Melhora microbiota
@danyomaia -Os depósitos de melanina nas células tratadas com ácido glicólico e lático foram menores do que aquelas tratadas com ácido cítrico e acético -Colágeno I e procolágeno I foram aumentados após tratamento com ácido glicólico, láctico e cítrico na derme superior, mas não aumentaram com o tratamento com ácido acético. -Tratamento com ácido glicólico e láctico podem causar melhorias tanto na epiderme e componentes dérmicos
@danyomaia - Acne, cicatrizes de acne, melasma, hiperpigmentação pós- inflamatória, fotoenvelhecimento e seborreia - Eritrema, ardor e queimação, são os principais efeitos colaterais - Realizar a neutralização é importante - Tretinoína, ácido kójico e hidroquinona podem ser usados como pré-peeling Concentração usual: Home care: 1 – 10% Cabine: 20 - 70%
@danyomaia ÁCIDO MANDÉLICO Cosmetic Dermatology JUNE 1999 1100 pacientes foram avaliadas quanto ao uso de mandélico isoladamente, em concentrações variando de 2 a 10%, além do uso associado a vitaminas e o uso na forma de peelings. - Rugas finas e linhas de expressão melhoraram, bem como pele fotoenvelhecida, com preparações contendo 10% de ácido mandélicoações; ação queratolítica e estimulante do ácido hialurônico - O efeito é sustentado durante meses e anos de tratamento, com melhoria gradual e contínua de linhas finas e rugas sendo o benefício característico; - O peeling é útil para tratar acne, melasma, e lesões no fotoenvelhecimento fino; Concentração usual: Home care: 1 – 10% Cabine: 30 - 50%
@danyomaia ÁCIDO MANDÉLICO Cosmetic Dermatology JUNE 1999 - Produtos de ácido mandélico usados associados a hidroquinona ou ácido kójico também mostrou excelentes resultados; - A melhora da acne é notável em muitos pacientes tratadas com pústulas inflamatórias, comedonais e acne papular (ação antibacteriana). - Pacientes com foliculite gram-negativa também mostraram melhora ao usar produtos de ácido mandélico; - Seguro em todos os fototipos. Concentração usual: Home care: 1 – 10% Cabine: 30 - 50%
@danyomaia NIACINAMIDA Ensaios in vitro e ensaios clínicos com 18 indivíduos com hiperpigmentação que usaram 5% hidratante de niacinamida e hidratante de veículo em um projeto emparelhado, e 120 indivíduos com facial bronzeamento que foram atribuídos a dois dos três tratamentos: veículo, protetor solar e niacinamida 2% + protetor solar. Mecanismo de ação diferente, pois não age na tirosinase
@danyomaia
@danyomaia
@danyomaia 2005 by the American Society for Dermatologic Surgery
@danyomaia - Reduz acne - Antirrugas - Reduz manchas vermelhas - Melhora rosácea - Reduz melasma - Protege dos danos solares
@danyomaia Concentração usual: 1 – 4%
@danyomaia ÁCIDO AZELÁICO Azeloglicina Forma solúvel do ácido azeláico Tratamento do melasma Inibição de tirosinase Tratamento do acne Ações anti-queratinizante, antibacteriana; antiinflamatória Sebonormalizador Reduz os níveis de ácidos graxos livres no sebo
@danyomaia - O ácido azeláico mostrou-se com eficácia semelhante a hidroquinona - Não foram observados eventos adversos nos pacientes utilizando ácido azeláico - Os pacientes sentiram irritação local e ocronose com o uso de hidroquinona
@danyomaia Concentração usual: 10 – 20% Anti-inflamatório Antibacteriano Melanogênese
@danyomaia
@danyomaia • POMC BLOCK • Auxilia inibindo os gatilhos da produção de melanina, como a POMC, alfa-MSH, cAMP, KPA, MITF e a transferência da melanina dos melanócitos para os queratinócitosExtrato de ervilha Concentração usual: 1,5 a 3% OUTROS CLAREADORES • TG2 peptídeo • Oligopeptídeo derivado do Fator de Crescimento Transformador (TGF) • Ação anti-MITF Concentração usual: 1 – 3%
@danyomaia • 4-n-butylResorcinol 20 pacientes receberam um creme com 0,1% de 4-n- butylResorcinol, durante 8 semans Concentração usual: 0,1 - 1% OUTROS CLAREADORES • Ácido Fítico • Composto natural extraído de sementes vegetais • Agente despigmentante, atuando através da inibição da tirosinase • Atua como antioxidante causando a redução do estresse oxidativo O ácido fítico não é tão eficaz quanto a hidroquinona na capacidade despigmentante, porém, apresenta padrões de segurança maiores, pela ausência de ação citotóxica Concentração usual: 0,5 – 5%
@danyomaia • Biowhite • Complexo de extratos • Extrato de saxifraga (Saxifraga Sarmentosa): efeitos anti-inflamatórios. • Extrato de uva (Vitis Vinifera): e elevada concentração alfa-hidróxi-ácidos, apresentando inibição da tirosinase. • Extrato de Amora (Morus bombycis): propriedades vasoconstrictoras e analgésicas, possui fenilflavonas que têm propriedades antiinflamatórias e outras moléculas que inibem a tirosinase. • Extrato de Solidéu de Baical (Scutellaria baicalensis): possui atividade antiinflamatória, devido a presença de flavonóides, e atividade antitirosinase • EDTA: que inibe a tirosinase devido a quelação do Cu+2, que age como cofator, promovendo oxidação enzimática da tirosina nos precursores da melanina. Concentração usual: 1 a 4% OUTROS CLAREADORES • Inaclear • Derivado do resorcinol (hexylresorcinol) • Mecanismo de ação • Aumenta DKK-1 inibindo a produção de melanina • Inibe endotelina 1 Concentração usual: 1%
@danyomaia OUTROS CLAREADORES • Skin Whitening Complex • Fitocomplexo • Extrato de Uva-Ursi: rico em arbutin • Biofermentado de Aspergillus: quela o íon Cobre, que é essencial para a atividade da Tirosina; • Extrato de Grapefruit: rico em ácidos citríco e málico; • Extrato de Arroz: ativos suavizantes e hidratantes ao complexo. • Pode ser utilizado por grávidas e lactantes Concentração usual: 2 a 5% pH = 4,0 • Belides • Obtido das flores de Bellis perennis (margarida) • Atua em todas as etapas da melanogênese • Pode ser utilizado junto com filtro solar Concentração usual: 2 a 5%
@danyomaia OUTROS CLAREADORES • Aqua licorice PT • Extrato oleoso de licorice (Alcaçuz) • Inibe a enzima tirosinase, com consequente inibição da síntese de melanina • Possui também ação antioxidante, através de sua atividade semelhante à enzima superóxido desmutase (SOD) • Excelente atividade antimicrobiana, inibindo o crescimento das bactérias que decompõem o sebo e o suor secretado na pele Concentração usual: 0,4 – 1% • Whytonil • Obtido de algas vermelhas Palmaria palmata Concentração usual: 2 a 5%
@danyomaia ATIVOS “CALMANTES” • Alfa bisabolol • Apresenta propriedades antiinflamatórias, anti-sépticas, bactericidas, antimicóticas e cicatrizantes, portanto indicado em casos de pequenas lesões cutâneas, inflamações leves e queimaduras. • Concentrações usuais: 0,1 – 1,0% • Ácido glicirrízico • Tem propriedades anti-inflamatórias e antialérgicas, semelhantes às dos corticoides • Concentração usual: 0,1 – 2% • Extrato de portulaca • Portulaca oleracea apresenta efeito analgésico e anti-inflamatório, minimizando ação de agentes irritantes • Concentração usual: 0,5 – 10%
@danyomaia COMO PRESCREVER? Relembrando!
@danyomaia COMO PRESCREVER? Granactive 3% Ác. Tranexâmico 3% Luminecense 2% Ác. Ferúlico 0,5% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face a noite. Retirar pela manhã Granactive 2% Ác. Kójico 3% Glicosferas de Vit C 5% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face ou a noite ou pela manhã antes do filtro solar Ác glicólico 8% Ext. Portulaca 5% Sabonete Gel 100mL Uso: Lavar a face a noite Whytonil 2% Ext. Portulaca 5% Vital ET 1% Gel creme 30g Uso: usar a noite. Após peeling químico Complexo estável formado pelo Fosfato de Tocoferol e Laurimidipropionato Dissódico. com propriedades anti- inflamatórias, antieritematosa e antiacne.
@danyomaia COMO PRESCREVER? LanaBlue 5% Vital ET 3% Whitonyl 2% Belides 3% Alistin 1% P-refinyl 2% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face, pescoço, colo e dorso da mão ao deitar Hentowhite 2% Luminecense 3% Antipollon 2% Ácido Kójico 3% Gel creme 30g Uso: aplicar na face pela manhã antes do filtro solar Redutor de Poros Concentração usual: 1-5% Extrato de algas cianofícias endêmicas possui elevados índices de vitaminas do complexo B, além de aminoácidos, oligoelementos e pigmentos específicos. Tem ação similar aos retinóides, como redução de linhas e rugas, além de densificar a epiderme. Concentração usual: 1-5%
@danyomaia COMO PRESCREVER? Ác. Kójico 3% Alfa Arbutin 4% Ác. Fítico 2% Alfa bisabolol 1% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face a noite. Retirar pela manhã e aplicar filtro solar Nopigmerin 3% Alfa arbutin 2% Luminwhite 2% Skin Whitening Complex 5% Gel creme 30g Uso: Aplicar nas manchas pela manhã antes do filtro solar Granactive 3% Niacinamida PC 3% Ácido tranexâmico 5% Luminecense 2% Ác. Ferúlico 0,5% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face a noite. Retirar pela manhã e aplicar filtro solar
@danyomaia COMO PRESCREVER? Aqua Licorice PT 1% Whitonyl 3% Acorbosilane C 5% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face a noite Emblica 2% Belides 4% Aqua Licorice PT 1% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face a noite Ác. Glicólico 10% Hentowhite 3% Ext. Portulaca 5% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face a noite
@danyomaia COMO PRESCREVER? Belides 4% VCIP 8% Alfa arbutin 1% Alfa bisabolol 1% Whytonil 5% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face a noite e retirar pela manhã Ácido tranexâmico 3% Niacinamida PC 5% Ác. Azeláico 10% Brimonidina 0,5% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face diariamente. Ác. Kójico 5% Algowhite 2,5% Alfa Arbutin 3% Hentowhite 2% Ác. Glicirrizico 0,5% Gel creme 30g Uso: aplicar pela manhã e a noite Rosácea e manchas
@danyomaia COMO PRESCREVER? Lumin White 4% Ác. Kójico 1% Ext glicol romã 2% Ext glicol portulaca 5% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face manhã e noite Azeloglicina 3% Alfa bisabolol 1% Ext glicol Aloe Vera 2% Gel creme 30g Uso: aplicar na face a noite. Após o peeling. Luminecense 4% Ác. Ferúlico 0,5% Vitamina E 1% Sérum 30mL Uso: Aplicar na face a noite. Usar no microagulhamento Lumiskin 4% Niacinamida PC 4% Ácido tranexâmico 5% Inaclear 1% Ácido Mandélico 6% Gel creme 30g Uso: aplicar a noite e retirar pela manhã
@danyomaia COMO PRESCREVER? Azeloglicina 10% Belides 3% Ác. Salicílico 3% Melawhite 3% Gel creme 30g Uso: aplicar na virilha e axilas 2x ao dia Ác. Mándélico 10% Ác. Ferúlico 1% Ác. Fítico 4% Alfa bisabolol 0,5% Haloxyl 2% Gel transdérmico 30g Uso: aplicar no local desejado a noite e retirar pela manhã. Luminecense 4% Ác. Ferúlico 0,5% Vitamina E 1% Sérum 30mL Uso: Aplicar na face a noite. Usar no microagulhamento
@danyomaia COMO PRESCREVER? Ácido tranexâmico + resorcinol Vitamina C 15% Ác. Ferúlico 0,5% Vit E 1% Vitamina C 20% Ác. Ferúlico 0,5% Vit E 1% Ác. Hialurônico 10% Vit A e Idebenona Ác. Kójico + Ác. Glicólico Resorcinol + Alpawhite +Alfa arbutin Hidroquinona 2% PhE-Resorcinol + Ginkgo + Ácido Ferúlico Ác. Glicólico + Vit C + Retinol Alfa arbutin + Ác. Kójico + Brassica Napus
@danyomaia RUGAS E MARCAS DE EXPRESSÃO
@danyomaia • Rugas são vincos visíveis ou dobras na pele. • Rugas com menos de 1 mm de largura e profundidade são definido como rugas finas. • Rugas com 1 mm ou mais de largura e profundidade são definidas como rugas grosseiras. • A maioria dos estudos avaliam rugas no rosto, antebraços e mãos • Linhas de expressão são marcas causadas pela movimentação repetitiva dos músculos do rosto Fotoenvelhecimento Cutâneo Rugas Hiperpgmentação Telangiectasia Rugosidade Tátil
@danyomaia • Epidemiologia Estudo australiano, com 1539 pessoas de 20 a 55 anos, encontrou fotodano moderado a grave em 72% dos homens e 47% das mulheres com menos de 30 anos de idade. A gravidade do fotodano foi significativamente maior com aumento da idade, e foi independentemente associado com queratoses solares e câncer de pele. O fotodano é mais comum em pessoas com pele branca (especialmente fototipos I e II). Um estudo relatou que a incidência de fotoenvelhecimento em populações européias e norte- americanas com os tipos de pele Fitzpatrick I, II e III é de cerca de 80% a 90%. Fototipos de Fitzpatrick III-V, quando enrugados não aparentam prontamente até aproximadamente a idade de 50 anos, com as rugas sendo menos severas Um estudo com (160 mulheres chinesas e 160 mulheres francesas, com idades entre 20 e 60 anos) descobriu que o início das rugas mais lento na mulheres chinesas em relação as francesas
@danyomaia Fatores de risco A gravidade do fotodano varia com o tipo de pele, que inclui a cor da pele e a capacidade de bronzeamento Nagashima H, Hanada K, Hashimoto I. Correlation of skin phototype with facial wrinkle formation.Photodermatol Photoimmunol Photomed 1999;15:2–6 Rugas faciais são mais comuns em homens e mulheres fumantes do que em não fumantes. Grady D, Ernster V. Does cigarette smoking make you ugly and old? Am J Epidemiol 1992;135:839–842 Outro estudo encontrou uma correlação significativa entre a exposição a poluentes do ar e sinais de envelhecimento extrínseco da pele, incluindo rugas. Vierkötter A, Schikowski T, Ranft U, et al. Airborne particle exposure and extrinsic skin aging. J Invest Dermatol 2010;130:2719–2726 Em mulheres na pós-menopausa, a deficiência de estrogênio ser um importante fator contributivo para o desenvolvimento de rugas. Diminui em pacientes com TRH Affinito P, Palomba S, Sorrentino C, et al. Effects of postmenopausal hypoestrogenism on skin collagen. Maturitas 1999;15:239–247 Em estudo observacional descobriram que o enrugamento facial aumentava significativamente com um aumento no número de gestações a termo Affinito P, Palomba S, Sorrentino C, et al. Effects of postmenopausal hypoestrogenism on skin collagen. Maturitas 1999;15:239–247
@danyomaia • O órgão humano que mais revela o envelhecimento é a pele • Relacionamento interpessoal, mais comumente manifestando-se como inquietação e ansiedade durante interações interpessoais • Ocupacional, na medida em que uma aparência atrativa e jovial pode estar associada a melhores oportunidades de emprego • Estado psicológico, resultando em diminuição da auto-estima e transtorno de adaptação.
@danyomaia Abdômen Ruga Redução de camadas celulares e “afinamento” da epiderme Abdômen Ruga Redução Colágeno tipo IV e VII e condroitina Abdômen Pele exposta e não enrugada Ruga Redução de fibras elásticas
@danyomaia UC San Diego Previously Published Works 2015-04-05 - Textura: pele em toda sua extensão uma textura composta por depressões; - Expressional: linhas que se formam na face onde a pele tem que se adaptar aos movimentos dos músculos faciais. Perpendicular ao movimento e com o tempo aumentam a profundidade; - Sulcos de frouxidão: a pele não consegue mais contrastar com o efeito da gravidade; - Linhas de dormir: Essas dobras são criadas a partir da posição Lateral durante o sono
@danyomaia - Ausência de rugas - 20-30 anos - Poucas alterações pigmentares - Ausência de lesões queratósicas - Rugas dinâmicas ou iniciais - 30-40 anos - Lentigos senis iniciais - Queratoses palpáveis - Rugas estáticas ou persistentes - Acima de 50 anos - Melanoses e telangectasias - Queratoses visíveis - Rugas severas - Acima de 60 anos - Coloração amarelo acinzentada - Pode ter lesões malignas
@danyomaia Fotoproteção Antioxidantes Estímulo a produção de colágeno Inibição da degradação de colágeno Estímulo a produção de elastina Aumentar número e atividade de fibroblastos Ácido alfa lipóico Vitamina C Hidratação Aquaporine TGF-B3 HIdroxiprosilane C Iris iso Estímulo colinérgico DMAE
@danyomaia VITAMINA C A vitamina C (Vit C) desempenha um papel fundamental na manutenção de uma rede normal de colágeno maduro em humanos, impedindo a auto-inativação de lisil e prolil-hidroxilase, duas enzimas chave em biossíntese de colágeno. Além de estabilizar a molécula de colágeno por hidroxilação, a vitamina C também estimula a produção de mRNA de colágeno pelos fibroblastos Concentração usual: 2 - 20%
@danyomaia Ensaio in vitro com células endoteliais Saturação
@danyomaia Um estudo duplo-cego, randomizado, foi realizado durante um período de 6 meses, com 20 mulheres, comparando a ação do creme de vitamina C 5% vs. excipiente na pele fotoenvelhecida. Número de rugas de acordo a profundidade. Grupo Vit C, diminuiu grandes sulcos, aumentando os pequenos Aumento da isotropia e diminuição da anisotropia - Concluímos que a aplicação tópica de 5% de vitamina C é um tratamento eficaz e bem tolerado. - A vitamina C conduz a uma melhoria clinicamente aparente da pele fotodanificada. - Induz alterações do relevo cutâneo com desaparecimento do padrão anisotrópico na superfície. - O tratamento tópico prolongado com ácido ascórbico pode resultar na ativação de uma síntese dérmica de fibras elásticas.
@danyomaia Published online July 7, 2008. 15% de ácido L-ascórbico, 1% de alfatocoferol, e 0,5% de ácido ferúlico
@danyomaia ÁCIDO HIALURÔNICO 50kDa 130kDa 300kDa 800kDa 2000kDa 50kDa 130kDa 300kDa 800kDa 2000kDa A aplicação tópica de todas as formulações de 0,1% de HA utilizadas neste estudo levaram a uma melhoria significativa na hidratação e elasticidade da pele. A aplicação do HA de baixo peso molecular foi associada à redução significativa da profundidade das rugas, o que pode ser devido a melhores capacidades de penetração.
@danyomaia O uso regular de cremes anti-rugas contendo ácido hialurônico durante mais de 3 meses mostrou efeitos claros e positivos sobre a profundidade das rugas e a firmeza da pele. 20 pacientes em quatro grupos, cada um dos quais recebeu um creme anti-rugas contendo ácido hialurônico para uso diário. Quatro diferentes cremes dentro de diferentes faixas de preço foram escolhidos (Balea, Nivea, Lancôme, Chanel). Antes e após 3 meses de teste, a profundidade das rugas foi avaliada Redução da profundidade de rugas Firmeza da pele Concentração usual: 2 – 10%
@danyomaia TIPOS DE ÁCIDO HIALURÔNICO Ácido hialurônico Polissacarídeo da família das Glicosaminoglicanas (GAG’s), naturalmente presente na derme. Aplicado topicamente, forma sobre a epiderme um filme elástico, contínuo e não oclusivo, controlando a troca de água entre a pele e o meio externo sem interferir na respiração e nas trocas cutâneas Dosagem usual: 1 – 10% pH: 5,5 – 7,5 Hymagic 4D Hymagic™-4D é uma combinação de quatro tipos de hialuronato de sódio (HA), de diferentes pesos moleculares e com propriedades diferentes, que pode se acumular e formar uma rede tridimensional e atingir com precisão as diferentes camadas da pele, para reabastecer a água na camada superficial da pele e reter a água nas camadas mais profundas da pele.. Dosagem usual: 1 – 10% pH: 5 – 8 Hyaxel Ácido hialurônico fracionado e vetorizado pela silanol (Silício orgânico). Promeve hidratação, renovação celular, melhora cicatrização, aumenta produção de ácido hialurônico. Dosagem usual: 5 - 10% pH: 4,5 – 6,5 Hyasol É uma solução aquosa de ácido hialurônico de alta massa molecular para aplicação cosmética. Oferece excelente cosmética e proporciona uma excelente capacidade de hidratação para uma pele perfeitamente hidratada e melhora a suavidade, elasticidade e frescura da pele. Dosagem usual: 1 a 10% pH: 4,5 – 6,5
@danyomaia • Ação baseada no aumento da síntese de acetilcolina Curiosidade!! Foi desenvolvido com a finalidade de tratar casos de hiperatividade e depressão. Tomado na forma de comprimidos, observou-se que um dos efeitos era a contração excessiva dos músculos do pescoço dos pacientes. - DMAE a 3% demonstrou ser seguro e eficaz na atenuação das linhas da testa e rugas finas periorbitais e na melhoria da forma dos lábios e plenitude e a aparência geral da pele envelhecida; - A aplicação foi bem tolerada, sem diferenças na incidência de eritema, descamação, secura, comichão, ardor; DMAE Concentração usual: 1 – 10%
@danyomaia RETINOL (VITAMINA A)
@danyomaia ARCH DERMATOL/ VOL 143, MAY 2007 36 idosos utilizando loção tópica de retinol a 0,4% ou seu veículo até 3 vezes por semana durante 24 semanas. Concentração usual: 50.000 – 1.000.000ui% Ação dos receptores retinóides Produção de glucosaminoglicanos Diminuição de rugas
@danyomaia RESVERATROL Journal of Drugs in Dermatology December 2013 - O envelhecimento da pele pode ser impulsionado por aumento da produção in-situ de espécies reativas de oxigênio (ROS), que resulta tanto de uma perturbação da função mitocondrial; - ROS aumentam a produção de AP-1 que é um dos fatores de transcrição responsáveis pela produção de metaloproteinases (MMPs), as enzimas que quebram colágeno; - Resveratrol atuam como repositor de estrogênio em mulheres pós menopausa Concentração usual: 0,5 – 2% Resveratrol inibe essa cadeia
@danyomaia SILÍCIO Alterações na pele, unhas e cabelos em 47 pacientes com pele biologicamente envelhecida tratada oralmente com 10 ml de ácido silícico coloidal uma vez por dia e que aplicou ácido silícico coloidal duas vezes ao dia no rosto por 90 dias Espessura e elasticidade da pele
@danyomaia ALFA HIDROXIÁCIDOS Produção de colágeno maior que o ácido controle, sendo a resposta dose dependente 21 voluntários entre 29 e 61 anos usaram cremes com alfa-hidroxiácidos durante 4 e 8 semanas Os resultados foram positivos para a diminuição de rugas finas, principalmente na região periorbital. O mecanismo de ação proposto foi a melhora na hidratação e textura da pele. Concentração usual: Home care: 1 – 10% Cabine: 20 - 70% Colágeno Pró-Colágeno
@danyomaia ARGIRELINE Testes in vitro e testes in vivo com 10 mulheres utilizando argireline 10% É composto pelos aminoácidos ácido glutâmico, metionina e arginina. Possui ação dermorelax, pois modula a tensão facial, reduz as rugas de expressão e estimula a síntese de fibroblastos, retardando o envelhecimento cutâneo. Concentração usual: 3 – 10%
@danyomaia OUTROS ATIVOS • Coenzima q10 • Coenzima Q10 apresenta propriedade antienvelhecimento por possuir capacidade de melhorar o estado de energia das células e aumentar a eficiência da utilização do oxigênio. Concentração usual: 0,5 – 5% • Íris iso • Extrato obtido da Íris florentina • Princípios ativos: isoflavonas fitoestrogênicas • reforçam a barreira cutânea, assegurando a hidratação e diminuindo a profundidade das rugas • Inibe as atividades das enzimas colagenase e elastase, evitando a degradação das proteínas da matriz extracelular (colágeno e elastina). Concentração usual: 3 a 5% Received 28 July 2015; accepted 19 September 2015 -73 voluntárias de 20- 66 anos -2 formulas de [] diferentes
@danyomaia OUTROS ATIVOS • Perfection spheres • São microesferas que medem de 1 a 20 mícrons e conseguem difratar a luz • Esse efeito deve-se ao tamanho e à forma das microesferas, que favorecem o embaçamento óptico ou desfoque, amenizando imperfeições e irregularidades cutâneas. • Disfarçam rugas e linhas finas de expressão • confere ao produto sofisticação e toque prazeroso, além de melhora instantânea na aparência cutânea • Quando aplicado antes do batom evita o acúmulo nas ranhuras naturais dos lábios Concentração usual: 1 – 20% • Raffermine • Agente firmador dérmico de origem vegetal, obtido do extrato hidrolisado de membranas de Glycine soya • Otimiza a elasticidade cutânea, pela ação inibitória sobre elastases, e reestrutura a derme, organizando as fibras colágenas. • Efeito firmador (facial e corporal) de longa duração em peles flácidas, envelhecidas prematuramente, agredidas ou com baixa elasticidade Concentração usual: 2 a 5%
@danyomaia OUTROS ATIVOS • Tensine • Antirrugas de origem vegetal, obtido da semente do trigo (Triticum sp) • rico em acido glutâmico e prolina • Forma um filme altamente coesivo, resistente e capaz de diminuir o número e profundidade de rugas por algumas horas • Efeito cinderela Concentração usual: 3 – 10% • Matrixyl • É um ativo obtido da combinação de 2 matrikinas: Pal-GHK (Palmitoyl-Gly-His-Lys) e Pal-GQPR (Palmitoyl-Gly-Gln-Pro-Arg) com efeitos sinérgicos no combate ao envelhecimento precoce. • As matrikinas promovem: • Recrutamento de fibroblastos; • Proliferação celular; • Produção e ancoragem de queratinócitos; • Síntese de matriz extracelular; • Micro vascularização. Concentração usual: 2 a 5%
@danyomaia Numerosos ensaios clínicos mostraram a eficácia e os benefícios dos peptídeos de colágeno nas propriedades da pele, como a hidratação, elasticidade e redução de rugas. Como resultado, o colágeno hidrolisado pode ser considerado uma arma importante no luta diária contra o envelhecimento da pele. Hidratação da pele em 8 semanas
@danyomaia E O COLÁGENO ORAL? Embora as conclusões mecanicistas definitivas de causa-efeito não pudessem ser extraídas dos estudos existentes, eles são favoráveis aos efeitos benéficos da ingestão oral de PC no tratamento de características de atrofia dérmica.
@danyomaia Estudos in vitro, in vivo e in silico demonstraram que peptídeos bioativos derivados de alimentos exibem características biológicas únicas ou multifuncionais propriedades antioxidantes, antimicrobianas, anti-inflamatórias e atividades antienvelhecimento, com possíveis aplicações tópicas ou administração oral para proteção da pele.
@danyomaia Trinta e quatro mulheres caucasianas saudáveis, com idade entre 40 e 65 anos (média de idade de 54,4 anos) ± 6,8 (DP)) com fototipos II e III, tratadas durante 12 semanas Colágeno hidrolisado 4g; Coenzima q10 50mg; Vitamina C 80mg; vitamina A 920mcg e Biotina 150mcg Conclusão: melhora da densidade da derme, redução da área de rugas periorbitais e escore total de rugas e melhora da suavidade da pele.
@danyomaia COMO PRESCREVER? Ácido hialurônico 10% Rafermine 2% Argireline 5% Ác. Ferúlico 0,5% Sérum 30mL Uso: Aplicar na face 2x ao dia Silicium max 5% Belides 3% Ácido Tranexâmico 5% Alfa arbutin 3% Resveratrol 5% Niacinamida PC 4% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face a noite DMAE 10% Ácido hialurônico 3% Sérum 30mL Uso: Aplicar na face a noite Perfection spheres 10% Rafermine 4% Tensine 5% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face a noite. Efeito cinderela Ácido Glicólico 6% Extrato de Romã 2% Extrato de chá verde 5% Sabonete líquido Uso: lavar a face a noite e depois aplicar o antiaging
@danyomaia COMO PRESCREVER? Matrixyl 2,5% Lipossomas AE 3% Glicosferas Vit C 10% Rhamnosoft 5% Sérum 30mL Uso: aplicar na face pela manhã, antes do protetor Ácido glicólico 3% Ácido kójico 5% Ácido ferúlico 0,5% Ácido Glicirrízico 1% VCIP 5% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face a noite e retirar pela manhã Glicosferas de Vitamina C 10% Matrixyl 3% Dry-Flo 5% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face, pescoço e dorso da mão, após limpeza pela manhã Rhamnosoft é um polissacarídeo rico em ramnose, que atua limitando a propagação de mensagens entre as células da pele seguidas da agressão, atenuando assim as reações inflamatórias. Concentração usual: 3-5% Dry-Flo é um amido de tapioca, livre de alumínio. Possui propriedades de maciez e toque aveludado, reduz perceptivelmente a oleosidade da pele. Concentração usual: 1-10%
@danyomaia COMO PRESCREVER? Matrixyl 3% Luminecense 5% Resveratrol 5% Fucogel 2% Sérum 30mL Uso: aplicar na face pela manhã, antes do protetor Densiskin 8% Tensine 5% Rafermine 5% Argirelox 10% Gel creme 30g Uso: aplicar pela manhã antes do protetor solar Alfamix 8% Kinetin 10% Aveia coloidal 1% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face pela manhã Devido à sua capacidade de formação de filme e retenção de moléculas de água, o Fucogel apresenta alto poder hidratante combinado com um excelente sensorial fornecido às formulações cosméticas. Concentração usual: 1 - 20% Afamix trata-se de um complexo de alfa hidroxiácidos (Ác. Lático, Ác. Cítrico, Ác. Málico, Ác. Glicólico e Ác. Tártarico) que promove renovação celular e reduz o espessamento da camada córnea, deixando a pele mais macia, suave e uniforme. Concentração usual: 2-10%
@danyomaia COMO PRESCREVER? Hidroxiprosilane C 5% DMAE 5% Ác. Hialurônico 10% Glucanolactona 5% Aloe vera 3% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face 2x ao dia Granactive 5% Luminecesnse 2% Ác. Ferúlico 0,5% Vitamina A 3% Resveratrol 5% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face a noite Longevicell 3% Densiskin 4% Extrato de caviar 5% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face a noite.
@danyomaia COMO PRESCREVER? Rvitra uplift DMAE + ácido hialurônico + glucanolactona + Vitamina E + Extratos vegetais Age inverse Resveratrol + Carnosina + Retinol + Vitamina E + Fator de crescimento Neovadiol Nuit Pro-Xylane + Phytodoline + ativos vegetais Hyalu C Ác. Hialurônico + Vitamina C 5% + Madecassosside H.A. Intensifier Ác. Hialurônico + Pro-xyliane + Arroz roxo e glicirrizinato
@danyomaia OLHEIRAS
@danyomaia OLHEIRAS • Também conhecido como hiperpigmentação periocular, melanose periorbital, olheiras, escurecimento infra-orbitais, descoloração infra-orbital ou hipercromia cutânea idiopática de região orbital • Caracteriza-se por uma círculo bilateral ou semicircular na região periocular, pigmentadas de marrom ou castanho escuro • Pode afetar o bem estar emocional do indivíduo e influenciar na qualidade de vida • Um estudo indiano mostrou a prevalência mais elevada em mulheres e pessoas de 16 a 25 anos SARKAR et al, 2016
@danyomaia • 100 pacientes com olheiras foram avaliados em relação a qualidade de vida e de sono • 91% eram mulheres, com média de idade de 36,9 anos, principalmente fototipos II e III • Um total de 34% relatou 4-6 horas e 66% relataram dormir mais de 6 horas por noite • As mulheres relatavam pior qualidade de vida e grau de insatisfação, sendo este diretamente relacionado ao tempo de doença • Os pacientes estudados apresentaram má qualidade do sono no maioria dos casos, mas porque este é um estudo observacional sem uma amostra de controle, não podemos dizer se a má qualidade do sono está associada ao aparecimento de olheiras
@danyomaia Em conclusão, as olheiras são um problema estético comum que pode diminuir a qualidade de vida. Apesar normalmente associado à falta de sono (pelo menos por público leigo), este estudo demonstra que que a origem mais provável seja familiar e improvável causado pela privação do sono.
@danyomaia Apesar de estar diretamente ligado a diversos outros fatores, a hiperpigmentação periorbital é comum em vários membros da família, uns de forma mais leve, outros de forma mais grave. O que sugere um caráter genético ao surgimento dessas características O envelhecimento cutâneo intrínseco e extrínseco, causa uma frouxidão na pele infra-orbital, que associado a atrofia de gordura subcutânea, e perda de volume da bochecha, cria um efeito de sombreamento. Clin Plastic Surg 42 (2015) 33–50 Excesso de pigmentação pós-inflamatória, secundário a atopia e reações alérgicas, como dermatite de contato, além de outras condições dermatológicas e indução por drogas. Exposição à luz UV, gravidez, hormonas exógenas (incluindo contraceptivos orais), e predisposição genética, provavelmente, podem desempenhar um papel central no surgimento do melasma com consequente deposição de melanina na região periorbital Localização superficial de vasculatura e pele fina sobrejacente à músculo orbicular do olho é outra causa comum de periorbital hiperpigmentação. O extravasemanto de líquidos dos capilares gera uma deposição de hemossiderina, biliverdina e/ou outros intermediários do metabolismo do ferro A pálpebra região tem uma propriedade esponjosa, que pode levar ao acúmulo de fluido (edema) devido a causas sistêmicas e locais.
@danyomaia A ESTHETIC S URGERY J OURNAL NOVEMBER/DECEMBER 2005
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@danyomaia 2013 The International Society of Dermatology Melasma, sardas Sombras anatômicas Inchaço e manchas de hemossiderina, mais arrochadas
@danyomaia J Dermatol & Ther, 2017 CAUSA X CLASSIFICAÇÃO TRATAMENTOS LASER PEELINGS FORMULAÇÕES TÓPICAS BOTOX PREENCHIMENTO PLASMA RICO EM PLAQUETAS BLEFAROPLASTIA CARBOXITERAPIA
@danyomaia Surg Cosmet Dermatol 2013;5(1):4651 Hidroquinona Haloxyl Ácido Tioglicólico Ácido Glicólico Inibição da tirosinase *em altas concentrações pode causar pigmentação e opacificação no córnea Estimula a síntese de componentes de matriz extracelular (MEC), reforçando o tônus palpebral, e possui crisina e N- hidroxissuccinimida, que atuam como quelantes bilirrubina e ferro, respectivamente, diminuindo a pigmentação local Tem uma afinidade ao ferro semelhante à da apoferritina, apresentando capacidade de quelar o ferro da hemossiderina, por apresentar um grupo tiol Inibição da tirosinase
@danyomaia Surg Cosmet Dermatol 2013;5(1):4651 80 pacientes voluntários, com idades entre 13 e 66 anos, fototipos II a VI, de ambos os sexos, portadores de lesões periorbitais, do tipo hiperpigmentação, que foram aleatoriamente divididos em quatro grupos (de 20 pacientes cada) para se submeter ao tratamento. CONCLUSÃO - Não há tratamento tópico definitivo para o hipercromia periorbital - Multifatorial - Recursos terapêuticos atualmente disponíveis apenas atenuam a diferença de cor entre as pálpebras inferiores e o restante da face. No presente estudo ácido tioglicólico e haloxyl obtiveram o melhor resultado. A hidroquinona usada em baixa dosagem pode ter sido insuficiente, e o ácido glicólico não teve resultado satisfatório.
@danyomaia Surg Cosmet Dermatol. 2010;2(1):29-33. 10 voluntárias do sexo feminino, entre 24 e 50 anos de idade, realizaram cinco sessões quinzenais de peeling de ácido tioglicólico 10% gel. Na primeira sessão, o produto foi deixado por dois minutos, acrescentando-se três minutos a cada uma das sessões subsequentes, tendo na última sido deixado por 15 minutos Concentração usual: Home care: 2,5 – 5,0% Cabine: 10 - 20%
@danyomaia • Os três peelings químicos foram eficazes na hiperpigmentação periorbital • A eficácia clínica do ácido glicólico a 20% peelings na melhora da hiperpigmentação periorbital foi superior; • A liberdade de usar ácido ferúlico em todas as estações, com variação de tipos de pele e raças, o torna um agente despigmentante favorável para área sensível da face, como a região periorbital. - Grupo 1 – Ácido glicólico 20% - Grupo 2 – Ácido lático 15% - Grupo 3 – Ácido ferúlico 12% Sessões a cada 21 dias no total de 4
@danyomaia HALOXYL -Crisina: Ação Detox através da Ativação da Enzima UGT1A1. Eliminação da Biliverdina e Bilirrubina -N-hidroxisuccinimida (NHS): Quelante de Ferro -Matrikinas (Pal-GHK e Pal-GQPR): Aumento da Densidade Dérmica 22 mulheres aplicaram na área ao redor dos olhos, um gel contendo 2% de Haloxyl™ por 56 dias contra placebo do outro lado.
@danyomaia MEIYANOL SURGIMENTO DAS OLHEIRAS MeiYanoL® é um extrato ecorresponsável extraído da flor de sabugueiro “Sambucus nigra”. Limitador da inflamação graças às propriedades anti-ROS (anti- inflamatório) e quelante de ferro Radicais livres e íons ferro Diminui a expressão de VCAM e ICAM, diminuindo a adesão leucocitária Reduz a oxidação da hemoglobina
@danyomaia MEIYANOL Ensaio clínico foi realizado em 22 voluntários de 30 a 50 anos. Os voluntários receberam um tratamento com MeiYanoL (1,5%) ou placebo aplicado duas vezes ao dia no rosto por 28 dias. Concentração usual: 0,5 – ,5%
@danyomaia BIOSKINUP CONTOUR • Extratos vegetais concentrados e padronizados em saponinas e flavonoides • Lírio branco, Pfaffia sp e marapuama • Atividades antiinflamatória, imunoestimulante e antioxidante • Diminuição da vasodilatação • Atividade descongestionante e drenante Concentração usual: 2 – 5%
@danyomaia Vinte e um voluntários que apresentavam hipercromia periorbitária receberam amostra de soro contendo 5,0% de Bioskinup Contour, aplicada topicamente na região periorbitária duas vezes por dia durante 28 dias. Luminosidade Tônus Melhorias no tom e luminosidade da pele em cerca de 90% dos voluntários. Nenhum aumento significativo em parâmetros foram observados na área adjacente a tratada (bochechas), sugerindo um efeito deste composto no local de recuperação hemodinâmica.
@danyomaia 2004 Blackwell Publishing Ltd • Journal of Cosmetic Dermatology, 3, 73–75 Cinquenta e sete voluntários adultos japoneses com olheiras escuras e rugas foram inscritas em um estudo aberto. A formulação em gel foi aplicada duas vezes ao dia para o local da pálpebra inferior por 8 semanas. 2% phytonadione (Vit K), 0.1% retinol, 0.1% vitamin C (magnesium ascorbyl phosphate) and 0.1% vitamin E (tocophenol) Conclusão A aplicação tópica do gel foi razoavelmente ou moderadamente eficaz na redução das olheiras infra- orbitais, especialmente na hemostase, durante curtos períodos de tratamento em adultos saudáveis japoneses. Este tratamento também diminuiu ligeiramente as rugas.
@danyomaia Hidratação O ensaio in vivo foi realizado para investigação de sua eficácia anti-rugas em 11 mulheres saudáveis. Em um único teste cego, o bloco de amostras foi aplicado sob o olho direito e o placebo, consistindo de água, foi colocado sob o olho esquerdo simultaneamente.
@danyomaia OUTROS ATIVOS • Ativos que atuam na microcirculação sanguínea Cafeisilane C Estimula a lipólise-redução de gordura localizada na região das pálpebras (3 – 6%) Calêndula Antiinflamatório, antisséptico, bactericida, cicatrizante e tonificante (até 10%) Castanha da índia Diminui a fragilidade e permeabilidade dos vasos sanguíneos (até 8%) Chá verde Aumenta a resistência e o tônus venoso. Antioxidante e antiinflamtório (3 – 5%) Eye Contour Complex Fortalece a microcirculação sanguínea local. Diminui a pigmentação e aumenta a elasticidade da pele (10%) Eyeliss Diminui a permeabilidade capilar, diminui o processo inflamatório, aumenta firmeza e elasticidade (3%) Eyeseryl Propriedades descongestionante e edematosa (3 – 10%) Ginkgo biloba Estabiliza a permeabilidade vascular e melhora o fluxo sanguíneo local (até 10%)
@danyomaia OUTROS ATIVOS • Ativos clareadoras e despigmentantes Vitamina C Antioxidante, clareador, cicatrizante protetor e formador de colágeno e estimula o metabolismo do fibroblasto (1 – 20%) Ácido Azeláico Um inibidor competitivo fraco da atividade de tirosinase (10 – 20%) Ácido tranexâmico Atua como clareador por inibir fatores de crescimento e consequentemente a angiogênese (2 – 5%) Arbutin Inibidor da síntese de melanina e da tirosinase (1 – 5%) Melatonina Clareamento da pele é secundária à inibição da tirosinase nos melanócitos Melawhite Clareador, despigmentante, inibidor competitivo específico da Tirosinase (1 – 5%) Mequinol Despigmentante e indicado para manchas, melasma e lentigos solares (1 – 2%) Flavonóides São antioxidantes naturais e possuem boa atividade inibidora da tirosinase por possuírem estrutura fenólica.
@danyomaia COMO PRESCREVER? Haloxyl 2% Hyasol 5% Eyeliss 3% Eye contour complex 2% Sérum 15mL Uso: Aplicar na região dos olhos 2x ao dia Bioskinup contour 3% Hyasol 5% Belides 3% Glicoferas de Vitamina C 5% Eyeseril 3% Sérum 15mL Uso: Aplicar na região dos olhos 2x ao dia
@danyomaia COMO PRESCREVER? Cafeisilane C 3% Elastocell 2% Ginkgo Biloba 5% Eye contour complex 2% Sérum 15mL Uso: Aplicar na região dos olhos 2x ao dia Bioskinup contour 3% Hyasol 5% Belides 3% Glicoferas de Vitamina C 5% Eyeseril 3% Sérum 15mL Uso: Aplicar na região dos olhos 2x ao dia Cafeína 3% Vitamina K 1% Vitamina C 5% Cavalinha 2% Sérum 15mL Uso: Aplicar na região dos olhos 2x ao dia Vitamina K 2% Retinol 0,1% Vitamina C 5% Vitamina E 0,1% Sérum 15mL Uso: Aplicar na região dos olhos 2x ao dia
@danyomaia COMO PRESCREVER? Cafeisilane C 3% Phlorentin 1% Vitamina C 5% Ác. Ferúlico 0,5% Castanha da índia 5% Sérum 15mL Uso: Aplicar na região dos olhos 2x ao dia Meiyanol 1,5% Hidroxiprosilane C 4% Melawhite 2% Haloxyl 2% Hyaxel 5% Ác. Tranexâmico 4% Sérum 15mL Uso: Aplicar na região dos olhos 2x ao dia Biorusol 1% Extrato de cavalinha 5% Extrato de Ginkgo Biloba 5% Sérum 15mL Uso: Aplicar na região dos olhos 2x ao dia
@danyomaia COMO PRESCREVER? Haloxyl 2% Ác. Tioglicólico 1,5% Chá verde 2% Ác. Fítico 2% Arbutin 3% Sérum 15mL Uso: Aplicar na região dos olhos 2x ao dia Bioskinup Contour 5% Ác. Kójico 3% Melawhite 2% Haloxyl 2% Hyaxel 5% MDI complex 2% Sérum 15mL Uso: Aplicar na região dos olhos 2x ao dia Cafeína 3% Niacinamida PC 2% Ginkgo Biloba 5% Resorcinol 3% Ác. Ferúlico 0,5% Sérum 15mL Uso: Aplicar na região dos olhos 2x ao dia Bioskinup Contour 5% Eye Contour Complex 2% Ácido tranexâmico 3% Eyeseril 2% Sérum 15mL Uso: Aplicar na região dos olhos a noite
@danyomaia COMO PRESCREVER? Pigmentclar Eye Cafeína + Nicotinamida + Ginkgo Biloba + Resorcinol + Vitamina C + Ác. Ferúlico Clarité Olhos Cafeína + Dermochorella + Nodema + Eyeliss + Haloxyl + Algisium C + Kombuchka + chá verde + Camomila Redermic Olhos Retinol + Cafeína Revitra C olhos Retinol + Retinoato de hidroxipinacolona + Vitamina C + Ácido Hialurôinico + Água Thermal. AOX+Eye Gel Cafeína + 1% Phlorentin + 5% de Vit C + 0,5% Ác. Ferúlico + Ruscus Acaleastus
@danyomaia ACNE
@danyomaia • A acne persiste nos anos 20 e 30 em torno de 64% e 43% dos indivíduos, respectivamente. • A hereditariedade da acne é quase 80% em parentes de primeiro grau. • A acne ocorre mais cedo e é mais grave naqueles com uma história familiar positiva. • Tentativas de suicídio são mais comuns naqueles com grave em comparação com acne leve. • Nos EUA, o custo da acne acabou em 3 bilhões de dólares por ano em termos de tratamento e perda de produtividade.
@danyomaia • A acne vulgar é dermatose inflamatória crônica, multifatorial e imunomediada, que acomete a unidade pilossebácea e se caracteriza por apresentar variado quadro clínico • Aparece entre as três condições dermatológicas mais prevalentes na população geral, de acordo com estudos realizados na Inglaterra, França e EUA • Algum grau de acne está presente em virtualmente todos os adolescentes entre 15 e 17 anos Surg Cosmet Dermatol 2015;7(3 Supl 1):S20-6.
@danyomaia JDDG | 4˙2007 (Band 5) O conceito atual é que a acne resulta de vários fatores patogênicos interativos. Entre estes estão a produção excessiva hormonal de sebo (seborréia), folicular hiperceratose (comedões fechados e abertos), alterações na flora microbiana e processos imunológicos e inflamação.
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@danyomaia Surg Cosmet Dermatol 2015;7(3 Supl 1):S20-6.
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@danyomaia © 2013 European Academy of Dermatology and Venereology
@danyomaia JDDG | 4˙2007 (Band 5) Proliferação de glândulas sebáceas e aumento da produção de sebo Uso da espironolactona
@danyomaia OUTRAS CAUSAS DE ACNE Dieta A dieta rica em alimentos com alta carga glicêmica, a resistência insulínica, o uso de cosméticos oclusivos, o estresse emocional e a puberdade precoce são outros fatores importantes no desenvolvimento da acne. - Iodo pode aumentar acne; - Whey protein pode aumentar acne; - Ômega 3 diminui o aparecimento
@danyomaia DIETA X ACNE
@danyomaia O tratamento com vitamin B12 / ácido fólico deve ser administrado sob vigilância médica antes e durante o tratamento com isotretinoína. A suplementação dessas vitaminas deve ser recomendada em casos de deficiência, de modo a diminuir os riscos de doenças vasculares neuropsiquiátricas e oclusivas.
@danyomaia Paciente do sexo feminino, 37 anos, com acneiforme erupção no peito, costas, rosto e pescoço que começou 12 horas após a segunda dose de vitamina B12 injetável
@danyomaia CLASSIFICAÇÃO Não-inflamatória
@danyomaia ACSAP 2016 Book 2 • Dermatologic Care
@danyomaia Rev Bras Med Fam Comunidade. Rio de Janeiro, 2014 Jan-Mar; 9(30):54-63. Portaria 344 Prescrição médica
@danyomaia PERÓXIDO DE BENZOÍLA • É uma preparação segura com ação comedolítica e antimicrobiana Um regime de tratamento de 28 dias foi realizado por 12 voluntários, nos quais um gel com 5% de peróxido de benzoíla (BP) foi aplicado diariamente em todo o rosto.
@danyomaia Concentração usual: 2,5 – 5% Risco C
@danyomaia ÁCIDO AZELÁICO • Possui propriedades antimicrobianas, comedolíticas e anti-inflamatórias • Alternativa em pacientes grávidas Sessenta pacientes na faixa etária de 15- 35 anos com acne leve a moderada foram recrutados neste estudo de 45 dias. Número de lesões totais Número de lesões severas
@danyomaia Concentração usual: 10 – 20%
@danyomaia ÁCIDO GLICÓLICO E SALICÍLICO Oitenta pacientes [idade ≥ 18 anos] com acne predominantemente moderado e cicatrizes atróficas foram divididos aleatoriamente em 2 grupos. Pacientes do grupo A receberam peeling de ácido glicólico 50% e os pacientes do grupo B, ácido salicílico 30%, no intervalo de 3 semanas com 4 sessões no total. CONCLUSÃO Analisando o resultado deste estudo, concluiu-se que tanto o ácido glicólico a 50% como o ácido salicílico a 30% são seguros e igualmente eficazes no tratamento de cicatrizes de acne leve e moderada. Concentração usual: Ácido glicólico: home care – 1 – 10% cabine - : 20 – 70% Ácido salicílico: home care - 0,5 – ,5% cabine - 25 – 60% Risco C na gravidez
@danyomaia NIACINAMIDA PC 2017 British Association of Dermatologists Ação antiinflamatória e redução da produção de sebo, ambos críticos no controle da doença. Concentração usual: 1 – 4%
@danyomaia RESVERATROL Am J Clin Dermatol 2011; 12 (2): 133-141 20 pacientes, 12 homens e 8 mulheres usaram resveratrol 0,01% em gel durante 4 semanas Este estudo piloto mostrou resultados positivos para o resveratrol em acne e deve ser considerado um ponto de partida válido para testes adicionais da eficácia desta molécula em diferentes concentrações e formulações e em um grupo maior de pacientes.
@danyomaia • Aqua Licorice PU • É um ativo extraído da raiz da Glycyrrhiza inflata batalin (alcaçuz), rico em licochalcona A, substância capaz de controlar a secreção sebácea e a proliferação microbiana na pele. • Inibição da enzima 5-alfa-redutase, que converte a testosterona em diidrotestosterona, ligando-se a receptores androgênicos cutâneos e estimulando a secreção sebácea • Ação antiinflamatória, antilipase e antioxidante. Concentração usual: 0,5 – 1,0% OUTROS ATIVOS ANTI-ACNE • Acnebiol • Possui ação anti-acne e seborreguladora • Restaura a textura da pele e controla queratogenêse • Estimula a renovação celular e acelera o processo de cicatrização da pele Concentração usual: 4 – 8%
@danyomaia • Extrato de Calêndula • Extrato obtido da Calendula officinalis L • Rica em flavonóides (glicosídeos de isorhamnetina), triterpenos, taninos catéquicos, ácido salicílico, esteróis, óleo essencial, calendosídeos, hidrocarbonetos (esqualeno), mucilagens, aminoácidos, carotenóides e saponinas. • Possui ação cicatrizante, suavizante, refrescante, antiinflamatório e anti-séptico, estimulante metabólico, ativador da circulação, precursor da vitamina A, adstringente, regenerador da derme e epiderme, auxilia na restauração de úlceras, feridas e queimaduras Concentração usual: 1 – 10% OUTROS ATIVOS ANTI-ACNE • Biossulfur • Atividade reguladora da secreção sebácea, sendo um excelente ativo para produtos usados no tratamento da oleosidade excessiva da pele e cabelos • Atua como redutor da oleosidade, como secativo, e também atua na caspa e seborréia. Concentração usual: 0,1 – 2%
@danyomaia • Melaleuca • Extraído da Melaleuca alternifólia • Extração a vapor • Tem ações anti-séptica, desinfetante, cicatrizante, bacteriostática, germicida, antifúngica, imunoestimulante, expectorante, anticaspa. Concentração usual: 2 – 10% OUTROS ATIVOS ANTI-ACNE • Própolis • Produto extraído de uma substância resinosa, produzida pelas abelhas. • Constituição: resinas; bálsamos (55%); cera (30%); óleos voláteis (10%); pólen (5%), flavonóides (galangina); ésteres de ácido benzóico e cinâmico. • O Extrato Glicólico de Própolis tem ação: cicatrizante, antiinflamatória, bactericida, protetora e regeneradora de tecidos, calmante de irritações da pele. Concentração usual: 1 – 10%
@danyomaia • Indufence • Reestrutura a barreira imunológica com sua ação de probiótico-like, melhorando a respostas imune inata e estimulando peptídeos antimicrobianos, ao mesmo tempo em que reduz citocinas inflamatórias com IL-8 • Reestrutura a barreira física da pele pois promove o aumento da coesão entre as camadas melhorando a sua barreira mecânica e restaurando as tight junction (ZO-1). Concentração usual: 1 – 3% OUTROS ATIVOS ANTI-ACNE • Fensebione • Propriedades prebióticas e probióticas-like • Promove o equilíbrio da microbiota da pele, aumentando o número de bactérias benéficas e melhorando a integridade da barreira física da pele • Em estudos com mulheres residentes em ambientes urbanos, Fensebiome™ trouxe resultados como diminuição de 53% na perda de hidratação, além de aumento de 60% das ocludinas e 110% de tight junctions, proteínas envolvidas na coesão das células da epiderme. Concentração usual: 1%
@danyomaia PRÉ E PROBIÓTICOS
@danyomaia DISBIOSE
@danyomaia
@danyomaia
@danyomaia COMO AVALIAR SE O PACIENTE TEM DISBIOSE?
@danyomaia
@danyomaia • Como suplementos alimentares microbianos viáveis, os probióticos fornecem benefícios à saúde através do combate a patógenos e da manutenção da homeostase do intestino e microbioma da pele • Lesões de acne estão associados a aumentos na proporção de Propionibacterium acnes como uma bactéria comensal da pele • Os estudos ambientais mostraram efeitos inibitórios dos probióticos em P. acnes, mediando proteínas antibacterianas e substâncias inibidoras semelhantes à bacteriocina, e seus efeitos imunomoduladores em ceratinatinócitos e células epiteliais. • Verificou-se que a administração oral de probióticos constitui uma terapia adjuvante às modalidades convencionais para o tratamento da acne vulgar leve a moderada.
@danyomaia Accepted: 4 July 2019; Published: 7 July 2019
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@danyomaia - Lacobacillus casei administrado oralmente melhora inflamação da pele - Lactobacillus acidhophilus e bulgaricus melhoram o acne 25 August 2015
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Cosmética e Farmacologia em Vitória da Conquista

  • 1. Vitória da Conquista - 2022 Cosmetologia e Farmacologia Bases de
  • 2. @danyomaia QUEM SOU EU? • Graduado em Ciências Farmacêuticas pela Universidade Estadual de Feira de Santana • Especialista em Saúde Coletiva pela Faculdade Guanambi • Especialista em Gestão da Assistência Farmacêutica pela Universidade Federal de Santa Catarina • Mestre em Biociências pela Universidade Federal da Bahia • Doutorando do Programa Multicêntrico de Bioquímica e Biologia Molecular - UESB • Farmacêutico da Farmácia de Manipulação Formulize • Professor da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia • Disciplinas: Bioquímica Clínica, Imunologia Clínica e tecnologia farmacêutica
  • 3. @danyomaia PROGRAMAÇÃO - Introdução - Principais características da Pele - Bases cosméticas - Envelhecimento cutâneo - Anti-aging - Clareadores - Olheiras - Rugas e Marcas de Expressão - Acne - Celulite - Estrias - Tratamento capilar*
  • 4. @danyomaia NOSSO OBJETIVO SAÚDE A Organização Mundial de Saúde (OMS) define SAÚDE como “um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não somente ausência de afecções e enfermidades”
  • 5. @danyomaia INTRODUÇÃO Aquele creme que nós usamos após o banho tem um papel muito mais importante que apenas hidratar a nossa pele, ele nos provoca sensações de bem-estar e, provavelmente, nos ajuda a enfrentar o dia-a-dia um pouquinho mais felizes. Na atual conjuntura, uma forma de melhorar a auto estima é valorizando o bem estar físico e mental, através de tratamentos estéticos e terapias relaxantes. Com os recursos acessíveis não apenas as elites, mas também as classes mais baixas, a beleza deixou de ser uma questão de destino e hereditariedade para se tornar uma escolha ou um luxo ao alcance de todos. Ser belo não é questão genética, mas de esforço para corrigir a natureza. Cada um possui a sua beleza, estética não pode ser uma beleza padronizada, tem-se que aprender a ver cada beleza individualmente.
  • 9. @danyomaia INTRODUÇÃO A pele é muito mais que anatomia e fisiologia, é o reflexo dos nossos órgãos internos, e mais, a pele mostra o nosso estado psíquico, refletindo externamente a nossa saúde e equilíbrio interior. A pele expressa a história de vida de cada pessoa, sendo um indicador evidente do envelhecimento cronológico e biológico.
  • 10. @danyomaia • Homens e mulheres relataram que os rostos das mulheres que usam cosméticos são mais atraentes e com status mais alto • Mulheres com cosméticos eram vistas como mais dominante por outras mulheres e mais prestigiado por homens • Mulheres experimentam mais ciúmes das mulheres com cosméticos e consideram que essas mulheres são mais atraentes para os homens e também mais promíscuas
  • 11. @danyomaia A maquiagem aumenta a percepção da sociossexualidade irrestrita, bem como a atratividade física
  • 12. @danyomaia Os resultados do presente estudo indicaram resultados positivos efeitos na satisfação da aparência, alcance de metas, bem-estar, qualidade de vida, atratividade percebida e diminuição ansiedade e dismorfia, enquanto que nenhum nível negativo de grupo efeitos psicológicos foram observados. Em vez disso, havia também pequenas diminuições na depressão e fobia social.
  • 13. @danyomaia INTRODUÇÃO • As blogueiras de beleza compartilham informações e recomendações baseadas em suas próprias experiências usando o blog com o conteúdo na forma de legendas, fotos e vídeos sobre um determinado produto cosmético que geram o interesse pela compra.
  • 14. @danyomaia • Os resultados mostraram que mulheres que ficam muito tempo em redes sociais se sentem influenciadas e se submetem a um maior número de procedimentos estéticos • Se suas motivações são baseadas em se parecer com alguém que eles têm visto nas redes sociais, é improvável que os tratamentos cosméticos terá resultados positivos
  • 16. @danyomaia INTRODUÇÃO 20 anos fumando - 6,25 anos mais velha 40 anos fumando - 8,25 anos mais velha 2 anos de reposição hormonal
  • 17. @danyomaia INTRODUÇÃO 19hs a mais de exposição solar, por semana - 3,37 anos mais velha 10hs a mais de exposição solar, por semana - 11,25 anos mais velha
  • 18. @danyomaia American Academy of Dermatology, 2006
  • 19. @danyomaia INTRODUÇÃO • Estética A estética é uma ciência que remete para a beleza e também aborda o sentimento que alguma coisa bela desperta dentro de cada indivíduo.
  • 20. @danyomaia INTRODUÇÃO • Esteticista É o profissional que sabe escolher os cosméticos, segundo as suas propriedades, qualidades e indicações, e os aplica de acordo com as técnicas e métodos ligados a profissão.
  • 21. @danyomaia INTRODUÇÃO • Biomedicina • RESOLUÇÃO Nº 304, DE 23 DE ABRIL DE 2019 • Dispõe sobre a especialidade em estética de biomedicina, reconhecida pelo Conselho Federal de Biomedicina. • Enfermagem • RESOLUÇÃO COFEN Nº 0529/2016 • Normatização da atuação do Enfermeiro na área de Estética • Fisioterapia • RESOLUÇÃO CREFITO N°. 394/2011 • Disciplina a Especialidade Profissional de Fisioterapia Dermatofuncional e dá outras providências. • Farmácia • RESOLUÇÃO CFF Nº 669/2018 • Permite e reconhece a atuação dos farmacêuticos bem como a responsabilidade técnica dos estabelecimentos estéticos.
  • 22. @danyomaia INTRODUÇÃO • Cosmetologia e Cosméticos Cosmetologia é a ciência que trata da preparação e utilização das formulações cosméticas verificando as propriedades específicas dos seus componentes. Os produtos cosméticos são formulações de uso externo que se destinam a aplicação sobre as partes superficiais da pele sadia e anexos (epiderme, sistemas pilosos e capilares, unhas ou lábios e órgãos genitais externos, dentes ou mucosas bucais) com o objetivo “exclusivo ou principal” de limpar, perfumar ou proteger, manter em bom estado, modificar o seu aspecto ou corrigir odores corporais, não interferindo nas funções orgânicas vitais.
  • 23. @danyomaia INTRODUÇÃO • Classificação dos produtos quanto a categoria • Produtos de higiene e pessoal • Remover da superfície cutânea as impurezas provenientes das secreções, dos resíduos celulares e do ambiente, melhorando seu aspecto e facilitando suas funções. • Xampus, condicionadores, desodorantes, sabonetes, soluções de limpeza bucal, produtos par barbear. • Perfumes • Impregnar de aroma agradável, de perfume. • Composto pelas águas de colônia e perfumes. • Produtos infantis • Produtos para peles sensíveis das crianças • sabonetes, xampus, condicionadores, protetores solar, maquiagem, esmaltes, colônias, especialmente para crianças • Cosméticos • Produtos de cuidado com a pele e anexos • Batons, hidratantes, bronzeadores, esmaltes, etc.
  • 24. @danyomaia INTRODUÇÃO • Classificação dos cosméticos quanto ao risco (RDC nº 07, de 10 de fevereiro de 2015) • Produtos grau 1 • São produtos que se caracterizam por possuírem propriedades básicas ou elementares, cuja comprovação não seja inicialmente necessária. Desse modo, esses produtos estão isentos de emitir informações detalhadas quanto ao seu modo e suas restrições de uso, devido suas características intrínsecas. • Creme, loção, gel e óleos para as pernas (com finalidade exclusiva de hidratação e/ou refrescância) • Desodorante corporal (exceto os com ação antitranspirante) • Shampoo e condicionador (exceto os com ação antiqueda, anticaspa e/ou outros benefícios específicos que justifiquem comprovação prévia) • Sabonete facial e/ou corporal (exceto os com ação anti-séptica ou esfoliante químico) • Produtos para barbear (exceto os com ação anti-séptica) • Água de colônia • Base facial e/ou corporal (sem finalidade fotoprotetora)
  • 25. @danyomaia INTRODUÇÃO • Classificação dos cosméticos quanto ao risco (RDC nº 07, de 10 de fevereiro de 2015) • Produtos grau 2 • São produtos que possuem indicações específicas, cujas características exigem comprovação de segurança e/ou eficácia, bem como informações e cuidados, modo e restrições de uso. • Água oxigenada 10 a 40 volumes • Clareador da pele • Esfoliantes “peeling” químico • Produtos infantis • Produtos para uso íntimo (ex: sabonete e desodorante) • Shampoo ou condicionador anticaspa e/ou antiqueda • Produto para pele acneica • Produto antirrugas • Produto antiestria e anticelulite • Protetor solar
  • 27. @danyomaia INTRODUÇÃO ALIMENTOS MEDICAMENTOS COSMÉTICOS BEM ESTAR NUTRACÊUTICOS (saúde) COSMECÊUTICOS (beleza) NUTRICOSMÉTICOS (beleza) Produtos de uso tópico, contendo substâncias medicinais que promovam a saúde da pele e de seus anexos Suplementos alimentares de uso oral com propriedades nutricionais e antioxidantes que promovam a saúde da pele e seus anexos Suplementos, alimentos ou bebidas com propriedades medicinais ou com benefício de saúde, incluindo prevenção e/ou tratamento de doenças Vitamina C, aloe vera, picnogenol Soja, cenoura, tomate, aveia, peixes, probióticos Vitaminas, Minerais, licopeno, betacaroteno
  • 28. @danyomaia MERCADO DE ESTÉTICA E COSMETOLOGIA De acordo com os números divulgados pela ABF – Associação Brasileira de Franchising, o setor registrou faturamento de R$ 186,7 bilhões em 2019, uma elevação de 6,8% em relação ao ano anterior
  • 31. @danyomaia MERCADO DE COSMÉTICOS • Fatores que influenciaram no crescimento • Participação da mulher no mercado de trabalho • Utilização de tecnologias de ponta • Aumento da expectativa de vida das pessoas • Aumento no número de produtos • Aumento no número de profissionais de estética
  • 33. @danyomaia A PELE • Órgão vital • Transmite as sensações • É como um espelho • É preciso valorizá-la, protegê-la e conservá-la • Quanto melhor conhecê-la, melhor vai tratá-la
  • 34. @danyomaia A PELE • A maioria da preparações semi-sólidas são aplicadas na pele, servindo normalmente como veículos a fármacos de aplicação tópica • Tecido retal, bucal, vaginal, uretral, revestimento externo do ouvido, mucosa nasal ou córnea. • Funções da pele • Órgão sensorial • Barreira imunológica • Manutenção da temperatura • Proteção para os órgãos internos • Proteção contra raios UV • Regulação da pressão sanguínea - Limita a velocidade de entrada e saída de substâncias pelo corpo - Diferentes espessuras pelo corpo Hipoderme pH fisiológico 5,0 a 5,5
  • 35. @danyomaia A PELE • Composição • Água – 64% • Proteínas – 33% • Estruturais • Elastina – 0,3% • Colágeno – 29% • Queratina – 2% • Não-estruturais • Albuminas e globulinas – 1% • Mucinas e mucoides – 0,7% • Gorduras – 2% • Outras substâncias: 0,5%
  • 36. @danyomaia A PELE • Epiderme • As células na camada córnea estão ligadas por lípidos epidermais. Estes lípidos são essenciais para uma pele saudável: criam a sua barreira protetora e ligam a hidratação. Quando faltam os lípidos, a pele pode tornar-se seca e áspera.
  • 37. @danyomaia A PELE • Epiderme • O pH de 5,0 a 5,5 • O crescimento de micro-organismos benéficos (chamados flora da pele) e para a destruição dos micro- organismos prejudiciais. • A formação de lípideos epidermais. • As enzimas que conduzem o processo de descamação. • A camada dura pode reparar-se quando danificada.
  • 40. @danyomaia • Crianças tratadas com corticosteroides tópicos e emolientes por 2 semanas • Os níveis de hidratação, perda transepidermal e hidratação do estrato córneo, podem servir como indicadores da gravidade do prurido e da qualidade de vida em crianças com dermatite atópica
  • 41. @danyomaia A PELE • Derme • Os principais componentes da derme são colágeno e elastina, tecidos conectores, que dão força e flexibilidade e são componentes vitais para uma pele jovem e saudável. • Estas fibras estão contidas numa substância gelatinosa (contendo ácido hialurônico) que tem uma grande capacidade de retenção de água e ajuda a manter o volume da nossa pele. • A derme contém também: • Vasos linfáticos. • Receptores sensoriais. • Raízes do cabelo • Glândulas sebáceas
  • 42. @danyomaia A PELE • Hipoderme ou subcutâneo • Células gordas (adipócitos): agrupadas em conjuntos, como almofadas. • Fibras de colágeno especiais (chamadas tecido septo ou fronteiras): tecidos conectores esponjosos que mantêm as células agrupadas. • Vasos sanguíneos.
  • 43. @danyomaia A PELE • Tipos de pele quanto a produção de óleo • Oleosa: Pele brilhante excesso de inscrição sebácea presença de acne e pode dilatados; • Mista: pele brilhante na fronte: testa, nariz e queixo, denominados zona T, com poros dilatados nessa mesma região e o restante da face apresenta normal; • Normal: pele hidratada e sem sinais de desconforto; • Seca: pele opaca com sensação de repuxamento, presença de rugas e descamação (alípica ou desidratada)
  • 44. @danyomaia A PELE • Tipos de pele quanto a tonalidade (Fitzpatrick, 1976)
  • 46. @danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Desafios da indústria cosmética • Formulações que liberem efetivamente os ingredientes ativos • Produtos com agradável sensorial • Matérias-primas menos irritantes e mais seguras • Produtos com menor impacto ambiental • Veganos • Biodegradáveis • Materias-primas orgânicas
  • 47. @danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Sólidas • Comprimidos • Drágeas • Cápsulas duras • Cápsulas moles • Sachês • Pós • Maquiagem • Pastilhas • Tabletes
  • 48. @danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Semi-sólidas • Emulsões cremosas • Creme anti-rugas • Pastas • Máscaras de argila • Pomadas • Bepantol pomada • Géis • Protetores solares Capacidade de adesão a superfície de aplicação por um período razoável de tempo antes de serem removidas pelo uso ou pela lavagem
  • 49. @danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Emulsões • As emulsões são formas obtidas pela dispersão mecânica de líquidos imiscíveis entre si, estabilizadas através do uso de tensoativos. • Podem funcionar por si só como cosmético • Na forma semi-sólida, recebe o nome de creme. • Na forma semi-sólida de menor consistência para uso tópico recebe a denominação de loção • Para massagem, denomina-se linimento • Líquidos tópicos são chamados de leites
  • 50. @danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Emulsões • É uma dispersão cuja fase dispersa é composta por gotículas de um líquido, distribuídas num veículo no qual é imiscível, a custa de um agente emulsificante. Fase aquosa -Ativos -Umectantes -Espessantes -Conservantes -Fragrâncias -Corantes Fase oleosa -Ceras e manteigas -Óleos minerais e vegetais Tensoativos -Catiônicos -Aniônicos -Anfóteros -Não iônicos Fases da emulsão Óleo em água -Tato gorduroso -Promovem emoliência - Não é necessária a adição de umectantes. Água em óleo -Tato menos oleoso -Secagem rápida -Podem formar espuma branca -Exigem umectantes. Tipos de emulsão
  • 51. @danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Emulsões • Cremes e loções • Possui textura mais densa, espessa e emoliente • Variam entre creme e loção pela viscosidade • Indicados para quem tem pele seca e sofre com a sensação de repuxamento e aspereza após lavar o rosto. • Pode também ser recomendado para a pele normal, que é mais equilibrada, macia e flexível, mas que precisa de hidratação sob medida. • As loções são de mais fácil aplicação, com maior espalhabilidade • Idosos e crianças
  • 52. @danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Géis • Consistem na dispersão de pequenas partículas inorgânicas ou de grandes partículas orgânicas, encerradas ou interpenetradas por um líquido aquoso formando um excipiente transparente e brilhante • São destinados à peles oleosas e acnéicas • São preparações oil-free (não possuem substâncias graxas), são hidrofílicos, não são oclusivas e são laváveis • Tem poder emoliente e refrescante, secam com rapidez • Tem pouco poder de penetração, necessitam de conservantes. • São mais pegajosos e formam filme na pele
  • 53. @danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Pomadas • São formas farmacêuticas semi-sólidas, de consistência mole, destinadas ao uso externo • “Geralmente” oleosas • Devem ser plásticas para que modifique sua forma com pequenos esforços mecânicos (fricção), adaptando-se às superfícies da pele ou as paredes das mucosas. • Classificação • Pomadas de recobrimento - aplicação em pele sã para proteger de substâncias nocivas. • Pomadas curativas (processos crônicos ou agudos) - penetram nos extratos superficiais da pele para agir. • Pomadas de absorção - destinados a absorção na pele.
  • 54. @danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Pastas • Formas Farmacêuticas com uma proporção de pós insolúveis (finamente divididos) igual ou > 20% numa base oleosa ou aquosa. • São epidérmicas - aplicação externa. • São mais absorventes, tem poder secante, menos gordurosas, mais firmes e espessas que as pomadas. • Permanecem no local de ação por mais tempo • Absorvem secreções
  • 55. @danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Veículos diferenciados • Formulações oil free ou Géis-Creme • Também são chamados de pseudoemulsões, pois sua aparência se assemelha a de uma emulsão , mais sua formulação é diferente. • Produtos oil free são produtos preparados com silicones sintéticos não comendogênicos, não possuindo óleos vegetais e minerais em suas formulação • Os géis-cremes são emulsões estabilizadas por coloide hidrofílico, contendo alta porcentagem de fase aquosa e baixíssimo conteúdo oleoso. • Possuem textura fina e leve e rápida absorção. Por isso, nutrem e hidratam a pele, promovendo seu equilíbrio, mas sem obstruir os poros nem deixar a superfície engordurada ou pesada.
  • 56. @danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Veículos diferenciados • Sérum • O sérum é um fluido altamente concentrado em princípios ativos específicos, de rápida ação sobre a pele. • Sérum significa ”soro” e apresenta funções específicas de hidratação e revitalização, mas também serve como firmador da pele e atua na prevenção dos sinais de envelhecimento. • O sérum é um produto de consistência aquosa, textura fluída e não gordurosa. • O sérum pode ser definido como um intermediário entre o creme e o gel, já que não é tão denso como o primeiro e nem tão seco como o segundo.
  • 57. @danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Veículos diferenciados • Mousse ou Espumas • São emulsões bifásicas, a fase interna é composta por um gás e a externa por um líquido, lembrando a consistência de uma espuma. • Pode ter características oleosas ou aquosas • Muito utilizadas em formulações para o cabelo • Normalmente são utilizadas embalagens diferenciada
  • 58. @danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Veículos diferenciados • Sticks ou bastões • Produtos que não são manuseados diretamente pelos consumidores, como antitranspirantes, desodorantes e batons • Os sticks podem ser constituídos por uma variedade de materiais • Os batons são compostos por ceras e óleos; • Os desodorantes podem ser formados por soluções hidroalcoólicas, que são solidificadas por estearato de sódio; • Os antitranspirantes podem ser compostos por álcoois graxos e silicones.
  • 59. @danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Veículos diferenciados • Creme cold cream • Creme oleoso Este creme é indicado para regiões ressecadas (joelhos, cotovelos, pés, e até mesmo para quem possui a pele muito ressecada, muito seca) podendo ser incorporados hidratantes, cicatrizantes e ativos nutritivos para enriquecer a formulação final.
  • 60. @danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Líquidas São preparações formadas pela dispersão de um ou mais fármacos em um solvente adequado, ou em uma mistura de solventes miscíveis entre si • Soluções • Loções Faciais; Tônicos capilares • Suspensões • Loções secativas; bases dermatológicas
  • 61. @danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Soluções • Uma das formas mais simples são as soluções, caracterizadas como sistemas líquidos em que todos os componentes são solúveis. • Geralmente são límpidas e translúcidas • Diferenciam em sua consistência pela presença ou não de espessantes • Não é muito comum de se encontrar soluções cosméticas, pois estes, normalmente, são formulação complexas com diversidade de matérias primas • Exemplos: solução de d-pantenol; óleos de massagem
  • 62. @danyomaia FORMAS FARMACÊUTICAS • Suspensões • Dispersões grosseiras nas quais partículas insolúveis, geralmente maiores que 1 μm de diâmetro encontram-se dispersas em um meio líquido, geralmente aquoso. • Podem ser elaboradas em diversas consistências • Exemplos • Bases de maquiagens • Alguns shampoos • Loções tônicas
  • 64. @danyomaia MONTANDO UMA FORMULAÇÃO O que? Para que? Onde? Para quem? Por que? Como? Quando?
  • 65. @danyomaia MONTANDO UMA FORMULAÇÃO ESCOLHA DOS ATIVOS Etapa clínica - Anamnese - Queixas - Diagnósticos - Alergias/intolerâncias - Produtos utilizados ESCOLHA DO VEÍCULO Etapa farmacotécnica - Incompatibilidades - pH ideal POSOLOGIA E MODO DE USO - Tipo de pele - Necessidade de oclusão - Indicação de uso - Cosmética/sensorial - Classificação dos ativos - Indicação - Período de tratamento - Modo de conservação
  • 66. @danyomaia MONTANDO UMA FORMULAÇÃO Para: Alunos da Pós em estética Ativo 1 x% Ativo 2 x% Ativo 3 x% Veículo qsp xmL/g Modo de usar Fulana de Tal da Silva Esteticista Quantos ativos posso adicionar? Qual a quantidade mínima? Posso escolher essência, cor e embalagem? Posso pedir sem conservante ou sem um produto específico?
  • 68. @danyomaia MONTANDO UMA FORMULAÇÃO • Dermossimilares Vitamina C 15% Vitamina E 1% Ácido Ferúlico 0,5% D-pantenol 1% Ácido Hialurônico 5% Gel creme ou sérum 30mL Uso: Aplicar a noite ou pela manhã
  • 69. @danyomaia MONTANDO UMA FORMULAÇÃO • Conceitos importantes • pH – Potencial Hidrogeniônico • Solubilidade • Capacidade de uma substância se dissolver em um veículo • Insolúveis / solúveis / pouco solúveis • Fotossensibilidade • Substância que podem se alterar na presença da luz • Vitamina C • Termossensibilidade • Substâncias que podem se alterar em temperaturas mais “altas” • Hidroquinona; Vitamina C • O Próprio veículo
  • 70. @danyomaia MONTANDO UMA FORMULAÇÃO • Alterações físicas e químicas dos cosméticos • Impossibilitam o uso do produto pelo risco de causar algum efeito colateral no usuário ou mesmo pela inativação da substância ativa • Principais alterações • Alteração de cor (oxidação) • Alteração de odor (contaminação) • Separação de fases (instabilidade da formulação) • Formação de precipitado • Mal cheiro
  • 72. @danyomaia ENVELHECIMENTO CUTÂNEO • O envelhecimento implica alterações a nível celular, com diminuição da capacidade dos órgãos de executar as suas funções normais • O dano oxidativo representa um papel principal no envelhecimento celular • A exposição solar, devido à radiação UV, por sua vez, intensifica o envelhecimento cutâneo, o chamado fotoenvelhecimento. • Percepção de idade e beleza é dependente da aparência e condições das áreas de pele expostas KLINGMAN, 2010; BECKMAN et al., 1998; RABE et, 2016
  • 73. @danyomaia ENVELHECIMENTO CUTÂNEO • Envelhecimento cutâneo intrínseco x extrínseco • Fatores intrínsecos • Alteração na produção de melanina • Redução da capacidade antioxidante • Redução da renovação tecidual (síntese de fibroblastos) • Fadiga muscular • Redução na espessura dérmica • Colágeno mais rígido
  • 74. @danyomaia ENVELHECIMENTO CUTÂNEO • Envelhecimento cutâneo extrínseco x intrínseco • Fatores extrínsecos • Exposição solar • Fumo • Stress • Doenças crônicas mal controladas • Alimentação e sono inadequados • Menopausa e baixa hormonal
  • 80. @danyomaia ENVELHECIMENTO CUTÂNEO • Consequências SINGH; GRIFFITH, 2006; Mudanças nas funções dos componentes celulares com a idade
  • 82. @danyomaia ENVELHECIMENTO CUTÂNEO • Envelhecimento cutâneo SINGH; GRIFFITH, 2006;
  • 83. @danyomaia ENVELHECIMENTO CUTÂNEO • Aspectos visíveis • Atrofia difusa progressiva • Pele lisa, fina (papel) • Falta de viço, palidez • Diminuição da elasticidade e flexibilidade • Frouxidão tecidual – pálpebras, bochechas e pescoço. • Panículo adiposo reduzido (face, nádegas, mãos e pés)
  • 86. @danyomaia Estratégias de tratamento -Indutores da produção de colágeno -Clareadores
  • 87. @danyomaia FOTOPROTEÇÃO • Como escolher o filtro solar • Tipos de filtros solares • Filtros físicos • Formam uma barreira sobre a pele • Baixo potencial alergênico • Produtos infantis e para a pele sensíveis • Tende a deixar a pele esbranquiçada • Filtros químicos • Fator de Proteção Solar (FPS) • Avalia apenas a proteção UVB • Razão entre o tempo de exposição à radiação UV necessária para produzir uma dose eritematosa mínima (DEM) na pele protegida e o tempo, para o mesmo efeito, com a pele desprotegida • Se o indivíduo permanecer 10 minutos ao Sol sem nenhum produto e não desenvolver eritema, com um protetor solar FPS 15, o tempo pode ser prolongado para 15 vezes, ou seja, 10 minutos multiplicado por 15, é igual a 150 minutos ou 2 horas e 30 minutos óxido de zinco e dióxido de titânio Homosalate, Avobenzona, Octisalate. BAILO, 2012
  • 88. @danyomaia FOTOPROTEÇÃO • Como escolher o filtro solar • Escurecimento Persistente da Pele (PPD) • Avalia a proteção UVA • Razão da dose UVA requerida para produzir a resposta (mancha) com e sem fotoprotetor na pele. • Escolha do veículo (cosmética) • Gel creme • Mousse • Creme • Loção • Pó • Escolha da presença de pigmentos (tom de base) • Presença de ativos antienvelhecimento
  • 89. @danyomaia A oxidação da proteína aumenta no estrato córneo e na derme após exposição de explante de pele à luz azul de 300 J/cm2 (a epiderme é definida por linhas brancas).
  • 90. @danyomaia Mancha escura Vermelhidão D0 a D3 – Período de irradiação da Luz azul. D4 – D28 período de recuperação
  • 91. @danyomaia LUMICEASE • É um ativo biotecnológico obtido a partir da extração por fermentação do Exiguobacterium sp, um microrganismo extremamente resistente à radiação • Concentração de uso: 2%
  • 92. @danyomaia PROSHIELD MDC • Produto obtido da ecoextração do Café, rico em melanoidinas, ligadas ao ácido clorogênico em um sistema de ciclodextrinas - Benefícios - Protege da luz visível - Protege da poluição digital - Protege da radiação UVA, UVB e UVC - Proteção antipoluição - Estimula a produção de colágeno
  • 95. @danyomaia COMO PRESCREVER? Filtro solar FPS X Creme, loção, oil free, etc Filtro solar físico FPS X
  • 97. @danyomaia MELASMA • Conceito • Melasma é o surgimento de manchas escuras na pele, que normalmente aparecem no rosto, mas pode ocorrer em outras áreas expostas ao sol, como braços e colo. • É um dos problemas de pele mais comum entre as mulheres em idade fértil, porém também pode afetar os homens.
  • 98. @danyomaia MELASMA • Melanócitos • São células fenotipicamente importantes, responsáveis pela pigmentação da pele e dos pelos, contribuindo para a tonalidade cutânea, conferindo proteção direta aos danos causados pela RUV • Melanossomas • São organelas elípticas, altamente especializadas, nas quais ocorre síntese e deposição de melanina (Figura 3), armazenamento de tirosinase sintetizada pelos ribossomos, e representam a sede dos fenômenos bioquímicos em que originam a melanina • Melanina • É o principal pigmento biológico envolvido na pigmentação cutânea, sendo determinante das diferenças na coloração da pele
  • 103. @danyomaia Em pessoas predispostas, os hormônios esteróides sexuais iniciam a hiperpigmentação no melasma, amplificando os efeitos do UV na melanogênese por meio de efeitos diretos nos melanócitos ou efeitos indiretos nos queratinócitos e na transferência de melanossomas. Eles também ajudam a sustentar a hiperpigmentação aumentando o número de vasos sanguíneos e, por sua vez, o nível de endotelina-1
  • 106. @danyomaia Journal of Investigative Dermatology (2012), Volume 132
  • 107. @danyomaia Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings (2008), Volume 13 Inicio
  • 113. @danyomaia RETINÓIDES • Granactive • Liga-se diretamente ao receptor retinóide sem a necessidade de metabolização para formas ativas Retinoato Hidroxypinacolona
  • 115. @danyomaia • Hidroquinona tem sido usada a mais de 50 anos para tratar hiperpigmentação • Sua eficácia já foi comprovada e diversos estudos, tanto isolada como associada • O clareamento se torna evidente com 5 a 7 semanas • Eventos adversos mais comuns são eritema e queimação, e mais raramente despigmentação do tipo confete e ocronose Concentração usual: Home care: 1 – 4% Cabine: até 10%
  • 116. @danyomaia HIDROQUINONA A hidroquinona provoca mudanças estruturais nas membranas das organelas dos melanócitos, acelerando a degradação dos melanossomas, ou mesmo a morte do melanócito.
  • 117. @danyomaia Caso 01: Paciente do sexo feminino, 36 anos, fototipo III, apresentando melasma facial há mais de 8 anos, com início após a gestação. Ao exame dermatológico: mácula acastanhada em região malar, bilateral, simétrica, dorso do nariz e supralabial. Por 5 anos, fez tratamento com hidroquinona a 2% e há quatro anos, relata hiperpigmentacão progressiva na face An Bras Dermatol. 2010;85(5):699-703 Caso 02: Paciente feminino, 56 anos, fototipo IV, apresentando, há mais de 10 anos, máculas cinza acastanhadas na região lateral da face, com lesões despigmentadas no centro da mancha, tipo confete. Relatava que, por 8 anos, fez aplicação tópica com vários cremes clareadores, entre eles, vários continham concentração de hidroquinona de 2 a 6%. Inicialmente, apresentou clareamento discreto das máculas, evoluindo posteriormente com hiperpigmentação Referiam exposição à radiação solar, sem uso regular do protetor solar Hiperpigmentação assintomática preto-azulada ou acinzentada
  • 118. @danyomaia Paciente fototipo IV utilizando Hidroquinona 4% a oito anos.
  • 119. @danyomaia VITAMINA C Proteção contra Fotoenvelhecimento -Diminui os danos ao colágeno -Diminui a produção de radicais livres -Reduz Rugas Proteção contra raios UV -Aumenta a expressão de células de langerhans epidérmicas aumentando a força imunológica Proteção contra fotocarcinogênese -Reduz os danos causados pelos raios UVB, diminuindo dímeros de tiamina, envolvidos nos mecanismos de carcinogênese Antienvelhecimento -Aumenta a síntese e estabiliza as fibras de colágeno Diminui Hiperpigmentação -Interage com os íons cobre da tirosinase, inibindo sua ação
  • 120. @danyomaia Dermatol Surg. 2005 Jul;31(7 Pt 2):814-7
  • 122. @danyomaia International Journal of Dermatology 2004, 43, 604–607 Dezesseis mulheres foram randomizadas e instruídas a utilizar 5% de creme de ácido ascórbico em um lado da face e 4% de creme de hidroquinona no outro lado, por 16 semanas Embora a hidroquinona tenha mostrado uma resposta melhor, o ácido ascórbico pode desempenhar um papel na terapia do melasma, pois é quase desprovido de efeitos colaterais; poderia ser usado sozinho ou em terapia combinada.
  • 123. @danyomaia Vinte e nove mulheres utilizaram uma solução de vitamina C aplicada de um lado da face, enquanto a água destilada foi aplicada ao outro lado como ao controle. Medida da mancha
  • 124. @danyomaia • A administração de ácido ascórbico na pele por aplicação tópica continua sendo um desafio devido à sua instabilidade e solubilidade aquosa • Embora alguns estudos em humanos tenham sugerido uma efeito benéfico em relação à proteção UV, as formulações mais eficazes contêm vitaminas C e E • A ingestão de vegetais e frutas é benéfica para a boa saúde da pele. A presença de ácido ascórbico está intimamente relacionadas à ingestão desses alimentos • Embora as alterações cutâneas sejam difíceis de acompanhar foi demonstrado que os sinais de envelhecimento na pele humana pode ser melhorada com ácido ascórbico, e a administração de ácido ascórbico na pele ajuda acentuadamente cicatrização de feridas, minimizando o aparecimento de cicatrizes elevadas.
  • 125. @danyomaia Demonstração histológica de pele da mama, evidenciando o estrato córneo, rico em lipídeos e impermeáveis a água. Os nutrientes são trazidos a epiderme pelos vasos sanguíneos presentes na derme ou atravessando a camada de lipídeos.
  • 126. @danyomaia TIPOS DE VITAMINA C Luminecense LumineCense é uma vitamina C não iônica estabilizada em solução aquosa extraídas das geleiras do Monte Fuji. Dosagem usual: 0,5 – 100% Concentração de Vit C: 48,8% pH: 3,5 – 5,0 A superfície da pele é revestida com o sebo. Por esta razão, a vitamina C hidrossolúvel não consegue penetrar a pele. Pela sua característica anfifílica, LumineCense, a pró vitamina C irá atingir a derme Ascorbosilane C Ascorbosilane C associa as propriedades da vitamina C com os silanóis, aumentando ainda mais sua ação antienvelhecimento no sentido de aumentar síntese de colágeno e promover maior hidratação Dosagem usual: 3 – 5% pH: 3,5 – 6,5 SUPEROX C Trata-se de um ingrediente botânico extraído da ameixa de kakadu australiano (Uma superfruta que possui 100x mais vitamina C que a laranja) especialmente desenvolvido para combater o envelhecimento da pele induzido pelos radicais livres. Aumenta a luminosidade da pele, reduz a vermelhidão e melhora a uniformidade do tom da pele. Dosagem usual: 2%
  • 127. @danyomaia TIPOS DE VITAMINA C VC-PMG (Fosfato Ascorbil Magnésio) VC-PMG é um derivado do ácido ascórbico obtido pela reação de esterificação de um grupo hidroxila por uma cadeia inorgânica, que protege o anel enediol das reações de degradação. Este ativo, ao penetrar na epiderme, libera vitamina C livre devido à ação das enzimas estearases presentes na pele. Dosagem usual: 1 – 3% pH: 7 - 9 Talasferas de Vitamina C / Nano-lightening C Compostos por Vitamina C, potente antioxidante, revestido em uma nanocápsula de fosfolipídios. Dosagem usual: 3 – 5% pH: 5 – 8 Nano Vit C Palmitato de Ascorbila estabililzado com Óleo de Romã Dosagem usual: 0,1 – 10% pH: 3 – 7 Glicosferas de Vitamina C Glycospheres são nanopartículas que imitam a estrutura celular da pele: os corneócitos. Elas têm grande afinidade pelo tecido cutâneo e podem penetrar eficazmente a camada epidérmica. Dosagem usual: 1 - 5% Teor de Vit C: ±0,5% pH: 3,5 – 5,0 Ácido Ascórbico - Mais indicado para microagulhamento - Baixa estabilidade Dosagem usual: até 20% pH: 3,5 – 6,5
  • 129. @danyomaia Uroquinase PA de cadeia única (Sc-uPA), que aumenta a atividade da tirosinase e o crescimento de queratinócitos O Ácido tranexâmico é um ácido que promove, através de estudos in vitro, uma redução da atividade da tirosinase na presença de queratinócitos condicionados. Ele também desempenha um importante papel antifibrinolítico, inibindo a formação da plasmina, que reconhecidamente aumenta a formação de precursores melanogênicos e também a liberação bFGF, que é um potente fator de crescimento de melanócitos.
  • 130. @danyomaia Accepted for publication May 3, 2015 Trinta mulheres com melasma bilateral foram incluídas em um estudo de face dividida duração de 12 semanas. Os pacientes aplicaram cegamente 5% ácido tranexâmico tópico e 4% creme de hidroquinona, nos lados designados do rosto, duas vezes por dia, para além do protetor solar designado pela manhã. Ocorreu irritação em três pacientes com hidroquinona, enquanto nenhum efeito colateral ocorreu eventos com ácido tranexâmico.
  • 131. @danyomaia Ácido tranexâmico 3% e Hidroquinona 4% são eficazes na redução do melasma do tipo epidérmico, subjetiva e objetivamente na semana 4 e 8 após tratamento, entretanto os efeitos colaterais na forma de eritema só foram encontrados em dois pacientes no grupo HQ 4%.
  • 132. @danyomaia 2018 by the American Society for Dermatologic Surgery Contra-indicações: histórico de trombose; gravidez; uso de anticoncepcional; doença cardíaca, renal ou hepática. Concentração usual: 3 – 5% Oral: 250mg
  • 133. @danyomaia LUMISKIN • É a mistura lipossolúvel de DIACETIL BOLDINA (DAB) A redução do fluxo de cálcio nos melanócitos diminui a atividade da enzima tirosinase por torná-la inativa, diferentemente de bloquear o seu sítio de ação com um competidor.
  • 134. @danyomaia - Lumiskin 4% - Niacinamida PC 4% - Ácido Glicólico 4% - Inaclear 1% - Ácido salicílico 3% - Aqua licorice PT 1% Gel creme 30g A combinação de produtos cosméticos é tão eficaz quanto o HQ no gerenciamento da dispigmentação facial e representa uma alternativa segura.
  • 135. @danyomaia Combinação de soro DAB à noite e biomimético DAB / TGF-b1 em creme/protetor solar pela manhã e ao meio-dia foi eficaz e seguro para melasma facial. Eles eram superiores ao HQ na redução de pigmentos.
  • 136. @danyomaia METIMAZOL Este estudo de face dividida incluiu 30 pacientes egípcios com melasma, cada um dos quais recebeu 12 sessões de microagulhamento uma vez por semana durante 12 semanas, seguidas de metimazol tópico no lado direito do rosto e placebo no lado esquerdo. Entre as sessões, o creme tópico de metimazol 5% foi aplicado duas vezes ao dia no lado direito e placebo no lado esquerdo. Conslusão: De acordo com os resultados, esta terapia combinada (microagulhamento + Metimazol 5%) é um tratamento seguro, eficaz e tolerável para o melasma.
  • 137. @danyomaia Os resultados do presente estudo efeitos terapêuticos comparáveis entre hidroquinona e metimazol embora uma maior eficácia foi observada com hidroquinona; entretanto, considerando as vantagens proeminentes do metimazol, como despigmentante, pode ser usado em combinação com outro tratamento ou quando hidroquinona é contraindicada.
  • 139. @danyomaia Delineamento do estudo • Estudo duplo-cego placebo controlado, randomizado. • 40 Mulheres de fototipo III, IV e V • Cisteamina 5% por 30min, depois lavar o rosto. • Protetor solar de 3 em 3hs Conclusão O creme de cisteamina mostrou eficácia significativa na diminuição do conteúdo de melanina das lesões.
  • 140. @danyomaia • Estudo duplo-cego placebo controlado, randomizado, com 50 mulheres, Cisteamina 5% por 30min, depois lavar o rosto. Protetor solar de 3 em 3hs Conclusão O creme de cisteamina mostrou eficácia significativa no tratamento de melasma.
  • 141. @danyomaia - Relato de caso de uma paciente de 44 anos com melasma resistente à fórmula de Kligman, usando cisteamina por 4 meses - Após 4 meses, o retorno terapêutico os resultados foram mantidos através de um regime de aplicação quinzenal de creme de cisteamina - Uso diário, sem lavar o rosto, por 15min, depois lavar com água corrente
  • 144. @danyomaia 1% 1% Concentração usual: Arbutin: 1 – 3% Alfa-arbutin: 1 – 2%
  • 146. @danyomaia -51% dos pacientes responderam igualmente aos dois produtos -28% reduziram mais as manchas com o Ácido Kójico -21% responderam melhor a hidroquinona -As associações de ácido glicólico com ácido kójico ou hidroquinona, mostram excelentes resultados contra o melasma
  • 147. @danyomaia 1999 by the American Society for Dermatologic Surgery Quarenta mulheres chinesas com melasma epidérmico foram tratado com 2% de ácido kójico em um gel contendo 10% de ácido glicólico e 2% de hidroquinona em uma metade da face. A outra metade foi tratado com a mesma aplicação, mas sem ácido kójico.
  • 148. @danyomaia ÁCIDO KÓJICO OU KÓJICO DIPALMITATO? Concentração usual: Home care: 1 – 4% Cabine: 10 - 20%
  • 150. @danyomaia -Os depósitos de melanina nas células tratadas com ácido glicólico e lático foram menores do que aquelas tratadas com ácido cítrico e acético -Colágeno I e procolágeno I foram aumentados após tratamento com ácido glicólico, láctico e cítrico na derme superior, mas não aumentaram com o tratamento com ácido acético. -Tratamento com ácido glicólico e láctico podem causar melhorias tanto na epiderme e componentes dérmicos
  • 151. @danyomaia - Acne, cicatrizes de acne, melasma, hiperpigmentação pós- inflamatória, fotoenvelhecimento e seborreia - Eritrema, ardor e queimação, são os principais efeitos colaterais - Realizar a neutralização é importante - Tretinoína, ácido kójico e hidroquinona podem ser usados como pré-peeling Concentração usual: Home care: 1 – 10% Cabine: 20 - 70%
  • 152. @danyomaia ÁCIDO MANDÉLICO Cosmetic Dermatology JUNE 1999 1100 pacientes foram avaliadas quanto ao uso de mandélico isoladamente, em concentrações variando de 2 a 10%, além do uso associado a vitaminas e o uso na forma de peelings. - Rugas finas e linhas de expressão melhoraram, bem como pele fotoenvelhecida, com preparações contendo 10% de ácido mandélicoações; ação queratolítica e estimulante do ácido hialurônico - O efeito é sustentado durante meses e anos de tratamento, com melhoria gradual e contínua de linhas finas e rugas sendo o benefício característico; - O peeling é útil para tratar acne, melasma, e lesões no fotoenvelhecimento fino; Concentração usual: Home care: 1 – 10% Cabine: 30 - 50%
  • 153. @danyomaia ÁCIDO MANDÉLICO Cosmetic Dermatology JUNE 1999 - Produtos de ácido mandélico usados associados a hidroquinona ou ácido kójico também mostrou excelentes resultados; - A melhora da acne é notável em muitos pacientes tratadas com pústulas inflamatórias, comedonais e acne papular (ação antibacteriana). - Pacientes com foliculite gram-negativa também mostraram melhora ao usar produtos de ácido mandélico; - Seguro em todos os fototipos. Concentração usual: Home care: 1 – 10% Cabine: 30 - 50%
  • 154. @danyomaia NIACINAMIDA Ensaios in vitro e ensaios clínicos com 18 indivíduos com hiperpigmentação que usaram 5% hidratante de niacinamida e hidratante de veículo em um projeto emparelhado, e 120 indivíduos com facial bronzeamento que foram atribuídos a dois dos três tratamentos: veículo, protetor solar e niacinamida 2% + protetor solar. Mecanismo de ação diferente, pois não age na tirosinase
  • 157. @danyomaia 2005 by the American Society for Dermatologic Surgery
  • 158. @danyomaia - Reduz acne - Antirrugas - Reduz manchas vermelhas - Melhora rosácea - Reduz melasma - Protege dos danos solares
  • 160. @danyomaia ÁCIDO AZELÁICO Azeloglicina Forma solúvel do ácido azeláico Tratamento do melasma Inibição de tirosinase Tratamento do acne Ações anti-queratinizante, antibacteriana; antiinflamatória Sebonormalizador Reduz os níveis de ácidos graxos livres no sebo
  • 161. @danyomaia - O ácido azeláico mostrou-se com eficácia semelhante a hidroquinona - Não foram observados eventos adversos nos pacientes utilizando ácido azeláico - Os pacientes sentiram irritação local e ocronose com o uso de hidroquinona
  • 162. @danyomaia Concentração usual: 10 – 20% Anti-inflamatório Antibacteriano Melanogênese
  • 164. @danyomaia • POMC BLOCK • Auxilia inibindo os gatilhos da produção de melanina, como a POMC, alfa-MSH, cAMP, KPA, MITF e a transferência da melanina dos melanócitos para os queratinócitosExtrato de ervilha Concentração usual: 1,5 a 3% OUTROS CLAREADORES • TG2 peptídeo • Oligopeptídeo derivado do Fator de Crescimento Transformador (TGF) • Ação anti-MITF Concentração usual: 1 – 3%
  • 165. @danyomaia • 4-n-butylResorcinol 20 pacientes receberam um creme com 0,1% de 4-n- butylResorcinol, durante 8 semans Concentração usual: 0,1 - 1% OUTROS CLAREADORES • Ácido Fítico • Composto natural extraído de sementes vegetais • Agente despigmentante, atuando através da inibição da tirosinase • Atua como antioxidante causando a redução do estresse oxidativo O ácido fítico não é tão eficaz quanto a hidroquinona na capacidade despigmentante, porém, apresenta padrões de segurança maiores, pela ausência de ação citotóxica Concentração usual: 0,5 – 5%
  • 166. @danyomaia • Biowhite • Complexo de extratos • Extrato de saxifraga (Saxifraga Sarmentosa): efeitos anti-inflamatórios. • Extrato de uva (Vitis Vinifera): e elevada concentração alfa-hidróxi-ácidos, apresentando inibição da tirosinase. • Extrato de Amora (Morus bombycis): propriedades vasoconstrictoras e analgésicas, possui fenilflavonas que têm propriedades antiinflamatórias e outras moléculas que inibem a tirosinase. • Extrato de Solidéu de Baical (Scutellaria baicalensis): possui atividade antiinflamatória, devido a presença de flavonóides, e atividade antitirosinase • EDTA: que inibe a tirosinase devido a quelação do Cu+2, que age como cofator, promovendo oxidação enzimática da tirosina nos precursores da melanina. Concentração usual: 1 a 4% OUTROS CLAREADORES • Inaclear • Derivado do resorcinol (hexylresorcinol) • Mecanismo de ação • Aumenta DKK-1 inibindo a produção de melanina • Inibe endotelina 1 Concentração usual: 1%
  • 167. @danyomaia OUTROS CLAREADORES • Skin Whitening Complex • Fitocomplexo • Extrato de Uva-Ursi: rico em arbutin • Biofermentado de Aspergillus: quela o íon Cobre, que é essencial para a atividade da Tirosina; • Extrato de Grapefruit: rico em ácidos citríco e málico; • Extrato de Arroz: ativos suavizantes e hidratantes ao complexo. • Pode ser utilizado por grávidas e lactantes Concentração usual: 2 a 5% pH = 4,0 • Belides • Obtido das flores de Bellis perennis (margarida) • Atua em todas as etapas da melanogênese • Pode ser utilizado junto com filtro solar Concentração usual: 2 a 5%
  • 168. @danyomaia OUTROS CLAREADORES • Aqua licorice PT • Extrato oleoso de licorice (Alcaçuz) • Inibe a enzima tirosinase, com consequente inibição da síntese de melanina • Possui também ação antioxidante, através de sua atividade semelhante à enzima superóxido desmutase (SOD) • Excelente atividade antimicrobiana, inibindo o crescimento das bactérias que decompõem o sebo e o suor secretado na pele Concentração usual: 0,4 – 1% • Whytonil • Obtido de algas vermelhas Palmaria palmata Concentração usual: 2 a 5%
  • 169. @danyomaia ATIVOS “CALMANTES” • Alfa bisabolol • Apresenta propriedades antiinflamatórias, anti-sépticas, bactericidas, antimicóticas e cicatrizantes, portanto indicado em casos de pequenas lesões cutâneas, inflamações leves e queimaduras. • Concentrações usuais: 0,1 – 1,0% • Ácido glicirrízico • Tem propriedades anti-inflamatórias e antialérgicas, semelhantes às dos corticoides • Concentração usual: 0,1 – 2% • Extrato de portulaca • Portulaca oleracea apresenta efeito analgésico e anti-inflamatório, minimizando ação de agentes irritantes • Concentração usual: 0,5 – 10%
  • 171. @danyomaia COMO PRESCREVER? Granactive 3% Ác. Tranexâmico 3% Luminecense 2% Ác. Ferúlico 0,5% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face a noite. Retirar pela manhã Granactive 2% Ác. Kójico 3% Glicosferas de Vit C 5% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face ou a noite ou pela manhã antes do filtro solar Ác glicólico 8% Ext. Portulaca 5% Sabonete Gel 100mL Uso: Lavar a face a noite Whytonil 2% Ext. Portulaca 5% Vital ET 1% Gel creme 30g Uso: usar a noite. Após peeling químico Complexo estável formado pelo Fosfato de Tocoferol e Laurimidipropionato Dissódico. com propriedades anti- inflamatórias, antieritematosa e antiacne.
  • 172. @danyomaia COMO PRESCREVER? LanaBlue 5% Vital ET 3% Whitonyl 2% Belides 3% Alistin 1% P-refinyl 2% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face, pescoço, colo e dorso da mão ao deitar Hentowhite 2% Luminecense 3% Antipollon 2% Ácido Kójico 3% Gel creme 30g Uso: aplicar na face pela manhã antes do filtro solar Redutor de Poros Concentração usual: 1-5% Extrato de algas cianofícias endêmicas possui elevados índices de vitaminas do complexo B, além de aminoácidos, oligoelementos e pigmentos específicos. Tem ação similar aos retinóides, como redução de linhas e rugas, além de densificar a epiderme. Concentração usual: 1-5%
  • 173. @danyomaia COMO PRESCREVER? Ác. Kójico 3% Alfa Arbutin 4% Ác. Fítico 2% Alfa bisabolol 1% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face a noite. Retirar pela manhã e aplicar filtro solar Nopigmerin 3% Alfa arbutin 2% Luminwhite 2% Skin Whitening Complex 5% Gel creme 30g Uso: Aplicar nas manchas pela manhã antes do filtro solar Granactive 3% Niacinamida PC 3% Ácido tranexâmico 5% Luminecense 2% Ác. Ferúlico 0,5% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face a noite. Retirar pela manhã e aplicar filtro solar
  • 174. @danyomaia COMO PRESCREVER? Aqua Licorice PT 1% Whitonyl 3% Acorbosilane C 5% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face a noite Emblica 2% Belides 4% Aqua Licorice PT 1% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face a noite Ác. Glicólico 10% Hentowhite 3% Ext. Portulaca 5% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face a noite
  • 175. @danyomaia COMO PRESCREVER? Belides 4% VCIP 8% Alfa arbutin 1% Alfa bisabolol 1% Whytonil 5% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face a noite e retirar pela manhã Ácido tranexâmico 3% Niacinamida PC 5% Ác. Azeláico 10% Brimonidina 0,5% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face diariamente. Ác. Kójico 5% Algowhite 2,5% Alfa Arbutin 3% Hentowhite 2% Ác. Glicirrizico 0,5% Gel creme 30g Uso: aplicar pela manhã e a noite Rosácea e manchas
  • 176. @danyomaia COMO PRESCREVER? Lumin White 4% Ác. Kójico 1% Ext glicol romã 2% Ext glicol portulaca 5% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face manhã e noite Azeloglicina 3% Alfa bisabolol 1% Ext glicol Aloe Vera 2% Gel creme 30g Uso: aplicar na face a noite. Após o peeling. Luminecense 4% Ác. Ferúlico 0,5% Vitamina E 1% Sérum 30mL Uso: Aplicar na face a noite. Usar no microagulhamento Lumiskin 4% Niacinamida PC 4% Ácido tranexâmico 5% Inaclear 1% Ácido Mandélico 6% Gel creme 30g Uso: aplicar a noite e retirar pela manhã
  • 177. @danyomaia COMO PRESCREVER? Azeloglicina 10% Belides 3% Ác. Salicílico 3% Melawhite 3% Gel creme 30g Uso: aplicar na virilha e axilas 2x ao dia Ác. Mándélico 10% Ác. Ferúlico 1% Ác. Fítico 4% Alfa bisabolol 0,5% Haloxyl 2% Gel transdérmico 30g Uso: aplicar no local desejado a noite e retirar pela manhã. Luminecense 4% Ác. Ferúlico 0,5% Vitamina E 1% Sérum 30mL Uso: Aplicar na face a noite. Usar no microagulhamento
  • 178. @danyomaia COMO PRESCREVER? Ácido tranexâmico + resorcinol Vitamina C 15% Ác. Ferúlico 0,5% Vit E 1% Vitamina C 20% Ác. Ferúlico 0,5% Vit E 1% Ác. Hialurônico 10% Vit A e Idebenona Ác. Kójico + Ác. Glicólico Resorcinol + Alpawhite +Alfa arbutin Hidroquinona 2% PhE-Resorcinol + Ginkgo + Ácido Ferúlico Ác. Glicólico + Vit C + Retinol Alfa arbutin + Ác. Kójico + Brassica Napus
  • 180. @danyomaia • Rugas são vincos visíveis ou dobras na pele. • Rugas com menos de 1 mm de largura e profundidade são definido como rugas finas. • Rugas com 1 mm ou mais de largura e profundidade são definidas como rugas grosseiras. • A maioria dos estudos avaliam rugas no rosto, antebraços e mãos • Linhas de expressão são marcas causadas pela movimentação repetitiva dos músculos do rosto Fotoenvelhecimento Cutâneo Rugas Hiperpgmentação Telangiectasia Rugosidade Tátil
  • 181. @danyomaia • Epidemiologia Estudo australiano, com 1539 pessoas de 20 a 55 anos, encontrou fotodano moderado a grave em 72% dos homens e 47% das mulheres com menos de 30 anos de idade. A gravidade do fotodano foi significativamente maior com aumento da idade, e foi independentemente associado com queratoses solares e câncer de pele. O fotodano é mais comum em pessoas com pele branca (especialmente fototipos I e II). Um estudo relatou que a incidência de fotoenvelhecimento em populações européias e norte- americanas com os tipos de pele Fitzpatrick I, II e III é de cerca de 80% a 90%. Fototipos de Fitzpatrick III-V, quando enrugados não aparentam prontamente até aproximadamente a idade de 50 anos, com as rugas sendo menos severas Um estudo com (160 mulheres chinesas e 160 mulheres francesas, com idades entre 20 e 60 anos) descobriu que o início das rugas mais lento na mulheres chinesas em relação as francesas
  • 182. @danyomaia Fatores de risco A gravidade do fotodano varia com o tipo de pele, que inclui a cor da pele e a capacidade de bronzeamento Nagashima H, Hanada K, Hashimoto I. Correlation of skin phototype with facial wrinkle formation.Photodermatol Photoimmunol Photomed 1999;15:2–6 Rugas faciais são mais comuns em homens e mulheres fumantes do que em não fumantes. Grady D, Ernster V. Does cigarette smoking make you ugly and old? Am J Epidemiol 1992;135:839–842 Outro estudo encontrou uma correlação significativa entre a exposição a poluentes do ar e sinais de envelhecimento extrínseco da pele, incluindo rugas. Vierkötter A, Schikowski T, Ranft U, et al. Airborne particle exposure and extrinsic skin aging. J Invest Dermatol 2010;130:2719–2726 Em mulheres na pós-menopausa, a deficiência de estrogênio ser um importante fator contributivo para o desenvolvimento de rugas. Diminui em pacientes com TRH Affinito P, Palomba S, Sorrentino C, et al. Effects of postmenopausal hypoestrogenism on skin collagen. Maturitas 1999;15:239–247 Em estudo observacional descobriram que o enrugamento facial aumentava significativamente com um aumento no número de gestações a termo Affinito P, Palomba S, Sorrentino C, et al. Effects of postmenopausal hypoestrogenism on skin collagen. Maturitas 1999;15:239–247
  • 183. @danyomaia • O órgão humano que mais revela o envelhecimento é a pele • Relacionamento interpessoal, mais comumente manifestando-se como inquietação e ansiedade durante interações interpessoais • Ocupacional, na medida em que uma aparência atrativa e jovial pode estar associada a melhores oportunidades de emprego • Estado psicológico, resultando em diminuição da auto-estima e transtorno de adaptação.
  • 184. @danyomaia Abdômen Ruga Redução de camadas celulares e “afinamento” da epiderme Abdômen Ruga Redução Colágeno tipo IV e VII e condroitina Abdômen Pele exposta e não enrugada Ruga Redução de fibras elásticas
  • 185. @danyomaia UC San Diego Previously Published Works 2015-04-05 - Textura: pele em toda sua extensão uma textura composta por depressões; - Expressional: linhas que se formam na face onde a pele tem que se adaptar aos movimentos dos músculos faciais. Perpendicular ao movimento e com o tempo aumentam a profundidade; - Sulcos de frouxidão: a pele não consegue mais contrastar com o efeito da gravidade; - Linhas de dormir: Essas dobras são criadas a partir da posição Lateral durante o sono
  • 186. @danyomaia - Ausência de rugas - 20-30 anos - Poucas alterações pigmentares - Ausência de lesões queratósicas - Rugas dinâmicas ou iniciais - 30-40 anos - Lentigos senis iniciais - Queratoses palpáveis - Rugas estáticas ou persistentes - Acima de 50 anos - Melanoses e telangectasias - Queratoses visíveis - Rugas severas - Acima de 60 anos - Coloração amarelo acinzentada - Pode ter lesões malignas
  • 187. @danyomaia Fotoproteção Antioxidantes Estímulo a produção de colágeno Inibição da degradação de colágeno Estímulo a produção de elastina Aumentar número e atividade de fibroblastos Ácido alfa lipóico Vitamina C Hidratação Aquaporine TGF-B3 HIdroxiprosilane C Iris iso Estímulo colinérgico DMAE
  • 188. @danyomaia VITAMINA C A vitamina C (Vit C) desempenha um papel fundamental na manutenção de uma rede normal de colágeno maduro em humanos, impedindo a auto-inativação de lisil e prolil-hidroxilase, duas enzimas chave em biossíntese de colágeno. Além de estabilizar a molécula de colágeno por hidroxilação, a vitamina C também estimula a produção de mRNA de colágeno pelos fibroblastos Concentração usual: 2 - 20%
  • 189. @danyomaia Ensaio in vitro com células endoteliais Saturação
  • 190. @danyomaia Um estudo duplo-cego, randomizado, foi realizado durante um período de 6 meses, com 20 mulheres, comparando a ação do creme de vitamina C 5% vs. excipiente na pele fotoenvelhecida. Número de rugas de acordo a profundidade. Grupo Vit C, diminuiu grandes sulcos, aumentando os pequenos Aumento da isotropia e diminuição da anisotropia - Concluímos que a aplicação tópica de 5% de vitamina C é um tratamento eficaz e bem tolerado. - A vitamina C conduz a uma melhoria clinicamente aparente da pele fotodanificada. - Induz alterações do relevo cutâneo com desaparecimento do padrão anisotrópico na superfície. - O tratamento tópico prolongado com ácido ascórbico pode resultar na ativação de uma síntese dérmica de fibras elásticas.
  • 191. @danyomaia Published online July 7, 2008. 15% de ácido L-ascórbico, 1% de alfatocoferol, e 0,5% de ácido ferúlico
  • 192. @danyomaia ÁCIDO HIALURÔNICO 50kDa 130kDa 300kDa 800kDa 2000kDa 50kDa 130kDa 300kDa 800kDa 2000kDa A aplicação tópica de todas as formulações de 0,1% de HA utilizadas neste estudo levaram a uma melhoria significativa na hidratação e elasticidade da pele. A aplicação do HA de baixo peso molecular foi associada à redução significativa da profundidade das rugas, o que pode ser devido a melhores capacidades de penetração.
  • 193. @danyomaia O uso regular de cremes anti-rugas contendo ácido hialurônico durante mais de 3 meses mostrou efeitos claros e positivos sobre a profundidade das rugas e a firmeza da pele. 20 pacientes em quatro grupos, cada um dos quais recebeu um creme anti-rugas contendo ácido hialurônico para uso diário. Quatro diferentes cremes dentro de diferentes faixas de preço foram escolhidos (Balea, Nivea, Lancôme, Chanel). Antes e após 3 meses de teste, a profundidade das rugas foi avaliada Redução da profundidade de rugas Firmeza da pele Concentração usual: 2 – 10%
  • 194. @danyomaia TIPOS DE ÁCIDO HIALURÔNICO Ácido hialurônico Polissacarídeo da família das Glicosaminoglicanas (GAG’s), naturalmente presente na derme. Aplicado topicamente, forma sobre a epiderme um filme elástico, contínuo e não oclusivo, controlando a troca de água entre a pele e o meio externo sem interferir na respiração e nas trocas cutâneas Dosagem usual: 1 – 10% pH: 5,5 – 7,5 Hymagic 4D Hymagic™-4D é uma combinação de quatro tipos de hialuronato de sódio (HA), de diferentes pesos moleculares e com propriedades diferentes, que pode se acumular e formar uma rede tridimensional e atingir com precisão as diferentes camadas da pele, para reabastecer a água na camada superficial da pele e reter a água nas camadas mais profundas da pele.. Dosagem usual: 1 – 10% pH: 5 – 8 Hyaxel Ácido hialurônico fracionado e vetorizado pela silanol (Silício orgânico). Promeve hidratação, renovação celular, melhora cicatrização, aumenta produção de ácido hialurônico. Dosagem usual: 5 - 10% pH: 4,5 – 6,5 Hyasol É uma solução aquosa de ácido hialurônico de alta massa molecular para aplicação cosmética. Oferece excelente cosmética e proporciona uma excelente capacidade de hidratação para uma pele perfeitamente hidratada e melhora a suavidade, elasticidade e frescura da pele. Dosagem usual: 1 a 10% pH: 4,5 – 6,5
  • 195. @danyomaia • Ação baseada no aumento da síntese de acetilcolina Curiosidade!! Foi desenvolvido com a finalidade de tratar casos de hiperatividade e depressão. Tomado na forma de comprimidos, observou-se que um dos efeitos era a contração excessiva dos músculos do pescoço dos pacientes. - DMAE a 3% demonstrou ser seguro e eficaz na atenuação das linhas da testa e rugas finas periorbitais e na melhoria da forma dos lábios e plenitude e a aparência geral da pele envelhecida; - A aplicação foi bem tolerada, sem diferenças na incidência de eritema, descamação, secura, comichão, ardor; DMAE Concentração usual: 1 – 10%
  • 197. @danyomaia ARCH DERMATOL/ VOL 143, MAY 2007 36 idosos utilizando loção tópica de retinol a 0,4% ou seu veículo até 3 vezes por semana durante 24 semanas. Concentração usual: 50.000 – 1.000.000ui% Ação dos receptores retinóides Produção de glucosaminoglicanos Diminuição de rugas
  • 198. @danyomaia RESVERATROL Journal of Drugs in Dermatology December 2013 - O envelhecimento da pele pode ser impulsionado por aumento da produção in-situ de espécies reativas de oxigênio (ROS), que resulta tanto de uma perturbação da função mitocondrial; - ROS aumentam a produção de AP-1 que é um dos fatores de transcrição responsáveis pela produção de metaloproteinases (MMPs), as enzimas que quebram colágeno; - Resveratrol atuam como repositor de estrogênio em mulheres pós menopausa Concentração usual: 0,5 – 2% Resveratrol inibe essa cadeia
  • 199. @danyomaia SILÍCIO Alterações na pele, unhas e cabelos em 47 pacientes com pele biologicamente envelhecida tratada oralmente com 10 ml de ácido silícico coloidal uma vez por dia e que aplicou ácido silícico coloidal duas vezes ao dia no rosto por 90 dias Espessura e elasticidade da pele
  • 200. @danyomaia ALFA HIDROXIÁCIDOS Produção de colágeno maior que o ácido controle, sendo a resposta dose dependente 21 voluntários entre 29 e 61 anos usaram cremes com alfa-hidroxiácidos durante 4 e 8 semanas Os resultados foram positivos para a diminuição de rugas finas, principalmente na região periorbital. O mecanismo de ação proposto foi a melhora na hidratação e textura da pele. Concentração usual: Home care: 1 – 10% Cabine: 20 - 70% Colágeno Pró-Colágeno
  • 201. @danyomaia ARGIRELINE Testes in vitro e testes in vivo com 10 mulheres utilizando argireline 10% É composto pelos aminoácidos ácido glutâmico, metionina e arginina. Possui ação dermorelax, pois modula a tensão facial, reduz as rugas de expressão e estimula a síntese de fibroblastos, retardando o envelhecimento cutâneo. Concentração usual: 3 – 10%
  • 202. @danyomaia OUTROS ATIVOS • Coenzima q10 • Coenzima Q10 apresenta propriedade antienvelhecimento por possuir capacidade de melhorar o estado de energia das células e aumentar a eficiência da utilização do oxigênio. Concentração usual: 0,5 – 5% • Íris iso • Extrato obtido da Íris florentina • Princípios ativos: isoflavonas fitoestrogênicas • reforçam a barreira cutânea, assegurando a hidratação e diminuindo a profundidade das rugas • Inibe as atividades das enzimas colagenase e elastase, evitando a degradação das proteínas da matriz extracelular (colágeno e elastina). Concentração usual: 3 a 5% Received 28 July 2015; accepted 19 September 2015 -73 voluntárias de 20- 66 anos -2 formulas de [] diferentes
  • 203. @danyomaia OUTROS ATIVOS • Perfection spheres • São microesferas que medem de 1 a 20 mícrons e conseguem difratar a luz • Esse efeito deve-se ao tamanho e à forma das microesferas, que favorecem o embaçamento óptico ou desfoque, amenizando imperfeições e irregularidades cutâneas. • Disfarçam rugas e linhas finas de expressão • confere ao produto sofisticação e toque prazeroso, além de melhora instantânea na aparência cutânea • Quando aplicado antes do batom evita o acúmulo nas ranhuras naturais dos lábios Concentração usual: 1 – 20% • Raffermine • Agente firmador dérmico de origem vegetal, obtido do extrato hidrolisado de membranas de Glycine soya • Otimiza a elasticidade cutânea, pela ação inibitória sobre elastases, e reestrutura a derme, organizando as fibras colágenas. • Efeito firmador (facial e corporal) de longa duração em peles flácidas, envelhecidas prematuramente, agredidas ou com baixa elasticidade Concentração usual: 2 a 5%
  • 204. @danyomaia OUTROS ATIVOS • Tensine • Antirrugas de origem vegetal, obtido da semente do trigo (Triticum sp) • rico em acido glutâmico e prolina • Forma um filme altamente coesivo, resistente e capaz de diminuir o número e profundidade de rugas por algumas horas • Efeito cinderela Concentração usual: 3 – 10% • Matrixyl • É um ativo obtido da combinação de 2 matrikinas: Pal-GHK (Palmitoyl-Gly-His-Lys) e Pal-GQPR (Palmitoyl-Gly-Gln-Pro-Arg) com efeitos sinérgicos no combate ao envelhecimento precoce. • As matrikinas promovem: • Recrutamento de fibroblastos; • Proliferação celular; • Produção e ancoragem de queratinócitos; • Síntese de matriz extracelular; • Micro vascularização. Concentração usual: 2 a 5%
  • 205. @danyomaia Numerosos ensaios clínicos mostraram a eficácia e os benefícios dos peptídeos de colágeno nas propriedades da pele, como a hidratação, elasticidade e redução de rugas. Como resultado, o colágeno hidrolisado pode ser considerado uma arma importante no luta diária contra o envelhecimento da pele. Hidratação da pele em 8 semanas
  • 206. @danyomaia E O COLÁGENO ORAL? Embora as conclusões mecanicistas definitivas de causa-efeito não pudessem ser extraídas dos estudos existentes, eles são favoráveis aos efeitos benéficos da ingestão oral de PC no tratamento de características de atrofia dérmica.
  • 207. @danyomaia Estudos in vitro, in vivo e in silico demonstraram que peptídeos bioativos derivados de alimentos exibem características biológicas únicas ou multifuncionais propriedades antioxidantes, antimicrobianas, anti-inflamatórias e atividades antienvelhecimento, com possíveis aplicações tópicas ou administração oral para proteção da pele.
  • 208. @danyomaia Trinta e quatro mulheres caucasianas saudáveis, com idade entre 40 e 65 anos (média de idade de 54,4 anos) ± 6,8 (DP)) com fototipos II e III, tratadas durante 12 semanas Colágeno hidrolisado 4g; Coenzima q10 50mg; Vitamina C 80mg; vitamina A 920mcg e Biotina 150mcg Conclusão: melhora da densidade da derme, redução da área de rugas periorbitais e escore total de rugas e melhora da suavidade da pele.
  • 209. @danyomaia COMO PRESCREVER? Ácido hialurônico 10% Rafermine 2% Argireline 5% Ác. Ferúlico 0,5% Sérum 30mL Uso: Aplicar na face 2x ao dia Silicium max 5% Belides 3% Ácido Tranexâmico 5% Alfa arbutin 3% Resveratrol 5% Niacinamida PC 4% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face a noite DMAE 10% Ácido hialurônico 3% Sérum 30mL Uso: Aplicar na face a noite Perfection spheres 10% Rafermine 4% Tensine 5% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face a noite. Efeito cinderela Ácido Glicólico 6% Extrato de Romã 2% Extrato de chá verde 5% Sabonete líquido Uso: lavar a face a noite e depois aplicar o antiaging
  • 210. @danyomaia COMO PRESCREVER? Matrixyl 2,5% Lipossomas AE 3% Glicosferas Vit C 10% Rhamnosoft 5% Sérum 30mL Uso: aplicar na face pela manhã, antes do protetor Ácido glicólico 3% Ácido kójico 5% Ácido ferúlico 0,5% Ácido Glicirrízico 1% VCIP 5% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face a noite e retirar pela manhã Glicosferas de Vitamina C 10% Matrixyl 3% Dry-Flo 5% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face, pescoço e dorso da mão, após limpeza pela manhã Rhamnosoft é um polissacarídeo rico em ramnose, que atua limitando a propagação de mensagens entre as células da pele seguidas da agressão, atenuando assim as reações inflamatórias. Concentração usual: 3-5% Dry-Flo é um amido de tapioca, livre de alumínio. Possui propriedades de maciez e toque aveludado, reduz perceptivelmente a oleosidade da pele. Concentração usual: 1-10%
  • 211. @danyomaia COMO PRESCREVER? Matrixyl 3% Luminecense 5% Resveratrol 5% Fucogel 2% Sérum 30mL Uso: aplicar na face pela manhã, antes do protetor Densiskin 8% Tensine 5% Rafermine 5% Argirelox 10% Gel creme 30g Uso: aplicar pela manhã antes do protetor solar Alfamix 8% Kinetin 10% Aveia coloidal 1% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face pela manhã Devido à sua capacidade de formação de filme e retenção de moléculas de água, o Fucogel apresenta alto poder hidratante combinado com um excelente sensorial fornecido às formulações cosméticas. Concentração usual: 1 - 20% Afamix trata-se de um complexo de alfa hidroxiácidos (Ác. Lático, Ác. Cítrico, Ác. Málico, Ác. Glicólico e Ác. Tártarico) que promove renovação celular e reduz o espessamento da camada córnea, deixando a pele mais macia, suave e uniforme. Concentração usual: 2-10%
  • 212. @danyomaia COMO PRESCREVER? Hidroxiprosilane C 5% DMAE 5% Ác. Hialurônico 10% Glucanolactona 5% Aloe vera 3% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face 2x ao dia Granactive 5% Luminecesnse 2% Ác. Ferúlico 0,5% Vitamina A 3% Resveratrol 5% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face a noite Longevicell 3% Densiskin 4% Extrato de caviar 5% Gel creme 30g Uso: Aplicar na face a noite.
  • 213. @danyomaia COMO PRESCREVER? Rvitra uplift DMAE + ácido hialurônico + glucanolactona + Vitamina E + Extratos vegetais Age inverse Resveratrol + Carnosina + Retinol + Vitamina E + Fator de crescimento Neovadiol Nuit Pro-Xylane + Phytodoline + ativos vegetais Hyalu C Ác. Hialurônico + Vitamina C 5% + Madecassosside H.A. Intensifier Ác. Hialurônico + Pro-xyliane + Arroz roxo e glicirrizinato
  • 215. @danyomaia OLHEIRAS • Também conhecido como hiperpigmentação periocular, melanose periorbital, olheiras, escurecimento infra-orbitais, descoloração infra-orbital ou hipercromia cutânea idiopática de região orbital • Caracteriza-se por uma círculo bilateral ou semicircular na região periocular, pigmentadas de marrom ou castanho escuro • Pode afetar o bem estar emocional do indivíduo e influenciar na qualidade de vida • Um estudo indiano mostrou a prevalência mais elevada em mulheres e pessoas de 16 a 25 anos SARKAR et al, 2016
  • 216. @danyomaia • 100 pacientes com olheiras foram avaliados em relação a qualidade de vida e de sono • 91% eram mulheres, com média de idade de 36,9 anos, principalmente fototipos II e III • Um total de 34% relatou 4-6 horas e 66% relataram dormir mais de 6 horas por noite • As mulheres relatavam pior qualidade de vida e grau de insatisfação, sendo este diretamente relacionado ao tempo de doença • Os pacientes estudados apresentaram má qualidade do sono no maioria dos casos, mas porque este é um estudo observacional sem uma amostra de controle, não podemos dizer se a má qualidade do sono está associada ao aparecimento de olheiras
  • 217. @danyomaia Em conclusão, as olheiras são um problema estético comum que pode diminuir a qualidade de vida. Apesar normalmente associado à falta de sono (pelo menos por público leigo), este estudo demonstra que que a origem mais provável seja familiar e improvável causado pela privação do sono.
  • 218. @danyomaia Apesar de estar diretamente ligado a diversos outros fatores, a hiperpigmentação periorbital é comum em vários membros da família, uns de forma mais leve, outros de forma mais grave. O que sugere um caráter genético ao surgimento dessas características O envelhecimento cutâneo intrínseco e extrínseco, causa uma frouxidão na pele infra-orbital, que associado a atrofia de gordura subcutânea, e perda de volume da bochecha, cria um efeito de sombreamento. Clin Plastic Surg 42 (2015) 33–50 Excesso de pigmentação pós-inflamatória, secundário a atopia e reações alérgicas, como dermatite de contato, além de outras condições dermatológicas e indução por drogas. Exposição à luz UV, gravidez, hormonas exógenas (incluindo contraceptivos orais), e predisposição genética, provavelmente, podem desempenhar um papel central no surgimento do melasma com consequente deposição de melanina na região periorbital Localização superficial de vasculatura e pele fina sobrejacente à músculo orbicular do olho é outra causa comum de periorbital hiperpigmentação. O extravasemanto de líquidos dos capilares gera uma deposição de hemossiderina, biliverdina e/ou outros intermediários do metabolismo do ferro A pálpebra região tem uma propriedade esponjosa, que pode levar ao acúmulo de fluido (edema) devido a causas sistêmicas e locais.
  • 219. @danyomaia A ESTHETIC S URGERY J OURNAL NOVEMBER/DECEMBER 2005
  • 222. @danyomaia 2013 The International Society of Dermatology Melasma, sardas Sombras anatômicas Inchaço e manchas de hemossiderina, mais arrochadas
  • 223. @danyomaia J Dermatol & Ther, 2017 CAUSA X CLASSIFICAÇÃO TRATAMENTOS LASER PEELINGS FORMULAÇÕES TÓPICAS BOTOX PREENCHIMENTO PLASMA RICO EM PLAQUETAS BLEFAROPLASTIA CARBOXITERAPIA
  • 224. @danyomaia Surg Cosmet Dermatol 2013;5(1):4651 Hidroquinona Haloxyl Ácido Tioglicólico Ácido Glicólico Inibição da tirosinase *em altas concentrações pode causar pigmentação e opacificação no córnea Estimula a síntese de componentes de matriz extracelular (MEC), reforçando o tônus palpebral, e possui crisina e N- hidroxissuccinimida, que atuam como quelantes bilirrubina e ferro, respectivamente, diminuindo a pigmentação local Tem uma afinidade ao ferro semelhante à da apoferritina, apresentando capacidade de quelar o ferro da hemossiderina, por apresentar um grupo tiol Inibição da tirosinase
  • 225. @danyomaia Surg Cosmet Dermatol 2013;5(1):4651 80 pacientes voluntários, com idades entre 13 e 66 anos, fototipos II a VI, de ambos os sexos, portadores de lesões periorbitais, do tipo hiperpigmentação, que foram aleatoriamente divididos em quatro grupos (de 20 pacientes cada) para se submeter ao tratamento. CONCLUSÃO - Não há tratamento tópico definitivo para o hipercromia periorbital - Multifatorial - Recursos terapêuticos atualmente disponíveis apenas atenuam a diferença de cor entre as pálpebras inferiores e o restante da face. No presente estudo ácido tioglicólico e haloxyl obtiveram o melhor resultado. A hidroquinona usada em baixa dosagem pode ter sido insuficiente, e o ácido glicólico não teve resultado satisfatório.
  • 226. @danyomaia Surg Cosmet Dermatol. 2010;2(1):29-33. 10 voluntárias do sexo feminino, entre 24 e 50 anos de idade, realizaram cinco sessões quinzenais de peeling de ácido tioglicólico 10% gel. Na primeira sessão, o produto foi deixado por dois minutos, acrescentando-se três minutos a cada uma das sessões subsequentes, tendo na última sido deixado por 15 minutos Concentração usual: Home care: 2,5 – 5,0% Cabine: 10 - 20%
  • 227. @danyomaia • Os três peelings químicos foram eficazes na hiperpigmentação periorbital • A eficácia clínica do ácido glicólico a 20% peelings na melhora da hiperpigmentação periorbital foi superior; • A liberdade de usar ácido ferúlico em todas as estações, com variação de tipos de pele e raças, o torna um agente despigmentante favorável para área sensível da face, como a região periorbital. - Grupo 1 – Ácido glicólico 20% - Grupo 2 – Ácido lático 15% - Grupo 3 – Ácido ferúlico 12% Sessões a cada 21 dias no total de 4
  • 228. @danyomaia HALOXYL -Crisina: Ação Detox através da Ativação da Enzima UGT1A1. Eliminação da Biliverdina e Bilirrubina -N-hidroxisuccinimida (NHS): Quelante de Ferro -Matrikinas (Pal-GHK e Pal-GQPR): Aumento da Densidade Dérmica 22 mulheres aplicaram na área ao redor dos olhos, um gel contendo 2% de Haloxyl™ por 56 dias contra placebo do outro lado.
  • 229. @danyomaia MEIYANOL SURGIMENTO DAS OLHEIRAS MeiYanoL® é um extrato ecorresponsável extraído da flor de sabugueiro “Sambucus nigra”. Limitador da inflamação graças às propriedades anti-ROS (anti- inflamatório) e quelante de ferro Radicais livres e íons ferro Diminui a expressão de VCAM e ICAM, diminuindo a adesão leucocitária Reduz a oxidação da hemoglobina
  • 230. @danyomaia MEIYANOL Ensaio clínico foi realizado em 22 voluntários de 30 a 50 anos. Os voluntários receberam um tratamento com MeiYanoL (1,5%) ou placebo aplicado duas vezes ao dia no rosto por 28 dias. Concentração usual: 0,5 – ,5%
  • 231. @danyomaia BIOSKINUP CONTOUR • Extratos vegetais concentrados e padronizados em saponinas e flavonoides • Lírio branco, Pfaffia sp e marapuama • Atividades antiinflamatória, imunoestimulante e antioxidante • Diminuição da vasodilatação • Atividade descongestionante e drenante Concentração usual: 2 – 5%
  • 232. @danyomaia Vinte e um voluntários que apresentavam hipercromia periorbitária receberam amostra de soro contendo 5,0% de Bioskinup Contour, aplicada topicamente na região periorbitária duas vezes por dia durante 28 dias. Luminosidade Tônus Melhorias no tom e luminosidade da pele em cerca de 90% dos voluntários. Nenhum aumento significativo em parâmetros foram observados na área adjacente a tratada (bochechas), sugerindo um efeito deste composto no local de recuperação hemodinâmica.
  • 233. @danyomaia 2004 Blackwell Publishing Ltd • Journal of Cosmetic Dermatology, 3, 73–75 Cinquenta e sete voluntários adultos japoneses com olheiras escuras e rugas foram inscritas em um estudo aberto. A formulação em gel foi aplicada duas vezes ao dia para o local da pálpebra inferior por 8 semanas. 2% phytonadione (Vit K), 0.1% retinol, 0.1% vitamin C (magnesium ascorbyl phosphate) and 0.1% vitamin E (tocophenol) Conclusão A aplicação tópica do gel foi razoavelmente ou moderadamente eficaz na redução das olheiras infra- orbitais, especialmente na hemostase, durante curtos períodos de tratamento em adultos saudáveis japoneses. Este tratamento também diminuiu ligeiramente as rugas.
  • 234. @danyomaia Hidratação O ensaio in vivo foi realizado para investigação de sua eficácia anti-rugas em 11 mulheres saudáveis. Em um único teste cego, o bloco de amostras foi aplicado sob o olho direito e o placebo, consistindo de água, foi colocado sob o olho esquerdo simultaneamente.
  • 235. @danyomaia OUTROS ATIVOS • Ativos que atuam na microcirculação sanguínea Cafeisilane C Estimula a lipólise-redução de gordura localizada na região das pálpebras (3 – 6%) Calêndula Antiinflamatório, antisséptico, bactericida, cicatrizante e tonificante (até 10%) Castanha da índia Diminui a fragilidade e permeabilidade dos vasos sanguíneos (até 8%) Chá verde Aumenta a resistência e o tônus venoso. Antioxidante e antiinflamtório (3 – 5%) Eye Contour Complex Fortalece a microcirculação sanguínea local. Diminui a pigmentação e aumenta a elasticidade da pele (10%) Eyeliss Diminui a permeabilidade capilar, diminui o processo inflamatório, aumenta firmeza e elasticidade (3%) Eyeseryl Propriedades descongestionante e edematosa (3 – 10%) Ginkgo biloba Estabiliza a permeabilidade vascular e melhora o fluxo sanguíneo local (até 10%)
  • 236. @danyomaia OUTROS ATIVOS • Ativos clareadoras e despigmentantes Vitamina C Antioxidante, clareador, cicatrizante protetor e formador de colágeno e estimula o metabolismo do fibroblasto (1 – 20%) Ácido Azeláico Um inibidor competitivo fraco da atividade de tirosinase (10 – 20%) Ácido tranexâmico Atua como clareador por inibir fatores de crescimento e consequentemente a angiogênese (2 – 5%) Arbutin Inibidor da síntese de melanina e da tirosinase (1 – 5%) Melatonina Clareamento da pele é secundária à inibição da tirosinase nos melanócitos Melawhite Clareador, despigmentante, inibidor competitivo específico da Tirosinase (1 – 5%) Mequinol Despigmentante e indicado para manchas, melasma e lentigos solares (1 – 2%) Flavonóides São antioxidantes naturais e possuem boa atividade inibidora da tirosinase por possuírem estrutura fenólica.
  • 237. @danyomaia COMO PRESCREVER? Haloxyl 2% Hyasol 5% Eyeliss 3% Eye contour complex 2% Sérum 15mL Uso: Aplicar na região dos olhos 2x ao dia Bioskinup contour 3% Hyasol 5% Belides 3% Glicoferas de Vitamina C 5% Eyeseril 3% Sérum 15mL Uso: Aplicar na região dos olhos 2x ao dia
  • 238. @danyomaia COMO PRESCREVER? Cafeisilane C 3% Elastocell 2% Ginkgo Biloba 5% Eye contour complex 2% Sérum 15mL Uso: Aplicar na região dos olhos 2x ao dia Bioskinup contour 3% Hyasol 5% Belides 3% Glicoferas de Vitamina C 5% Eyeseril 3% Sérum 15mL Uso: Aplicar na região dos olhos 2x ao dia Cafeína 3% Vitamina K 1% Vitamina C 5% Cavalinha 2% Sérum 15mL Uso: Aplicar na região dos olhos 2x ao dia Vitamina K 2% Retinol 0,1% Vitamina C 5% Vitamina E 0,1% Sérum 15mL Uso: Aplicar na região dos olhos 2x ao dia
  • 239. @danyomaia COMO PRESCREVER? Cafeisilane C 3% Phlorentin 1% Vitamina C 5% Ác. Ferúlico 0,5% Castanha da índia 5% Sérum 15mL Uso: Aplicar na região dos olhos 2x ao dia Meiyanol 1,5% Hidroxiprosilane C 4% Melawhite 2% Haloxyl 2% Hyaxel 5% Ác. Tranexâmico 4% Sérum 15mL Uso: Aplicar na região dos olhos 2x ao dia Biorusol 1% Extrato de cavalinha 5% Extrato de Ginkgo Biloba 5% Sérum 15mL Uso: Aplicar na região dos olhos 2x ao dia
  • 240. @danyomaia COMO PRESCREVER? Haloxyl 2% Ác. Tioglicólico 1,5% Chá verde 2% Ác. Fítico 2% Arbutin 3% Sérum 15mL Uso: Aplicar na região dos olhos 2x ao dia Bioskinup Contour 5% Ác. Kójico 3% Melawhite 2% Haloxyl 2% Hyaxel 5% MDI complex 2% Sérum 15mL Uso: Aplicar na região dos olhos 2x ao dia Cafeína 3% Niacinamida PC 2% Ginkgo Biloba 5% Resorcinol 3% Ác. Ferúlico 0,5% Sérum 15mL Uso: Aplicar na região dos olhos 2x ao dia Bioskinup Contour 5% Eye Contour Complex 2% Ácido tranexâmico 3% Eyeseril 2% Sérum 15mL Uso: Aplicar na região dos olhos a noite
  • 241. @danyomaia COMO PRESCREVER? Pigmentclar Eye Cafeína + Nicotinamida + Ginkgo Biloba + Resorcinol + Vitamina C + Ác. Ferúlico Clarité Olhos Cafeína + Dermochorella + Nodema + Eyeliss + Haloxyl + Algisium C + Kombuchka + chá verde + Camomila Redermic Olhos Retinol + Cafeína Revitra C olhos Retinol + Retinoato de hidroxipinacolona + Vitamina C + Ácido Hialurôinico + Água Thermal. AOX+Eye Gel Cafeína + 1% Phlorentin + 5% de Vit C + 0,5% Ác. Ferúlico + Ruscus Acaleastus
  • 243. @danyomaia • A acne persiste nos anos 20 e 30 em torno de 64% e 43% dos indivíduos, respectivamente. • A hereditariedade da acne é quase 80% em parentes de primeiro grau. • A acne ocorre mais cedo e é mais grave naqueles com uma história familiar positiva. • Tentativas de suicídio são mais comuns naqueles com grave em comparação com acne leve. • Nos EUA, o custo da acne acabou em 3 bilhões de dólares por ano em termos de tratamento e perda de produtividade.
  • 244. @danyomaia • A acne vulgar é dermatose inflamatória crônica, multifatorial e imunomediada, que acomete a unidade pilossebácea e se caracteriza por apresentar variado quadro clínico • Aparece entre as três condições dermatológicas mais prevalentes na população geral, de acordo com estudos realizados na Inglaterra, França e EUA • Algum grau de acne está presente em virtualmente todos os adolescentes entre 15 e 17 anos Surg Cosmet Dermatol 2015;7(3 Supl 1):S20-6.
  • 245. @danyomaia JDDG | 4˙2007 (Band 5) O conceito atual é que a acne resulta de vários fatores patogênicos interativos. Entre estes estão a produção excessiva hormonal de sebo (seborréia), folicular hiperceratose (comedões fechados e abertos), alterações na flora microbiana e processos imunológicos e inflamação.
  • 247. @danyomaia Surg Cosmet Dermatol 2015;7(3 Supl 1):S20-6.
  • 249. @danyomaia © 2013 European Academy of Dermatology and Venereology
  • 250. @danyomaia JDDG | 4˙2007 (Band 5) Proliferação de glândulas sebáceas e aumento da produção de sebo Uso da espironolactona
  • 251. @danyomaia OUTRAS CAUSAS DE ACNE Dieta A dieta rica em alimentos com alta carga glicêmica, a resistência insulínica, o uso de cosméticos oclusivos, o estresse emocional e a puberdade precoce são outros fatores importantes no desenvolvimento da acne. - Iodo pode aumentar acne; - Whey protein pode aumentar acne; - Ômega 3 diminui o aparecimento
  • 253. @danyomaia O tratamento com vitamin B12 / ácido fólico deve ser administrado sob vigilância médica antes e durante o tratamento com isotretinoína. A suplementação dessas vitaminas deve ser recomendada em casos de deficiência, de modo a diminuir os riscos de doenças vasculares neuropsiquiátricas e oclusivas.
  • 254. @danyomaia Paciente do sexo feminino, 37 anos, com acneiforme erupção no peito, costas, rosto e pescoço que começou 12 horas após a segunda dose de vitamina B12 injetável
  • 256. @danyomaia ACSAP 2016 Book 2 • Dermatologic Care
  • 257. @danyomaia Rev Bras Med Fam Comunidade. Rio de Janeiro, 2014 Jan-Mar; 9(30):54-63. Portaria 344 Prescrição médica
  • 258. @danyomaia PERÓXIDO DE BENZOÍLA • É uma preparação segura com ação comedolítica e antimicrobiana Um regime de tratamento de 28 dias foi realizado por 12 voluntários, nos quais um gel com 5% de peróxido de benzoíla (BP) foi aplicado diariamente em todo o rosto.
  • 260. @danyomaia ÁCIDO AZELÁICO • Possui propriedades antimicrobianas, comedolíticas e anti-inflamatórias • Alternativa em pacientes grávidas Sessenta pacientes na faixa etária de 15- 35 anos com acne leve a moderada foram recrutados neste estudo de 45 dias. Número de lesões totais Número de lesões severas
  • 262. @danyomaia ÁCIDO GLICÓLICO E SALICÍLICO Oitenta pacientes [idade ≥ 18 anos] com acne predominantemente moderado e cicatrizes atróficas foram divididos aleatoriamente em 2 grupos. Pacientes do grupo A receberam peeling de ácido glicólico 50% e os pacientes do grupo B, ácido salicílico 30%, no intervalo de 3 semanas com 4 sessões no total. CONCLUSÃO Analisando o resultado deste estudo, concluiu-se que tanto o ácido glicólico a 50% como o ácido salicílico a 30% são seguros e igualmente eficazes no tratamento de cicatrizes de acne leve e moderada. Concentração usual: Ácido glicólico: home care – 1 – 10% cabine - : 20 – 70% Ácido salicílico: home care - 0,5 – ,5% cabine - 25 – 60% Risco C na gravidez
  • 263. @danyomaia NIACINAMIDA PC 2017 British Association of Dermatologists Ação antiinflamatória e redução da produção de sebo, ambos críticos no controle da doença. Concentração usual: 1 – 4%
  • 264. @danyomaia RESVERATROL Am J Clin Dermatol 2011; 12 (2): 133-141 20 pacientes, 12 homens e 8 mulheres usaram resveratrol 0,01% em gel durante 4 semanas Este estudo piloto mostrou resultados positivos para o resveratrol em acne e deve ser considerado um ponto de partida válido para testes adicionais da eficácia desta molécula em diferentes concentrações e formulações e em um grupo maior de pacientes.
  • 265. @danyomaia • Aqua Licorice PU • É um ativo extraído da raiz da Glycyrrhiza inflata batalin (alcaçuz), rico em licochalcona A, substância capaz de controlar a secreção sebácea e a proliferação microbiana na pele. • Inibição da enzima 5-alfa-redutase, que converte a testosterona em diidrotestosterona, ligando-se a receptores androgênicos cutâneos e estimulando a secreção sebácea • Ação antiinflamatória, antilipase e antioxidante. Concentração usual: 0,5 – 1,0% OUTROS ATIVOS ANTI-ACNE • Acnebiol • Possui ação anti-acne e seborreguladora • Restaura a textura da pele e controla queratogenêse • Estimula a renovação celular e acelera o processo de cicatrização da pele Concentração usual: 4 – 8%
  • 266. @danyomaia • Extrato de Calêndula • Extrato obtido da Calendula officinalis L • Rica em flavonóides (glicosídeos de isorhamnetina), triterpenos, taninos catéquicos, ácido salicílico, esteróis, óleo essencial, calendosídeos, hidrocarbonetos (esqualeno), mucilagens, aminoácidos, carotenóides e saponinas. • Possui ação cicatrizante, suavizante, refrescante, antiinflamatório e anti-séptico, estimulante metabólico, ativador da circulação, precursor da vitamina A, adstringente, regenerador da derme e epiderme, auxilia na restauração de úlceras, feridas e queimaduras Concentração usual: 1 – 10% OUTROS ATIVOS ANTI-ACNE • Biossulfur • Atividade reguladora da secreção sebácea, sendo um excelente ativo para produtos usados no tratamento da oleosidade excessiva da pele e cabelos • Atua como redutor da oleosidade, como secativo, e também atua na caspa e seborréia. Concentração usual: 0,1 – 2%
  • 267. @danyomaia • Melaleuca • Extraído da Melaleuca alternifólia • Extração a vapor • Tem ações anti-séptica, desinfetante, cicatrizante, bacteriostática, germicida, antifúngica, imunoestimulante, expectorante, anticaspa. Concentração usual: 2 – 10% OUTROS ATIVOS ANTI-ACNE • Própolis • Produto extraído de uma substância resinosa, produzida pelas abelhas. • Constituição: resinas; bálsamos (55%); cera (30%); óleos voláteis (10%); pólen (5%), flavonóides (galangina); ésteres de ácido benzóico e cinâmico. • O Extrato Glicólico de Própolis tem ação: cicatrizante, antiinflamatória, bactericida, protetora e regeneradora de tecidos, calmante de irritações da pele. Concentração usual: 1 – 10%
  • 268. @danyomaia • Indufence • Reestrutura a barreira imunológica com sua ação de probiótico-like, melhorando a respostas imune inata e estimulando peptídeos antimicrobianos, ao mesmo tempo em que reduz citocinas inflamatórias com IL-8 • Reestrutura a barreira física da pele pois promove o aumento da coesão entre as camadas melhorando a sua barreira mecânica e restaurando as tight junction (ZO-1). Concentração usual: 1 – 3% OUTROS ATIVOS ANTI-ACNE • Fensebione • Propriedades prebióticas e probióticas-like • Promove o equilíbrio da microbiota da pele, aumentando o número de bactérias benéficas e melhorando a integridade da barreira física da pele • Em estudos com mulheres residentes em ambientes urbanos, Fensebiome™ trouxe resultados como diminuição de 53% na perda de hidratação, além de aumento de 60% das ocludinas e 110% de tight junctions, proteínas envolvidas na coesão das células da epiderme. Concentração usual: 1%
  • 273. @danyomaia COMO AVALIAR SE O PACIENTE TEM DISBIOSE?
  • 275. @danyomaia • Como suplementos alimentares microbianos viáveis, os probióticos fornecem benefícios à saúde através do combate a patógenos e da manutenção da homeostase do intestino e microbioma da pele • Lesões de acne estão associados a aumentos na proporção de Propionibacterium acnes como uma bactéria comensal da pele • Os estudos ambientais mostraram efeitos inibitórios dos probióticos em P. acnes, mediando proteínas antibacterianas e substâncias inibidoras semelhantes à bacteriocina, e seus efeitos imunomoduladores em ceratinatinócitos e células epiteliais. • Verificou-se que a administração oral de probióticos constitui uma terapia adjuvante às modalidades convencionais para o tratamento da acne vulgar leve a moderada.
  • 276. @danyomaia Accepted: 4 July 2019; Published: 7 July 2019
  • 278. @danyomaia - Lacobacillus casei administrado oralmente melhora inflamação da pele - Lactobacillus acidhophilus e bulgaricus melhoram o acne 25 August 2015