O documento descreve o tratamento da asma aguda, incluindo manter a saturação de oxigênio com suplementação de oxigênio, aliviar a obstrução dos pulmões com broncodilatadores como beta-agonistas e anticolinérgicos, e usar sulfato de magnésio para diminuir taxas de internação em pacientes com asma grave.
3. • Na inspiração são utilizados os músculos : diafragma e os
intercostais externos.
• Na expiração: movimento passivo, no qual ocorre o relaxamento do
diafragma.
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9. • Em casos graves:
Aumento do trabalho respiratório
Troca gasosa ineficaz Insuficiência respiratória
Exaustão dos músculos respiratório
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14. As metas do tratamento da asma aguda são:
• Manter adequada saturação de oxigênio arterial através da
suplementação de oxigênio;
- Oxigenoterapia
* SpO2 < 92% - 2-3l/min através de cânula nasal
* Casos graves: 4-5l/min ou máscara de Venturi
• Aliviar a obstrução do fluxo aéreo através de repetidas
administrações de broncodilatadores;
- Beta2-agonista
* Via inalatória
15. - Beta2-agonista
* salbutamol spray (100 mcg/jato) 4 – 8 jatos a cada 20 min
por três doses e, após, de hora em hora até melhora clínica e
funcional;
*salbutamol solução para nebulização (5 mg/ml) 2,5 – 5 mg a
cada 20 min por três doses e, após, de hora/hora até melhora
clínica e funcional.
16. - Anticolinérgicos
* Crianças e adultos com VEF1 menor que 50% do previsto
* Na emergência:
Brometo de ipratrópio (solução para inalação com 0,25 mg/ml
ou spray com 0,020 mg/jato).
As doses preconizadas são: nebulização de 0,25 a 0,5 mg a
cada 20 min por três doses e, após, a cada 2 – 4 horas até
melhora clínica e funcional;
Inalação de 4 – 8 jatos a cada 20 min por 3 doses e, após, a
cada 2 – 4 h até melhora clínica e funcional.
17. -Sulfato de magnésio:
* Diminui as taxas de internação e melhora a função
pulmonar em pacientes com asma grave com VEF1< 25% do
previsto.
* A dose preconizada para esta situação clínica é de 2 g (4
ml de sulfato de magnésio a 50%), diluída em 50 ml de soro
fisiológico e administrada em 20 minutos, podendo ser repetido 2g
em 20 minutos.