A saliva é produzida pelas glândulas salivares e desempenha funções importantes como lubrificação, digestão, defesa e remineralização dental. Contém água, eletrólitos, enzimas e proteínas que ajudam a manter o pH e o equilíbrio microbiológico da boca. A composição e fluxo da saliva podem ser afetados por doenças, medicamentos e condições como hipossalivação.

1. O que é SALIVA?
É a combinação dos fluidos presentes na
boca. É composto a partir da secreção das
diferentes glândulas, juntamente com
restos alimentares, microrganismos e
células descamadas do epitélio oral.

2. O que é SALIVA?
• A saliva desempenha um papel importante
na manutenção das condições fisiológicas
normais dos tecidos orais.
• Contém componentes antimicrobianos,
juntamente com proteínas e eletrólitos
com propriedades de tamponamento

3. A saliva na cavidade bucal
Adulto: 1,0 mL de saliva em 200 cm2
Espessura: 10 – 100 µm
Composicão da película salivar varia em
grande extensão, visto que as 6 maiores
glândulas e as 200 - 400 glândulas menores
têm seus orifícios em locais diferentes.

4. Funções da Saliva
Digestiva
Lubrificante
Solvente
Defesa
Limpeza
Tamponante
Remineralizante
Excretora

5. Funções da Saliva
DIGESTIVA
Amilase

6. Funções da Saliva
LUBRIFICANTE
Essa função é facilitada pelo conteúdo de
mucina
Formação do bolo alimentar
Deglutição
Fala

7. Funções da Saliva
SOLVENTE
Substâncias com propriedades de sabor
Percepção de sabor (sal)

8. Funções da Saliva
Defesa
Microrganismos
Equilíbrio ecológico

9. Funções da Saliva
Limpeza
Volume residual após a deglutição ≅ 0,8 mL
Uma pequena quantidade de sacarose
dissolvida em um pequeno volume resultará
em grandes quantidades em alta
concentração de sacarose.

10. Funções da Saliva
Limpeza
A limpeza está diretamente ligada ao
fluxo salivar
V = 0,8 – 8,0 mm/min (vestibular do dente
ântero-superior, molares inferiores -
proximidades dos ductos)

11. Funções da Saliva
Tamponante
Alterações de pH

12. Funções da Saliva
Remineralizante

13. Funções da Saliva
Excretora
Monitoramento da farmocodinâmica de
algumas drogas

14. FLUXO SALIVAR
Sialometria
Indicação
Como parte do exame inicial de um paciente
novo
Durante a avaliação de um tratamento
profilático ou terapêutico
Diagnóstico: Hipossalivação
Síndrome de Sjogren
Irradiação de cabeça/pescoço

15. FLUXO SALIVAR
Fluxo Salivar Estimulado
Fluxo Salivar Não Estimulado
Hipossalivação Baixo Normal
Saliva em repouso < 0,1 0,1 – 0,25 0,25 – 0,35
Saliva estimulada < 0,7 0,7 – 1,0 1,0 – 3,0

16. HIPOSSALIVAÇÃO
Diagnóstico
Índice de fluxo estimulado
Índice de fluxo em repouso
Anamnese
Irritabilidade das glândulas salivares
Alterações inflamatórias
Teste indicativo
Quadro atípico de lesões de cárie

17. HIPOSSALIVAÇÃO
Medicamentos: antidepressivos, diuréticos,
anti-histamínicos e narcóticos
Doenças auto-imunes: artrite reumatóide,
síndrome de Sjogren
Menopausa
Anorexia nervosa, jejum frequente
Diabetes melito (tipo 1)
Cálculos na glândula salivar

18. Composição Inorgânica
Íon de Hidrogênio (H+
)
A concentração de H+
influencia a maioria das reações
químicas da cavidade bucal,
é expressa em pH
Fontes: glândulas, microbiota oral,
bebidas e alimentos

19. Composição Inorgânica
Capacidade Tampão da Saliva
Sistema ácido carbônico/bicarbonato
CO2 + H2O ↔ H2CO3 ↔ HCO3
-
+ H+
Sistema ortofosfato inorgânico
HPO4
2-
+ H+
↔ H2PO4
-

20. Composição Inorgânica
Cálcio
Ritmo circadiano: período da tarde 2x maior
Medicamentos: verapamil, pilocarpina
Ca2+: equilíbrio entre o dente e a saliva
Ca não ionizado: íons inorgânicos, bicarbonato e
macromoléculas
Ácidos podem quelar cálcio

21. Composição Inorgânica
Fosfato inorgânico
Ortofosfato inorgânico: H3PO4, H2PO4
-
, H2PO42-
,
PO43-
Quanto menor o pH, menor será a concentração do
íon terciário
H4P2O7: pirofosfato, inibidor da precipitação de
fosfato de cálcio
Capacidade tampão
Nutriente da microbiota oral

22. Composição Inorgânica
Fluoreto
Locais com água não fluoretada: 0,2 ppm
Flúor ingerido: 0,1–0,2% será excretado pelas
glândulas (30–40% inferior ao plasma)
Fluoreto de cálcio (CaF2): reservatório
Flúor: ação antimicrobiana

23. Composição Orgânica
Glicoproteínas
Glicoproteínas mucosas (Mucinas): GM1 e GM2
Glicoproteínas serosas (Proteínas ricas em prolina)
Proteínas salivares: IgA secretoras, lactoferrina,
peroxidases e aglutininas

24. Composição Orgânica
Estaterina e Proteínas ricas em prolina
Estabilidade da saliva: evita precipitação de cálcio
Amilase
Amido → maltose, maltotriose e dextrinas
Formação de ácidos

25. Composição Orgânica
Proteínas antimicrobianas
Lisozima: atividade muramidase (camada peptídeo
glicana da parede da célula bacteriana)
Lactoferrina: glicoproteína combinada com o ferro
Apolactoferrina: aglutinar bactérias

26. Composição Orgânica
Proteínas antimicrobianas
Sistemas de peroxidases: peroxidase salivar e
mieloperoxidase
H2O2 + SCN-
→ OSCN-
+ H2O

27. Composição Orgânica
Proteínas antimicrobianas
Aglutininas salivares
Glicoproteínas da saliva parótida
Mucinas
IgA secretoras
β 2-microglobulina
Fibronectina
Histatinas
PRPs

28. Composição Orgânica
Lipídios
Glicolipídios
Fosfolipídios
35% menos de lipídio em saliva com lesões

29. Composição Orgânica
Carboidratos
Carboidratos livres X glicoproteínas e polímeros de
glicose e frutose