O documento fornece informações sobre o sangue, incluindo sua composição e função, história das transfusões de sangue, tipos sanguíneos e requisitos para doação. Explica que o sangue é um tecido vivo composto por plasma, hemácias, leucócitos e plaquetas, que transportam oxigênio, nutrientes e remoção de resíduos. Também descreve os principais sistemas de tipagem sanguínea ABO e Rh e os requisitos básicos para doação de sangue.

1. SANGUE
Francismar Prestes
Leal
Hematologista

2. Sangue
Você sabia que:
• O sangue é um tecido vivo ?
• É formado por 4 componentes
básicos?
• As primeiras transfusões de sangue
foram feitas há centenas de anos?
E, afinal, pra que serve o sangue ?

3. O que é sangue?
• Sim, o sangue é um tecido vivo
– Que circula pelo corpo
– Leva O 2 e nutrientes às células
– Composto por
• Plasma (parte líquida)
• Hemácias, Leucócitos e
Plaquetas (parte sólida)

4. O que é sangue?
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L. A. Burden 2005

5. O que é sangue?
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L. A. Burden 2005

6. O que é sangue?
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L. A. Burden 2005

7. O que é plasma?
• O plasma é a parte líquida do sangue
de coloração amarelo palha,
composto por água (90%), proteínas
e sais
• Através dele circulam por todo o
organismo as substâncias nutritivas
necessárias à vida

8. O que é plasma?
Essas substâncias são:
• proteínas,
• imunoglobulinas,
• albumina,
• enzimas,
• hormônios,
• fatores de coagulação
• etc.

9. O que é plasma?
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L. A. Burden 2005

10. O que são hemácias?
• São os glóbulos vermelhos, pelo seu
alto teor de hemoglobina, uma
proteína avermelhada que contém
ferro
• A hemoglobina capacita as hemácias
a transportar o oxigênio a todas as
células do organismo

11. O que são hemácias?
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L. A. Burden 2005

12. O que são hemácias?
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L. A. Burden 2005

13. O que são hemácias?
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L. A. Burden 2005

14. O que são hemácias?
• Elas também levam CO 2 , produzido
pelo organismo, até os pulmões,
onde ele é eliminado
• Existem entre 4 milhões a 5 milhões
de hemácias por milímetro cúbico de
sangue

15. O que são hemácias?
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L. A. Burden 2005

16. O que são
leucócitos?
• São os glóbulos brancos, que fazem
parte da linha de defesa do
organismo
• São acionados em casos de
infecções, para tentar destruir os
agressores, tais como fungos, vírus
ou bactérias
• Existem entre 4 mil a 12 mil

17. O que são
leucócitos?

18. O que são
leucócitos?

19. O que são
plaquetas?
• São pequenas células (fragmentos)
que fazem parte do processo de
coagulação sanguínea, agindo nos
sangramentos (parando hemorragias)
• Existem entre 150.000 e 450.000
plaquetas por milímetro cúbico de
sangue

20. O que são
plaquetas?

21. O que são
plaquetas?

22. De onde vem o
sangue?
• O sangue é produzido na medula
óssea (“tutano”) dos ossos chatos,
vértebras, costelas, quadril, crânio e
esterno
• Nas crianças, também os ossos
longos como o fêmur produzem
sangue

23. De onde vem o
sangue?

24. História do sangue
• A crença de que o sangue dá e
sustenta a vida e que é capaz de
salvá-la vem de tempos remotos
• Entretanto, foram necessários
séculos de estudos e pesquisas para
a ciência descobrir sua real
importância e dar a ele uso adequado

25. História do sangue
• Até chegar esse dia, prevaleceram as
práticas fundamentadas na intuição e
no senso comum
• Na Grécia antiga, os nobres bebiam o
sangue de gladiadores mortos na
arena, a fim de obterem a cura de
diversos males, entre eles a epilepsia

26. História do sangue

27. História do sangue
• Defendendo a sangria na cura de
qualquer doença, o médico grego
Galeno, reportando-se à teoria de
Hipócrates, também concluiu pela
existência de quatro humores no
corpo humano: o sangue, a bile
amarela, a bile negra e a fleuma

28. História do sangue

29. História do sangue
• Em 1492, no Século 15, para se curar
de grave doença, o papa Inocêncio
VIII foi convencido a ingerir o sangue
de três jovens, que acabaram
morrendo anêmicos, sem que se
conseguisse restabelecer a saúde do
pontífice

30. História do sangue
• As transfusões de sangue tiveram
início no Século 17
• Realizadas experimentalmente em
animais, a primeira transfusão de
sangue é atribuída a Richard Lower
em demonstração realizada em
Oxford, em 1665

31. História do sangue
• A primeira experiência em ser
humano aconteceu dois anos mais
tarde em 1667, em Paris
• Seu autor foi Jean Baptiste Denis ,
professor de filosofia e matemática
em Montpellier e médico do rei Luis
XIV

32. História do sangue
• Usando um tubo de prata, Denis
infundiu um copo de sangue de
carneiro em Antoine Mauroy, de 34
anos, doente mental que
perambulava nu pelas ruas da cidade
• Mauroy teria falecido em
consequência de uma outra (terceira)
transfusão

33. História do sangue

34. História do sangue
• As transfusões de sangue nessa
época eram heterólogas, isto é, com
sangue de animais de espécies
diferentes
• Denis defendia a prática
argumentando que, ao contrário do
humano, o “sangue de animais
estaria menos contaminado por vícios

35. História do sangue
• Considerada criminosa, a transfusão
heteróloga foi proibida na Faculdade
de Medicina de Paris
• Posteriormente, foi proibida na
Faculdade de Medicina de Roma e na
Royal Society, da Inglaterra

36. História do sangue
• Embora proibidas, as experiências
não foram de todo abandonadas
• Em 1788, Pontick e Landois
obtiveram bons resultados realizando
transfusões homólogas (entre
animais da mesma espécie ),
concluindo que elas poderiam ser
benéficas e inclusive salvar vidas

37. História do sangue
• A primeira transfusão com sangue
humano é atribuída a James Blundell,
em 1818 que, após realizar com
sucesso experimentos em animais,
transfundiu sangue humano em
mulheres com hemorragia pós-parto

38. História do sangue

39. História do sangue
• Apesar do avanço que representava a
transfusão homóloga, no final do
Século 19, problemas relacionados à
coagulação do sangue e outras
reações adversas desafiavam os
cientistas
• Para enfrentar a questão, chegou-se
a usar leite e sangue de cadáver em
transfusões (logo abandonados)

40. História do sangue
• Paralelamente, desenvolveram-se
equipamentos para a realização de
transfusão indireta, além de técnicas
cirúrgicas que permitissem a
transfusão direta, utilizando-se a
artéria do doador e a veia do
receptor, procedimento que ficou
conhecido como transfusão “braço-abraço”

41. História do sangue

42. História do sangue
• Em 1900, o imunologista austríaco
Karl Landsteiner observou que o soro
do sangue de uma pessoa muitas
vezes coagula ao ser misturado com
o de outra, descobrindo o primeiro e
mais importante sistema de grupo
sangüíneo do nosso organismo: o
ABO

43. História do sangue

44. Antígenos e
Anticorpos
• Existem no sangue certos tipos de
glóbulos brancos, linfócitos, que
produzem anticorpos (proteínas
especiais de defesa)
• Quando organismos ou substâncias
estranhas (antígenos) penetram no
corpo, os linfócitos passam a
produzir anticorpos contra os
“invasores”

45. Antígenos e
Anticorpos

46. Antígenos e
Anticorpos
• Em geral, a reação do anticorpo com
o antígeno acaba causando a
destruição ou a inativação dos
antígenos
• Essa reação de defesa é fundamental
para proteger o organismo contra o
constante assédio de
microorganismos causadores de

47. Incompatibilidade
sanguínea ABO
• Landsteiner percebeu que as
hemácias podem ter em suas
membranas dois tipos de antígenos,
A e B, que definem quatro tipos
sanguíneos:
• A: apresentam apenas antígeno A;
• B: apresentam apenas antígeno B;
• AB: apresentam antígenos A e B;
•

48. Incompatibilidade
sanguínea ABO
• No plasma podem existir dois tipos
de anticorpos: Anti-A e Anti-B
• O indivíduo de sangue tipo A não
produz anticorpos Anti-A, mas é
capaz de produzir anticorpos Anti-B,
uma vez que o antígeno B lhe é
estranho

49. Incompatibilidade
sanguínea ABO
• O indivíduo de sangue tipo B não
produz anticorpos Anti-B, mas é
capaz de produzir anticorpos Anti-A
• O indivíduo AB não produz nenhum
dos dois anticorpos pois lhe são
familiares
• O indivíduo O é capaz de produzir
anticorpos Anti-A e Anti-B

50. Incompatibilidade
sanguínea ABO

51. E a frequencia dos
tipos de sangue?
O (45%)
positivo 36%; negativo 9%
A (42%)
positivo 34%; negativo 8%
B (10%)
positivo 8%; negativo 2%
AB (3%)
positivo 2,5%; negativo 0,5%

52. Incompatibilidade
sanguínea ABO
• A primeira transfusão precedida de
exame de compatiblidade ABO foi
realizada em 1907, por Ottenberg
• No entanto, esse procedimento só
passou a ser usado em larga escala a
partir da Primeira Guerra Mundial

53. O sistema de grupo
sanguíneo Rh
• Quase quatro décadas após a
descoberta do sistema ABO, outro
fato revolucionou a medicina
transfusional: a identificação,
também em humanos, do fator Rh,
observado no sangue de macacos
Rhesus

54. O sistema de grupo
sanguíneo Rh

55. O sistema de grupo
sanguíneo Rh
• Na população branca, cerca de 85%
das pessoas possuem o fator Rh nas
hemácias, sendo por isso chamados
de Rh+ (Rh positivos)
• Os 15% restantes que não o possuem
são chamados de Rh- ( Rh negativos)

56. O sistema de grupo
sanguíneo Rh
• É importante conhecer o tipo
sanguíneo Rh, pois também podem
ocorrer reações de incompatibilidade
em transfusões de sangue
• Indivíduo Rh negativo só deve
receber transfusão de sangue Rh
negativo
• Caso receba sangue Rh positivo,
haverá a formação de

57. O sistema de grupo
sanguíneo Rh

58. O sistema de grupo
sanguíneo Rh
• Os Anti-Rh são responsáveis pela
doença hemolítica do recém-nascido ,
com destruição das hemácias Rh+ do
feto pelos anticorpos Anti-Rh da mãe
• Em 1951, eram conhecidos nove
sistemas de grupos sanguíneos:
Atualmente, são 23

59. Organização dos
bancos de sangue
• Vencida a questão da
incompatibilidade, a batalha
enfrentada a seguir foi desenvolver
processos que aumentassem a vida
útil do sangue, permitindo o seu
armazenamento e a formação de
estoques

60. Organização dos
bancos de sangue
• A primeira transfusão com sangue
armazenado foi realizada em 1918,
durante a Primeira Guerra Mundial,
na batalha de Cambrai
• Atualmente, o prazo de validade do
sangue armazenado é de 35 a 42
dias

61. Organização dos
bancos de sangue
• Através do processo de
criopreservação a –65 graus Celsius,
o sangue pode durar até 10 anos
• Por ser muito dispendioso, esse
processo só é recomendável para a
preservação de sangues raros

62. Organização dos
bancos de sangue
• O surgimento de novos conservantes,
anticoagulantes e equipamentos de
refrigeração permitiu a organização
de “bancos de sangue”
• O primeiro surgiu em Barcelona, em
1936, durante a Guerra Civil
Espanhola
• O conceito expandiu-se durante e
após a Segunda Guerra Mundial

63. Requisitos para
doação de sangue
Requisitos básicos
• Estar em boas condições de saúde
• Ter 16 a 67 anos, desde que a
primeira doação tenha sido feita até
os 60 anos
• Pesar no mínimo 50 kg
• Estar descansado (ter dormido pelo
menos 6 horas nas últimas 24 horas)

64. Requisitos para
doação de sangue
Requisitos básicos
• Estar alimentado (evitar alimentação
gordurosa nas 4 horas que
antecedem a doação)
• Apresentar documento original com
foto emitido por órgão oficial
(Carteira de Identidade, Carteira de
Trabalho e Previdência Social)

65. Requisitos para
doação de sangue
Impedimentos temporários
• Resfriado: aguardar 7 dias após
desaparecimento dos sintomas
• Gravidez: 90 dias após parto normal
e 180 dias após cesariana
• Amamentação (se o parto ocorreu há
menos de 12 meses)

66. Requisitos para
doação de sangue
Impedimentos temporários
• Ingestão de bebida alcoólica nas 12
horas que antecedem a doação
• Tatuagem nos últimos 12 meses
• Situações nas quais há maior risco
de adquirir doenças sexualmente
transmissíveis: aguardar 12 meses

67. Requisitos para
doação de sangue
Impedimentos temporários
• Acre, Amapá, Amazonas, Rondônia,
Roraima, Maranhão, Mato Grosso,
Pará e Tocantins são estados onde
há alta prevalência de malária
• Quem esteve nesses estados deve
aguardar 12 meses para doar

68. Requisitos para
doação de sangue
Respeitar os intervalos para doação
• Homens, 60 dias: até 4 doações/ano
• Mulheres, 90 dias: até 3 doações/ano
Honestidade também salva vidas
Ao doar sangue, seja sincero na
entrevista

69. Curiosidades sobre
sangue e transfusão
• Quatro é o número de vidas que
podem ser salvas com cada doação
de sangue
• O sangue representa cerca de 7% do
peso corporal de um indivíduo adulto
• O volume doado deve ser no máximo
450 ± 50 mL, acrescidos até 30 mL
para exames (< 8 mL/kg em mulheres
e < 9 mL/kg em homens)

70. Curiosidades sobre
sangue e transfusão
• Doar não engrossa nem afina o
sangue
• Doando você não ganha ou perde
peso
• Mulheres podem doar sangue mesmo
no período menstrual
• A doação não oferece ao doador
nenhum risco de contrair doenças

71. Curiosidades sobre
sangue e transfusão
• Após doação de 450 mL de sangue :
– No homem, o plasma é reposto em
48 a 72 horas, as hemácias em
quatro semanas e o ferro em 8
semanas
– Na mulher, o estoque de ferro se
recupera em 12 semanas, sendo as
demais reposições semelhantes

72. Curiosidades sobre
sangue e transfusão
• Anemia é a principal causa de
inaptidão à doação de sangue
• Ainda não há nenhum substituto para
o sangue humano
• A indicação deve ser então
RACIONAL

73. A SAÚDE DE
OUTROS ESTÁ EM
JOGO!
• Nunca doe sangue se você quer
apenas fazer um exame para
AIDS ou outra doença
• Neste caso, procure um centro
de testagem anônima e gratuita
(CTA)

74. Pode ocorrer reação
após doar?
• A doação traz poucos riscos
• A entrevista e a avaliação clínica
identificam indivíduos para os quais
a doação poderá ter algum risco
• Apenas 1% das pessoas podem
apresentar reações durante ou após
a doação de sangue

75. Por que Doar?
• A ciência avançou muito mas não
encontrou substitutos para o sangue
• Sempre que precisa de uma
transfusão, a pessoa só pode contar
com a solidariedade de outras
• Doar é simples, mas para quem
recebe o sangue, esse gesto não é
nada simples: vale a vida!

76. Por que Doar?

77. REFERÊNCIAS
• Hemocomponentes em adultos.
Guia de Condutas
Hemoterápicas. Sociedade
Beneficente de Senhoras
Hospital Sírio-Libanês.
Disponível: www.hsl.org.br
• Fundação Pró-Sangue:
www.prosangue.sp.gov.br