O documento discute micobactérias, incluindo Mycobacterium leprae que causa hanseníase. As micobactérias são bacilos álcool-ácido resistentes com paredes celulares complexas. Elas podem causar tuberculose, que se manifesta de várias formas como pulmonar, óssea, ganglionar, cutânea e renal. A hanseníase é causada pelo bacilo de Hansen e sua classificação inclui formas tuberculoide, borderline e lepromatosa.

1. MICROBIOLOGIA
MICOBACTÉRIAS

2. MICOBACTÉRIAS
❖As micobactérias pertencem a
ordem Actinomycetales e a
família Mycobacteriaceae, que
possui um único gênero,
denominado Mycobacterium
(fungus bacterium)

3. Parede
celular de
uma
micobactéria

4. MORFOLOGIA
• As micobactérias são Bacilos Álcool Ácido
Resistentes (BAAR), pois ao contrário das
bactérias de outros gêneros sua parede
permanece corada em rosa pela fucsina após o
tratamento da lâmina com uma solução de 3%
de HCl em etanol.
• São bacilos muito finos, de tamanho variável.
• São bactérias imóveis, não apresentando
flagelos.
• As paredes celulares são muito complexas em
termos químicos, com forte caráter hidrofóbico,
apresentando ácidos micólicos em sua
superfície.

5. FISIOLOGIA
• As micobactérias são aeróbias.
• São consideradas facultativamente intracelulares, pois
resistem à morte no interior dos fagócitos do sistema
imunológico.
• Estas bactérias toleram baixas tensões de oxigênio no
interior das células do sistema imunológico e de amebas de
vida livre no solo e na água.
• São separadas em dois grupos - em termos fisiológicos:
as micobactérias de crescimento rápido e as micobactérias
de crescimento lento em cultura.
• Apresentam versatilidade nutricional e metabólica.
• Podem tolerar a acidez.

6. TUBERCULOSE

7. TUBERCULOSE -
TRANSMISSÃO

8. TIPOS DE
TUBERCULOSE
ÓSSEA
GANGLIONAR
CUTÂNEA
URINÁRIA
(renal) PULMONAR

9. TUBERCULOSE
ÓSSEA
é uma doença causada pelo Bacilo de
Koch que instala-se no osso causando
sintomas como dor e inflamação que
evolui para dificuldade no movimento e
perda de massa óssea localizada.
Também conhecida como : mal de poot •
O mal de Pott (ou doença de Pott ou
tuberculose vertebral) é uma forma de
apresentação de tuberculose
extrapulmonar, onde a coluna vertebral é
afetada.
Os sintomas da
tuberculose óssea
variam muito e tendem
a agravar-se com o
passar dos meses. Os
sintomas mais comuns
em caso de tuberculose
óssea são:
• Inflamação local;
• Perda de peso
significativa
• Dor local que
piora
• Atrofia muscular;
progressivamente;
• Dificuldade no
movimento;
• Inchaço local;
• Fístulas ósseas
(destruição do
osso);
• Febre baixa, até os 38º C que
surge especialmente à noite;
• Suor noturno que chega a
molhar o lençol.

10. TUBERCULOSE
GANGLIONAR
• A tuberculose ganglionar é uma manifestação comum nos
pacientes seropositivos infetados pelo bacilo de Koch.
• O quadro típico é de aumento dos linfonodos na região do
pescoço.
• No início, os gânglios têm crescimento lento e são indolores;
posteriormente, aumentam de volume e tendem a se agrupar,
podendo criar fístulas na pele.
• As secreções de um gânglio fistulizado são contagiosas e
podem transmitir a tuberculose para outros, sendo esta a única
situação de contágio.

11. TUBERCULOSE
CUTÂNEA
• Infecção primária da tuberculose na pele é
muito rara; caso aconteça desenvolve-se o
complexo primário tuberculoso e a lesão
local é denominada de cancro tuberculoso
que surge três a quatro semanas após a
inoculação, caracterizada por pápula, placa
ou nódulo que evolui cronicamente para
ulceração e fistulização (abcesso frio), com
ou sem linfangite.
• Essas tanto podem ser decorrentes de
colonização do agente (bacilíferas) como de
processo de hipersensibilização de foco
tuberculoso ativo – tuberculides (abacilar ou
paucibacilar)
• Os tipos clínicos de resposta a esta infecção são
variadas assim como as lesões cutâneas.

12. TUBERCULOSE
RENAL
✓ Os rins são o terceiro sítio mais afetado pela
tuberculose, após pulmões e linfonodos;
✓ Corresponde a 28% dos casos não-pulmonares;
✓ Ocorre como doença isolada decorrente de
reativação de infecção primária prévia, ou no
contexto de infecção disseminada;
✓ É mais comum em pacientes imunodeprimidos
✓ Complicações relacionados ao trato urinário
baixo são o motivo de procura ao atendimento
médico e importante causa de
comprometimento da função renal;
✓ Suspeita-se de tuberculose renal quando não
há melhora da piúria e dos sintomas após
tratamento para infecção por piogênicos ou
quando uroculturas convencionais são
negativas;

13. TUBERCULOSE PULMONAR

14. HANSENÍASE – AGENTE ETIOLÓGICO
• Mycobacterium leprae ou Bacilo de Hansen;
• Parasita intracelular obrigatório;
• Multiplicação celular lento (11 a 16 dias);
• Alta infectividade e baixa patogenicidade;
• Fonte de infecção: homem.

15. HANSENÍASE - TRANSMISSÃO
• Via de eliminação: vias aéreas superiores;
• Período de incubação: longo (2 a 7 anos);
• Todas as idades (menos comum nas
crianças);
• Ambos os sexos (homem>mulheres).

16. HANSENÍASE – ASPECTOS
CLÍNICOS
• Sinais e sintomas dermatológicos:
• Manchas pigmentares ou discromias;
• Placa;
• Tubérculo;
• Nódulo.
• Localizadas principalmente na face,
orelhas, nádegas, braços, pernas e costas
(áreas frias da pele).

17. HANSENÍASE -
CLASSIFICAÇÃO

18. HANSENÍASE -
CLASSIFICAÇÃO

19. HANSENÍASE -
CLASSIFICAÇÃO

20. HANSENÍASE -
CLASSIFICAÇÃO