1. HOSPITAL DA CRIANÇA CONCEIÇÃO
PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA EM PEDIATRIA
SEMINÁRIO DE PEDIATRIA GERAL – DR EDMUNDO CARDOSO
CRESCIMENTO INFANTIL
R1 Sarah Sella Langer

2. A partir de que momento iniciamos a
avaliação do crescimento?

3. A partir de que momento iniciamos a
avaliação do crescimento?

4. Crescimento intra-útero
 Nesta fase, crescimento e desenvolvimento são intensos, e
é aí que nos preocupamos com mal-formações e alterações
cromossômicas !!!
 Embrião:
 6 dias - Blastocisto
 2 semana– circulação útero-placentária, formação âmnio
 3 semana – tubo neural e vasos primitivos
 4-8 semanas - braços e pernas, somitos, arcos branquiais
 Feto:
 9 semana – remodelamento das estruturas dos órgãos
 10 semana - face humana
 12 semana – gênero e genitais
 20-24 semanas – formação surfactante

5. Crescimento intra-útero

6. Crescimento intra-útero
 Fatores influenciadores do crescimento:
 Desnutrição materna
 Ingestão de álcool
 Ingestão de anticonvulsivantes
 Ingestão de Warfarin
 Ingestão de Metotrexato
 Ingestão de ácido Retinóico
 Hipertemia
 Infecções (TORCHS)
 Tabagismo
 Uso de cocaína e crack

7. Crescimento do RN
 Fase importante para desenvolvimento do vínculo bebê pais
 Processo de desenvolvimento da maternidade –
contato pele a pele
 Adaptação a vida extra-uterina e suas transformações
 Função do pediatra: fornecer tratamento médico
adequado antes, durante e após o nascimento, incentivar
o vínculo mãe/bebê e instruir pais sobre funcionamento
do organismo do RN, suas vulnerabilidades e
necessidades.

8. Crescimento do RN

9. Crescimento Primeiro Ano
 Fase de crescimento físico, aquisição de habilidades brutas
e finas, amadurecimento cognitivo e emocional.
 Peso
 Comprimento
 Perímetro Cefálico
 Habilidades motoras
 Aparecimento de dentes
 Marcos de Desenvolvimento neuropsicomotor

10. Crescimento Primeiro Ano
 Para o pediatra : curvas, percentis, fita métrica e balança

11. Crescimento Primeiro Ano
 Ganho de peso e altura esperado:

12. Crescimento Primeiro Ano
 Fatores influenciadores do crescimento:
 Nutricionais
 Leite materno x Fórmulas x Leite de Vaca
 Ambientais
 Afetividade
 Violência doméstica
 Genéticos
 Neuroendócrinos
 Infecções virais

13. Crescimento Segundo Ano
 Fase em que os pequenos desenvolveram ou
desenvolverão a habilidade de caminhar e de emitir as
primeiras palavras.
 12-18 meses
 até 15 meses: caminhar
 12-15 meses: primeiras palavras
 18-24 meses
 Equilíbrio, agilidade e capacidade de escalar
 Dificuldade para separar-se dos pais na hora de
dormir

14. Crescimento Segundo Ano

15. Crescimento Pré-escolar
 Fase em que os pequenos diminuem o apetite e a
necessidade de sono, adquirem controle dos esfíncteres
 Final do 2 ano
 Abdomen globoso começa a desaparecer
 Horas de sono diminuem incluindo uma soneca
diária
 Melhora da acuidade visual
 3 anos
 Presença de 20 dentes, arcada primária
 Capacidade de chutar bolas, dirigir motocas
 Controle de lápis
 Controle do esfíncter urinário e depois do anal

16. Crescimento Pré-escolar

17. Crescimento Meia Infância
 Fase em que crianças buscam aprovação dos colegas,
professores e pais
 6-12 anos
 Ganho ponderal 3-3,5kg/ano
 Ganho estatural 6cm/ano
 Perda dos dentes primitivos e formação da arcada
dentária permanente
 Habilidades motoras finas
 Começo de hábitos sedentários
 Órgãos sexuais imaturos, mas mudança de
interesse pelo gênero oposto

19. Crescimento Adolescência
 Fase de diversas mudanças no corpo, peso e forma,
fisiologia e psiquismo.

23. Referências Bibliográficas
 BEHRMAN,R. E; KLIEGMAN, R. M.; JENSON, H. B.;
STANTON, B.F.; Tratado de Pediatria, 17 ed, Elsevier, 2005.
 Saúde da Criança: Acompanhamento do crescimento e
desenvolvimento infantil, Cadernos de Atenção Básica com
Ministério da Saúde, Brasília, 2002.