TRABALHO DE PARTO E PARTO DE RISCO HABITUAL

1. SANGUE
Marcela Tessalia

2. Sangue
Você sabia que:
•
•
O sangue é um tecido vivo ?
É formado por 4 componentes
básicos?
• As primeiras transfusões de sangue
foram feitas há centenas de anos?
E, afinal, pra que serve o sangue ?

3. O que é sangue?
• Sim, o sangue é um tecido vivo
–
–
–
Que
Leva
circula pelo corpo
O2 e nutrientes às células
Composto por
(parte
•
•
Plasma líquida)
Hemácias, Leucócitos e
Plaquetas (parte sólida)

4. O que é sangue?
 © L. A. Burden 2005

5. O que é sangue?
 © L. A. Burden 2005

6. O que é sangue?
 © L. A. Burden 2005

7. O que é plasma?
• O
de
plasma é a parte líquida do sangue
coloração amarelo palha,
composto por água (90%), proteínas
e sais
• Através dele circulam por todo o
organismo as substâncias nutritivas
necessárias à vida

8. o
O que é plasma?
Essas substâncias são:
•
•
•
•
•
•
•
proteínas,
imunoglobulinas,
albumina,
enzimas,
hormônios,
fatores
etc.
de coagulaçã

9. "é um dos componentes do
sangue e representa cerca de
55% do volume desse tecido.
Ele corresponde à parte
líquida e reúne os elementos
celulares: hemácias ou
eritrócitos, leucócitos e
plaquetas
O que é plasma?
 © L. A. Burden 2005

10. O que são hemácias?
• São
alto
os glóbulos vermelhos , pelo seu
teor de hemoglobina, uma
contém
proteína
ferro
avermelhada que
• A hemoglobina capacita
oxigênio
as hemácias
a transportar o a todas as
células do organismo

11. O que são hemácias?
 © L. A. Burden 2005

12. O que são hemácias?
 © L. A. Burden 2005

13. O que são hemácias?
Elas
pelo
onde
também levam CO2, produzido
•
organismo, até os pulmões ,
ele é eliminado
• Existem entre 4 milhões a 5 milhões
de hemácias por milímetro cúbico de
sangue

14. O que são
leucócitos?
• São os glóbulos brancos , que fazem
parte da linha de defesa do
organismo
• São acionados em casos de
infecções, para tentar destruir os
vírus
agressores, tais como fungos,
ou bactérias
• Existem entre 4 mil a 12 mil

15. O que são
leucócitos?

16. O que são
plaquetas?
• São pequenas células (fragmentos)
que fazem parte do processo de
coagulação sanguínea , agindo nos
sangramentos (parando hemorragias )
450.000
• Existem entre 150.000 e
plaquetas
sangue
por milímetro cúbico de

17. O que são
plaquetas?

18. O que são
plaquetas?

19. De onde vem o
sangue?
• O sangue é produzido na medula
óssea (“tutano”) dos ossos chatos,
vértebras,
esterno
costelas, quadril, crânio e
• Nas crianças, também os ossos
longos
sangue
como o fêmur produzem

20. De onde vem o
sangue?

21. História do sangue
• A crença de que o sangue dá e
de
sustenta
salvá-la
a vida e que é capaz
vem de tempos remotos
• Entretanto, foram necessários
séculos de estudos e pesquisas para
a ciência descobrir sua
ele
real
uso
importância e dar a adequado

22. História do sangue
• Até chegar esse dia, prevaleceram as
e
práticas fundamentadas na intuição
no senso comum
• Na Grécia antiga , os nobres bebiam o
sangue de gladiadores mortos na
de
arena, a fim de obterem a cura
diversos males, entre eles a epilepsia

23. História do sangue
• Defendendo a sangria na cura de
qualquer doença , o médico grego
Galeno, reportando-se à teoria de
Hipócrates, também concluiu pela
no
existência de quatro humores
corpo humano: o sangue, a bile
amarela, a bile negra e a fleuma

24. Sistema circulatorio
História do sangue
OS QUATRO
TEMPERAMENTOS
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25. História do sangue
• Em
de
1492,
grave
no Século 15, para se curar
doença, o papa Inocêncio
VIII foi convencido a ingerir o sangue
de três jovens , que acabaram
morrendo anêmicos, sem que se
conseguisse
pontífice
restabelecer a saúde do

26. História do sangue
• As transfusões de sangue tiveram
início no Século 17
• Realizadas experimentalmente em
animais, a primeira transfusão de
sangue é atribuída a Richard Lower
em demonstração realizada em
Oxford, em 1665

27. História do sangue
• A primeira experiência em ser
humano aconteceu dois anos mais
tarde em 1667, em Paris
• Seu autor foi Jean Baptiste Denis ,
professor de filosofia e matemática
em
XIV
Montpellier e médico do rei Luis

28. História do sangue
• Usando um tubo
infundiu um copo
de
de
prata, Denis
sangue
Mauroy,
que
de
de
carneiro em Antoine 34
anos, doente mental
perambulava nu pelas ruas da cidade
• Mauroy teria falecido em
outra
consequência
transfusão
de uma (terceira)

29. História do sangue

30. História do sangue
• As transfusões de sangue nessa
época eram heterólogas, isto é, com
sangue de animais de espécies
diferentes
• Denis defendia a prática
argumentando que, ao
de
contrário
animais
do
humano, o “sangue
estaria menos contaminado por vícios

31. História do sangue
• Considerada criminosa, a transfusão
heteróloga foi proibida na Faculdade
de Medicina de Paris
• Posteriormente, foi proibida na
Faculdade de Medicina de Roma e na
Royal Society, da Inglaterra

32. História do sangue
• Embora proibidas, as experiências
não foram de todo abandonadas
• Em 1788, Pontick e Landois
obtiveram bons resultados realizando
transfusões homólogas (entre
animais da mesma espécie ),
concluindo que elas poderiam ser
benéficas e inclusive salvar vidas

33. História do sangue
• A primeira transfusão com sangue
humano é atribuída a James Blundell,
em 1818 que, após realizar com
sucesso experimentos em animais,
transfundiu sangue humano em
mulheres com hemorragia pós-parto

34. História do sangue

35. História do sangue
• Apesar do avanço que representava a
transfusão homóloga ,
problemas
no final do
Século 19, relacionados à
coagulação do sangue e outras
reações adversas desafiavam os
cientistas
• Para enfrentar a questão, chegou-se
a usar leite e sangue de cadáver em
transfusões (logo abandonados)

36. História do sangue
• Paralelamente, desenvolveram-se
equipamentos para a realização de
transfusão
cirúrgicas
transfusão
indireta, além de técnicas
que permitissem a
direta, utilizando-se a
artéria do doador e a veia do
receptor, procedimento que ficou
conhecido
braço”
como transfusão “braço-a-

37. História do sangue
Fi.gura 2_ Serinqa de Juibe

38. História do sangue
• Em 1900, o imunologista austríaco
Karl Landsteiner observou que o soro
do sangue de uma pessoa muitas
vezes coagula ao ser misturado com
o de outra, descobrindo o primeiro e
mais importante sistema de grupo
sangüíneo
ABO
do nosso organismo: o

39. Antígenos e
Anticorpos
• Existem no sangue certos tipos de
glóbulos brancos, linfócitos, que
produzem anticorpos (proteínas
especiais de defesa)
• Quando organismos ou substâncias
estranhas ( antígenos) penetram no
corpo, os linfócitos passam a
produzir anticorpos contra os
“invasores”

40. Antígenos e
Anticorpos

41. Antígenos e
Anticorpos
• Em geral, a reação do anticorpo com
o antígeno acaba causando a
destruição
antígenos
ou a inativação dos
• Essa reação de defesa é fundamental
para proteger o organismo contra o
constante assédio de
microorganismos causadores de

42. Incompatibilidade
sanguínea ABO
• Landsteiner percebeu que as
hemácias podem ter em suas
membranas dois tipos de antígenos,
A e B, que definem quatro tipos
sanguíneos:
•
•
•
•
A:
B:
apresentam
apresentam
apenas
apenas
antígeno
antígeno
A;
B;
AB: apresentam antígenos A e B;

43. Incompatibilidade
sanguínea ABO
• No plasma podem existir dois tipos
de anticorpos: Anti-A e Anti-B
• O indivíduo de sangue tipo A não
produz anticorpos Anti-A, mas é
capaz de produzir anticorpos Anti-B,
é
uma vez que o antígeno B lhe
estranho

44. Incompatibilidade
sanguínea ABO
• O indivíduo de sangue tipo B não
produz anticorpos Anti-B, mas é
capaz de produzir anticorpos Anti-A
• O indivíduo AB não produz nenhum
dos dois anticorpos pois lhe são
familiares
• O indivíduo O é capaz de produzir
anticorpos Anti-A e Anti-B

45. Incompatibilidade
sanguínea ABO

46. E a frequencia dos
tipos de sangue?
O (45%)
positivo 36%; negativo 9%
A (42%)
positivo 34%; negativo 8%
B
positivo
(10%)
8%; negativo 2%
AB (3%)
positivo 2,5%; negativo 0,5%

47. Incompatibilidade
sanguínea ABO
• A primeira transfusão precedida de
exame de compatiblidade ABO foi
realizada em 1907, por Ottenberg
• No entanto, esse procedimento só
passou a ser usado em larga escala a
partir da Primeira Guerra Mundial

48. O sistema de grupo
sanguíneo Rh
• Quase quatro décadas
sistema
após a
ABO, outro
descoberta do
fato revolucionou a medicina
transfusional: a identificação,
também em humanos, do fator Rh,
observado
Rhesus
no sangue de macacos

49. O sistema de grupo
sanguíneo Rh

50. O sistema de grupo
sanguíneo Rh
• Na
das
população branca, cerca de 85%
pessoas possuem o fator Rh nas
hemácias, sendo por isso chamados
de Rh+ (Rh positivos )
• Os
são
15% restantes que não o possuem
chamados de Rh- ( Rh negativos)

51. O sistema de grupo
sanguíneo Rh
• É importante conhecer o tipo
sanguíneo Rh, pois também podem
ocorrer reações de incompatibilidade
em transfusões de sangue
• Indivíduo Rh negativo só deve
receber transfusão de sangue Rh
negativo
• Caso receba sangue Rh positivo,
haverá a formação de

52. O sistema de grupo
sanguíneo Rh

53. O sistema de grupo
sanguíneo Rh
• Os Anti-Rh são responsáveis pela
doença hemolítica do recém-nascido ,
com destruição das hemácias Rh+ do
feto pelos anticorpos Anti-Rh da mãe
• Em 1951, eram conhecidos nove
sistemas de grupos sanguíneos :
Atualmente, são 23

54. Organização dos
bancos de sangue
• Vencida a questão da
incompatibilidade, a batalha
enfrentada
processos
a seguir foi desenvolver
que aumentassem a vida
útil do sangue, permitindo o seu
armazenamento
estoques
e a formação de

55. Organização dos
bancos de sangue
• A primeira transfusão com sangue
armazenado foi realizada em 1918,
durante a Primeira Guerra Mundial,
na batalha de Cambrai
• Atualmente, o prazo de validade do
sangue
dias
armazenado é de 35 a 42

56. Organização dos
bancos de sangue
• Através do processo de
criopreservação a –65 graus Celsius,
o sangue pode durar até 10 anos
• Por ser muito dispendioso, esse
processo só é recomendável para a
preservação de sangues raros

57. Organização dos
bancos de sangue
• O surgimento de novos conservantes,
anticoagulantes e equipamentos de
refrigeração permitiu a organização
de
O
“bancos de sangue ”
• primeiro surgiu em Barcelona, em
1936, durante a Guerra Civil
Espanhola
• O conceito expandiu-se durante
Mundial
e
após a Segunda Guerra

58. Requisitos para
doação de sangue
Requisitos básicos
•
•
Estar em boas condições de saúde
Ter 16 a 67 anos, desde que a
primeira doação tenha sido feita até
os 60 anos
•
•
Pesar
Estar
no mínimo 50 kg
descansado (ter dormido pelo
menos 6 horas nas últimas 24 horas)

59. Requisitos para
doação de sangue
Requisitos básicos
• Estar alimentado (evitar alimentação
gordurosa nas 4 horas que
antecedem
Apresentar
a doação)
• documento original
oficial
com
foto emitido por órgão
(Carteira
Trabalho
de Identidade, Carteira
Social)
de
e Previdência

60. Requisitos para
doação de sangue
Impedimentos temporários
• Resfriado: aguardar 7 dias após
desaparecimento dos sintomas
• Gravidez: 90 dias após parto normal
e 180 dias após cesariana
• Amamentação (se o parto ocorreu há
menos de 12 meses)

61. Requisitos para
doação de sangue
Impedimentos temporários
• Ingestão de bebida alcoólica nas 12
horas que antecedem a doação
•
•
Tatuagem
Situações
nos
nas
últimos 12 meses
quais há maior risco
de adquirir doenças sexualmente
transmissíveis: aguardar 12 meses

62. Requisitos para
doação de sangue
Impedimentos temporários
• Acre, Amapá, Amazonas, Rondônia,
Grosso,
Roraima, Maranhão, Mato
Pará e Tocantins são estados onde
há alta prevalência de malária
• Quem esteve nesses estados deve
aguardar 12 meses para doar

63. Requisitos para
doação de sangue
Respeitar os intervalos para doação
•
•
Homens, 60 dias: até 4 doações/ano
Mulheres, 90 dias: até 3 doações/ano
Honestidade também salva vidas
Ao doar sangue, seja sincero na
entrevista

64. Curiosidades sobre
sangue e transfusão
• Quatro é o número de vidas que
doação
podem ser salvas com cada
de
O
sangue
• sangue representa cerca de 7% do
peso corporal de um indivíduo adulto
• O volume doado deve ser no máximo
450
para
± 50 mL, acrescidos até 30 mL
exames (< 8 mL/kg em mulheres
e < 9 mL/kg em homens)

65. Curiosidades sobre
sangue e transfusão
• Doar não engrossa nem afina o
sangue
Doando
peso
• você não ganha ou perde
• Mulheres podem doar sangue mesmo
no período menstrual
• A doação não oferece ao doador
nenhum risco de contrair doenças

66. Curiosidades sobre
sangue e transfusão
• Após doação de 450 mL de sangue :
– No homem, o plasma é reposto em
48 a 72 horas, as hemácias em
quatro semanas e o ferro em 8
semanas
– Na mulher, o estoque de ferro se
recupera em 12 semanas, sendo as
demais reposições semelhantes

67. Curiosidades sobre
sangue e transfusão
• Anemia é a principal causa de
inaptidão à doação de sangue
• Ainda não há nenhum substituto para
o sangue humano
• A indicação deve ser então
RACIONAL

68. A SAÚDE DE
OUTROS ESTÁ EM
JOGO!
• Nunca doe sangue se você quer
apenas fazer um exame para
AIDS
Neste
ou outra doença
• caso, procure um centro
gratuita
de testagem anônima e
(CTA)

69. Pode ocorrer reação
após doar?
•
•
A
A
doação traz poucos riscos
entrevista e a avaliação clínica
identificam indivíduos para os quais
a doação poderá ter algum risco
• Apenas 1% das pessoas podem
apresentar reações durante ou após
a doação de sangue

70. Por que Doar?
• A ciência avançou muito mas não
sangue
encontrou substitutos para o
• Sempre que precisa de uma
transfusão, a pessoa só pode
outras
contar
com
Doar
a
é
solidariedade de
• simples, mas para quem
recebe o sangue, esse gesto não é
nada simples: vale a vida!

71. REFERÊNCIAS
• Hemocomponentes em adultos.
Guia de Condutas
Hemoterápicas. Sociedade
Beneficente de Senhoras
Hospital Sírio-Libanês.
Disponível: www.hsl.org.br
• Fundação Pró-Sangue:
www.prosangue.sp.gov.br