Simpósio do 1 período da cadeira de Fisiologia I.

1. FACULDADE **********
CURSO DE FISIOTERPIA
DISCIPLINA DE FISIOLOGIA HUMANA I
Simpósio do 1o Periodo – 2012.1
TEMA: FIBROSE CÍSTICA
D.Alfa********
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Profas.*********

2. INTRODUÇÃO
A Fibrose cística (FC), também
conhecida como mucoviscidose, é
uma doença genética autossômica
recessiva, crônica, com manifestações
sistêmicas, comprometendo os
sistemas respiratório, digestivo e
reprodutor. Figura1:Radiografia do tórax
http://www.brasilescola.com/upl
oad/e/pulmao.jpg
ANTUNES, E. T. Epidemiologia. In: LUDWIG NETO, N. (Coord.). Fibrose Cística: enfoque multidisciplinar.
Florianópolis:Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, 2008. p. 24.

3. ALTERAÇÃO CROMOSSÔMICA
Figura 2 – Cromossomo humano 7
LUCA , G. R.; MENEZES, M. E.; OCAMPOS, M. Genética e diagnóstico molecular. In: LUDWIG NETO, N. (Coord.). Fibrose
Cística: enfoque multidisciplinar. Florianópolis:Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, 2008. p. 79.

4. DOENÇA GENÉTICA HEREDITÁRIA
Figura 3 – Heterozigotos (Aa) e possível progênie do casal heterozigoto:Aa, AA e aa.
LUCA , G. R.; MENEZES, M. E.; OCAMPOS, M. Genética e diagnóstico molecular. In: LUDWIG NETO, N. (Coord.). Fibrose
Cística: enfoque multidisciplinar. Florianópolis:Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, 2008. p. 78.

5. EPIDEMIOLOGIA DA FIBROSE CÍSTICA
•Mais comum na raça branca
•Rara na raça negra
•EUA – 1:8000 nascidos vivos
•Europa – 1:2000 nascidos vivos
ANO INCIDÊNCIA
•1969 •8.000
•1991 •18.926
•2004 •22.714
Tabela I - Incidência da FC nos Estados Unidos
ANTUNES, E. T. Epidemiologia. In: LUDWIG NETO, N. (Coord.). Fibrose Cística: enfoque multidisciplinar.
Florianópolis:Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, 2008. p. 23.

6. EPIDEMIOLOGIA NO BRASIL
•A realidade e que não dispomos de dados
epidemiológicos precisos sobre FC no brasil.
•A incidência, segundo o Ministério da saúde, é
de um caso para cada 2.500 nascidos vivos.
Tabela II - Incidência da FC no Sul e Sudeste do Brasil
ANTUNES, E. T. Epidemiologia. In: LUDWIG NETO, N. (Coord.). Fibrose Cística: enfoque multidisciplinar.
Florianópolis:Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, 2008. p. 24-27.

7. EPIDEMIOLOGIA NO CEARÁ
• No HIAS funciona o Centro de Fibrose
Cística do Estado do Ceará, onde 64
crianças recebem tratamento.
Figura 4: Hospital Infantil Albert Sabin (Hias)
http://www.dert.ce.gov.br/Net/Albumobras/Fotos/SDC10206.JPG
http://www.hias.ce.gov.br/noticias/14-lista-de-noticias/64-dia-nacional-da-fibrose-cistica

8. FISIOPATOLOGIA DA FIBROSE CÍSTICA
• Distúrbio do transporte de íons através da membrana.
• Redução da excreção de cloreto, resultando maior
fluxo de Na+ para preservar o equilíbrio eletroquímico.
THE BASIC DEFECTIN CYSTIC FIBROSIS. , 2011. Disponível em:
<http://The Basic Defect in Cystic Fibrosis Part 2; Thick Sticky
Mucus>. Acesso em: 02 mar. 2012.

9. FISIOPATOLOGIA DA FIBROSE
CÍSTICA
• Aumento da viscosidade das secreções
glândulas mucosas.
THE BASIC DEFECTIN CYSTIC FIBROSIS; Thick sticky mucus. ,2011. Disponível em:
<http://The Basic Defect in Cystic Fibrosis Part 2; Thick Sticky Mucus>. Acesso em: 02 mar.
2012.

10. A CASCATA DE PATOGÊNESE DA FC

11. DIAGNÓSTICO DA FIBROSE CÍSTICA
Teste do suor:
Figura 5:Aparelho de Iontoforese
Figura 5a: Aparelho de Análise
Figura 5b:Estimulação Figura 5c: Coleta Macroduct
THIESEM, A. L.; ALBERTON, L. C.;Teste do suor. In: LUDWIG NETO, N. (Coord.). Fibrose Cística: enfoque multidisciplinar.
Florianópolis:Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, 2008. p.62

12. Triagem neonatal:
A Triagem Neonatal para Fibrose Cística, embora
ainda existam opiniões contrárias, está tornando-
se uma importante ferramenta para diagnóstico
da
doença nos países e regiões implantadas.
Figura6A: Assepsia Figura 6 B:Punção Figura 6 C: Cartão de coleta
Figura 6:Local ideal para
coleta
ROSA, F. M. Et all Triagem neonatal In: LUDWIG NETO, N. (Coord.). Fibrose Cística: enfoque multidisciplinar.
Florianópolis:Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, 2008. p.91-99

13. Objetivos principais do tratamento da FC
Eliminação das secreções;
 Controlar as infecções pulmonares;
Garantir uma nutrição adequada;
Evitar a obstrução intestinal.

14. TRATAMENTO DA FIBROSE CÍSTICA
Suplementação de enzimas pancreáticas
para auxiliar a digestão;
Reposição das vitaminas lipossolúveis A,
D, E, K;
Fisioterapia respiratória para facilitar a
higiene dos pulmões e evitar infecções;
http://drauziovarella.com.br/doencas-e-sintomas/fibrose-cistica/

15. FATORES PSICOSSOCIAIS NA FIBROSE CÍSTICA
A FC impõe enorme ônus aos pacientes. O seguro
de saúde, opções profissionais, o planejamento
familiar e a expectativa de vida tornam-se
questões cruciais.
Figura7: Paciente de FC em fila de espera para transplante
(http://www.onoticiasdatrofa.pt/nt/index.php?option=com_
content&task=view&id=4944&Itemid=200001)
BOUCHER, R. C. Fibrose cística. In: KASPER, D. L.. Medicina interna. Rio de Janeiro: Mc Graw Hill, 2006. p. 1618-1621 .

16. FISIOTERAPIA NA FIBROSE CÍSTICA
A Fisioterapia possui inúmeras técnicas com o
objetivo de promover a brônquica e prevenir a
inflamação das paredes dos brônquios, diminuindo a
obstrução ao fluxo aéreo e melhorando a distribuição
da ventilação.
ALMEIDA, A. C. S.; MOURA, L. S.; ZAGER, M. Fisioterapia. In: LUDWIG NETO, N. (Coord.). Fibrose Cística: enfoque
multidisciplinar. Florianópolis:Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, 2008. p. 493-504.

17. TÉCNICAS FISIOTERAPÊUTICAS
 Drenagem Postural.
 Técnica de Expiração Forçada (TEF)
 Per-cussão e Vibração
Figura 8 : Drenagem postural. Figura 9: Técnica de Expiração Figura 10 : Percussão toráxica
http://coursejournal_medicina Forçada (TEF) http://www.fibrosecistica.com/fi
.blogs.sapo.pt/42129.html http://www.fisiorespiratoria.com.br/PED brose-cistica
2007.asp -tratamento.html
ALMEIDA, A. C. S.; MOURA, L. S.; ZAGER, M. Fisioterapia. In: LUDWIG NETO, N. (Coord.). Fibrose Cística: enfoque
multidisciplinar. Florianópolis:Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, 2008. p. 493-504.

18. OBRIGADO !!!