O documento discute a sífilis, incluindo seus sinônimos, estágios, diagnóstico, tratamento e prevenção. É fornecido um histórico da doença, descrições dos estágios primário, secundário e terciário, detalhes sobre exames sorológicos e penicilina como tratamento padrão. Transmissão sexual e vertical são abordadas, assim como a importância do rastreio e tratamento precoces.
4. • A sífilis possui vários sinônimos. Ela também é chamada de avariose, lues, mal-
americano, mal-canadense, mal-céltico, mal-da-baía-de-são-paulo, mal-de-
coito, mal-de-fiúme, mal-de-franga, mal-de-frenga, mal-de-nápoles, mal-de-
santa-eufêmia, mal-de-são-jó, mal-de-são-névio, mal-de-são-semento, mal-dos-
cristãos, males, mal-escocês, mal-francês, mal-gálico, mal-germânico, mal-
ilírico, mal-napolitano, mal-polaco, mal-turco, gálico, venéreo , cancro duro, doença-
do-mundo epudendraga, entre outros termos.
5. • A palavra "Sífilis" é derivada do antropônimo Syphilus, protagonista do poema
Syphilis Sive Morbus Gallicus, de Girolamo Fracastoro. O protagonista é
castigado pelos deuses com uma doença repugnante, que o autor descreve
como hoje chamamos de sífilis[10] . "Lues" vem de lues, palavra latina que
significa "praga". "Avariose" vem do francêsavariose. "Mal-de-coito" é uma
referência a sua transmissão via ato sexual. "Venéreo" vem do latim venereu.
7. • Antes do advento do teste sorológico (sorologia de lues ou VDRL – acrónimo
inglês para laboratório de investigação de doença venérea), o diagnóstico era
difícil e a sífilis era confundida facilmente com outras doenças. Hoje em dia,
o VDRL é amplamente utilizado como exame de rastreio.
• Microscopia de campo escuro com espiroquetas
8. • Os exames de sangue realizados para o diagnóstico da sífilis são divididos em
não-treponêmicos e treponêmicos
• Os exames treponêmicos mais usados são o FTA-Abs e o TPHA. Geralmente
são usados para confirmar o resultado positivos dos testes não-treponêmicos,
ou seja, do VDRL, fechando o diagnóstico. Frequentemente realizados na fase
latente ou terciária.
9. • VDRL positivo e FTA-ABS (ou TPHA) positivo confirmam o diagnóstico de sífilis.
• VDRL positivo e FTA-ABS (ou TPHA) negativo indicam outra doença que não
sífilis.
• VDRL negativo e FTA-ABS (ou TPHA) positivo indicam sífilis numa fase bem
inicial, sífilis já curada ou sífilis na fase terciária.
• VDRL negativo e FTA-ABS (ou TPHA) negativo descartam o diagnóstico de
sífilis.
10. • A sífilis é tratável e é importante iniciar o tratamento o mais cedo possível,
porque com a progressão para a sífilis terciária, os danos causados poderão
ser irreversíveis, nomeadamente no cérebro.
• O tempo de tratamento da sífilis depende do estágio da doença[30] :
• Sífilis primária, secundária ou latente precoce (menos de 1 ano) = Penicilina
benzatina 2.4 milhões de unidades em dose única.
• Sífilis com mais de 1 ano de evolução ou de tempo indeterminado = Penicilina
benzatina 2.4 milhões de unidades em 3 doses, com uma semana de intervalo
entre cada.
11. • Cartaz americano prevenindo que a vergonha e o medo podem destruir o
futuro: se a doença não for diagnosticada quando surgem os sintomas, pode
tornar-se um problema sério
12. • A transmissão sexual pode ser prevenida através do uso de preservativos. A
transmissão vertical pode ser prevenida através do rastreio durante o pré-
natal das gestantes, que devem ser tratadas assim que estabelecido o
diagnóstico.
• As lesões iniciais são contagiosas e devem ser examinadas com luvas.