1. Sexualidade feminina: disfunções sexuais e violência sexual
Professora Ione Lopes
Sexualidade humana feminina
-Consulta
-Ciclo sexual e resposta fisiológica
-O que é normal
-Disfunção sexual
-Violência sexual
#Legislação
#Primeiro atendimento
Queixa: problema sexual
- O que fazer?
- Como ajudar este casal?
- É necessário ser terapeuta sexual?
- Como e quando encaminhar
Pré-requisitos para o atendimento
- Estar bem com a sexualidade
- Conhecer a resposta sexual
- Respeito ético sobre a sexualidade do outro
- Recursos propedêuticos e terapêuticos
- Privacidade da consulta
Sexualidade humana:
Resulta de fatores internos e externos, onde as potencialidades herdadas sob a influência do
meio permitirão as nuanças diferenciais de cada resposta individual.
É diferente da sexualidade do animal, bem mais ampla. Não está apenas relacionada à
reprodução.
Resposta sexual (Cavalcanti, 1997)
#Critério biológico (orgânico)
Funcional/disfuncional
#Sociológico (cultural)
Normal/anormal (desvio)
#Emocional (psíquica)
Adequado/inadequado
CICLO E FISIOLOGIA DA RESPOSTA SEXUAL
Função biológica depende das funções básicas
# Ciclo de resposta sexual (Master e Johnson : só excitação, platô e orgasmo; Singer e Kaplan
consideraram a resolução; Cavalcanti (1997) é o que julgo mais completo:
Apetência (desejo, libido)  Excitação --- (persistente)  Orgasmo  Resolução (relaxamento
do organismo e preparo para nova relação)
[Quando passa por todas essas etapas, considera-se sexualmente o indivíduo funcional]

2. Apetência – desejo sexual
Anátomo-fisiológico: hipotálamo e sistema límbico  apetite sexual (baseada em
estímulos visuais, auditivos)
Subjetivo: sensações e experiências prazerosas já vivenciadas (também pode servir de
estímulo)
Desejo sexual X Testosterona (precisa estar presente no organismo p que haja libido)
Bloqueio na apetência  inapetência sexual/ inibição do desejo
Excitação e platô
-exsudação vulvovaginal (SNC)
-edificação da tensão sexual
- aumento das frequências cardíaca e respiratória
-aumento da PA
-rubor
- aumento do tônus muscular
-mamas e mamilos (túrgidos, proeminentes
-contração do terço inicial da vagina
-útero sobe (para aumentar o espaço p a ejaculação)
- ereção dos corpos cavernosos (clitóris e vestíbulo)
Orgasmo
Sensação máxima de bem-aventurança física e mental (endorfinas) (Cavalcanti)
Maneira reflexa (contrações rítmicas e reflexas dos músculos perineais e vaginais, cerca
de 12/min)
Ocitocina – espasmo uterino
Simultaneidade? Não necessariamente.
Ejaculação feminina? Mito – até hoje, não há provas.
Ponto G? Ainda não se definiu.
Bloqueio no orgasmo: anorgasmias
Resolução
Retorno à condição normal
Musculatura uterina relaxa
PA, FC normalizam
Período refratário < homem
Fatores funcionais que alteram o comportamento sexual
Menstruação
Gravidez
Lactação – influência da prolactina (redução da libido)
DISFUNÇÃO SEXUAL
Mostra um estudo que aponta a disfunção sexual como um problema de saúde pública.
#Bloqueio da apetência
#Bloqueio da excitação
#Bloqueio do orgasmo

3. #Incômodo na relação: vaginismo, dispareunia (endometriose).
Causas de inapetência:
Condições médicas diretas ou indiretas: diabetes, incontinência urinaria, doenças do coração e
pulmão, uso de drogas PSA, paroxetina, álcool, ACO com antiandrogênicos, antialérgicos
Ginecológicas: câncer de mama, puberdade, lesão vaginal.
Anorgasmia: não consegue chegar ao orgasmo.
Desinteresse pelo parceiro
Sentimento de culpa
Tabus religiosos
Indiferença do parceiro
Ignorância
Dor na relação sexual
Vaginismo
Emocional, educação repressiva
Investigar história de abuso sexual na infância
Acompanhamento psicológico/psiquiátrico
O que é normal em sexualidade?
#não propagar seus tabus e conceitos
#ela deve responder às 4 perguntinhas:
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