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Traumatismo crânio encefálico

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Tramatismo crânio encefálico !

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Traumatismo crânio encefálico

  1. 1.  É uma agressão ao cérebro, causada por ação física externa, que pode produzir alteração no nível de consciência e resultar em comprometimento das habilidades cognitivas, físicas e comportamentais.
  2. 2.  Fraturas de crânio. Lesões intracranianas que podem ser classificadas em focais ou difusas. Hematomas extradurais (ou epidurais), Hematomas subdurais As contusões Hematomas intracerebrais.
  3. 3. São lesões difusas:• Lesão axonal difusa,• Concussão cerebral,• Edema cerebral difuso,• Lesão cerebral hipóxica (pela falta de oxigênio ao cérebro)• Lesão vascular focal múltipla.
  4. 4. É quando ocorre aformação de coágulosde sangue entre osossos do crânio e adura-máter, umamembrana resistenteque adere à superfícieinterna do crânio.
  5. 5. São mais comunsque os epidurais,ocorrendo em cerca de30% dos casos de TCEgraves. Localizam-seentre a dura-máter e océrebro, ocorrendorompimento das veiasda superfície cerebralcom sangramento,podendo levar à umaumento da pressãointracraniana e morte.
  6. 6. . Podem ser agudos (até 3 dias a partir do trauma),subagudos (de 4 a 21 dias após o trauma) e crônicos (a partir de 3 semanas depois do trauma).
  7. 7. É quando depoisdo trauma, ocorremhemorragias nasubstância cerebral,independente dopaciente ter ou nãoalterações deconsciência.
  8. 8. Concussão cerebralÉ uma disfunção cerebral em que há um acometimentotransitório das funções neurológicas, ou seja, há umaperda transitória da consciência, podendo havertambém uma perda de memória transitória e perda damemória de fixação.
  9. 9. Lesão axonal difusa (LAD)Os mesmos movimentos bruscos de aceleração oudesaceleração da cabeça causam um esticamento erompimento dos axônios (prolongamento dosneurônios, que tem a função de conduzir os impulsosnervosos).
  10. 10. Edema cerebralExtravasamento de líquidos para o tecido cerebral,causando um inchaço, o que pode resultar em umaumento da pressão intracraniana.
  11. 11.  Hematomas na  Saída de sangue cabeça. pelo nariz (epistaxe). Ferimentos do couro  Hematoma ao redor cabeludo. dos olhos. Saída de sangue  Hematoma atrás pelos ouvidos das orelhas. (otorragia) ou líquor (otoliquorréia).
  12. 12. Os pacientes com TCE podem .apresentar-se assintomáticos ousintomáticos.
  13. 13.  Deficiência de memória.  Vertigens e Zumbidos. Desorientação no tempo  Crises convulsivas. e espaço. Diminuição da  Desmaios. capacidade de  Ansiedade e depressão. concentração. Sonolência.  Alterações de confusão mental. movimento. Apatia.  Alterações de Irritabilidade. sensibilidade. Cefaleia. . .
  14. 14. .
  15. 15.  1) Nível de consciência,  2) Alterações das que é avaliado através pupilas. da escala de coma de Glasgow.  3) Características de A pontuação inicial por resposta motora. esta escala permite a classificação do paciente em : TCE leve (Glasgow de 14-15). Moderado (Glasgow de 9-13). Grave (Glasgow de 3-8). . .
  16. 16. .
  17. 17.  Raio-x de crânio. Tomografia computadorizada de encéfalo. Doppler transcraniano. Ressonância magnética. . .
  18. 18. .
  19. 19.  O paciente que se na escala de coma de Glasgow mostra índice menor ou igual a 8, ou que tenha alterações na tomografia que demonstre edema cerebral ou uma lesão axonal difusa deve ter sua pressão intracraniana monitorada. Pacientes com lesão axonal difusa (LAD) leve em princípio não necessitam de intervenções, mas devem ser feitas tomografias seriadas para acompanhamento
  20. 20.  No caso das lesões focais uma neurocirurgia pode ser necessária. Nas lesões difusas em que há um aumento da pressão intracraniana é muito importante que ela seja controlada, e medidas são tomadas neste sentido. Nos pacientes que estejam com hipovolemia (diminuição do volume sanguíneo no corpo), é importante a reposição de líquidos, e se necessário o uso de medicamentos vasopressores.
  21. 21.  Quanto melhor for o atendimento no local do acidente, de modo a manter a respiração e a circulação, melhor o prognóstico dos pacientes. Quanto mais jovem e quanto menor o tempo de perda de consciência, melhores as chances de recuperação do paciente. Casos muito graves, em que há uma falta de oxigênio para o cérebro, durante um intervalo de tempo, podem deixar o paciente em estado vegetativo.
  22. 22. . Sequelas neuropsicomotoras. Epilepsia. Hidrocefalia. Defeitos no crânio, causando um problema estético. . .
  23. 23. É a morte do cérebro, incluindo tronco cerebral quedesempenha funções vitais como o controle darespiração. Quando isso ocorre, a parada cardíaca éinevitável. Embora ainda haja batimentos cardíacos, a pessoacom morte cerebral não pode respirar sem os aparelhose o coração não baterá por mais de algumas poucashoras.
  24. 24. O termo Morte Encefálica se aplica a condição final, irreversível, definitiva .de cessação das atividades do Tronco Cerebral e do Cérebro. Por isso, amorte encefálica já caracteriza a morte do indivíduo. É uma lesão irrecuperável e irreversível do cérebro após traumatismocraniano grave, tumor intracraniano ou derrame cerebral. É a interrupçãodefinitiva de todas as atividades cerebrais.
  25. 25. .

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