1. O documento discute fatores que influenciam o resultado do tratamento com hormônio de crescimento para baixa estatura, incluindo a medição da estatura e IMC do paciente, exames clínicos e laboratoriais. 2. A hiperplasia congênita das supra-renais e o uso de corticosteróides podem comprometer o crescimento, enquanto o excesso de esteróides sexuais pode reduzir o tempo de crescimento. 3. O principal fator para baixa estatura é a diminuição do hormôn

1. BAIXA ESTATURA - FATORES QUE INFLUENCIAM O
RESULTADO DO TRATAMENTO COM HORMÔNIO DE
CRESCIMENTO - GH PARA BAIXA ESTATURA – CRIANÇA,
INFANTO JUVENIL, ADOLESCENTE; ENDOCRINOLOGIA –
NEUROENDOCRINOLOGIA: DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET
DRA. HENRIQUETA V. CAIO.
O primeiro ato que devemos tomar, que é de suma
importância é estadiar a estatura atual do paciente em
desenvolvimento em todas as fases de crescimento possível,
criança, infanto juvenil ou adolescente.
ESTATURA
Para a medida da estatura é utilizado um suporte reto
podendo ser de material rígido ou com diâmetro em madeira
com Escala e precisão de 0,1cm. Com auxílio do cursor é
determinada a medida. Correspondente à distância entre a
região plantar e o vértex, estando o avaliado sem calçado, de
forma ereta, com os braços a o longo do corpo, pés unidos,
procurando colocarem contato com a escala de medida as
superfícies posteriores dos calcanhares, cintura pélvica,
cintura escapular e região occipital, em apnéia inspiratória e
com a cabeça orientada no plano de Frankfurt paralelo ao solo
(LOHMAN, ROCHE & MARTORELL, 1988). A medida da estatura
é realizada no Primeiro momento da triagem dos
examinandos, no momento de cada exame e a cada Consulta

2. médica.
IMC
A partir dos dados de massa corporal e estatura é calculado o
IMC, mediante a relação matemática:
IMC= massa corporal (kg)/estatura (m²).
Os valores do IMC foram categorizados em percentis por meio
da curva de MUST, DALLAL e DIETZ (1991),segundo a faixa
etária e o gênero, conforme recomendado pela WHO(1995). O
cálculo do IMC foi realizado no primeiro momento da triagem
dos examinandos e a cada consulta médica.
Na sequência, é efetuado um exame clinico médico –
laboratorial incluíndo todos os dados e fatores que possam
influenciar. A hiperplasia congênita das supra-renais (HCSR)
representação de um grupo de doenças genéticas que
comprometem a síntese de cortisol devida à deficiência de
uma das enzimas responsáveis pela esteroidogênese supra-
renal. Na deficiência da 21-hidroxilase (D21OH), responsável
por mais de 90% dos casos de hiperplasia congênita das
supra-renais (HCSR), a secreção androgênica supra-renal esta
aumentada. A forma clássica de 21-hidroxilase (D21OH), e
tratada com glicocorticóide, repondo-se mineralocorticóide se
necessário. o uso continuado de corticosteróides pode
comprometer o crescimento da criança ou infanto juvenil e
adolescente, através de diferentes mecanismos. Por outro
lado, uma excessiva secreção adrenocortical dos esteróides
sexuais pode levar à redução do tempo de crescimento
estatural principalmente em crianças do sexo feminino, mas
pode comprometer também o sexo masculino, tanto por
aceleração da idade óssea quanto pela possibilidade de
indução de puberdade precoce central. A combinação dos
efeitos da corticoterapia e excesso de esteróides sexuais
sobre o crescimento estatural faz com que as crianças com
hiperplasia congênita das supra-renais (HCSR) estejam
propensos aos risco de baixa estatura. Primariamente o
grande vilão da baixa estatura (altura) é o HGH – Hormônio de
Crescimento (somatotrophin) diminuído.

3. AUTORES PROSPECTIVOS
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
1. O primeiro ato que devemos tomar, que é de suma
importância é estadiar a estatura atual do paciente em
desenvolvimento em todas as fases de crescimento possível,
criança, infanto juvenil ou adolescente...
http://crescercriancasjuvenil.blogspot.com
2. A medida da estatura é realizada no Primeiro momento da
triagem dos examinandos, no momento de cada exame e a
cada Consulta médica... http://crescermais2.blogspot.com
3. Primariamente o grande vilão da baixa estatura (altura) é o
HGH – Hormônio de Crescimento (somatotrophin) diminuído...
http://metabolismocontrolado.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. J. Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra.
Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna-Van Der
Häägen Brazil – São Paulo –Brasil, Brian Stabler , PhD , Patricia T. Siegel ,
PhD , Richard R. Clopper , ScD , Catherine E. Stoppani , RN , Peter G.
Compton , MA , Louis E. Underwood , MD; (J Pediatr 1998; 133:366-73).
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