Farmacologia sistema gastrointestinal

1. FARMACOTERAPÊUTICA VETERINÁRIA II

2. Conteúdo
Farmacologia do Sistema Gastrointestinal
1.Estimulantes do apetite
2.protetores de mucosa
3.carminativos, antifiséticos
4.Antiácidos
5.Eméticos e antieméticos;
6.antidiarreicos; digestivos;
7.hepatoprotetores.

3. 1.Autacóides e Agentes de ação teciduais
1.Antiinflamatórios não esteroidais;
2.Processo inflamatório;
3.Características dos AINES e Principais
usados em Medicina Veterinária
1.Antinflamatórios Esteroidais
2.Preparações farmacológicas;
3.Indicações

4. Agentes Antimicrobianos
1. conceitos;
2. uso em medicina veterinária;
3. classificação;
4. Associações
5. Antissépticos e Desinfetantes;
6. Sulfas,
7. Quinolonas e outros.
8. antibióticos betalactâmicos;
9. antibióticos que interferem na síntese de ácidos nucléicos e
síntese proteíca
10.Bacteriostáticos;
11.Antifungicos e antivirais;
12.Uso de antimicrobianos na Mastite

5. Antiprotozoários e Agentes Empregados no
controle de ectoparasitas;
Antihelminticos; Anticestódios e
Antitrematódios.
Agentes Antineoplásicos
1.conceitos e biologia do câncer;
2.Quimioterápicos;
3.Agentes Imunoestimulantes e
Imunossupressores

6. Farmacologia Dermatológica
1. terapia tópica;
2. Preparações farmacológicas;
3. Mecanismos de ação.
1. Farmacodermias
Farmacologia ocular
Vitaminas; Nutracêuticos;
Macro e Microelementos;
Fluidoterapia e Nutrição Parenteral
Interações Medicamentosas;
Receituários e Prescrição Farmacológica

7. 1° Bimestre
Avaliação - 15/09/2020, com peso de 70%;
Resolução de atividades inerentes aos temas trabalhados com peso de 30%;
2° Bimestre
Avaliação - 24/11/2020, com peso de 70%;
Resolução de atividades inerentes aos temas trabalhados com peso de 30%;
BIBLIOGRAFIA BÁSICA
ADAMS, H. Richard. Farmacologia e terapêutica em veterinária. 8. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2003.
BARROS, Ciro Moraes; DI STASI, Luiz Claudio. Farmacologia veterinária. São
Paulo: Manole, 2012.
SPINOSA, Helenice de Souza; GÓRNIAK, Silvana Lima; BERNARDI, Maria Martha.
Farmacologia aplicada à medicina veterinária. 5.ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2011.
COMPLEMENTAR
ÁVILA, Larissa. ITV índice terapêutico veterinário. 4.ed.São Paulo: EPUB, s,d.
FORD, Richard B.; MAZZAFERRO, Elisa M. Kirk & Bistner, manual de
procedimentos veterinários & tratamento emergencial. 9.ed. Rio de Janeiro: Elsevier,
2009.

8. E O QUE É MAIS IMPORTANTE.....

9. FARMACOLOGIA SISTEMA
GASTROINTESTINAL
FUNÇÕES?????

10. ESTIMULANTES DE APETITE
HIPOTÁLAMO
VENTROMEDIAL
CENTRO DA
SACIEDADEi
HIPOTÁLAMO
LATERAL
CENTRO DA FOMEi

11. REGULAÇÃO CURTO PRAZO
• Distensão gástrica – regula fome

13. • Primeiros – amargos - *bov. e equinos
• Atualmente:
• Vit. Complexo B
• Esteroides anabolizantes
• Zinco - *acuidade paladar
• Anti-histamínicos
• Benzodiazepínicos
ESTIMULANTES DE APETITE

14. DEMULCENTES, PROTETORES MUCOSA,
EMOLIENTES, ADSORVENTES E ADSTRINGENTES
• DEMULCENTE – boca até
estômago
• PROTETORES – porções finais –
insolúveis e inertes
• Fitoterápicos
Espinheira santa
ágar
celulose
Açucares – sacarose, lactose, mel
Proteína – gelatina; albumina

15. EMOLIENTE
• Substância gordurosa ou oleosa – pele
• Eventualmente mucosas
DEMULCENTES, PROTETORES MUCOSA,
EMOLIENTES, ADSORVENTES E ADSTRINGENTES

16. • ADSORVENTES
‘’ Substâncias que atraem outras ‘’
DEMULCENTES, PROTETORES MUCOSA,
EMOLIENTES, ADSORVENTES E ADSTRINGENTES
Pectina – cascas
laranja e maçã

17. • ADSTRINGENTES
• Capacidade de precipitar a camada superficial
proteica das células – formandp pelicula
protetora
DEMULCENTES, PROTETORES MUCOSA,
EMOLIENTES, ADSORVENTES E ADSTRINGENTES
Ácido tânico

18. CARMINATIVOS, ANTIFISÉTICOS,
ANTIFLATULENTOS E ANTIESPUMANTES
• Facilitam a eliminação de gases ou dificultam a
formação de espuma nos líquidos digestivos
que aprisiona os gases no seu interior.
• Antigamente....
Óleo de Terebintina
Gengibre em pó

19. • ANTIESPUMANTES
• alteram a tensão superficial dos líquidos digestivos,
impedindo a formação de bolhas ou rompendo as já
formadas; assim, favorecem a eliminação de gases do
sistema digestório por meio das eructações ou dos flatos.
• Silicone metilpolimerizado + metilcelulose
CARMINATIVOS, ANTIFISÉTICOS,
ANTIFLATULENTOS E ANTIESPUMANTES

20. ANTIZIMÓTICOS OU
ANTIFERMENTATIVOS
• previnem ou diminuem a fermentação excessiva da
celulose que ocorre no rúmen (levando ao timpanismo
dos ruminantes) ou no cólon (cólica timpânica dos
equinos).
+
Óleo de Terebintina
Óleo de Linhaça

21. PRÓ-CINÉTICOS
• capacidade de estimular, coordenar e
restaurar a motilidade gástrica, pilórica e do
intestino delgado

23. • Metoclopramida
• aumento do tônus e amplitude das contrações
gástricas
• contração do esfíncter esofágico inferior
• relaxamento do esfíncter pilórico e aumento do
peristaltismo do duodeno e jejuno.
• Desse modo, favorece o esvaziamento gástrico,
previne ou reduz o refluxo gastresofágico e acelera o
trânsito das primeiras porções do intestino; pouca
alteração é observada na motilidade do colón
PRÓ-CINÉTICOS

25. • Os antibióticos macrolídios (eritromicina,
azitromicina, claritromicina).
PRÓ-CINÉTICOS

26. ANTIÁCIDOS
• aumentam o pH gástrico, neutralizando o ácido
clorídrico (HCl)

27. • SISTÊMICOS
ANTIÁCIDOS
bicarbonato de sódio (NaHCO3),
capaz de reagir com uma molécula de
ácido clorídrico (HCl),
formando cloreto de sódio (NaCl), água
(H2O) e gás carbônico (CO2 – pode causar distensão
abdominal e eructação com
refluxo ácido):
NaHCO3 + HCl → NaCl + H2O + CO2

28. Não – Sistêmicos
Hidróxido de magnésio (Mg(OH)2)
Mg(OH)2 + 2 HCl → MgCl2 + 2 H2O
Óxido de magnésio (MgO): é convertido em Mg(OH)2 no organismo
Carbonato de magnésio (MgCO3)
MgCO3 + 2 HCl → MgCl2 + CO2 + H2O
Carbonato de cálcio (CaCO3)
CaCO3 + 2 HCl → CaCl2 + CO2 + H2O
Hidróxido de alumínio (Al(OH)3)
Al(OH)3 + 3 HCl → AlCl3 + 3 H2O
• Note que uma molécula de bicarbonato de sódio (NaHCO3) é
capaz de neutralizar apenas uma molécula de ácido clorídrico
(HCl), enquanto os sais de magnésio e de cálcio neutralizam 2 e o
hidróxido de alumínio (Al(OH)3) atua sobre 3 moléculas de HCl.
Portanto, os sais de alumínio são antiácidos mais potentes.
ANTIÁCIDOS

29. BLOQUEADORES DA SECREÇÃO DE ÁCIDO
CLORÍDRICO OU DE SEUS EFEITOS
Ach via nervo vago
controla produção de
HCl pelas células
parietais atuando em
receptores
muscarínicos
Atua em
receptores
Regulagem por
retroalimentação

30. BLOQUEADORES...
pirenzepina
e a
telenzepina
Reduzi apenas 40 a 50% a
secreção gástrica de HCl e
retarda o esvaziamento
gástrico, além de causarem
efeitos colaterais típicos do
bloqueio de receptores
muscarínicos (boca seca,
dificuldade visual,
constipação intestinal)
cimetidina, ranitidina,
famotidina e nizatidina. A
cimetidina foi o primeiro a ser
introduzido em terapêutica,
causando grande impacto sobre
o tratamento da hipersecreção
de HCl gástricobem absorvidos
por via oral e são eliminados
principalmente pela urina
(inibidor da bomba de prótons - bloqueiam
reversivelmente a bomba H+, K+-ATPase; esta
bomba troca íons H+por K+

31. BLOQUEADORES...
PGE2 e a PGI2,
que inibem a
secreção de HCl
e estimulam a
secreção de
muco protetor
(efeito
citoprotetor)
carbonato de bismuto efeito antiácido, e
o salicilato de bismuto se dissocia,
produzindo carbonato de bismuto e ácido
salicílico. Este último tem ação irritante
sobre a mucosa gástrica e pode exercer
algum efeito local por meio da inibição da
prostaglandina-sintetase. Os sais de
bismuto são também adsorventes.
Sucralfato (Sucrafilm®): complexo formado de
sacarose sulfatada e hidróxido de alumínio. –
forma um complexo com o exsudato do tecido
lesado, produzindo uma barreira protetora sobre
a mucosa. Acredita-se também que o sucralfato
estimule a produção de prostaglandina, que, por
sua vez, aumenta a produção de muco pelas
células epiteliais superficiais da mucosa gástrica
e, ainda, inativa a pepsina. Este medicamento
pode ser útil também na prevenção de úlceras
gástricas induzidas pelos anti-inflamatórios não
esteroidais

32. EMÉTICOS
Vômito ou
emêse....
Qual a
importância
medicamentos
utilizados
para
produção da
êmese
Em que situações
intoxicação, visando
impedir ou reduzir a
absorção do agente tóxico
ingerido e que ainda está
presente no estômago.

33. Emêse - alterações orgânicas;
• abolição da motilidade gástrica (fase de náuseas no homem),
• fechamento do piloro
• abertura da cárdia
• contração simultânea do diafragma e musculatura abdominal,
• expulsão do conteúdo gástrico para a boca.
• Sialorreia
• aumento da secreção do sistema respiratório
• Tosse
• queda de pressão arterial
• sudorese
• taquicardia e respiração irregular.
• Emêse não ocorre em equinos, ruminantes, roedores, cobaias e
coelhos. Em equinos com afecção grave, pode ocorrer
regurgitação do conteúdo gástrico, por via nasal.
EMÉTICOS

34. Estímulos
Fortes emoções

35. EMÉTICOS
carnívoros, primatas,
alguns pássaros e
répteis;
cães e gatos -
intoxicação
Irritantes:
produzem irritação da
mucosa gástrica e
induzem o vômito;
soluções a 1% de sulfato de cobre ou sulfato de
zinco.
Cloreto de sódio, na forma sólida, colocado sobre
a base da língua ou fornecido em solução
concentrada levemente aquecida.
Ipeca, apresenta dois alcaloides, a emetina e a
cefalina, que induzem êmese;
Cephaelis ipecacuanha
A água oxigenada 10 V (peróxido de
hidrogênio a 3%) via oral - vômito
reflexo, por distensão estomacal;
Geralmente, administrada na dose de
1 a 2 mℓ/kg, o vômito ocorre após 10
min; a dose pode ser repetida caso
não ocorra o vômito no período de 20
min após a primeira administração.
Não deve ser negligenciada a
possibilidade de aspiração da espuma
do peróxido de hidrogênio e, com
isto, levar à morte do animal.

36. EMÉTICOS
Ação Central
Apomorfina – ocorre em 2
a 3 min
Xilazina (Rompun ®)
***gatos

37. ANTIEMÉTICOS
êmese prolongada:
• exaustão
• Desidratação
• hiponatremia
• hipocloremia e, quando grave, até mesmo
alcalose em consequência da perda excessiva do
ácido clorídrico gástrico.
Alimentos de fácil digestão, de
consistência pastosa e frios;
soluções com anestésicos locais
(lidocaína) administradas por
via oral.
Agentes anticolinérgicos -
reduz secreções e motilidade
do sistema digestório,
escopolamina
não é recomendada para gatos
devido à possibilidade de
promover excitação.
A piridoxina
(vitamina B6)
anti-histamínicos H1,
• dimenidrinato (Dramin®)
• difenidramina (Benadryl®)
• meclizina (Meclin®)
• reduzem os impulsos provenientes do aparelho
vestibular (onde há receptores H1), que atingem
o centro do vômito e também bloqueiam
receptores H1 da zona deflagradora dos
quimiorreceptores
• cães possuem maior número de receptores H1

38. ANTIEMÉTICOS
Corticosteróides –
inibe sintese
prostaglandinas
metoclopramida

39. ANTIDIARREICOS OU
CONSTIPANTES
Desidratação
causa morte
Hipermotilidade
intestinal
X Hipersecreção

40. ANTIDIARREICOS OU
CONSTIPANTES
Depressores Motilidade intestinal
escopolamina
adsorventes/protetores de
mucosa
pectina
probióticos e pré-bióticos
COADJUVANTES

41. CATÁRTICOS
Favorecem a eliminação das fezes.
• purgantes -consistência diarreica
• laxantes - consistência normal.
Emolientes ou
lubrificantes
Desvantagens: reduz absorção vitaminas

42. • Catárticos formadores de massa e/ou coloides hidrófilos:
• pequenos animais
• efeito essencialmente laxante.
• indigeríveis, promovendo amolecimento das fezes e aumentando
seu volume
CATÁRTICOS
 celulose obtida de sementes
 casca de sementes (farelos)
 algas
 resina sintética,

43. • Catárticos osmóticos ou salinos: são pouco e lentamente
absorvidos
• ]atividade osmótica no lúmen intestinal
• aumentam o peristaltismo
• efeito laxante ou purgante, dependendo da dose.
CATÁRTICOS
Sulfato sódio
Oral ou retal

44. DIGESTIVOS OU EUPÉPTICOS
Favorecem os processos digestivos, substituindo ou
complementando as secreções do sistema digestório
■Enzimas digestivas:
papaína (mamão) e a bromelina (abacaxi)
Proteases - pancreatina e a pancreolipase (obtidas de pâncreas de
suínos)
■Coleréticos: estimulam a secreção de bile
próprios ácidos e sais biliares.
substâncias de origem vegetal como a boldina (do boldo) e a cinarina
(da alcachofra)
■Colagogos ou colicinéticos: são medicamentos que contraem a
vesícular biliar, como o faz fisiologicamente a colecistocinina, que
pode ser obtida a partir de extratos de mucosa duodenal. O sulfato
de magnésio e o sorbitol têm este efeito, bem como alguns
alimentos (gema de ovo, creme de leite).

45. HEPATOPROTERORES
• Colina - evita Metionina – efeito antinecrótico
Vit. B12
Vit. E e Selênio