O documento descreve os processos fisiológicos envolvidos no equilíbrio hidroeletrolítico, incluindo a distribuição de líquidos e eletrólitos entre os compartimentos intracelular e extracelular e os mecanismos de homeostase, como a regulação renal e a ação de hormônios.
2. O equilíbrio hidroeletrolítico é um
processo dinâmico crucial para a vida e
para a homeostasia(manutenção de
um equilíbrio interno constante em um
sistema biológico que envolve
mecanismos de feedback positivo e
negativo).
3. • Aproximadamente 60% do peso de um adulto típico
consistem em líquido(água e eletrólitos).
• Os fatores que influenciam a quantidade de líquido
orgânico são idade, sexo e gordura corporal.
• O líquido orgânico localiza-se nos compartimentos
hídricos: o espaço intracelular(líquido nas células) e o
espaço extracelular(líquido externo ás células).
• O LEC é dividido nos espaços
intravasculares,intersticial(líquido que envolve as
células,linfa)e transcelulares
(cefalorraquidiano,pericárdico,sinovial,pleural...)
4. • Os líquidos orgânicos deslocam-se
normalmente entres os dois principais
compartimentos ou espaços em um
esforço para manter um equilíbrio entre os
espaços. A perda de líquido pelo
organismo pode romper esse equilíbrio.
5. • Os eletrólitos nos líquidos orgânicos são
substâncias químicas ativas(cátions que
carregam carga positivas e ânions que carregam
cargas negativas).Os principais cátions no
líquido orgânico são os íons sódio, potássio,
magnésio e hidrogênio. Os ânions são os íons
cloreto, bicarbonato, fosfato, sulfato e proteinato.
• As concentrações eletrolíticas no organismo é
expressa em termos de miliequivalentes(mEq)
por litro,uma medida de atividade química.
6. Líquido Intracelular:
Sódio(Na) 10mEq/L
Potássio(K) 150mEq/L
Magnésio(Mg) 40mEq/L
Total de cátions: 200mEq/L
Bicarbonato(HCO3) 10mEq/L
Fosfato (HPO4) e Sulfato (SO4)
150mEq/L
Proteinato 40mEq/L
Total de ânions: 200mEq
7. • Os íons de sódio, que são carregados
positivamente, superam em muito os outros
cátions no LEC.
• Como a concentração de sódio afeta a
concentração do LEC, o sódio é importante na
regulação do volume dos líquidos orgânicos.A
retenção de sódio está associada a retenção de
líquido, e a perda excessiva de sódio está
usualmente associada ao volume diminuído de
líquido orgânico.
• Os principais eletrólitos no LIC são o potássio e
o fosfato.
8. • O organismo despende grande parte da
sua energia mantendo a alta concentração
extracelular de sódio e a alta
concentração intracelular de potássio.
• Ele opera por meio de bombas de
membrana celular que trocam os íons de
sódio e potássio.
9. Osmose e Osmolalidade:
Quando duas soluções diferentes são separadas por uma
membrana impermeável ás substâncias dissolvidas, os
líquidos deslocam-se através da membrana a partir da
região de baixa concentração de soluto para a região de
alta concentração de soluto, até que a solução tenham a
mesma concentração.Essa difusão da água por um
gradiente de concentração de líquidos é conhecida como
osmose.
10. líquido
Alta concentração Baixa
do soluto e baixa de concentração
líquido de soluto e
altade liquido.
11. soluto
s
líquido
s
Alta concentração Baixa
de soluto concentração
de soluto
12. Filtração:A pressão hidrostática nos capilares
tende a filtrar o líquido para fora do compartimento
intravascular transferindo-o para dentro do líquido
intersticial.
Bomba de Sódio-Potássio: localizada na
membrana celular que move ativamente o sódio
da célula para dentro do LEC.Em contrapartida,a
alta concentração de potássio intracelular é
mantida pelo bombeamento do potássio para
dentro da célula.
13. Uma pessoa saudável ganha líquidos ao
beber e se alimentar.
Perdas:
•Rins
•Pele
•Pulmões
•Trato Gastrointestinal
14. Osmalalidade; concentração de liquido que afeta o
movimento da água entre os compartimentos de líquidos
por osmose.Mede a concentração de soluto no sangue e
urina.
A osmolalidade sérica reflete principalmente a
concentração de sódio,embora ureia e a glicose também
desempenham um papel importante na determinação
osmolalidade.
A osmolalidade urinária é determinada pela
uréia,creatinina e ácido úrico.
15. • A osmolalidade normal é de 275 a 300 mOsm/kg,sendo a
osmolalidade urinária de 250 a 900mOsm/kg.
• Densidade específica da urina.
• Uréia: normal é de 10 a 20 mg/dL.
• A creatinina: é o produto final do metabolismo muscular. Ela
é melhor indicador de função renal que a uréia. A creatinina
sérica normal é de aprox. 0,7 a 1,4 mg/dL. Os níveis séricos
aumentam quando a função renal diminui.
• O hematrócito: percentual do volume dos eritrócitos no
sangue.
16.
17. Os mecanismos homeostáticos são responsáveis para
manter a composição e volume dos líquidos orgânicos
dentro dos estreitos limites da normalidade.
Funções Renais: Eles agem tanto de maneira
autônoma quanto em resposta de mensageiros
transportados pelo sangue, como aldosterona e o
hormônio antidiurético(ADH). As principais funções
incluem:
•Regulação do volume e osmolalidade do LEC través da
retenção e excreção seletivas dos líquidos orgânicos.
•Regulação do PH do LEC através da retenção dos íons de
hidrogênio.
18. Funções Cardíaca e dos Vasos Sanguíneos:
A ação de bombeamento do coração circula o sangue
através dos rins sob pressão suficiente para permitir a
formação da urina.
Funções Pulmonares:
Através da expiração os pulmões removem aprox. 300 mL
de água por dia no adulto normal. Eles desempenham um
papel importante no equilíbrio ácido-básico.
Função Hipofisária:
O hipotálamo fabrica o ADH, que é armazenado na
hipófise posterior e liberado quando necessário.
19. Funções da supra-renal:
A aldosterona,um mineralocorticóide secretado pela zona
glomerulosa(zona externa) do córtex da supra-
renal,possui um efeito profundo sobre o balanço hídrico.
Funções da Paratireóide:
As glândulas paratireóides,embebidas na
tireóide,regulam o equilíbrio de cálcio e fosfato por meio
do hormônio paratireódeo(PTH)
20. • Barorreceptores:
Os barorreceptores são pequenos receptores nervosos
que detectam alterações na pressão dentro dos vasos
sanguíneos.Eles são responsáveis por monitorar o
volume circulante.
• Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona:A renina é
uma enzima que converte o angiotensinogenio,uma
substancia inativa pelo figado,em angiotensina I. A ECA
converte a angiotensina I em II. A II com suas
propriedades vasoconstritoras,aumentam a pressão de
perfusão arterial e estimula a sede.
• Hormônio antidiurético e a sede.
• Liberação de peptídio natriurético atrial
23. • As enfermeiras precisam compreender a
fisiologia do equilíbrio hidroeletrolítico e do
equilíbrio-ácido básico para prevenir,identificar e
sanar os possíveis desequilíbrios em cada um
deles.
• As enfermeiras também devem usar as
habilidades de ensino e comunicacao efetivas
para ajudar a evitar e tratar vários distúrbios de
líquidos e eletrolíticos.