Este documento fornece informações sobre retalhos periodontais em três partes. A primeira parte introduz o que é um retalho periodontal, suas indicações, contraindicações e vantagens. A segunda parte classifica os retalhos de acordo com a exposição óssea, posicionamento e manejo da papila. A terceira parte descreve as principais incisões horizontais e verticais utilizadas nos retalhos.

1. Retalhos
Periodontais
[Parte 1]

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6. Divisão da Aula
✗ Aula 1: Introdução ao Assunto
 O Que é um retalho periodontal?
 Indicações dos retalhos periodontais
 Contra-Indicações dos retalhos periodontais
 Vantagens dos retalhos periodontais
✗ Aula 2:
 Classificação dos retalhos periodontais
 Incisões dos retalhos periodontais
✗ Aula 3:
 Técnicas de retalhos periodontais
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7. O Que é Um Retalho Periodontal?
✗ O retalho periodontal é um procedimento cirurgico
que visa a separação de uma porção da gengiva e/ou
mucosa dos tecidos subjacentes, permitindo acesso
e visibilidade ao osso e as superfícies radiculares.
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8. Retalho Periodontal – Exemplos:
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9. Retalho Periodontal - Indicações
✗ Permitir que a raspagem e o alisamento radicular
sejam feitos de maneira eficaz, eliminando bolsas
periodontais e gengivais
✗ Estabelecer um novo contornogengival, afim de
facilitar a higienização pelo paciente
✗ Regeneração da perda de inserção periodontal
✗ Correções de anormalidades estéticas
✗ Criação de gengiva inserida
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10. 10Fonte das Imagens:Daiana Aneris da Silva https://bit.ly/2Un5gi6

11. Retalho Periodontal – Contra-Indicações
✗ Presença de doenças sistêmicas
✗ Infecção aguda
✗ Prognóstico ruim
✗ Paciente com Idade avançada
✗ Paciente desmotivado com o tratamento
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12. Retalho Periodontal - Vantagens
✗ Expõe superfícies radiculares, facilitando
procedimentos como a raspagem
✗ Permite a identificação visual do defeito ósseo
✗ Preserva o epitélio bucal
✗ Preservação da gengiva inserida (incisão de bisel
invertido)
✗ Facilita o ajuste da margem gengival à condição
original
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14. Classificação
dos Retalhos
Periodontais
[Parte 2]

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18. Classificação dos Retalhos
Periodontais
✗ Se dividem em três grupos:
 Com base na exposição óssea após o
deslocamento do retalho
 Com base no posicionamento do retalho após
a cirurgia
 Com base no manuseio da papila
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19. Exposição Óssea Após
Deslocamento do Retalho
✗ Se divide em:
 Retalho de Espessura Total (Mucoperiósteo)
 Retalho de Espessura Parcial (Mucoso)
19

20. Retalho de Espessura Total
✗ Todo o tecido ósseo mole, incluindo o periósteo, é
deslocado para expor o osso
✗ Indicações:
 Aumento de coroa clínica
 Bolsas infra-ósseas
 Intervençõesósseas regenerativas (enxerto
ósseo, por exemplo)
20

21. 21

22. Retalho de Espessura Parcial
✗ Inclui somente o epitélio e uma camada de tecido
conjuntivo
✗ O osso ainda fica recobertopor uma outra camada
de conjuntivoe o periósteo
✗ Usado para:
 Deslocamento do retalho
 Quando não quer se expor osso
 Cirurgias Mucogengivais (enxertogengival,
por exemplo)
22

23. 23

24. Classificação dos Retalhos
Periodontais
✗ Se dividem em três grupos:
 Com base na exposição óssea após o
deslocamento do retalho
 Com base no posicionamento do retalho após
a cirurgia
 Com base no manuseio da papila
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25. Posicionamento do Retalho Após
a Cirurgia
✗ Se divide em:
 Retalho Deslocado
 Retalho Não Deslocado
25

26. Retalho Deslocado
✗ São reposicionados coronal, lateralou apicalmente
à sua posição original
✗ Retalhos palatinos não podem ser deslocados, por
causa da ausência de mucosa alveolar
✗ Os retalhos total e parcial podem ser deslocados
26

27. Retalho Deslocados:
27
Coronalmente Apicalmente Lateralmente

28. Retalho Não Deslocado
✗ Quando o retalho é retornadoe suturado na sua
posição original
✗ Pode ser usado na eliminação de excessosgengivais
28

29. Classificação dos Retalhos
Periodontais
✗ Se dividem em três grupos:
 Com base na exposição óssea após o
deslocamento do retalho
 Com base no posicionamento do retalho após
a cirurgia
 Com base no manuseio da papila
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30. Manuseio da Papila
✗ Se divide em:
 Retalho Convencional
 Retalho Com Preservação da Papila
30

31. Retalho Convencional
✗ Papila interdental é dividida abaixo do ponto de
contato de dentes vizinhos, permitindo o
levantamentodos retalhos vestibular e lingual
✗ Utilizado Quando:
 Se tem espaços interproximais muito
estreitos
 Quando o retalho deve ser deslocado
31

32. 32
Retalho de Widman Modificado

33. Retalho Com Preservação Papilar
✗ Incorpora a papila inteira através de incisões
sulculares que separam a inserção conjuntiva e uma
incisão horizontal que deixa a papila conectada a um
dos retalhos.
✗ Proporciona maior estética após a cicatrização.
33

34. 34
Retalho Sucular

35. Incisões
Periodontais

36. Incisões Periodontais
✗ Se dividem em dois grupos:
 Incisões Horizontais
 Incisões Verticais
36

37. Incisões Horizontais
✗ Direcionadas ao longo da margem gengival
✗ Os principais tipos são:
 Incisão em Bisel Internoou invertido (1)
 Incisão Sulcular (2)
 Incisão Interdental(3)
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38. Incisão em Bisel Interno
✗ É a incisão inicial feita em um retalho periodontal,
conhecida como incisão primária
✗ Normalmente, é seguida pela incisão sucular e
interdental
✗ Usado em grande parte dos retalhos periodontais
✗ Possui 3 objetivos:
 Remover o revestimentoda bolsa bacteriana
 Conservaparte da gengiva, que pode ser
transformadaem gengiva inserida
38

39. 39
Incisão Bisel Interno

40. Incisão Sulcular
✗ Feita logo após a incisão em bisel interno, sendo
conhecida como incisão secundária
✗ Feita na base da bolsa, em direção à crista óssea
✗ Junto com a incisão primária, cria um tecido
gengival em formato de “V”, que contém grande
parte das áreas inflamadas
✗ Esta incisão é feita ao redorde todo o dente
40

41. 41
Incisão Sulcular
Bisel Interno
(Primária)
Sulcular
(Secundária)

42. 42
Incisão Sulcular
1-Incisão Vertical
2-Incisão Sulcular

43. Incisão Interdental
✗ Conhecida também como incisão terciária
✗ Após as incisões em bisel interno e sulcular, é feita
a incisão interdental para remoção da gengiva que
fica aderida ao dente pela base da papila
✗ Feita após a elevação, quando se tem a separação
do tecido gengival do osso
43

44. 44
Incisão Interdental

45. Incisões Horizontais - Importante
✗ As 3 incisões horizontais permitem a remoção do
epitélio da bolsa e do tecido de granulação adjacente
através de uma cureta
✗ Os retalhos podem ser deslocados usando-se
somente a incisão horizontal, se o acesso suficiente
puder ser obtido deste modo
✗ Caso não seja feita uma incisão vertical, o retalho é
chamado de “retalhoem envelope”
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46. Incisões Verticais
✗ Conhecidas como oblíquas relaxantes
✗ Utilizadas na extremidade das incisões horizontais,
dependendo do objetivo do retalho
✗ São evitadas nas áreas lingual e palatina
✗ Não devem ser realizadas no centro de uma papila
interdental ou sobre a superfície radicular de um
dente
✗ Devem ser feitas nas linhas angulares de um dente
para incluir a papila no retalho ou para evitá-la
completamente
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47. 47
Incisão Vertical

48. 48
Incisão Vertical
1-Incisão Vertical
2-Incisão Sulcular

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