AULA SOBRE ANEMIAS

1. Anemia
aplásica
ANEMIA HIPOPROLIFERATIVA
PANCITOPENIA

2. VÍDEOS PARA CASA
https://www.youtube.com/watch?v=LEvZhj
H0I0U
( 8 min)
https://www.youtube.com/watch?v=0lCCX
5-pz9o
(EXCELENTE)

3. SINÔNIMOS
 APLASIA MEDULAR;
 ANEMIA APLÁSTICA;
 ANEMIA APLÁSICA;
 INSUFICIÊNCIA MEDULAR.

4. DEFINIÇÃO
 É um estado de pancitopenia associado à
uma biópsia de medula óssea acelular ou
hipocelular, contendo menos de 30% do
espaço medular ocupado por células
hematopoiéticas.

5. EPIDEMIOLOGIA
 Segunda e terceira década de vida e em
idosos;
 No Brasil a incidência anual é de 2,4
casos por milhão (MEDCURSO, 2019).

6. ETIOLOGIA
De natureza AUTOIMUNE:
 HEREDITÁRIA genética: (Síndrome de
Fanconi);
 ADQUIRIDA: (50% Anemia aplásica idiopática
e 50% relacionada a algum fator
desencadeante).

7. ETIOLOGIA
ADQUIRIDA
Fatores desencadeantes/ mielotoxinas:
 Radiação ionizante;
 Benzeno e produtos químicos;
 Drogas, como, clorafenicol, quimioterápicos,
dipirona;
 Reação transfusional enxerto versus hospedeiro;
 Grandes infecções virais.

8. FISIOPATOLOGIA
 A anemia aplástica é um tipo de doença autoimune e
idiopática, ou seja, sem causa definida onde a medula
óssea (hipocelular) deixa de produzir a quantidade
adequada de células sanguíneas.
 A anemia aplástica quando não é devidamente tratada
pode levar à morte devido a infecções em
aproximadamente 10 meses.
PROGNÓSTICO???

9. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
 Semelhante as leucemias agudas: astenia; hemorragia e febre
(neutropenia).
 Palidez na pele e nas mucosas;
 Infecções;
 Equimoses e petéquias.

10. DIAGNÓSTICO
 DIAGNÓSTICO CLÍNICO: ANAMNESE E EXAME FÍSICO;
 Hemograma (pancitopenia; a anemia pode ser normocítica ou
microcítica).
 Biópsia da medula óssea (menos de 30% do espaço medular
ocupado por célula e o restante ocupado por tecido adiposo).
 Sorologia para infecções virais, exames bioquímicos, estudo
citogenético.
 Estes exames podem excluir outras hipóteses de doenças e
confirmar o diagnóstico da anemia aplástica.

11. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE
PANCITOPENIAS
 ANEMIA APLÁSICA – MO hipocelular,
ausência de blastos na MO e na corrente
sanguínea.
 LEUCEMIAS AGUDAS- MO hipercelular,
presença de blastos na MO e na corrente
sanguínea e esplenomegalia.

12. Tratamento (depende da idade e da causa)
 O tratamento para a anemia aplástica consiste em transfusões
sanguíneas (suporte), transplante de células tronco
hematopoiéticas (definitivo), antibiótico para as infecções e
medicamentos imunossupressores como metilprednisolona,
ciclosporina e Globulina antitimocítico (ATG).
 Somente 25% dos pacientes conseguem o transplante e por
isso a taxa de sobrevivência da doença não é muito alta.
O transplante para pessoas com menos de 40 anos.

13. RECAPITULANDO...
CLASSIFIQUE A ANEMIA APLÁSICA??