Perguntas teste Bioquimica Clinica

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Perguntas teste Bioquimica Clinica

  1. 1. 1. No caso de estar a observar um esfregaço de sangue periférico de um indivíduo saudável, qual seria o tipo celular mais abundante que iria encontrar? (a) Neutrófilo. (b) Linfócito. (c) Monócito. (d) Eosinófilo. (e) Basófilo. (f) Não sei /não respondo. 2. E, igualmente num indivíduo saudável, qual seria o tipo celular menos abundante que iria encontrar no sangue periférico? (a) Neutrófilo. (b) Linfócito. (c) Monócito. (d) Eosinófilo. (e) Basófilo. 3. Supondo que visualizava o leucócito indicado pela seta, assinale as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F). A- Apresenta frequentemente vacúolos no citoplasma. ((a)____________________) B- É uma célula derivada da linhagem linfóide. ((b)____________________) C- É uma célula com capacidade fagocítica. ((c)____________________) 4. Num indivíduo saudável, qual dos seguintes leucócitos é mononuclear, tem tamanho pequeno, núcleo redondo e grande relação nucleo/citoplasmática? (a) Neutrófilo. (b) Linfócito. (c) Monócito. (d) Eosinófilo. (e) Basófilo. 5. Que tipo de célula está identificada pela seta, na figura em anexo? (a) Neutrófilo. (b) Linfócito. (c) Monócito. (d) Eosinófilo. (e) Basófilo.
  2. 2. 6. Qual é a função principal da célula detectada na figura anterior? (a) Reacções de hipersensibilidade e de alergia. (b) Reacção contra bactérias, vírus, fungos, alguns parasitas e estímulos pró-inflamatórios. (c) Diferenciação para macrófagos, para reagir contra bactérias, vírus, fungos e alguns parasitas. (d) Reacções contra parasitas (helmintas). (e) Produção de anticorpos ou estabelecimento e controlo de respostas de imunidade celular. 7. Que tipo de célula está identificada pela seta, na figura em anexo? (a) Neutrófilo. (b) Linfócito. (c) Monócito. (d) Eosinófilo. (e) Basófilo. 8. Qual é a função principal da célula detectada na figura anterior? (a) Reacções de hipersensibilidade e de alergia. (b) Reacção contra bactérias, vírus, fungos, alguns parasitas e estímulos pró-inflamatórios. (c) Diferenciação para macrófagos, para reagir contra bactérias, vírus, fungos e alguns parasitas. (d) Reacções contra parasitas (helmintas). (e) Produção de anticorpos ou estabelecimento e controlo de respostas de imunidade celular. 9. Que tipo de célula está identificada pela seta, na figura em anexo? 4 (a) Neutrófilo. (b) Linfócito. (c) Monócito. (d) Eosinófilo. (e) Basófilo. 10. Qual é a função principal da célula detectada na figura anterior? (a) Reacções de hipersensibilidade e de alergia. (b) Reacção contra bactérias, vírus, fungos, alguns parasitas e estímulos pró-inflamatórios. (c) Diferenciação para macrófagos, para reagir contra bactérias, vírus, fungos e alguns parasitas. (d) Reacções contra parasitas (helmintas). e) Produção de anticorpos ou estabelecimento e controlo de respostas de imunidade celular.
  3. 3. 11. Que tipo de célula está identificada pela seta, na figura em anexo? (a) Neutrófilo. (b) Linfócito. (c) Monócito. (d) Eosinófilo. (e) Basófilo. 12. Qual é a função principal da célula detectada na figura anterior? (a) Reacções de hipersensibilidade e de alergia. (b) Reacção contra bactérias, vírus, fungos, alguns parasitas e estímulos pró-inflamatórios. (c) Diferenciação para macrófagos, para reagir contra bactérias, vírus, fungos e alguns parasitas. (d) Reacções contra parasitas (helmintas). (e) Produção de anticorpos ou estabelecimento e controlo de respostas de imunidade celular. 13. Que tipo de célula está identificada pela seta, na figura em anexo? (a) Neutrófilo. (b) Linfócito. (c) Monócito. (d) Eosinófilo. (e) Basófilo. 14. Qual é a função principal da célula detectada na figura anterior? (a) Reacções de hipersensibilidade e de alergia. (b) Reacção contra bactérias, vírus, fungos, alguns parasitas e estímulos pró-inflamatórios. (c) Diferenciação para macrófagos, para reagir contra bactérias, vírus, fungos e alguns parasitas. (d) Reacções contra parasitas (helmintas). (e) Produção de anticorpos ou estabelecimento e controlo de respostas de imunidade celular. 15. Caso haja um défice de C6, qual das seguintes funções do sistema do complemento deverá estar alterada? (a) Quimiotaxia de neutrófilos por C3a. (b) Quimiotaxia de neutrófilos por C5a. (c) Opsonização bacteriana por C3b. (d) Polimerização de C9. (e) Activação de C5 convertase. 16. Na eventualidade de se querer inibir a lise celular mediada pelo complemento, qual das seguintes abordagens será útil? (a) Induzir a expressão de DAF. (b) Bloquear a acção da proteína S. (c) Bloquear a expressão de CR1. (d) Induzir a expressão de factor B.
  4. 4. (e) Bloquear a expressão de CD59. (f) Nãosei /Nãorespondo.~ 17. Estabeleça as relações correctas entre as opções ligadas ao sistema do complemento: A – C5-C9 B – Properdina C – Factor B D – C4bC2bC3b E – Factor H 1 – Ligação a C3b 2 – Cofactor para factor I 3 – Lise celular 4 – Estabilização de C3bBb 5 – C5 convertase (a) A-3; B-2; C-4; D-5; E-1. (b) A-3; B-4; C-1; D-5; E-2. (c) A-3; B-4; C-2; D-5; E-1. (d) A-5; B-4; C-1; D-3; E-2. (e) A-3; B-1; C-4; D-2; E-5. 18. Em relação ao sistema do complemento, qual das seguintes afirmações é correcta?7 (a) A via alternativa é activada por IgM e por superfícies bacterianas. (b) Numa deficiência de anticorpos, a via das lectinas também fica afectada. (c) SSI UP2 Page 1 of 11 (d) file://C:SSI UP2 answers.html 12-10-2010 (e) Num segundo contacto com uma bactéria, a activação do complemento ocorre só pela via clássica. (f) Num primeiro contacto com uma bactéria, a activação do complemento ocorre essencialmente pela via clássica. (g) As moléculas de IgM activam o sistema do complemento de forma mais eficaz do que as moléculas de IgG. 19. Qual das seguintes NÃO é, directa ou indirectamente, uma função do sistema do complemento?7 (a) Opsonização. (b) Quimiotaxia de neutrófilos. (c) Activação de IgG. (d) Lise celular. (e) Aumento da actividade de linfócitos B. 20. Em relação aos mecanismos de regulação da activação do sistema do complemento, qual das seguintes afirmações é correcta? (a) A proteína S bloqueia a ligação de C5-C6 a C7. (b) CD59 bloqueia a ligação de C9 a C5-C8. (c) O factor I cliva C1s de C1q-C1r. (d) O factor H remove C2b de C4b. (e) CD46 cliva C5a de C5b. 21. Classifique as seguintes afirmações sobre o sistema do complemento em verdadeira (V) ou falsas (F): A - O factor D é uma protease sérica que cliva o factor B quando este está ligado a C3b. (___________ ) B - A properdina estabiliza convertases de C3 (C3bBb) na superfície de bactérias. (___________ ) C - C4bC2bC3b clivam C5 em C5a e C5b. (___________) 22. Em relação aos mecanismos microbicidas em macrófagos e neutrófilos, qual das seguintes afirmações é correcta? (a) A catepsina G funcionam como umaenzima produtor de radicais livres de oxigénio. (b) Nos fagolisosomas, o óxido nítrico pode-se combinar com radicais livres de oxigénio para destruir microorganismos.
  5. 5. (c) A activação de macrófagos através de TLR (“Toll-likereceptors”) aumenta a produção de radicais livres de oxigénio mas não de óxido nítrico. (d) A elastase é uma dos principais enzimas proteolíticas dos macrófagos. (e) Os radicais livres de oxigénio e o óxido nítrico afectam apenas bactérias mas não células do hospedeiro. 23. Antes de entrarem em acção mecanismos microbicidas, é necessário que haja reconhecimento de bactérias e a sua fagocitose. Em relação a essesprocesso, qual das seguintes relações entre receptor e ligando é correcta? A – PAMP B – IgG C – C3b D – Manose 1 – Fc-γ;RI 2 – CR1 3 – TLR4 4 – Lectinas de tipo C A-2; B-1; C-3; D-4. A-3; B-1; C-2; D-4. A-4; B-2; C-3; D-1. A-3; B-1; C-2; D-4. A-3; B-1; C-4; D-2. 24. Classifique as seguintes afirmações sobre fagocitose em verdadeira (V) ou falsas (F): A - A fagocitose efectuada por macrófagos é aumentada pelo IFN-γ;.(________ ) B - A inibição de Fc-γ;RIcontribui para aumentar a fagocitose. ( _________) C - A acção de C3bBb aumenta, indirectamente, a fagocitose. ( ___________) 25. Qual das seguintes moléculas NÃO é necessária para a fagocitose? (a) TNF-R. (b) Lectinas de tipo C. (c) FcγRI. (d) CR1. (e) Integrina Mac-1. 26. Qual dos seguintes mecanismos pode aumentar a fagocitose de microorganismos? (a) Induzir a expressão de Fc-γ;RI . (b) Induzir a expressão de TCR. (c) Bloquear a expressão de receptores de manose. (d) Bloquear a expressão de CTLA-4. (e) Induzir a expressão de properdina. 27. Qual das seguintes moléculas pensa estar afectada, neste caso? (a) Defensinas. (b) IL-12. (c) Integrinas. (d) Lectinas. (e) Factores do complemento. 28. Caso seja um problema de defeito na migração transendotelial de leucócitos, que factores poderão estar directamente alterados? (a) Selectinas, integrinas e imunoglobulinas. (b) Selectinas, TNF e quimiocinas. (c) Integrinas, quimiocinas e óxido nítrico. (d) Quimiocinas, C3a e C5a e TLR (“Toll-likereceptors”). (e) IL-1, C5-C9 e quimiocinas.
  6. 6. 29. Se quisermos inibir a migração transendotelial de neutrófilos, qual das seguintes será a melhor opção? (a) Induzir a síntese de Factor I. (b) Bloquear a expressão de Fc-γ;RI. (c) Induzir a expressão de VLA-4. (d) Induzir a síntese de receptores para TNF. (e) Bloquear a expressão de selectina-L. 30. Em relação à migração transendotelial de neutrófilos, qual das seguintes afirmações é correcta? (a) Quimiocinas vão-se ligar a lipopolissacarídeos da membrana de células endoteliais. (b) A activação celular induzida por quimiocinas aumenta a afinidade da ligação entre integrinas e os seus ligandos. (c) TNF e IL-1 aumentam a expressão de VCAM-1 e de ICAM-1 em neutrófilos. (d) A expressão de CD31 em neutrófilos bloqueia a sua migração transendotelial. (e) Monócitos e neutrófilos migram para os tecidos através do uso dos mesmos receptores de adesão leucocitária e receptores para quimiocinas. 31. Classifique as seguintes afirmações sobre migração transendotelial em verdadeira (V) ou falsas (F): A - O TNF estimula a expressão de ligandos para integrinas em neutrófilos. (__________) B - O TNF estimula a expressão de ligandos para selectinas em células endoteliais. (__________) C - Neutrófilos respondem ao efeito quimiotáctico da quimiocina CXCL8. (___________) 32. Em relação às células NK, qual das seguintes afirmações é correcta? (a) Produzem muito pouco IFN-γ;. (b) Destroem células-alvo revestidas por IgG. (c) Destroem todas as células infectadas por vírus, que expressem moléculas do MHC classe I. (d) A sua capacidade lítica é inibida pela interacção com moléculas do MHC classe II na célula-alco. (e) A IL-12 inibe a produção de citocinas em células NK. 33. Estabeleça as relações correctas entre aspectos ligados à imunidade inata: A – Produção de catelicidinas B – Inibição pelo MHC classe I em células-alvo C – Apresentação antigénica por MHC classe II D – Defensinas-α; 1 – Células NK 2 – Macrófagos 3 – Neutrófilos 4 –Células epiteliais A-3; B-1; C-2; D-4. A-2; B-3; C-1; D-4. A-1; B-4; C-3; D-2. A-3; B-1; C-4; D-2. A-1; B-3; C-2; D-4. 34. Um défice de produção de TNF poderia também causar um aumento de susceptibilidade a infecções pelas razões seguintes, EXCEPTO: (a) Porque ficaria diminuida a activação de neutrófilos e de monócitos. (b) Porque ficaria diminuída a expressão de moléculas de adesão no endotélio. (c) Porque ficaria diminuída a produção de quimiocinas em macrófagos e células endoteliais. (d) Porque ficaria diminuída a estimulação da actividade microbicida em macrófagos e neutrófilos. (e) Porque ficaria diminuída a apresentação antigénica em macrófagos. 35. A IL-12 também é importante para lidar com infecções. Assim, qual das seguintes é uma acção biológica da IL-12, importante para essa função? (a) Estimulação da produção de IFN-γ pelas células NK e pelos linfócitos T. (b) Activação dos macrófagos. (c) Aumento da actividade citotóxica de monócitos.
  7. 7. (d) Aumento da capacidade de apresentação antigénica por células apresentadoras de antigénio (APC). (e) Aumento da produção de IL-12 por linfócitos T citotóxicos. 36. Em relação às células NK, qual das seguintes afirmações é correcta? (a) As células NK são inibidas por células-alvo revestidas por anticorpos. (b) Os ligandos dos receptores NKG2 de células NK são irrelevantes para o controlo de infecções virais. (c) Os receptores KIR de células NK são muito importantes para a citotoxicidade celular dependente de anticorpos (ADCC). (d) Bloquear a citocina IL-15 ou a IL-12 inibe funções de células NK. (e) Os receptores KIR, expressos em células NK, são bloqueados por interacção com o MHC classe I em células-alvo. 37. Em relação ao papel do sistema imunitário na resposta a infecções bacterianas, qual das seguintes afirmações é correcta? (a) De cada vez que há contacto com uma determinada bactéria, o sistema do complemento funciona de forma mais rápida e mais intensa. (b) As células apresentadoras de antigénio induzem selecção clonal em linfócitos T. (c) De cada vez que há apresentação antigénica, alguns macrófagos apresentam antigénios a linfócitos B. (d) O sistema do complemento só é activado pela via clássica, numa resposta primária a bactérias. (e) Os linfócitos B activados diferenciam-se em mastócitos. 38. Células apresentadoras de antigénio apresentam antigénios bacterianos a linfócitos T CD4+. Qual das seguintes NÃO é, geralmente, umaconsequência dessa apresentação antigénica? (a) Activação dos linfócitos T CD4+. (b) Alterações fenotípicas nos linfócitos T CD4+. (c) Síntese de citocinas por linfócitos T CD4+. (d) Proliferação de linfócitos T CD4+. (e) Citólise medidada por linfócitos T CD4+. 39. Em relação ao papel de linfócitos na destruição de células-alvo infectadas por vírus, qual das seguintes afirmações é correcta? (a) Linfócitos T CD8+ são também destruídos quando destroiem células-alvo. (b) Células-alvo que não expressem MHC classe I são destruídas por células NK. (c) Linfócitos T CD8+, mas não células NK, contêm granzimas e perforinas. (d) Os linfócitos T CD8+ destroiem células que lhes apresentem antigénios virais em moléculas do MHC classe II. (e) Células NK são inibidas pela expressão de MHC classe I em células-alvo. 40. Em relação às propriedades dos genes do MHC, qual das seguintes afirmações é correcta?. (a) Os genes do MHC da classe I e da classe II codificam dois grupos de lipolisacáridos heterólogos. (b) O HLA-A não está associado a β 2-microglobulina . (c) Cada indivíduo expressa o alelo dominante para cada gene de MHC. (d) O conjunto de alelos presente em cada cromossoma designa-se de genótipo do MHC. (e) Os genes do MHC são os mais polimórficos do genoma humano. 41. No que diz respeito à estrutura das moléculas do MHC, qual das seguintes afirmações é correcta? (a) Na molécula do MHC classe II, só a cadeia α tem uma porção polimórfica. (b) Na molécula do MHC classe I, a β&β2-microglobulina liga-se ao TCR. (c) As moléculas do MHC classe I apresentam péptidos a linfócitos T CD4+. (d) Cada molécula de MHC liga-se apenas a um único péptido específico. (e) Os domínios não polimórficos contêm locais de ligação para CD4 ou CD8. 42. No que diz respeito às moléculas e genes do MHC, qual das seguintes afirmações é correcta? (a) Os genes do MHC são os genes mais polimórficos do genoma humano. (b) Os genes do MHC têm uma expressão que pode ser dominante ou recessiva, em cada indivíduo. (c) O conjunto de alelos do MHC presentes num cromosoma é conhecido como alotipoMHC . (d) HLA-A, HLA-B e HLA-C são genes do MHC classe II. (e) HLA-DR é um gene do MHC classe I.
  8. 8. 43. No que diz respeito à expressão das moléculas de MHC, qual das seguintes afirmações NÃO é correcta? (a) As moléculas do MHC classe I são expressas por virtualmente todas as células nucleadas. (b) As moléculas do MHC distinguem entre antigénios do próprio e antigénios estranhos. (c) O IFN-γ é a principal citocina indutora da expressão de MHC classe II em macrófagos. (d) Células endoteliais expressam moléculas do MHC classe II, sob acção do IFN-γ. (e) Os linfócitos T apenas expressam moléculas de MHC classe II quando estão activados. 44. Qual das seguintes é a melhor forma de se inibir a expressão de moléculas do MHC classe I? (a) Bloquear a cadeia invariante. (b) Inibir a fusão entre fagosoma e lisosomas. (c) Bloquear a molécula TAP. (d) Inibir a acção de HLA-DM. (e) Induzir a acção da ubiquitina. 45. Qual das seguintes é a melhor forma de se inibir a expressão de moléculas do MHC classe II? (a) Inibir a acção do proteasoma. (b) Induzir a acção da catepsina S. (c) Bloquear a tapasina. (d) Inibir a acção de HLA-DM. (e) Bloquear a acção da ubiquitina. 46. Em relação às vias de apresentação antigénica e MHC, qual das seguintes afirmações é correcta? (a) A via endocítica usa moléculas do MHC classe I para apresentar antigénios extrínsecos a linfócitos T CD4+. (b) A via citosólica usa moléculas do MHC classe II para apresentar antigénios intrínsecos a linfócitos T CD8+. (c) A via endocítica usa moléculas do MHC classe II para apresentar antigénios extrínsecos a linfócitos T CD8+. (d) A via citosólica usa moléculas do MHC classe I para apresentar antigénios extrínsecos a linfócitos T CD8+. (e) A via endocítica usa moléculas do MHC classe II para apresentar antigénios extrínsecos a linfócitos T CD4+. 47. Classifique as seguintes afirmações sobre MHC e apresentação antigénica em verdadeira (V) ou falsas (F): A - Os resíduos polimórficos das moléculas do MHC classe I estão localizados nos domínios α1, α2 e α3, para além de na β2-microglobulina. (_________) B - A maior parte dos linfócitos T reconhece apenas péptidos e não polissacáridos ou lípidos. (__________ ) C - O CLIP facilita o acesso de péptidos exógenos ao MHC classe II. (__________) 48. Em relação aos linfócitos T CD8+ citotóxicos, qual das seguintes afirmações é correcta? (a) Expressam CD3 e CD4. (b) São menos numerosos do que os linfócitos T CD4+ auxiliares. (c) Expressam o receptor da célula T (TCR), com as cadeias gama e delta. (d) Expressam B7-1 (CD80) e B7-2 (CD86). (e) Têm actividade fagocítica. 49. Relativamente à molécula CD8, quais são as opções correctas? (resposta múltipla) (a) A sua expressão é fundamental para a maturação dos linfócitos T restrictos a MHC classe I no timo. (b) Pode ser composta por cadeias: alfa/beta, alfa/alfa ou beta/beta. (c) É expressa em cerca de 65% dos linfócitos T circulantes. (d) É uma glicoproteína da família das Imunoglobulinas. 50. Em relação às moléculas de TCR, classifique como verdadeiras (V) ou falsas (F): A -Associam-se com moléculas acessórias para formar a “sinapse imunológica”. (__________) B- A sua ligação ao complexo MHC+péptido é estabilizada pela acção das moléculas de adesão. (__________) C- Pode ser produzidas na forma membranar ou na forma secretada. (__________)
  9. 9. 51. Foi reportado pelo Clinical& Experimental Immunology em Setembro de 1991 o seguinte caso clínico: uma criança tinha um defeito genético que origina a produção de moléculas de CD28 não funcionais, com consequências nos processos de sinalização intracelular e na função dos linfócitos T. Agravidade do problema advém do facto de: (classifique as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F)). A- O “segundo sinal” de activação para os linfócitos T deixa de ocorrer. (________) B- Como o CD28 é uma molécula de adesão, os linfócitos T perdem a aderência às células apresentadoras de antigénio. (________) C- A acção de 90% dos linfócitos T citotóxicos estar afectada. (________) 52. Qual das seguintes células NÃO expressa ligandos para o CD28? (a) Células dendríticas. (b) Macrófagos. (c) Monócitos. (d) Linfócitos B. (e) Células Natural Killer (NK). 53. Ainda relativamente ao CD28, qual das seguintes afirmações NÃO é correcta? (a) Reconhece os mesmos ligandos que o CTLA-4. (b) Induz a expressão de genes anti-apoptóticos nos linfócitos T. (c) Tem uma acção idêntica à do CTLA-4 na activação dos linfócitos T. (d) Induz a proliferação nos linfócitos T. (e) Promove a síntese de citocinas pelos linfócitos T. 54. Em relação ao papel de co-receptores na activação de linfócitos T, qual das seguintes afirmações é correcta? (a) Anticorpos contra CD4 bloqueiam a citólise de células-alvo que expressem MHC classe II. (b) Anticorpos contra CD8 bloqueiam a citólise de células-alvo que expressem MHC classe I. (c) Ratinhos knock-out para CD4 têm linfócitos T CD4+ que só respondem a células que expressem MHC classe II. (d) Um défice de expressão de CD28 só é relevante em linfócitos T CD8+. (e) A estimulação de CTLA-4 aumenta as respostas celulares T. 55. Quais das seguintes células são as mais eficazes na activação de linfócitos T naive? (a) Células de Kupfer. (b) Linfócitos B. (c) Células dendríticas. (d) Células de Langerhans. (e) Células epiteliais. 56. Em relação aos linfócitos T CD8+, qual das seguintes afirmações NÃO é correcta? (a) Os linfócitos T CD8+ têm acção citotóxica após serem activados. (b) A activação dos linfócitos T CD8+ envolve a reorganização do citosqueleto. (c) Os linfócitos T CD8+ realizam a sua função essencialmente no sangue periférico porque existe recirculação. (d) A acção citotóxica dos linfócitos T CD8+ implica a indução de apoptose na célula alvo. (e) Os linfócitos T CD8+ originam poros na membrana das células-alvo através das granzimas. 57. Quais das seguintes afirmações sobre o envolvimento dos linfócitos T numa resposta imunitária típica como no caso anterior é correcta? (a) Quando uma infecção é eliminada, a maior parte dos linfócitos T morre por necrose. (b) Os linfócitos T naiveexpressam receptores de membrana e produzem citocinas, promovendo a activação dos macrófagos. (c) Os linfócitos T efectores têm um tempo de vida longo que pode ir até vários meses ou anos. (d) Os linfócitos T naive, após serem activados pelo seu antigénio, precisam de IL-12 para entrarem em expansão clonal. (e) Os linfócitos T naivee os de memória diferem na dependência da co-estimulação via CD28-B7 (CD80/CD86).
  10. 10. 58. Todas as seguintes condições são requisitos comuns para a eficiente activação de linfócitos T citotóxicos e auxiliares, EXCEPTO:reconhecerem o antigénio. (a) expressarem receptores de IL-2 na membrana celular. (b) expressarem CD28 na membrana celular. (c) as células apresentadoras de antigénio (APC) expressarem moléculas do MHC classe I e classe II. (d) os linfócitos T expressarem CTLA-4 logo em resposta ao B7. 59. Considere a figura em baixo e assinale a afirmação correcta. (a) É uma imagem histológica de um órgão linfóide secundário. (b) Este orgão serve de filtro para o sangue. (c) As zonas 1 e 2 designam-se por córtex e medula, respectivamente. (d) Este orgão contém principalmente linfócitos B e células dendríticas. (e) Os corpúsculos de Hassall são característicos da zona da medula. 60. Considere a constituição e a função do baço e classifique as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F). A) As zonas denominadas polpa branca encontram-se organizadas em torno das artérias centrais. (_________) B) Na polpa branca ocorre a destruição dos eritrócitos anómalos ou envelhecidos. (___________) C) A polpa vermelha promove as respostas linfocitárias aos antigénios que circulam no sangue. (__________) 61. Qual a resposta correcta em relação à seguinte pergunta:Como se podem denominar os Monócitos quando migram para os tecidos? A. Células de Kupffer B. Células de Langerhans C. Osteoclastos D. Células dendríticas (a) Só A e C são correctas (b) Só A, C e D são correctas (c) Só B e C são correctas (d) Só B, C e D são correctas (e) A, B, C e D são correctas 62. Recordando a aula prática de morfologia do sangue periférico, qual é a função principal da célula que aparece na figura? (a) Diapedese (b) Intervenção na reacção alérgica (c) Fagocitose de microrganismos (d) Fornecer Heparina para a coagulação (e) Produção de anticorpos
  11. 11. 63. Qual das seguintes afirmações é FALSA em relação a leucócitos do sangue? (a) Os linfócitos têm um núcleo sem lóbulos. (b) Os eosinófilos têm um núcleo bilobulado. (c) Os grânulos de eosinófilos coram com corantes ácidos. (d) Os neutrófilos constituem cerca de 60% dos leucócitos circulantes (e) Os eosinófilos circulam no sangue durante cerca de 120 dias. 64. Considere a estrutura de uma imunoglobulina e assinale a afirmação VERDADEIRA. (a) O isotipo de uma imunoglobulina não determina o seu local de acção. (b) A ligação dos anticorpos aos antigénios faz-se pela cadeia pesada na porção hipervariável. (c) As imunoglobulinas têm receptores específicos que facilitam a diapdese e a fagocitose. (d) Os anticorpos activam as moléculas do complemento independentemente do antigenio. (e) Os anticorpos reagem apenas com o antigenio que lhes deu origem. 65. Recorde os conceitos de fagocitose e assinale a afirmação VERDADEIRA. (a) A fagocitose evidencia a cooperação entre a imunidade inata e adquirida. (b) O sistema do complemento não promove a fagocitose pois não faz a opsonização debactérias. (c) Qualquer alteração da conformação das moléculas das imunoglobulinas impede a ligação ao antigénio. (d) A opsonização é feita por anticorpos que evitam a acção do sistema do complemento. (e) A fagocitose ocorre apenas no sangue periférico. 66. Compare a cascata da coagulação com a cascata do complemento e assinale a afirmaçãoVERDADEIRA. (a) Não existe nenhuma relação estrutural ou funcional entre os dois eventos. (b) As moléculas de ambas as cascatas não interagem. (c) São imprescindíveis para a homeostasia e estão activadas na resposta inflamatória. (d) O sistema do complemento e os factores da coagulação são sintetizados no fígado e no gânglio linfático. (e) A agregação das plaquetas faz-se pelo C3a e C5a. 67. Considere os mecanismos de regulação da função do Complemento e assinale a afirmaçãoVERDADEIRA. (a) A composição proteica da membrana celular das bactérias pode evitar a inserção docomplexo de ataque á membrana. (b) A actividade do complemento está restrita à opsonização. (c) A desgranulação dos eosinofilos é independente do complemento. (d) O C3a provoca a libertação dos neutrofilos da medula óssea. (e) Existe uma grande homologia estrutural entre o C3a e a protrombina. 68. Relativamente aos principais componentes do Sistema Imunitário Inato, seleccione a opçãoCORRECTA (PEM). (a) Os linfócitos não expressam receptores de reconhecimento de padrões (“patternrecognitionreceptors”). (b) Os receptores do Sistema Imunitário Inato são produzidos por recombinação somática de segmentos génicos. (c) As pentraxinas são moléculas de reconhecimento solúveis. (d) As lectinas de tipo C são receptores intracelulares. (e) Os “Toll-like-receptors” (TLR) contribuem para a opsonização dos microorganismos. 69. Relativamente à migração transendotelial dos neutrófilos, seleccione a opção CORRECTA (PEM). (a) O rolamento é mediado pela interacção entre as quimiocinas e os seus receptores. (b) Na fase de rolamento ocorre re-organização do citoesqueleto dos neutrófilos (c) As selectinas promovem a adesão forte entre os neutrófilos e o endotélio. (d) As integrinas podem existir num estado de baixa-afinidade e num estado de alta-afinidade. (e) A diapedese ocorre de seguindo um gradiente de IL-1. 70. Relativamente à fagocitose mediada pelos macrófagos, seleccione a opção CORRECTA (PEM). (a) Os macrófagos reconhecem os microorganismos através de receptores de citocinas. (b) Os macrófagos activados secretamcolectinas para o espaço extracelular. (c) As enzimas lisossómicas distinguem os microorganismos (“non-self”) dos tecidos do próprio (“self”). (d) A produção de óxido nítrico é mediada pela enzima mieloperoxidase. (e) Os macrófagos activados convertem o oxigénio molecular em espécies reactivas de oxigénio (ROS)
  12. 12. 71. Relativamente ao sistema do complemento, seleccione a opção CORRECTA (PEM). (a) A activação do sistema do complemento ocorre na superfície celular. (b) Na ausência de anticorpos não se forma o complexo C4b2b. (c) Os fragmentos C3a e C5a funcionam como opsoninas. (d) O factor C1Inibidor (C1 INH) impede a activação pela via alternativa. (e) O factor CD59 é uma proteína plasmática inibitória. 72. Relativamente às células do Sistema Imunitário Adaptativo seleccione a opção CORRECTA (PEM). (a) Os linfócitos B são os mediadores da imunidade celular. (b) Os linfócitos T CD4+ auxiliadores (“helper”) são capazes de suprimir a função de outros linfócitos T. (c) Os linfócitos T gamma/delta têm uma função citotóxica (d) Os linfócitos reguladores são capazes de produzir anticorpos. (e) Os linfócitos NKT estimulam a diferenciação dos linfócitos B. 73. Assinale a característica FALSA sobre o Complexo Maior de Histocompatibilidade (CMH). (a) As moléculas do CMH no ser humano denominam-se Sistema HLA. (b) O Sistema H-2 do rato é análogo ao sistema HLA do ser humano. (c) Os genes do CMH-I no ser humano são de três tipos:HLA-A, HLA-B e HLA-C. (d) Os genes que codificam as moléculas do CMH estão situados no cromossoma 6 no ser humano. (e) O genes do sistema HLA são caracterizados pela sua escassa variabilidade e escasso polimorfismo. 74. Qual destas propriedades dos genes do Complexo Maior de Histocompatibilidade (CMH) não é correcta? (a) Os dois tipos de genes do CMH codificam dois grupos de proteínas com estruturas distintas mas com similar funcionalidade imunológica. (b) Os genes do CMH são os mais polimórficos do genoma humano. (c) O conjunto dos alelos do CMH presente em cada cromossoma recebe o nome de isotipo. (d) Os genes do CMH expressam-se de maneira co-dominante em cada indivíduo. (e) Algumas doenças hereditárias autoimunes associam-se com maior frequência a determinados haplotipos do CMH. 75. Na resposta das células T, as moléculas assessórias são importantes. Em relação a este aspecto, qual das seguintes afirmações é CORRECTA? (a) O CD2 (nas células T) é o ligando do LFA-1 (nas APC). (b) Os ligandos das proteínas da da família B7 podem desencadear sinais estimuladores ou inibidores da activação dos linfócitos T. (c) As moléculas assessórias têm apenas funções de adesão celular. (d) CD80 (ou B7.1) e CD86 (ou B7.2) são expressos em células dendríticas e em macrófagos, mas não em linfócitos B. (e) As moléculas CD4 e CD8 participam nos processos de transdução de sinal. 76. Considere as moléculas CD4 e CD8 e a sua importância na fisiologia das células T, e seleccione a opção CORRECTA. (a) Estes co-receptores são reconhecidos pelas regiões polimórficas das moléculas MHC. (b) A ligação de CD4 e CD8 aos seus respectivos ligandos é suficiente para activar linfócitos T de memória. (c) Pertencem à família das imunoglobulinas. (d) Cerca de 35% dos linfócitos T circulantes expressam CD4 e 65% expressam CD8. (e) O CD8 tem uma estrutura monómérica e o CD4 uma estrutura dimérica. 77. Relativamente ao órgão representado na figura seleccione a opção CORRECTA. (a) É um órgão linfóide primário. (b) É o órgão de formação e maturação dos linfócitos B.
  13. 13. (c) É neste órgão que ocorrem as respostas imunológicas e selecção clonal. (d) É o local privilegiado da retenção dos antigénios que circulam no sangue. (e) É o local privilegiado da retenção dos antigénios que circulam na linfa. 78. Identifique a estrutura identificada pela seta 1 correspondente a um órgão linfóide secundário. (a) Polpa vermelha (b) Polpa branca (c) Folículo linfóide (d) Corpúsculo de Hassall (e) Lóbulo 79. O complemento contribui para a fagocitose devido à presença nos macrófagos e nos neutrófilos dereceptores para: (a) C5b (b) C6 (c) Factor D (d) Properdina (e) C3b 80. No sistema do complemento, C3b está envolvido na: (a) alteração da permeabilidade vascular. (b) promoção da fagocitose. (c) formação da C3 convertase da via alterna. (d) formação da C5 convertase da via clássica. (e) activação da via alterna. 81. Qual das seguintes afirmações relativamente aos linfócitos é correcta? (a) A relação núcleo/citoplasma é muito reduzida. (b) Os linfócitos T e B são fundamentais para o funcionamento do sistema do complemento. (c) A activação dos linfócitos T é antigénio-específica ao contrário da activação dos linfócitos B. (d) Após proliferação e diferenciação, os linfócitos T ganham a capacidade de produção de anticorpos e denominam-se de plasmócitos. (e) A formação de células de memória torna mais eficiente a resposta aos mesmos antigénios em contactos posteriores. 82. O complemento conduz à lise celular por: (a) Digestão enzimática da membrana. (b) Inserção de proteínas na membrana. (c) Opsonização da célula. (d) Fagocitose da célula. (e) Quimiotaxia. 83. Qual das seguintes citocinas NÃO é libertada por um linfócito T CD4+ activado? (a) IL-1 (b) IL-2 (c) IL-4 (d) IL-5 (e) IFN-γ
  14. 14. 84. Os componentes do complemento C3a e C5a são anafilatoxinas e causam: (a) lise bacteriana. (b) aumento da permeabilidade vascular. (c) fagocitose bacteriana. (d) agregação de C2 e C4. (e) vasoconstrição. 85. A via clássica do complemento tem início com a interacção entre C1 e: (a) factor B. (b) complexos antigénio-IgG. (c) LPS bacteriano. (d) resíduos. 86. A via das lectinas do sistema do complemento é iniciada pela ligação de: (a) anticorpo. (b) manose. (c) factor B. (d) peptidoglicano. (e) antigénio. 87. As células NK: (a) São células T citotóxicas. (b) Pertencem ao componente adaptativo do sistema imunitário. (c) Têm origem na linhagem mielóide. (d) Possuem receptores para antigénio. (e) São capazes de lisar células infectadas por vírus. 88. Qual dos seguintes complexos NÃO contém C3b? (a) C5 convertase da via clássica. (b) C5 convertase da via alterna. (c) C3 convertase da via clássica. (d) C3 convertase da via alterna. (e) C3 convertase da via das lectinas. 89. Qual a vantagem que a imunidade adaptativa detém sobre a imunidade inata? (a) É mais rápida. (b) Distingue o próprio do não próprio. (c) Desencadeia uma resposta inflamatória. (d) Requer menos energia para desencadear a resposta. (e) Tem maior grau de especificidade. 90. Qual dos seguintes componentes do complemento se divide num fragmento que produz inflamação e num outro que é uma opsonina? (a) C1 (b) C3 (c) C4 (d) C5 (e) Factor B 91. As citocinas: (a) Facilitam a lise celular. (b) Ligam-se a antigénios. (c) Activam o complemento. (d) São moléculas grandes. (e) Modulam funções celulares.
  15. 15. 92. Qual dos seguintes componentes do complemento tem propriedades quimiotácticas? (a) C3 convertase (b) C1s (c) Factor D (d) C3b (e) C5a 93. Em relação à regulação da hematopoiese, qual das seguintes afirmações é correcta? (a) A IL-2 é fundamental para a diferenciação dos linfócitos B, Monócitos e neutrófilos entre outros. (b) A IL-5 é muito importante na diferenciação dos basófilos. (c) A eritropoietina é fundamental para a diferenciação dos granulócitos. (d) A IL-5 é fundamental para a diferenciação dos eosinófilos. (e) A IL-6 não tem qualquer acção sobre a diferenciação do linfócito B para plasmócito. 94. Complete correctamente as seguintes afirmações relacionadas com os leucócitos. A – Os____________são os leucócitos menos abundantes na circulação sanguínea (<0,2% dos leucócitos circulantes). B – A participação dos________________é fundamental nas respostas imunitárias contra bactérias. C – Os____________têm núcleo bilobulado e têm uma importante função nas respostas imunitáriascontra parasitas. (a) A- �(i) eosinófilos �(ii) neutrófilos �(iii) basófilos �(iv) mastócitos (b) B-�(i) eosinófilos �(ii) neutrófilos �(iii) basófilos �(iv) mastócitos (c) C- �(i) eosinófilos �(ii) neutrófilos �(iii) basófilos �(iv) mastócitos 95. As células estaminais da medula óssea são precursoras de diversos tipos celulares. Assinale aresposta INCORRECTA: (a) Osteoclastos. (b) Osteoblastos. (c) Células de Kupfer. (d) Mastócitos. (e) Células de Langerhans 96. Das células sanguíneas referidas, quais as que procedem dum precursor comum? (a) Megacariócitos e eritroblastos. (b) Linfócitos e monócitos. (c) Eosinófilos e basófilos. (d) Eritrócitos e megacariócitos. (e) Neutrófilos e monócitos. 97. Qual é o factor de crescimento que participa de forma comum no estímulo do conjunto daslinhagens sanguíneas? (a) GM-CSF. (b) G-CSF. (c) IL-3. (d) IL-7. (e) IL-2. 98. A figura seguinte representa algumas das células presentes no sangue periférico. Escolha a opçãoque torna a correspondência CORRECTA entre os números e as imagens indicadas pelas setas. _ (a) 1-
  16. 16. Monócito; 2- Linfócito; 3- Eosinófilo (b) 1-Linfócito; 2- Eosinófilo; 3- Linfócito (c) 1-Basófilo; 2- Monócito; 3- Linfócito (d) 1-Monócito; 2- Neutrófilo; 3- Eosinófilo (e) 1-Eosinófilo; 2- Monócito; 3- Linfócito 99. Qual o leucócito mais raro no sangue periférico em situações normais? (a) Monócito (b) Linfócito (c) Basófilo (d) Eosinófilo (e) neutrófilo 100. Qual o leucócito mais abundante no sangue periférico em situações normais? (a) Monócito (b) Linfócito (c) Basófilo (d) Eosinófilo (e) neutrófilo 101. Qual é o leucócito de menor dimensão? (a) Monócito (b) Linfócito (c) Basófilo (d) Eosinófilo (e) neutrófilo 102. Qual a associação CORRECTA entre as letras e os números, respeitante às funções dosleucócitos. 1) participam na imunidade celular e humoral 2) intervenientes nas reações anafilácticas e de hipersensibilidade 3) importantes na defesa contra parasitas A) eosinófilos B) linfócitos C) basófilos (a) A-1, B-2, C-3, (b) A-2, B-1, C-3 (c) A-3, B-2, C1 (d) A-3, B-1, C-2 (e) A-2, B-3, C-1 103. Relativamente à via endossómica de processamento e apresentação de antigénios, qual dasseguintes afirmações NÃO é correcta? (a) As proteases existentes nos lisossomas são responsáveis pela geração dos péptidos. (b) A cadeia invariante liga-se à molécula do MHC classe I recém-formada, no local de ligação ao péptido. (c) Os péptidos gerados vão ser apresentados pelas moléculas de MHC aos linfócitos T auxiliares. (d) A ligação do péptido à molécula de MHC contribui para a estabilidade ao complexo. (e) As moléculas de MHC desta via de processamento antigénica, ligam péptidos que têm entre 15 e 30 aminoácidos. 104. Considerando as moléculas MHC classe I e II, seleccione a afirmação correcta: (a) São glicolipoproteínas de membrana. (b) As moléculas MHC classe II são constituídas por uma cadeia alfa e duas cadeias beta. (c) As moléculas MHC classe I têm a capacidade de apresentar péptidos resultantes da degradação de proteínas do próprio. (d) As moléculas MHC classe I são constituídas por duas cadeias alfa polimórficas. (e) As moléculas MHC classe I ligam péptidos de tamanho superior que as moléculas MHC classe II.
  17. 17. 105. Qual das seguintes afirmações relativamente às moléculas de MHC está correcta? (a) As moléculas do MHC classe I ligam os péptidos no complexo de Golgi. (b) As moléculas do MHC classe II ligam os péptidos no retículo endoplasmático. (c) Apresentam péptidos processados em organelos intracelulares. (d) O MHC classe II encontra-se expresso em todas as células nucleadas (e) Os linfócitos T CD8+ apenas reconhecem um antigénio quando este está associado a moléculas do MHC classe II. 106. Em relação com o conceito “Restrição pelo Complexo Major de Histocompatibilidade (MHC) para oreconhecimento antigénico pelos linfócitos, marque a resposta correcta: (a) O MHC classe II favorece o reconhecimento antigénico pelos Linfócitos T CD8+. (b) É indiferente ser o Linfócito T CD4+ ou o Linfócito T CD8+ a interagir com a célula que tem MHC, porque todas as células expressam MHC classe I na membrana. (c) O Linfócito T CD4+ não depende para a sua activação da expressão do MHC classe I na membrana da Célula Apresentadora do Antigénio, já que é um linfócito citotóxico puro. (d) A imunidade celular adaptativa só tem início após uma célula T ter reconhecido o complexo MHC classe II + antigénio numa célula APC. (e) O MHC classe I favorece o reconhecimento antigénico pelos Linfócitos T CD4+. 107. Relativamente à via citosólica de processamento e apresentação de antigénios, identifique que 2moléculas estão envolvidas: (a) TAP e Ubiquitina (b) CLIP e HLA-DM. (c) Ubiquitina e HLA-DO. (d) Calnexina e CLIP (e) HLA-DM e Cadeia invariante. 108. Relativamente à interacção entre os linfócitos T e as células apresentadoras de antigénio (APC),seleccione a afirmação correcta: (a) A região polimórfica das moléculas do MHC estabelece ligações com as moléculas CD4 e CD8 presentes nos linfócitos T. (b) É necessário o envolvimento de moléculas acessórias. (c) É possível uma resposta efectiva das células T sem a acção de citocinas. (d) O reconhecimento dos antigénios pelos linfócitos T envolve o receptor das células T, o CD3 e os co-receptores CD4 e CD8, que vão reconhecer as moléculas MHC de classe I e classe II respectivamente. (e) As moléculas da família B7 nos linfócitos T ligam-se a moléculas CD28 expressas nas membranas plasmáticas das APC. 109. Em relação à restrição pelo MHC, qual das seguintes afirmações NÃO é correcta? (a) Os antigénios fúngicos são processados preferentemente por moléculas do MHC classe II (b) Os antigénios bacterianos são preferentemente processados pela via endosómica. (c) A apresentação de antigénios virais é mediada preferencialmente por moléculas do MHC classe II. (d) Os linfócitos T CD4+ vão interagir com as células apresentadoras que expressam moléculas do MHC classe II. (e) A via endosómica de processamento antigénico está ligada às moléculas MHC classe II.

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