O documento discute o complexo dentina-polpa, incluindo sua estrutura, funções e mecanismos de defesa. Aborda também fatores que podem promover alterações no tecido pulpar e a importância da limpeza dos preparos dentais para proteger a polpa.

1. CURSO DE ODONTOLOGIA
DISCIPLINA DE DENTÍSTICA 1
EXERCÍCIO DE PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINA-POLPA
Orientador: Prof. Dr. João Paulo M. de Lima
I. COMPLEXO DENTINA-POLPA
1. Quais os componentes estruturais do complexo dentina polpa? Os componentes estruturais
são: a dentina, formada pela dentina mineralizada e pré dentina não mineralizada, e a polpa
que é de origem de tecido conjuntivo frouxo.
2. Quais as funções da polpa em relação à dentina? Formativa, nutritiva sensorial e defesa.
3. Quais as funções da dentina em relação à polpa? Função principal é fornecer o apoio ao esmalte.
É igualmente responsável para transmitir impulsos do esmalte ou da raiz à polpa dental.
DENTINA
1. De que é formado tecido dentinário? A dentina é um tecido conjuntivo mineralizado e
avascular. Cerca de 45% de material inorgânico (hidroxiapatita e outros íons) e 30% de
material orgânico (colágeno, lipídeos, glicosaminoglicanas) e 25% de água e volume.
2. Quais as entidades estruturais básicas da dentina? São os odontoblastos com processos
odontoblásticos, os túbulos dentinários, o espaço periodontoblástico, matriz da dentina
intratubular (peritubular) e a dentina intertubular
3. Quais as funções das células odontoblásticas? Suas funções são: responsáveis pela
formação do tecido dentinário e pela transmissão de diversos estímulos ao tecido pulpar,
pois estão em conato perfeito com a polpa.
4. Identifique as estruturas do tecido dentinário da Figura 1.
1) dentina intertubular
2) prolongamento odontoblastico
3) dentina peritubular
1
2
3

2. 5. O que influencia na permeabilidade do tecido dentinário? A proximidade da polpa que tem
influência do número e diâmetro dos túbulos, idade e grau de mineralização da dentina,
modificações teciduais da dentina, razão entre os túbulos e a dentina intertubular, presença
de qualquer substancia capaz de alterar a condutividade de fluidos através dos túbulos.
6. A dentina pode ser classificada em quais tipos básicos? Primaria, secundaria e terciaria
7. O que é dentina reacional? Depositada devido à agentes externos crônicos e de baixa
intensidade como uma cárie crônica. Os odontoblastos conseguem migrar e secretá-la, não
sendo aprisionados na matriz
8. O que é dentina reparadora? Depositada devido à agentes externos agudos e de alta intensidade
como uma cárie aguda.
9. Identifique, nas Figuras 2 e 3 abaixo, os tipos de dentina terciária.
Figura 2: dentina reacional
Figura 3: dentina reparadora
10.O que podemos encontrar dentro dos túbulos dentinários? Pode-se encontrar:
prolongamentos dos odontoblastos responsáveis pela formação da matriz dentinária, além
do fluido dentinário e, ocasionalmente, terminações nervosas amiílinica.
11.No que consiste a Teoria Hidrodinâmica de Brännstrom? Que todo estimulo, quer seja
mecânico, físico, químico ou biológico, aplicada na superfície externa do túbulo, provoca
movimentação do fluido dentinário, que repercute nas terminações nervosas que
ocasionalmente penetram ligeiramente nos túbulos dentinários ou naquelas localizadas
regiões periférica da polpa.
Agressão
Fig. 2 – (A) Agressão próxima à polpa; (B) Resposta
pulpar com auxílio do agente de proteção.Fonte:GBPD,
2004
Fig. 3 – (C) Agressão próxima à polpa; (B) Resposta pulpar com
formação de dentina. Fonte: GBPD, 2004
Fig. 1 – Imagem microscópica do tecido dentinário. Corte transversal das estruturas da
dentina

3. POLPA
1. Descreva as funções do tecido pulpar. Formativa, nutritiva, sensorial e defesa.
2. Quais células são responsáveis pela especialização do tecido pulpar? Células
odontoblasticas
3. De que é constituída a polpa dentária? É constituído por: 25% de matéria orgânica e 75%
de água
4. O que é a zona periférica da polpa e de que é constituída? Composta pela camada
odontoblástica e subodontoblástica
5. O que é a porção central da polpa e de que é constituída? Composta por vasos e nervos
6. Identifique as letras da Figura 4, respectivamente de cima para baixo.
Dentina, pré dentina, células odontoblasticas, zona acelular, zona rica em células e corpo
pulpar.
7. Como se dá a recomposição da camada de odontoblastos após uma injúria pulpar? Esse
processo se dá devido a capacidade das células mesenquimais de se diferenciarem em
células similares aos odontoblastos e, consequentemente reativarem a capacidade
reparadora da polpa na região lesada
8. O que são células mesenquimais indiferenciadas? Caracterizadas pela capacidade de
autorrenovação, diferenciação em diversos tipos celulares e reconstituição funcional de
determinados tecidos.
9. Qual a importância das células mesenquimais indiferenciadas para a recuperação da polpa
lesionada? A importância do processo se dá devido a capacidade das células mesenquimais
de se diferenciarem em células similares aos odontoblastos e, consequentemente
reativarem a capacidade reparadora da polpa na região lesada
10.Quais as principais alterações do tecido pulpar decorrentes da idade do paciente?
Modificação do tecido jovem para um tecido senil, ou seja, mudança de um tecido conjuntivo
Fig. 4 – Corte histológico da polpa dentária.
Fonte: GBPD, 2004

4. frouxo para um tecido conjuntivo denso e o prognostico de manutenção da vitalidade pulpar
nos casos de proteção direta do complexo dentina-polpa pode ser reduzido.
II. MECANISMOS DE DEFESA DO COMPLEXO DENTINA POLPA
1. Quais os principais tipos de agressores externos da polpa? Carie, traumatismo, fumos,
preparos cavitários, atrição, abrasão, erosão, materiais restauradores, movimentação
ortodôntica, condicionamento ácido e etc.
2. Quais os mecanismos de defesa da polpa frente a um agente agressor? A polpa dentaria
tenta promover um bloqueio a estes agentes agressores por meio de três mecanismos de
defesa: esclerose dentinária, deposito de dentina terciaria reacional e/ou reparadora e
inflamação pulpar.
3. Do que depende a resposta do complexo dentina polpa frente a um agente agressor?
Depende basicamente da condição pulpar e a manutenção de sua vitalidade
4. Que tipo de agente agressor estimula a polpa a formar dentina esclerosada? Ela é produzida
por agentes irradiantes leves ou moderados, tais como: caries de progressão lenta,
traumatismo moderado após preparo cavitário, abrasão, erosão, atrição e avanço da idade.
5. Qual a finalidade da produção da dentina terciária reacional? Com o intuito de aumentar a
distância entre o agente agressor e o tecido pulpar.
6. Cite características da dentina terciária reacional. Apresenta túbulos sinuosos e menos
numerosos do que a dentina regular. Ela é caracterizada por ser mais calcificada e menos
sensível que a dentina regular em decorrência da falta de continuidade do processo
odontoblastico.
7. Qual o objetivo da inflamação pulpar? É vista como uma reposta defensiva que tem como
objetivo de limitar e eliminar o agente agressor, a inflação acarreta alterações vasculares,
como a vasodilatação e o aumento da permeabilidade vascular.
8. Como se caracteriza o quadro de inflamação aguda do tecido pulpar? No primeiro momento,
há um aumento no fluxo arterial (hiperemia arterial ou ativa) e no estágio seguinte ocorre
diminuição do fluxo venoso, surgindo exsudação plasmática e migração celular,
caracterizando o quadro de infecção aguda.
9. No que estão condicionados os processos inflamatórios reversíveis e irreversíveis do tecido
pulpar? Processo inflamatório reversível: se a intensidade e a frequência dos estímulos
estiverem dentro da capacidade defensiva da polpa, haverá inflamação com diferentes
intensidades
Processo inflamatório irreversível: se a intensidade e a frequência da agressão estiverem
acima da capacidade defensiva da polpa.
III. FATORES QUE PODEM PROMOVER ALTERAÇÕES PULPARES

5. 1. Quais os danos que os materiais citotóxicos podem causar no tecido pulpar? Podem
provocar respostas que podem destruir determinantes células pulpares, reduzindo a sua
capacidade de responder a uma invasão bacteriana futura.
2. Quais os danos que a etapa de preparo cavitário pode causar no tecido pulpar? Podem
resultar em alterações no tecido pulpar pelo aquecimento, causando sensibilidade pós-
operatória.
3. Como se podem minimizar os danos causados ao tecido pulpar pela etapa de preparo
cavitário? Para minimizar os danos o Cirurgião Dentista deve sempre, após a realização das
restaurações ajustar os contatos intermaxilares em oclusal central e durante movimentos
excursivos de lateralidade e protrusão.
4. O que é micro infiltração da restauração e como isto pode provocar dor pulpar? Ela pode
permitir infecção bacteriana da dentina, carie secundária, favorecendo a necrose e/ou
infecção do tecido pulpar e falha do material restaurador, com deslocamento total ou parcial
da restauração.
5. Como as etapas do procedimento operatório restaurador (condicionamento ácido,
hibridização, foto ativação e o próprio material restaurador) podem provocar alterações ao
tecido pulpar? Caso a dentina não seja selada de forma adequada por meio da aplicação
dos sistemas adesivos, os túbulos permanecerão abertos, facilitando que bactérias e seus
produtos, bem como componentes irritantes dos materiais restauradores, atinjam a polpa.
IV. FATORES QUE NORTEIAM A PROTEÇÃO DO COMPLEXO AO COMPLEXO DENTINA-
POLPA
1. Quais fatores devem ser considerados para a proteção do complexo dentina-polpa? A
profundidade da cavidade, presença de dentina esclerótica, material utilizado para proteção
e tipo de material restaurador
2. Qual é o fator mais importante para proteger a polpa de agressões? A espessura da dentina
remanescente.
3. Qual a classificação da profundidade cavitária? Rasa, media, profunda e muito profunda.
4. Qual é o único aspecto clínico onde é possível ter clareza quanto à profundidade da
cavidade? É quando observamos um aspecto roséo através da dentina, indicando que deve
existir menos de 0,5 mm de dentina remanescente recobrindo a polpa, podendo existir micro
exposições pulpares não visíveis a olho nu. (Cavidade muito profunda)
5. Qual a finalidade de se preservar ao máximo a quantidade de dentina durante um preparo
cavitário? Durante a realização de um preparo cavitário, deve-se preservar maior quantidade
de dentina possível pois uma vez que a dentina remanescente confere proteção ao tecido
pulpar, atuando como isolante térmico e barreira físico-química contra a penetração de
bactérias, toxinas e ácidos.
6. A presença de dentina remanescente esclerótica na cavidade indica que ocorreu que tipo de
agressão pulpar? Ela indica que a agressão de pequena intensidade e longa duração

6. ocorreu, permitindo que ocorresse o deposito de minerais dentro do túbulo, levando seu
selamamento.
7. O que sugere a seta da Figura a seguir? Aspecto radiopaco de dentina esclerótica vista
radiograficamente.
8. A presença de dentina esclerótica na cavidade indica a necessidade de qual tipo de agente
de proteção pulpar? Só justifica se caso for querer reabilitar uma geometria adequada para
realização de restauração com amalgamas ou um preenchimento para realizações de
restaurações indiretas.
9. Identifique e descreva o tipo de dentina na Figura abaixo. Dentina esclerótica no assoalho
da cavidade exibindo coloração acastanhada ou enegrecida.
V. LIMPEZA DOS PREPAROS DENTAIS
1. No que consiste a limpeza do preparo cavitário? É o favorecimento e a adaptação do material
restaurador a uma dentina limpa e o mais livre de microrganismos possíveis. O smear Layer
que consiste em uma camada de lama dentinária composta por uma massa de matéria
orgânica e inorgânica que pode conter bactérias ou, ao fechar os túbulos dentinários evitar
A
Fig. 6 – Preparo cavitário após remoção de restauração de
amálgama. Fonte: Torres, 2013
Fig. 5 – Radiografia interproximal de molares esquerdos. Fonte:
Torres, 2013

7. que substancias desinfetantes chegue ao microrganismo que possam se abrigar na entrada
dos túbulos.
2. Quais as vantagens da limpeza cavitária para o complexo dentina-polpa? Confere a proteção
do complexo dentina-polpa pela redução do número de microrganismos por ação física pela
fricção, lavagem ou química, reduzindo a contaminação e eliminando os resíduos do preparo
cavitário e fragmentos de dentina que estão soltos, óleos dos instrumentos rotatórios,
sangue e saliva, além de contribuir com os agentes protetores.
3. Quais as classificações e como agem os agentes de limpeza cavitária? Pode ser classificado
em desmineralizante ou em não desmineralizante.
4. Cite exemplos de agentes de limpeza desmineralizantes e como são utilizados. Em
desmineralizante quando reagem com smear layer, removendo total ou parcialmente.
5. Cite exemplos de agentes de limpeza não desmineralizantes e como eles atuam. Os não
desmineralizantes quando atuam por simples ação de lavagem, removendo parcialmente os
resíduos ou promovendo a desinfecção.
6. Como é confeccionada a solução aquosa de hidróxido de cálcio? A solução pode ser
preparada, adicionando-se 10g de pó hidróxido de cálcio pró analise em 100 ml de agua
destilada. Após a mistura temos uma suspensão que pode ser usada imediatamente, ou
mantida em repouso, para que o hidróxido de cálcio que não se dissolveu se deposite no
fundo do recipiente, resultando numa solução saturada.
7. Qual a concentração ideal de clorexidina para limpeza cavitária e como deve ser aplicada?
Solução de clorexidina a 2 %. Ela deve ser aplicada no colágeno exposto pelo
condicionamento do ácido antes da aplicação do adesivo diminuindo a degradação da
camada hibrida, aumentando a durabilidade da adesão.
VI. MATERIAIS DE PROTEÇÃO
1. Cite as características de um material de proteção pulpar ideal. Proteger o complexo dentina-
polpa de choques termoelétricos
Ser útil como agente bactericida ou inibir atividade bacteriana
Aderir e liberar fluoretos a estrutura dental
Remineralizar a parte da dentina desmineralizada e ou afetar nas lesões de caries de
progressão rápida
Estimular a produção de dentina terciária reacional ou reparadora nas lesões profundas ou
exposições pulpares
Ser biocompatível, mantendo vitalidade pulpar
Prevenir descoloração dos dentes
Evitar penetração de elementos tóxicos ou irritantes dos materiais restauradores nos túbulos
dentinários e polpa
Melhorar o vedamento marginal das restaurações, evitando infiltração de saliva e
microrganismos pela interface da parede cavitária/restauração.

8. 2. Quais as principais indicações dos materiais de proteção pulpar? São indicados para
aplicação sobre o tecido dentinário ou diretamente sobre o tecido pulpar exposto.
3. Cite e descreva as classificações dos materiais de proteção pulpar. Selantes ou vedadores:
vernizes e adesivos
Forradores: cimento de Ca (OH) ², cimento de ionômero de vidro
Bases cavitárias: cimento de ionômero de vidro (CIV), cimento de oxido de zinco e eugenol
(OZE)
Capeadores: Pó/Pasta de Ca (OH) ², MTA (agregado a trióxido de mineral
VERNIZ CAVITÁRIO
1. Qual a composição e principal propriedade do verniz cavitário? É composto por uma resina
natural ou sintética dissolvida em solvente orgânico que pode ser acetona, clorofórmio, éter,
etc.
2. Cite as indicações do verniz cavitário.
3. Qual a principal vantagem e as desvantagens do verniz cavitário? Vantagem: diminuir a
infiltração marginal, isolante elétrico, evitar o escurecimento da estrutura dentaria.
Desvantagem: não é capaz de promover um bom selamento, sofrem dissolução com o
passar do tempo, menos efetivo do que o uso de adesivos dentinário e etc.
4. Como se utiliza o verniz cavitário? Ele já vem pronto, quando a cavidade já está preparada
aplicamos na cavidade uma fina camada em toda a superfície e espera secar.
5. Por que o verniz cavitário vem deixando de ser utilizado mais recentemente? Pois ele é
utilizado mais em restaurações em amalgama
SISTEMAS ADESIVOS
1. Qual o principal mecanismo de ação dos sistemas adesivos como agente de proteção
pulpar? Baseia-se na obtenção de uma zona de selamento em superfície dentária, pela
deposição de uma camada homogênea de material resinoso que oclui nos túbulos
dentinários.
2. Como é aplicado o sistema adesivo?
3. Por que o sistema adesivo não está indicado em cavidades profundas e muito profundas?
Pois os seus componentes podem se difundir através dos túbulos dentinários e atingir o
tecido pulpar.
4. O que devemos utilizar antes do sistema adesivo em cavidades profundas e muito
profundas? Deve-se utilizar forradores cavitários ou bases protetoras mais biocompativeis.
5. É possível utilizar o sistema adesivo em polpa exposta? Justifique sua resposta. Não, pois
pode resultar no fenômeno anecrose, onde os microrganismos invadem a polpa inflamada e
com baixa capacidade de defesa. Logo, o efeito citotóxico e imunodepressor dos sistemas

9. adesivos e a possibilidade do aumento de falhas adesivas quando da exposição do tecido
pulpar.
CIMENTO DE ÓXIDO DE ZINCO E EUGENOL
1. Quais as principais indicações do cimento de óxido de zinco e eugenol?
Cimentação provisória, cimentação de longa duração ou prótese física, restauração
temporária e base para isolamento térmico, restaurações provisórias que podem servir de
material restaurador por até um ano.
2. Quais as principais vantagens e desvantagens do cimento de óxido de zinco e eugenol?
Vantagem: são efetivos no vedamento contra infiltração biológica devido as suas
propriedades antibacterianas, bom isolamento térmico
Desvantagem: selamento marginal deficiente, pode também apresentar micro infiltrações
sob restaurações de amalgama.
3. Como se manipula o cimento de óxido de zinco e eugenol?
Vidro mais espátula Pó + líquido (eugenol) Movimento de esmagamento quando a massa se
deslocar da placa e da espátula, está na resistência adequada para cavidade Tempo de
manipulação varia de 40 – 60 segundos.
4. O cimento de óxido de zinco e eugenol pode ser utilizado em polpa exposta? Justifique sua
resposta. Não, pois o seu efeito irritante e citotóxico, pode interferir na respiração celular
resultando em necrose.
5. Qual a principal implicação que o cimento de óxido de zinco e eugenol pode causar na resina
composta? Pois a presença de eugenol livre residual do cimento interfere na polimerização
adequada das resinas compostas.
CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO
1. Quais os tipos de ionômero de vidro são utilizados para proteção do complexo dentina
polpa? Convencional e resinoso
2. Quais as vantagens e desvantagens do cimento de ionômero de vidro convencional?
Vantagem: apresenta coeficiente de expansão térmica linear semelhante ao da estrutura
dental, menos citotóxico
3. Quais as vantagens e desvantagens do cimento de ionômero de vidro resinoso?
Vantagem maior tempo de trabalho, controle sobre a presa do material, alta resistência, melhor
estética inicial.
Desvantagem: maior concentração de polimerização, menor translucidez mudança de cor após
1 a 2 anos de inserção na restauração.
4.Quais as propriedades do cimento de ionômero de vidro que o tornam favoráveis como agente
de proteção pulpar?
5.É possível usar o cimento de ionômero de vidro como agente de proteção pulpar direta?
Justifique sua resposta. Não,pois o cimento de ionômero de vidro convencional não pode ser
utilizado pois apresenta certa toxidade quando em contato direto com a polpa ou tecido pulpar,

10. embora seja bastante biocompatível quando usado para proteção indireta , mesmo em
cavidades profundas.
6.Descreva a manipulação e inserção do cimento de ionômero de vidro na cavidade dentária.
7.Quando se deve proteger o cimento de ionômero de vidro dos fenômenos de sinérese e
embebição?
Em casos de o cimento de ionômero de vidro vir a ser recoberto com resina composta, qual
a conduta clínica
8.Quais as propriedades do cimento de ionômero de vidro que o tornam favoráveis como agente
de proteção pulpar?
9.É possível usar o cimento de ionômero de vidro como agente de proteção pulpar direta?
Justifique sua resposta.
10.Descreva a manipulação e inserção do cimento de ionômero de vidro na cavidade dentária.
11.Quando se deve proteger o cimento de ionômero de vidro dos fenômenos de sinérese e
embebição?
12.Em casos de o cimento de ionômero de vidro vir a ser recoberto com resina composta, qual
a conduta clínica?
HIDRÓXIDO DE CÁLCIO
1. Quais as funções do hidróxido de cálcio? Capacidade de estimulara formação da dentina
terciara, proteger a polpa contra estímulos termoelétricos, ação antibacteriana, neutralização
do PH ácido, ação antiexsudativa e indutora de formação de tecido mineralizado.
2. Quais as aplicações clínicas do hidróxido de cálcio? Em pó ou pastas e suspensões e
soluções e ainda na forma de cimento
3. O que torna o hidróxido de cálcio o material de escolha em caso de proteção pulpar direta?
Pois mostrou sucesso acima de 90% e mostra efeito antimicrobiano
4. Como se aplica o pó ou pasta de hidróxido de cálcio?
5. Por que é necessário recobrir o pó (ou pasta) de hidróxido de cálcio após aplicação na
cavidade?
6. Quais as indicações do cimento de hidróxido de cálcio?
7. Quais as limitações do cimento do hidróxido de cálcio?
8. Quais as vantagens de se utilizar cimento de hidróxido de cálcio foto ativado? Promove
proteção contra estímulos termoelétricos, sua proteção mecânica, em especial a resistência
a compressão após 7 minutos de espatulação e o cisalhamento, após10 minutos,
possibilitam indicar esse agente protetor como base em caso de proteção indireta sob
restaurações de amalgama em cavidades muito profundas, pois suportaria pressão e
condensação.
A solubilidade pode provocar a contaminação local e o aumento da infiltração marginal ,
assim como seu amolecimento e até o completo desapareciemento sob restaurações com
matérias de selamento deficientes
9. Descreva a sequência de reparo pulpar promovida pelo hidróxido de cálcio.

11. 10.Por que o hidróxido de cálcio é um agente antimicrobiano? Pois poucos microrganismos
orais sobrevivem a um ambiente tão alcalino produzido por este material
AGREGADO DE TRIÓXIDO MINERAL (MTA)
1. Quais as indicações do MTA? Como capeamento pulpar direto, pulpotomia, material para
retro- obturação, selamento de perfuração de lesão de furca ou lateral raiz como barreira
apical para apicificação ou apicigenese e cimento obturador de canais radiculares.
2. Descreva a manipulação e inserção do MTA em polpa exposta.
3. Quais a principais diferenças do MTA e do cimento de Portland? E o que o torna
biocompatível?
4. Após o contato com a polpa exposta, como se dá a recuperação pulpar?
5. Quais as vantagens do MTA em relação ao hidróxido de cálcio?
6. Por que utilizar um forrador cavitário após a inserção do MTA na polpa exposta?
VII. TÉCNICA DE PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINA-POLPA
PROTEÇÃO PULPAR INDIRETA
1. No que consiste a proteção indireta do complexo dentina polpa?
Aplicação de agentes protetores sobre a dentina, quando ainda não houve exposição do
tecido pulpar em decorrência da carie, traumatismos ou preparo dental. Bloquear os
estímulos térmicos, elétricos e químicos decorrentes das restaurações do meio bucal exercer
ação terapêutica sobre o complexo dentina polpa, mantendo sua vitalidade evitar ou reduzir
infiltração e o crescimento bacteriano sob as restaurações e melhorar as prorpiedades de
selamento marginal.
2. Quais os tipos de proteção pulpar indireta? Cite as indicações de cada um
Depende da sua profundidade, se for rasa: hibridização (capeamento indireto em cavidades
rasas) nenhum material protetor é indicado
Profundidade profunda: 2 opções CIV + Cimento de Ca (OH) ² + Fotoativador + hibridização.
Capeamento Indireto
1. Quais os objetivos do capeamento indireto? Bloquear os estímulos térmicos, elétricos e
químicos decorrentes das restaurações do meio bucal exercer ação terapêutica sobre o
complexo dentina polpa, mantendo sua vitalidade evitar ou reduzir infiltração e o crescimento
bacteriano sob as restaurações e melhorar as propriedades de selamento marginal.
2. Quais as indicações do capeamento indireto? Em casos de fraturas, estímulos químicos,
mecânicos ou elétricos onde não há exposição pulpar.
3. Quais as camadas de uma lesão cariosa? Cite as características de cada uma delas.
4. Atualmente, qual a principal maneira de se alcançar o sucesso do tratamento restaurador?

12. 5. Quais os agentes de limpeza cavitária podem ser utilizados no caso de capeamento indireto?
Pode ser realizada com soluções de clorexidina a 2 %, detergente aniônico ou solução de
hidróxido de cálcio antes da aplicação de agentes protetores.
6. Qual a indicação didática dos materiais utilizados na proteção pulpar indireta?
7. Em cavidades rasas e médias a serem restauradas com amálgama de prata, quais os
agentes de limpeza cavitária? Solução de Hidroxido de cálcio ou clorexidina ou soluções
acidas.
8. Em cavidades rasas e médias a serem restauradas com amálgama de prata, quais os
agentes de proteção pulpar indireta?
9. Quais as vantagens de se preservar a smear layer em cavidades a serem restauradas com
amálgama de prata? Pois permanecem selando os túbulos e reduzindo a permeabilidade
10.Qual o agente de limpeza cavitária em cavidades rasas e médias a serem restauradas com
resina composta? Descreva como este agente é utilizado. Gel ácido fosfórico a 37%
11.Qual o agente de proteção pulpar indireto em cavidades rasas e médias a serem restauradas
com resina composta? Descreva como este agente é aplicado. Aplica-se o gel de ácido
fosfórico a 37%. Após aplicar e lavar o ácido deve-se manter a superfície úmida removendo
o excesso de umidade com a técnica de absorção seguindo pela aplicação do sistema
adesivo, ou secar a superfície com um jato de ar suave e depois aplicara solução de
clorexidina a 2% para reidratar diminuindo a degradação das fibras colágenas pelas
metaproteinalese dentinárias.
12.Quais os objetivos do sistema adesivo em cavidades superficiais, rasas e médias a serem
restauradas com resina composta? A camada adesiva aplicada promoverá o selamento dos
túbulos e controle da sensibilidade, além de aderir a resina composta restauradora.
13. Em cavidades profundas a serem restauradas com amálgama de prata, quais os principais
agentes de proteção pulpar indireta? Cite as principais finalidades desses agentes CIV. Pois
promove isolamento térmico, caso contrário, a sensibilidade dental ao consumir alimentos
quentes ou frios provavelmente ocorrera.
14.Independentemente do material restaurador, em cavidades bastante profundas (menos de
0,5 mm de dentina remanescente), quais agentes de proteção pulpar podem ser utilizados?
Cite as principais finalidades de uso desses materiais. O hidróxido de cálcio, pois tem a
capacidade de estimular odontoblastos a formar tecido calcificado para proteger a polpa.
Tratamento Expectante
1. Qual a indicação do tratamento expectante? Lesões cariosas agudas muito profundas.
2. Cite os objetivos do tratamento expectante. Bloquear agressoões que atingem a polpa e
estimular a formação da dentina terciara reacional
3. Quais os exames são realizados para diagnóstico da condição pulpar? Teste de vitalidade
pulpar, radiográfico.
4. Por que a dentina cariada é removida em duas sessões clínicas?

13. 5. Quais os agentes de limpeza cavitária utilizados no tratamento expectante? Solução de
hidróxido de cálcio , detergente aniônico ou clorexidina a 2 %
6. Cite as principais propriedades dos agentes de limpeza utilizados no tratamento expectante.
7. Quais os agentes de proteção pulpar indiretos utilizados no tratamento expectante?
8. Cite as principais propriedades dos agentes de proteção pulpar indiretos utilizados no
tratamento expectante.
9. Por quanto tempo é o período de espera do tratamento expectante?
10.Qual a finalidade de se aguardar este período?
11.Por que é realizada uma nova proteção pulpar após o período de espera? Cite os agentes
de proteção pulpar utilizados.
12.Quais as características clínicas da dentina antes e após o tratamento expectante?
13.Qual a importância do diagnóstico da condição pulpar para o prognóstico do tratamento
expectante?
14.Quais os aspectos clínicos e radiográficos (sinais e sintomas) dentários que evidenciam o
sucesso do tratamento expectante?
PROTEÇÃO PULPAR DIRETA
1. No que consiste a técnica de proteção direta do complexo dentina-polpa?
2. Quais os tipos de proteção pulpar indireta?
Capeamento Direto
1. Qual a indicação do capeamento pulpar direto? Exposição pulpar acidental após reparo
cavitário, com polpa ‘’sadia’’
2. Quais os fatores mais importantes e diretamente relacionados ao sucesso da proteção
pulpar direta? Idade do paciente
3. Qual o papel da contaminação bacteriana e inflamação pulpar no prognóstico da proteção
pulpar direta?
4. De que maneira podemos reduzir a possibilidade de contaminação e infecção durante o
capeamento direto?
5. Quais os agentes protetores diretos mais utilizados atualmente? Qual a finalidade de cada
um deles?
6. Em caso de exposição acidental da polpa, durante a remoção do tecido cariado, quais as
condutas clínicas devem ser realizadas para preservar a contaminação pulpar?
7. Quais as soluções de limpeza cavitária em caso de exposição pulpar? Quais as vantagens
dessas soluções?
8. Quais as vantagens do controle da hemorragia para o sucesso do tratamento pulpar?
9. Quais as condutas a serem realizada após a hemorragia do tecido pulpar, antes de receber
o capeamento direto?
10.Quais as vantagens do Otosporin®? Como ele é aplicado?

14. 11.Descreve a inserção dos materiais de proteção pulpar direto (pó de hidróxido de cálcio e
MTA).
12.Quais as finalidades do cimento de hidróxido de cálcio e do cimento de ionômero de vidro
após a aplicação do material de proteção pulpar direto (pó de hidróxido de cálcio ou MTA)?
13.Por que se deve aguardar de 45 a 60 dias para realizar a restauração definitiva?
14.Quais critérios clínicos devem-se levar em consideração para decidir pela restauração
definitiva após 45 a 60 dias?
Curetagem Pulpar
1. No que consiste a curetagem pulpar? Remoção suprficiaçal de pequena quantidade de
tecido conjuntivo pulpar expondo um tecido subjacente sem inflamação e bactérias
aumentando a área exposta para contato com material de proteção.
2. Quais as principais indicações para a curetagem pulpar? Exposição pulpar por carie, fraturas
coronárias
3. Quais os limites biológicos da terapia de curetagem pulpar?
4. Por que a técnica da curetagem pulpar tem um prognóstico mais favorável em dentes com
rizogênese incompleta?
5. Descreva o protocolo clínico de curetagem pulpar.
Pulpotomia
1. No que consiste a pulpotomia? Remoção do tecido pulpar coronário inflamado , com
manutenção da integridade da polpa radicular.
2. Quais as principais indicações da pulpotomia?dentes com rizogênese incompleta que
apresenta exposição pulpar por carie, com polpa exposta por mais de 24 horas.
3. Quais as indicações precisas, do ponto de vista clínico e radiográfico, para realizar a
pulpotomia? Ponto de vista clinico destruição coronária ampla onde não há necessidade de
colocação de pino intra canal
4. Descreva a técnica imediata da pulpotomia.
5. Quais instrumentos (manuais e rotatórios) utilizados para o corte do tecido pulpar coronário
na técnica da pulpotomia? Com curetas para dentina estéreis e afiadas ou ponta diamantada
em alta rotação com refrigeração
6. Por que não devemos utilizar brocas de baixa rotação para o corte do tecido pulpar na
técnica da pulpotomia?Porque raspas de dentina podem ser condensadas sobre o tecido
pulpar, interferindo no processo de reparo.
7. Qual o instrumental ideal para a aplicação do material de proteção pulpar direta? Cite
vantagens.
8. Descreva a técnica mediata da pulpotomia.
9. Qual a finalidade do curativo de demora (com a medicação corticosteroide e antibiótica) da
técnica mediata?
10.Qual é o período mínimo de observação e avaliação pós-operatória da pulpotomia?

15. 11.Qual o critério clínico e radiográfico para se determinar o sucesso da pulpotomia?
12.Por que os testes de sensibilidade não são confiáveis para a avaliação da vitalidade pulpar
após a terapia de pulpotomia?
13.O que é apicificação?
14.Em qual situação clínica a apicificação pode ser realizada?
REFERÊNCIAS:
 Torres, C. R. G., et al. Odontologia Restauradora Estética e Funcional: Princípios para
a Prática Clínica. 1ª ed. São Paulo: Santos, 2013.
 Garone Netto, N., et al. Introdução à Dentística Restauradora. 1ª ed. São Paulo: Santos,
2003.
 Ritter, A. V., Baratieri, L. N., et al. Caderno de Dentística Proteção do Complexo Dentina-
Polpa. 1ª ed. São Paulo: Santos, 2003.
 Chain, M. Materiais Dentários. Coleção ABENO 1ª ed. São Paulo: Artes Médicas, 2013.