Treinamento Super Med - sangue

4.543 visualizações

Publicada em

0 comentários
2 gostaram
Estatísticas
Notas
  • Seja o primeiro a comentar

Sem downloads
Visualizações
Visualizações totais
4.543
No SlideShare
0
A partir de incorporações
0
Número de incorporações
3
Ações
Compartilhamentos
0
Downloads
181
Comentários
0
Gostaram
2
Incorporações 0
Nenhuma incorporação

Nenhuma nota no slide

Treinamento Super Med - sangue

  1. 1. Super Med – Treinamento – Sangue – Prof. Emanuel1. A púrpura trombocitopênica imunológica (PTI) é uma doença associada à produção deanticorpos anormais contra autoantígenos expressos nas plaquetas. Na PTI, o maior alvodestes auto-anticorpos são glicoproteínas presentes na membrana plaquetária, GPIIb-IIIa,levando a uma destruição prematura da plaqueta no baço. As contagens normais de plaquetasnuma pessoa adulta geralmente apresenta-se em torno de 150.000 à 400.000 por microlitro desangue, enquanto o paciente com PTI geralmente apresenta menos de 100.000 por microlitrode sangue. Imagine uma situação hipotética: Um jovem com PTI sofre um acidente de moto, etem de ser submetido a uma esplenectomia (cirurgia de retirada do baço) de risco. Caso ojovem sobreviva à cirurgia, qual das opções abaixo possivelmente iria acontecer em imediatocom o mesmo:a) melhoria nas condições de coagulação sanguínea.b) piora nas condições de coagulação sanguínea.c) aumento na produção de células com hemoglobina.d) redução da produção de linfócitos, consequentemente redução na produção de auto- anticorpos.2. A produção de soro antiofídico é feita por meio da extração da peçonha de serpentes que,após tratamento, é introduzida em um cavalo. Em seguida são feitas sangrias para avaliar aconcentração de anticorpos produzidos pelo cavalo. Quando essa concentração atinge o valordesejado, é realizada a sangria final para obtenção do soro. As hemácias são devolvidas aoanimal, por meio de uma técnica denominada plasmaferese, a fim de reduzir os efeitoscolaterais provocados pela sangria.A plasmaferese é importante, pois, se o animal ficar com uma baixa quantidade de hemácias,poderá apresentara) febre alta e constante.b) redução de imunidade.c) aumento da pressão arterial.d) quadro de leucemia profunda.e) problemas no transporte de oxigênio.3. Existem diferentes tipos de hemoglobina, inclusive entre indivíduos da mesma espécie.Essas diferenças nas cadeias polipeptídicas interferem nas propriedades da ligação reversívelda hemoglobina com o oxigênio. Tal ligação, por sua vez, depende da pressão parcial deoxigênio - PO2.Observe o gráfico abaixo, que indica as diferenças de afinidade entre a hemoglobina fetal e amaterna.Para valores de PO2 entre 40 e 60 mmHg, indique qual das duas moléculas de hemoglobinahumana conseguirá captar mais O2, apontando a vantagem da diferença de afinidade emrelação a esse gás.4. Um grupo de substâncias conhecidas como polissacarídeos sulfatados estão envolvidosem diversos processos como adesão, proliferação e diferenciação celular. Além disso,apresentam propriedades farmacológicas, podendo agir como anticoagulantes, anti-inflamatórios e antitumorais. Essas substâncias vêm sendo pesquisadas em animais, comoouriços-do-mar, pepinos-do-mar e ascídias.
  2. 2. Super Med – Treinamento – Sangue – Prof. EmanuelUm dos mecanismos pesquisados está relacionado com o fato de que um espermatozoide deouriço só fecunda um óvulo da mesma espécie. Em outro estudo, foi descoberto em ascídias,uma substância semelhante à heparina, utilizada no tratamento de trombose.Assinale a alternativa correta.a) Ouriços apresentam fecundação interna, exigindo um mecanismo de identificação dos gametas.b) Mecanismos de identificação dos gametas tem como objetivo garantir a variabilidade genética.c) A utilização de heparina no tratamento da trombose se deve ao fato de que essa substância impede a formação de fibrina.d) Ouriços-do-mar, pepinos-do-mar e ascídias pertencem ao mesmo filo.e) Os animais citados no texto são celomados e protostômios, como os demais invertebrados.5. Um paciente deu entrada em um pronto-socorro apresentando os seguintes sintomas:cansaço, dificuldade em respirar e sangramento nasal. O médico solicitou um hemograma aopaciente para definir um diagnóstico. Os resultados estão dispostos na tabela: Constituinte Número normal Paciente Glóbulos 3 3 4,8 milhões/mm 4 milhões/mm vermelhos Glóbulos 3 3 (5 000 - 10 000)/mm 9 000/mm brancos 3 3 Plaquetas (250 000 - 400 000)/mm 200 000/mRelacionando os sintomas apresentados pelo paciente com os resultados de seu hemograma,constata-se quea) o sangramento nasal é devido à baixa quantidade de plaquetas, que são responsáveis pela coagulação sanguínea.b) o cansaço ocorreu em função da quantidade de glóbulos brancos, que são responsáveis pela coagulação sanguínea.c) a dificuldade respiratória ocorreu da baixa quantidade de glóbulos vermelhos, que são responsáveis pela defesa imunológica.d) o sangramento nasal é decorrente da baixa quantidade de glóbulos brancos, que são responsáveis pelo transporte de gases no sangue.e) a dificuldade respiratória ocorreu pela quantidade de plaquetas, que são responsáveis pelo transporte de oxigênio no sangue.6. O gráfico ilustra a concentração de duas substâncias (I e II) no processo de coagulaçãosanguínea.As substâncias I e II são, respectivamente,a) fibrina e fibrinogênio.b) protrombina e vitamina K.c) protrombina e trombina.d) trombina e cálcio.e) protrombina e tromboplastina.
  3. 3. Super Med – Treinamento – Sangue – Prof. Emanuel7. Analise a Tabela a seguir, na qual é apresentado o resultado de parte de um hemogramade um indivíduo adulto do sexo masculino, com peso e altura compatíveis. Elementos Valores Valores de Figurados Encontrados Referência Hemácias 5,2 4,5 – 6,0 (M/μL) Hematócritos 50 40 – 52 (%) Hemoglobinas 16,5 13 – 18 (g/dL) Neutrófilos Totais 59 51 – 65 (%) Linfócitos 31 20 – 35 (%) Eosinófilos 2 1 – 4 (%) Monócitos 7 2 – 14 (%) Plaquetas 68 150 – 500 (giga/L)O resultado apresentado indica que esse indivíduo tem uma predisposição àa) anemia.b) infecção.c) hemorragia.d) siclemia.e) talassemia.8. No quadro abaixo é demonstrada a característica geral dos leucócitos e a sua função. Desenho esquemático Nome do leucócito 1 2 Linfócito Núcleo geralmente Característica trilobulado Núcleo ocupando 3 geral quase toda célula Função Fagocitar elementos Fagocitar bactérias 4 estranhosAssinale a alternativa correta que completa o quadro acima na sequência 1, 2, 3 e 4.a) 1. Linfócito, 2. Neutrófilo, 3. Núcleo trilobulado e 4. Produção de anticorpos.b) 1. Monócito, 2. Neutrófilo, 3. Núcleo em forma de rim e 4. Produção de anticorpos.c) 1. Monócito, 2. Eosinófilo, 3. Núcleo em forma de rim e 4. Libera heparina.d) 1. Linfócito, 2. Basófilo, 3. Núcleo em forma de rim e 4. Libera heparina.e) 1. Basófilo, 2. Neutrófilo, 3. Núcleo trilobulado e 4. Produção de anticorpos.9. O gráfico mostra a relação da concentração de células e substâncias ([ ]) em um mamíferocom o decorrer do tempo (T). A partir do tempo T1, é CORRETO afirmar que está ocorrendoum processo de:
  4. 4. Super Med – Treinamento – Sangue – Prof. Emanuela) infecção viral no sangueb) fratura ósseac) inflamação cutânead) estiramento e lesão muscular10. A doação de sangue é um ato de solidariedade e pode salvar a vida de muitas pessoas.Sobre os componentes desse tecido, assinale a alternativa correta.a) O O2 e os nutrientes, como glicose e aminoácidos, são transportados através das hemácias.b) O plasma sanguíneo é o componente extracelular em abundância, característico do tecido conjuntivo.c) Os reticulócitos - células de defesa do sangue - produzem anticorpos quando entram em contato com elementos estranhos.d) A hemoglobina perde sua conformação estrutural e, consequentemente, a função devido a uma falha na síntese proteica, ocasionada por uma doença hereditária, a anemia falciforme.e) A coagulação sanguínea é desencadeada por uma série de enzimas, culminando na formação de um trombo, cujos principais componentes são hemácias e leucócitos.11. No caso de transplantes de órgãos, o processo de aceitação/rejeição do órgãotransplantado pelo indivíduo receptor está diretamente relacionado à(ao):a) capacidade de digestão de toxinas do doador, pelo receptor.b) capacidade de multiplicação das células do doador.c) sistema nervoso do receptor.d) sistema imunológico do receptor.e) sistema imunológico do doador.12. Os leucócitos, células conhecidas como glóbulos brancos, que desempenham relevantepapel na defesa imunológica do organismo, estão, normalmente, presentes em maiorquantidade na(o)a) tendões e nervos.b) sangue e derme.c) cartilagem e ossos.d) epiderme e lâmina adiposa.13. O "dopping", baseado na injeção de hemácias extras, é basicamente natural. A vantagemdeste "dopping" é relativa à função desempenhada pelas hemácias. Por outro lado, a menorconcentração de hemácias no sangue indica um problema de saúde. Indique a opção queaponta, RESPECTIVAMENTE, a função das hemácias no sangue e a doença causada peladiminuição da quantidade dessas células.a) Transporte de gases e hemofilia.b) Transporte de nutrientes e hemofilia.c) Transporte de gases e anemia.d) Defesa imunológica e anemia.e) Defesa imunológica e falta de imunidade.14. Em maio de 2006, foi divulgada pela mídia a morte do experiente alpinista brasileiro VítorNegrete, de 38 anos, na trilha final da escalada ao Monte Everest, a montanha mais alta domundo, a 8.844 metros de altitude. Negrete conseguiu atingir o cume do Everest sem o auxíliodo cilindro de oxigênio, mas morreu na volta ao acampamento 3 da face norte da montanha,que fica a 8,3 mil metros de altitude. Essa era a segunda vez que Vítor Negrete atingia o cumeda montanha mais alta do mundo. Em junho de 2005, o brasileiro conseguiu o feito com aajuda de oxigênio extra. A causa da morte foi relacionada à síndrome denominada "mal da
  5. 5. Super Med – Treinamento – Sangue – Prof. Emanuelmontanha", desencadeada por várias respostas orgânicas à redução da pressão parcial deoxigênio no ar inspirado. Considerando que os ajustes respiratórios, cardiovasculares emetabólicos do organismo em condições hipobáricas severas são múltiplos e complexos,assinale a alternativa correta.a) Uma resposta aguda à redução da pressão parcial de O2 no ar inspirado é a queda da ventilação alveolar.b) A concentração sanguínea média de hemoglobina tende a diminuir com o tempo de aclimatização à altitude elevada.c) A capacidade vital tende a diminuir com a aclimatização à altitude elevada.d) A adaptação à hipoxia (aclimatização) induz maior produção de hemácias, diminuindo a proporção entre o volume de plasma e de células no sangue.e) Pessoas nativas de altitudes elevadas, como nos Andes, tendem a ter menor peso e volume do coração em comparação com pessoas nascidas ao nível do mar.15. As ilustrações a seguir (a, b e c) representam o que pode acontecer quando uma lesão napele permite a entrada de bactérias que causam infecção.Analise as afirmativas a seguir:I - A inflamação é uma resposta imune do corpo, na tentativa de destruir agentes invasores.II - O tecido lesado libera sinais químicos (histamina e prostaglandinas) que promovem adilatação dos vasos na área lesada.III - Alguns tipos de leucócitos (glóbulos brancos) atravessam as paredes dos capilares pordiapedese e deslocam-se pelo tecido, fagocitando os microorganismos patogênicos.Marque a alternativa correta.a) Apenas I e II são corretas.b) I, II e III são corretas.c) Apenas II e III são corretas.d) Apenas I é correta.16. Observe o esquema, que mostra a diferenciação de células-tronco humanas noselementos figurados indicados.
  6. 6. Super Med – Treinamento – Sangue – Prof. EmanuelAssinale a afirmativa INCORRETA.a) A célula-tronco é pluripotente com capacidade de se diferenciar em diversos tipos celulares.b) Pelo menos 3 tipos de células diferenciadas no esquema dado são encontradas no sangue.c) Plaquetas e hemácias não apresentam capacidade de proliferação mitótica.d) Apenas 2 das células diferenciadas apresentam núcleo.17. Nosso corpo é formado por quatrilhões de células vivas que necessitam ao mesmo tempode água, alimentos, ar, entre outras substâncias. O sangue é o veículo que transporta assubstâncias necessárias à vida das células. Sobre as diferentes funções do sangue é corretoafirmar que:a) os leucócitos transportam nutrientes e hormônios.b) o plasma é responsável pelo transporte de oxigênio.c) as plaquetas ajudam na coagulação do sangue.d) as hemácias são responsáveis pela defesa do organismo.e) os glóbulos vermelhos regulam a manutenção da temperatura.18. Nos hemogramas, conhecidos popularmente como "exames de sangue", diversascaracterísticas são avaliadas.Hemogramas de três pacientes, X, Y e Z, foram realizados para determinar se eles estavam emcondições de sofrer cirurgias de "ponte de safena", nas quais partes de vasos sanguíneos daspernas são removidas e implantadas no coração, substituindo artérias cujo funcionamentoesteja comprometido.Os resultados parciais dos três hemogramas estão apresentados na tabela a seguir.Com base nesses resultados, os médicos suspenderam a cirurgia de um dos pacientes.
  7. 7. Super Med – Treinamento – Sangue – Prof. EmanuelIdentifique o paciente que teve a cirurgia suspensa e diga por que os médicos tomaram taldecisão.19. O hematócrito é a percentagem de sangue que é constituída de células. O hematócrito detrês amostras de sangue está ilustrado nos tubos 1, 2 e 3, cujas partes escuras representam ascélulas. As células foram sedimentadas, nos tubos graduados, por meio de centrifugação.A linha tracejada representa o nível do hematócrito de um indivíduo normal, vivendo ao nível domar. Uma das amostras de sangue foi obtida de um indivíduo normal, que morava há vinteanos numa cidade localizada a 4500 m acima do nível do mar.Qual amostra provém desse indivíduo? Justifique sua resposta.20. "Nos últimos 10 anos, os imunologistas realizaram avanços impressionantes noconhecimento sobre a geração de respostas imunes para a defesa do organismo. Um dosresultados mais promissores levou à retomada dos estudos de imunoterapia para controlar ocrescimento de tumores." (Trecho extraído da revista "Ciência Hoje", volume 35 (207), p. 28, agosto de 2004).Com relação aos assuntos citados no texto, é CORRETO afirmar que:01) o corpo humano tem suas defesas, que formam o chamado sistema fisiológico.02) o câncer é o resultado de modificações genéticas produzidas em células, seja por vírus ou por agentes externos, como radiação ou substâncias químicas.04) os leucócitos (células brancas) e as hemácias (células vermelhas) são "unidades móveis" que atuam na defesa dos organismos.08) as células imunes, ricas em lisossomos, penetram nos tecidos de todo o corpo através da intermediação de enzimas especiais que possibilitam a realização do transporte ativo.16) a medula óssea está envolvida com a produção de células do sistema imune.32) quando do surgimento de um tumor, células normais sofrem alterações que afetam sua capacidade de divisão.21. O termo inflamação pode ser definido comoa) o processo de instalação, multiplicação e dano tecidual pela ação de um determinado patógeno.b) a resposta do organismo contra diversos tipos de agentes lesivos, na tentativa de combatê- los e regenerar o tecido.c) a produção de anticorpos específicos contra microrganismos invasores no organismo hospedeiro.d) o estabelecimento de células tumorais em determinados tecidos, que originam o câncer.e) a reação da memória imunitária a uma exposição antigênica subsequente.22. Observe o hemograma:
  8. 8. Super Med – Treinamento – Sangue – Prof. EmanuelAnalisando esse hemograma de um determinado animal, pode-se dizer queI - as hemácias têm como função o transporte de oxigênio e de gás carbônico no sangue.II - os leucócitos são responsáveis pela imunidade e atuam contra infecções; em doençasinfecciosas, tendem a aumentar em número.Ill - as plaquetas estão relacionadas com a coagulação do sangue; taxas elevadas dessasplaquetas podem favorecer a ocorrência de hemorragias.IV- o animal analisado pode ser um vertebrado.V- o animal analisado pode ser um invertebrado.Estão corretasa) apenas I, II e IV.b) apenas I, II e V.c) apenas I, III e V.d) apenas II, III e IV.e) apenas II, III e V.23. O hemograma é um exame laboratorial que informa o número de hemácias, glóbulosbrancos e plaquetas presentes no sangue. A tabela apresenta os valores considerados normaispara adultos. Os gráficos mostram os resultados do hemograma de 5 estudantes adultos. 3Todos os resultados são expressos em número de elementos por mm de sangue.Valores normais para adultos 3Hemácias: 4,5 a 5,9 milhões/mm 3Glóbulos brancos: 5 a 10 mil/mm 3Plaquetas: 200 a 400 mil/mm
  9. 9. Super Med – Treinamento – Sangue – Prof. EmanuelPodem estar ocorrendo deficiência no sistema de defesa do organismo, prejuízos no transportede gases respiratórios e alterações no processo de coagulação sanguínea, respectivamente,com os estudantesa) Maria, José e Roberto.b) Roberto, José e Abel.c) Maria, Luísa e Roberto.d) Roberto, Maria e Luísa.e) Luísa, Roberto e Abel. 324. Este quadro refere-se ao número de células sanguíneas, expresso em células/mm desangue, encontradas nos exames de sangue de um indivíduo normal e de um indivíduo doente.Entre as possíveis alterações apresentadas pelo indivíduo doente, NÃO se incluia) alergia.b) anemia.c) distúrbio da coagulação.d) infecção.25. Um técnico, ao colher o sangue de uma pessoa, preparar um esfregaço e observar aomicroscópio, constatou algumas coisas. Observe a figura a seguir e analise as afirmações,destacando as verdadeiras:I- Através da contagem do número de leucócitos no campo do microscópio, podemos suspeitarque o paciente apresenta uma infecção.II- O elevado número de hemácias é uma indicação de que o indivíduo está doente.III- A contagem de hemácias e leucócitos não é um indício seguro para caracterizar umainfecção ou anemia.Está(ão) correta(s) somente a(s) afirmativa(s):a) Ib) IIc) IIId) I e IIe) II e III
  10. 10. Super Med – Treinamento – Sangue – Prof. EmanuelGabarito:Resposta da questão 1:[A] O jovem apresentará melhora no processo de coagulação sanguínea, porque suasplaquetas apresentarão maior durabilidade.Resposta da questão 2: [E] As hemácias (eritrócitos) são os elementos figurados do sangue responsáveis pelotransporte de oxigênio.Resposta da questão 3: Hemoglobina fetal: facilitar a transferência placentária de O2 do sangue materno para o sanguefetal.O gráfico mostra que para uma mesma PO2, por exemplo 40 mmHg, a saturação pelo O2 émaior pela hemoglobina fetal.Resposta da questão 4:[C] A heparina é uma substância anticoagulante. Produzida naturalmente no fígado e porbasófilos, ela impede a formação de coágulos anormais.Resposta da questão 5: [A] As plaquetas são os elementos figurados do sangue responsáveis pela coagulaçãosanguínea. A deficiência desses elementos pode causar episódios hemorrágicosacompanhados de sintomas como cansaço e dificuldade respiratória.Resposta da questão 6:[C] A protrombina se transforma em trombina no processo de coagulação. Assim, no gráfico, àmedida que a taxa de protrombina cai, a de trombina aumenta.Resposta da questão 7: [C] No hemograma apresentado acima, apenas as plaquetas estão com valores abaixo doconsiderado normal. Níveis baixos de plaquetas levam o indivíduo a apresentar umapredisposição a hemorragias, pois as plaquetas sanguíneas são agentes importantes nacoagulação do sangue.Resposta da questão 8:[B] Os monócitos possuem núcleo em forma de rim e fagocitam bactérias.Os neutrófilos possuem núcleo geralmente trilobulado e fagocitam elementos estranhos.Os linfócitos possuem núcleo ocupando quase toda célula e produzem anticorpos.Resposta da questão 9: [C] Em um processo de inflamação cutânea os mastócitos do tecido conjuntivo liberam ahistamina, uma substância com efeito vasodilatador. Consequentemente ocorre maior liberaçãode plasma sanguíneo pelos capilares; fato que permite maior perfusão de macrófagosfagocitários no local inflamado.Resposta da questão 10:[B] O plasma, composto basicamente de água e proteínas, é o local onde estão mergulhadosos elementos figurados do sangue ( hemácias, leucócitos e plaquetas).Resposta da questão 11:[D]Resposta da questão 12:[B]
  11. 11. Super Med – Treinamento – Sangue – Prof. EmanuelResposta da questão 13:[C]Resposta da questão 14:[D]Resposta da questão 15:[B]Resposta da questão 16:[B]Resposta da questão 17:[C]Resposta da questão 18:Paciente X. A quantidade de plaquetas é menor que a normal, e essas células são essenciaispara a coagulação sanguínea.Resposta da questão 19: A amostra 3. A menor quantidade relativa de oxigênio nas grandes altitudes ativa um processofisiológico compensatório que leva ao aumento do número de hemácias, daí o elevadohematócrito dessa amostra.Resposta da questão 20:02 + 16 + 32 = 50Resposta da questão 21:[B]Resposta da questão 22:[A]Resposta da questão 23: [A] Maria apresenta imunodeficiência, porque apresenta glóbulos brancos abaixo do normal.José está anêmico; ele possui hemácias abaixo do padrão. Roberto pode sofrer hemorragias,porque suas plaquetas são numericamente baixas.Resposta da questão 24:[B]Resposta da questão 25:[A]
  12. 12. Super Med – Treinamento – Sangue – Prof. Emanuel

×