Coleta de materiais biológicos para exames laboratoriais

Coleta de Materiais Biológicos para Exames
Laboratoriais
Professor: Brunno Rosique

Módulo 1: Habilidades Médicas
Coleta de Materiais Biológicos para Exames Laboratoriais
• Considera-se material biológico
(amostra), líquidos, secreções,
excreções, fragmentos de tecido
obtidos do corpo humano e que
possam ser analisados

• Atualmente, tem se tornado
comum a declaração de que a
fase pré-analítica é
responsável por cerca de 70%
do total de erros ocorridos
nos laboratórios clínicos que
possuem um sistema de
controle da qualidade bem
estabelecido.

• Coleta de Materiais Biológicos para Exames Laboratoriais
• Variação cronobiológica:
Corresponde às alterações cíclicas da
concentração de um determinado parâmetro
em função do tempo.
O ciclo de variação pode ser diário, mensal,
sazonal, anual, etc.
Variação circadiana acontece, por exemplo, nas
concentrações do ferro e do cortisol no soro,
onde as coletas realizadas à tarde fornecem
resultados até 50% mais baixos do que os
obtidos nas amostras coletadas pela manhã.
Classicamente, a melhor condição para coleta
de sangue para realização de exames de rotina é
o período da manhã, embora não exista contra
indicação formal de coleta no período da tarde,
salvo aqueles parâmetros que sofrem
modificações significativas no decorrer do dia
(exemplo: cortisol, TSH, etc.).

• As mãos devem ser higienizadas
após o contato com cada paciente,
evitando assim contaminação
cruzada. Esta higienização pode ser
feita de duas maneiras:
• Água e sabão e álcool gel
• Uso de luvas
• Antissepsia ( clorexedine alcoolico )

Já no dorso da mão, o arco venoso dorsal é o
mais recomendado por ser mais
calibroso, porém a veia dorsal do metacarpo
também poderá ser puncionada

Em relação à infusão de fármacos, é
importante se lembrar de que a coleta
de sangue deve ser realizada sempre em
local distante da instalação do cateter,
preferencialmente, no outro braço.
Mesmo realizando a coleta no outro
braço,
se possível, deve-se aguardar pelo
menos uma hora após o final da infusão
para a realização da coleta.

• Coleta de hemocultura :
• Para a realização de hemocultura
faz-se a coleta e a transferência d e
sangue para frascos específicos,
contendo meios de cultura próprios
para o crescimento de
microorganismos.
• A coleta deverá ser realizada
preferencialmente por via periférica
em membros superiores
• Se possível, as amostras para
hemocultura devem ser obtidas
antes da administração de
antimicrobianos sistêmicos.

• Gasometria Arterial: PH,
PO2, PCO2, Saturação de
O2

• A elevação significativa dos níveis de
triglicérides pode ocorrer no período
pós-prandial ou de forma contínua,
nos pacientes portadores de algumas
dislipidemias e faz com que o aspecto
do soro ou do plasma se altere de
límpido para algum grau variado de
turbidez, podendo chegar a ser
leitoso

• Fezes:

• Coleta de Materiais Biológicos para Exames Laboratoriais:
• Toracocentese:
• Indicações: Derrame pleural de etiologia desconhecida (não precisa na ICC)
• Contra indicações: Distúrbios de coagulação, ruptura diafragmática do lado da
punção.
• Técnica: Paciente sentado apoiado para frente, puncionar no primeiro espaço
abaixo após percussão maciça, na linha axilar posterior (ângulo da escapula).
• Coleta: Líquido ( Microbiologia- Gram, bacteriológico, Fungos, BAAR
Micobactéria; Bioquiímica – pH, glicose, LDH, amilase, triglicerídeos; Citologia)
• Sangue venoso: Glicose e LDH
• Classificação : Hemático (neoplasia, TB), Leitoso (quilotórax), Purulento
(empiema)

Paracentese:
-Indicações: Diagnóstico do líquido peritoneal, Ascite, Ascite Tensional.
-Técnica: Paciente no leito, bexiga vazia, decúbito dorsal.
-Punção: Ângulo de 90 graus, quadrante inferior esquerdo, lateral ao músculo reto abdominal na
linha clavicular média, logo abaixo do umbigo (Ponto de Monrorichter). Estica a pele para baixo (
trajeto em Z)
- Reposição de 8g/l de albumina quando retirar mais de 5l.
- Análise:
Coloração (amarelo citrino–Hepatopatas, verde escuro-Perfuração biliar, Hemorrágico-Câncer)
Citologia (Leucócitos maior de 500/ml – Peritonite Bacteriana, Linfócitos- Ascite tuberculosa)
Gram, Cultura e antibiograma
Albumina ( GASA – Gradiente Albumina Soro Ascite- Diferenciar : Exsudato GASA<1,1
_Carcinomatose e TB e Transudato GASA>1,1 Hipertensão Porta ) LDH, AMILASE, Triglicerídeos,
bilirrubinas, pH, Lactato e colesterol, Proteínas totais

Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial
(SBPC/ML), “Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia
Clínica/Medicina Laboratorial para Coleta de Sangue Venoso”.

Coleta de Materias na Urgência:
–Exame primário (ABCD)
– Exame secundário (Simultâneo)
Coleta de sangue:
Hemograma
Tipagem Sanguínea
Eletrólitos
Gasometria arterial

Coleta de materiais biológicos para exames laboratoriais

Coleta de materiais biológicos para exames laboratoriais

Recomendados

Recomendados

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Mais procurados (19)

Semelhante a Coleta de materiais biológicos para exames laboratoriais

Semelhante a Coleta de materiais biológicos para exames laboratoriais (20)

Mais de Brunno Rosique

Mais de Brunno Rosique (20)

Último

Último (9)

Coleta de materiais biológicos para exames laboratoriais