O documento discute a deficiência de hormônio de crescimento na infância, incluindo causas, sintomas, diagnóstico e tratamento. A deficiência ocorre quando a glândula pituitária não produz hormônio de crescimento suficiente, resultando em crescimento lento. O diagnóstico envolve testes de sangue e raios-X, e o tratamento é feito por meio de injeções do hormônio.

1. Dr. João Santos Caio Jr
- CRM 20.611
Neuro-Endocrinologista Clínico
Dra. Henriqueta V Caio
- CRM 28.960
Endocrinologista Clínico
DEFICIÊNCIA DE SOMATOTROPINA NA INFÂNCIA (SOMATOTROPINA É
UM NOME DIFERENTE PARA O HORMÔNIO DE CRESCIMENTO);
HIPOPITUITARISMO NA INFÂNCIA (UM TERMO MAIS AMPLO QUE
ABRANGE DEFICIÊNCIAS DE VÁRIOS HORMÔNIOS PROVENIENTES DA
GLÂNDULA PITUITÁRIA). FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–
NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA
(SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA) NUTRIÇÃO: DR. JOÃO SANTOS CAIO
JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
A DEFICIÊNCIA DE HORMÔNIO DE CRESCIMENTO – GHD COM INÍCIO NA
INFÂNCIA É UMA CONDIÇÃO ONDE A GLÂNDULA PITUITÁRIA NÃO
CONSEGUE PRODUZIR O HORMÔNIO DO CRESCIMENTO SUFICIENTE
DURANTE A INFÂNCIA. COM O DIAGNÓSTICO PRECOCE E TRATAMENTO,
AS CRIANÇAS GERALMENTE ATINGEM ALTURA E DESENVOLVIMENTO
RELATIVAMENTE NORMAL.
Deficiência de hormônio de crescimento com início na infância O
hormônio do crescimento é um hormônio essencial para o crescimento e
desenvolvimento. É produzido em uma glândula na base do cérebro,
denominada glândula pituitária anterior ou hipófise anterior. O
hormônio do crescimento é transportado no sangue através do corpo

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todo para ajudar com muitas de suas funções, complexas, sendo que a
mais importante das quais, na infância, é o crescimento. Se uma criança
não tem hormônio de crescimento suficiente, então a velocidade de
crescimento é muito mais lenta e a altura final é reduzida.
O que causa deficiência de hormônio de crescimento no início na
infância? Uma criança pode nascer com este defeito ou adquiri-lo mais
tarde na vida. A causa da maioria dos casos de deficiência de hormônio
de crescimento no início da infância não é conhecida. Isto é conhecido
como causa idiopática. Numa pequena proporção de casos, a causa é
genética ou sindrômica.
Causa genética significa que um problema ocorreu em um gene
específico envolvido com a produção do hormônio de crescimento.
Causa sindrômica significa que durante o desenvolvimento no útero da
mãe, ocorreu um problema com o desenvolvimento do cérebro. Em
alguns casos, isto envolve também a glândula pituitária e pode,
portanto, afetar a secreção do hormônio de crescimento. Uma criança,
de forma semelhante a um adulto, pode também desenvolver esta
condição mais tarde, na sua vida como resultado de um tumor no
cérebro e o seu tratamento, lesão cerebral ou infecção.
Quais são os sinais e sintomas da deficiência do hormônio de
crescimento com início na infância? Os sinais e sintomas variam,
dependendo da gravidade do defeito e da idade da criança. Os sintomas
de insuficiência muito leve vão aparecer mais tarde na vida de uma

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criança. Os bebês que nascem com deficiência de hormônio do
crescimento têm um tamanho de recém-nascido normal e geralmente
não mostram outros sinais, mas podem ter níveis de açúcar no sangue
baixos ou a cor da pele amarelada, que pode ser devido a outras causas
além da deficiência do hormônio de crescimento.
Em ambas as causas cedo ou mais tarde na infância, a deficiência de
hormônio do crescimento é identificado pelo crescimento lento em
comparação com outras crianças da mesma idade e sexo. Mais uma vez,
esta pode ser mais ou menos evidente. Muitas vezes, as crianças têm
uma aparência mais jovem e são mais baixas para sua idade e sexo. O
fraco desenvolvimento dos ossos no meio do rosto é também um sinal
de secreção inadequada do hormônio de crescimento. As proporções do
corpo e inteligência permanecem normais. A deficiência do hormônio de
crescimento pode estar associada com as deficiências de um ou de várias
outros hormônios da glândula pituitária anterior, p. ex., que controlam a
glândula tireóide ou glândulas suprarrenais. Os sinais e sintomas
também podem estar presentes por causa dessas deficiências hormonais
adicionais e há muitas condições que podem evoluir com fraco
crescimento e baixa estatura que não têm nada a ver com deficiência de
hormônio de crescimento e isso pode tornar um desafio chegar ao
diagnóstico correto.
É comum a deficiência de hormônio de crescimento com início na
infância. A deficiência de hormônio de crescimento tem sido identificada
em cerca de 1 em cada 3.800 crianças.

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Além disso, algumas crianças adquirem esta deficiência de hormônio de
crescimento mais tarde na vida como resultado de um tumor cerebral,
cirurgia cerebral, terapia de radiação, lesão ou infecção.
É comum a deficiência de hormônio de crescimento infância início
herdou? A maioria das incidências de deficiência de hormônio de
crescimento com início na infância ocorre em casos isolados e não são
herdadas. No entanto, ela pode ocasionalmente ocorrer em famílias.
Certo número de genes foi identificado como causadores da deficiência
de hormônio de crescimento. Irmãos e irmãs são afetados em cerca de
3% dos casos.
Como é diagnosticada a deficiência de hormônio de crescimento com
início na infância? A criança vai mostrar um crescimento lento em
comparação com outras crianças da mesma idade e sexo, quando sua
altura e peso forem plotados em um gráfico de crescimento. Os médicos
terão de fazer muitas perguntas sobre a história clínica da criança e os
antecedentes familiares. Uma série de exames de sangue específica será
feita no ambulatório de um hospital ou num laboratório de análises
clínicas para executar uma avaliação contra uma ampla gama de
possíveis condições que causam o crescimento lento. Durante a maior

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parte do dia, os níveis de hormônio do crescimento são muito baixos no
sangue, fazendo exames de sangue simples do hormônio de crescimento
de valor limitado.
A medição do insulina-like growth factor-1 (IGF-1) é um bom indicador
de deficiência de hormônio de crescimento na infância, mas pode ser
influenciado por anormalidades do fígado, rins, tireóide e nutrição. É
mais preciso se concentrar em testar a capacidade individual da criança
para produzir hormônio do crescimento. Isto pode ser realizado de
várias formas, mas geralmente consiste em dar à criança algo para
estimular a liberação do hormônio do crescimento, e, em seguida, os
níveis de hormônio do crescimento são verificados por meio de testes de
sangue, durante as 2-3 hs seguintes. Um raio-X dos ossos da mão e
punho esquerdo ajuda a avaliar se a idade óssea é compatível com a
idade cronológica. A avaliação global pode ser complexa e exige um
médico especialista com interesse especial em hormônios infantis
(endocrinologista pediátrico).
Como é tratada a deficiência de hormônio de crescimento com início na
infância? O hormônio do crescimento tem sido fabricado desde os anos
1985. Encontra-se disponível no mercado como uma injeção que deve
ser aplicada na gordura debaixo da pele, ou melhor, na gordura
subcutânea com frequência e dosagem indicadas pelo médico.

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Normalmente é aplicada à noite para se encaixar com o ciclo natural do
corpo para a produção de hormônio do crescimento. A dose prescrita irá
variar de paciente para paciente, de acordo com o peso e o tamanho da
criança.
Quais são as implicações em longo prazo da deficiência de hormônio de
crescimento com início na infância? O tratamento deve começar cedo e
continuar enquanto a criança estiver crescendo para evitar baixa
estatura anormal e consequentes problemas psicológicos que isso pode
causar. Crianças tratadas geralmente atingem a altura e o
desenvolvimento relativamente normal, desde que elas sejam
diagnosticadas precoce o suficiente para dar tempo para o crescimento
"catch-up" (ganho de crescimento) ocorrer. Como muitas condições
médicas, esta requer acompanhamento regular por especialista. No
passado, o tratamento com hormônio de crescimento era interrompido
no final do crescimento. Uma vez que o hormônio de crescimento
contribui para alcançar o melhor nível possível de massa óssea e massa
muscular, assim como a redução da massa de gordura durante o
desenvolvimento para um adulto, os especialistas são, portanto,

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propensos a discutir os benefícios de continuar a aplicação do hormônio
do crescimento após o crescimento concluído até 25 anos de idade para
se certificar de que a massa óssea e os músculos atinjam o melhor nível
possível. Além disso, o hormônio de crescimento tem sido associado a
uma sensação de bem-estar, especificamente nos níveis de energia. Há
evidências de que 30-50% dos adultos com deficiência de hormônio de
crescimento se sentem cansados a um nível que prejudica seu bem-
estar. Estes adultos podem se beneficiar do tratamento com hormônio
de crescimento ao longo da vida.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. Pequenos adipócitos em indivíduos magros promovem a homeostase
metabólica...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.
2. Os adipócitos aumentados em indivíduos obesos recrutam macrófagos
e promovem a inflamação e a liberação de uma série de fatores que
predispõem à resistência à insulina...
http://longevidadefutura.blogspot.com

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3. O exercício ativa a quinase do AMP-activated protein (AMPK) no
músculo e outros tecidos, uma via que aumenta a oxidação das gorduras
e transporte de glicose...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der
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