(1) O estudo comparou a incidência de hipotensão arterial em pacientes tratados com inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) e pacientes sem o tratamento antes da cirurgia cardíaca. (2) Concluiu-se que pacientes tratados com IECA tiveram maior incidência de hipotensão arterial durante a indução anestésica e necessitaram mais frequentemente de drogas para manter a pressão arterial. (3) Os IECA inibem mecanismos que elevam a pressão arterial, o que pode aument

4. Outro mecanismo importante para elevação da pressão arterial é sua ação renal, diminuindo a excreção de sal e água, aumentando lentamente o volume extracelular 2. Inibindo estes mecanismos, é natural esperar um risco maior de instabilidade hemodinâmica em situações como, por exemplo, a indução anestésica. Foram discutidas a interação de drogas e as conseqüências na anestesia e os IECA foram citados como o único grupo de drogas que atua no sistema cardiovascular, que deveriam ter seu uso suspenso no período pré-operatório pelo fato de que as alterações cardiovasculares são mais prejudiciais quando o paciente continua recebendo a droga 4.