1. SUPORTE BÁSICO DE VIDA
(SBV)

2. SBV
 Caracteriza-se por promover o
atendimento imediato à Parada
Cardiorrespirató ria,
 Constitui a fase inicial do atendimento
de emergê
ncia

3. CONCEITO
•
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA (PCR)
É A INTERRUPÇÃO SÚBITA DA ATIVIDADE
MECÂNICA VENTRICULAR ÚTIL E SUFICIENTE DA
RESPIRAÇÃO

4. PCR
O estado em que o indivíduo se
encontra com ausê
ncia de
respiraç ã e dé bito cardíaco,
o
poré m manté m atividade
cerebral.

5. CAUSAS
RESPIRATÓRIAS
OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS,
PNEUMONIAS,PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO,
AFOGAMENTO, ASPIRAÇÃO, BRONQUIOLITE, ASMA
BRÔNQUICA, SARA, EMBOLIA PULMONAR
CARDIOVASCULARES
IAM E COMPLICAÇÕES, ARRITMIAS, TAMPONAMENTO
CARDÍACO, CARDIOPATIAS CONGÊNITAS E
ADQUIRIDAS, CHOQUE CARDIOGÊNICO, ICC
SNC
DROGAS DEPRESSORAS DO SNC, TCE, HEMORRAGIAS
INTRACRANIANAS, PROCESSOS INFECCIOSOS DO SNC,
ESTADO EPILÉPTICO, POLINEUROPATIAS
CAUSAS METABÓLICAS
ACIDOSE E ALCALOSE METABÓLICAS, HIPER E
HIPOPOTASSEMIA, HIPER E HIPOCALCEMIA, HIPER E
HIPOMAGNESEMIA, HIPOGLICEMIA
OUTRAS
INTOXICAÇÃO DIGITÁLICA, GRANDES QUEIMADOS,
INALAÇÃO DE GASES, ANAFILAXIA, CHOQUE,
CATETERISMO CARDÍACO, SEPSE, EXAME
PROCTOLÓGICO, ELETROCUÇÃO, TÉTANO,
CURETAGEM UTERINA, POLITRAUMATISMOS,
ANGIOGRAFIAS

6. Medidas Básicas

7. Manobras de Ressucitaç ão
Objetivo:
Restaurar a circulaç ã de
o
sangue oxigenado ao cé rebro
até o retorno da circulaç ã
o
espontâ .
nea

8. Diretrizes da AHA 2010 para
RCP e ACE (atendimento cardiovascular de emergência)
 Recomendam uma alteraç ão na
sequência de procedimentos de SBV de
A-B-C (via aé rea, respiraç ã compressõ
o,
es
torá
cicas) para
C-A-B (compressõ torácicas, via
es
aé rea, respiraç ão)
em adultos, crianç as e bebê
s
 Nos pacientes com Fibrilação ventricular (FV) ou taquicardia ventricular (TV) sem
pulso, os elementos iniciais críticos de SBV são compressões torácicas e a
desfibrilação precoce.

9. Algoritmo de SBV Adulto
simplificado

10. Itens – Novas Diretrizes
1º Determinar inconsciê
ncia
2 º Solicitar ajuda e solicitar o DEA
3 º Verificar pulso carotídeo
4 º Realizar 30 compressõ torá
es
cicas
5 º Abrir vias aé reas
6 º Realizar 2 ventilaç õ de resgate
es
AHA – Guidelines - 2010

11. Avaliar
Responsividade
-Determinar ausência de
resposta
-Tocar ou sacudir a
vítima levemente

12. Ativar Sistema Médico de Emergência
(SME)
– Ligar para 192/193
– Pedir um desfibrilador

13. C- Circulação
Verificar pulso carotídeo

14. PULSO CAROTÍDEO

15. C- Circulação
Compressões Torácicas

16. Profundidade de compressão mínima:
Adultos: 2 polegadas (5 cm),
Bebês e crianças - um terço do diâmetro
anteroposterior do tórax:
Bebes: 1,5 polegada (4 cm)
Crianças : 2 polegadas (5 cm)
Observe que a faixa de 1½ a 2 polegadas não é mais usada para adultos, e aprofundidade
absoluta especificada para crianças e bebês é maior do que nas versões anteriores das
Diretrizes da AHApara RCP e ACE.

17.  Nã houve alteraç ã na recomendaç ã
o
o
o
referente à relaç ã compressã
o
oventilaç ã de 30:2 para um ú
o
nico
socorrista de adultos, crianç as e bebê
s.

18. Compressão Torácica

20. MANOBRAS BÁSICAS
•
•CADA COMPRESSÃO TORÁCICA DETERMINA
- PRESSÃO + no AD, VD, AORTA E CARÓTIDA
• CADA DESCOMPRESSÃO DETERMINA
- FLUXO RETRÓGRADO NA CARÓTIDA
- FLUXO ANTERÓGRADO NA JUGULAR

21. Abrir vias aéreas
Manobra de elevação do ângulo da mandíbula
(história de trauma)

22. Manobra de elevação do ângulo da mandíbula
(história de trauma)

23. B- Respiração
“Boca - Máscara”
“Boca- Barreira”

24. AS PRINCIPAIS
MODIFICAÇÕES NAS
DIRETRIZES DE 2010

25.  Compressão forte, rápida, sem parar
 Frequência mínima de 100 compressões por
minuto
 Trocar de socorrista a cada 2 minutos
 Utilizar o mesmo tempo para compressão e
relaxamento do tórax
AHA – Guidelines - 2010

26.  Os socorristas devem deixar o tó rax
retornar à posiç ão normal apó s cada
compressão:
Durante o retorno da parede torácica, o sangue
preenche novamente o coração
AHA – Guidelines - 2010

27. ÚNICA RELAÇÃO
COMPRESSÃO-VENTILAÇÃO
PARA SOCORRISTAS
SOZINHOS

28. Compressã – ventilaç ã de 30:2
o
o
Socorristas
saú
de
profissionais de
Apenas compressã
o
Socorristas
leigos

29. Realizar em torno de 8 ventilaç õ
es
por minuto
Produzir elevaç ã do tó rax durante
o
a realizaç ã da ventilaç ã
o
o

30. TENTATIVA DE DESFIBRILAÇÃO (1
CHOQUE)– SEGUIDA DE RCP
IMEDIATA

31. DEA
Consiste na aplicação de uma
corrente elétrica ao músculo
cardíaco, tornando possível a
reversão de arritmias graves como a
Fibrilação Ventricular (FV) e a
Taquicardia Ventricular Sem Pulso
(TVSP).
Não deve ser
utilizado em crianças
menores de 8 anos

32. Desfibrilador Externo Automá
tico
DEA
 Desfibrilaç ã uso terapê
o:
utico do choque
elé trico de corrente contínua, com
grande amplitude e curta duraç ã
o.
 DEA: é um equipamento que
permite aplicar um choque
elé trico no tó rax do paciente.
Não requer interpretaç ão do
traç ado eletrocardiográfico.

33. Aplicar um choque e em seguida
realizar RCP
Verificar o ritmo cardíaco da vítima
após cerca de 5 ciclos
(aproximadamente 2 minutos) de
RCP

34. MODALIDADES DE PARADA
CARDÍACA

35. Desfibrilaç ã
o
•É o uso terapêutico do
corrente elétrica contínua,
amplitude e curta duração
tórax
ou
diretamente
miocárdio.
•É o único tratamento
fibrilação ventricular
choque de
com grande
aplicada no
sobre
o
eficaz
da

36. Desfibrilaç ã
o
•É considerada parte integral do suporte básico
de vida
•A fibrilação ventricular é a modalidade mais
freqüente de parada fora do hospital
•Deve ser utilizada o
possível – prognóstico
mais
precocemente
•O Desfibrilador Externo Automático (DEA), tem
como função identificar o ritmo cardíaco durante
a parada cardiopulmonar (PCP) e proporcionar a
desfibrilação.

37. • Desfibrilador Automático Externo
(DEA)
• Incorpora um sistema de análise de ritmo
• Técnica:
1.
Ligue o DEA,
2.
Conecte o fio das pás no equipamento e as
pás (eletrodo) no tórax da vítima,
3.
Análise – avisar membros da equipe
4.
Choque – 360 J para aparelho monofásico
e 200 J para bifásico

38. eletrodos
 Antes de colocar os eletrodos,
remover o excesso de pê do
los
tó rax s/n.
 Limpar e secar a pele.

As pá
s (eletrodos) do
desfribrilador sã colocadas na
o
regiã superior direita do tó rax
o
e no á
pice do coraç ã à
o
esquerda do mamilo na linha
axilar mé dia.
•
Os
eletrodos
auto-adesivos
colocados na vítima
descartáveis
são
para registrar o sinal do
eletrocardiograma e aplicar a energia de desfibrilação;
Região de aplicação dos eletrodos auto-adesivos.
Acervo pessoal, 2008

39. PCR/DEA
 Pá de adulto podem ser usadas em crianç as
s
 Pás de crianç as não podem ser usadas em
adultos
 Piscina ?: secar o tó rax
 Grá
vida ?: pode usar o DEA
 Marcapasso: eletrodo a 2,5 cm de distâ
ncia
 5 ciclos e depois desfibrilar: os 5 ciclos melhoram a
perfusã
o

40. POSIÇÃO CORRETA DOS ELETRODOS NO TÓRAX
DO PACIENTE

41. • Desfibrilador Automático Externo
(DEA)
• Incorpora um sistema de análise de ritmo
• Técnica:
1.
Ligue o DEA,
2.
Conecte o fio das pás no equipamento e as
pás (eletrodo) no tórax da vítima,
3.
Análise – avisar membros da equipe
4.
Choque – 360 J para aparelho monofásico
e 200 J para bifásico

42. Considerações
 O tempo gasto entre a aná
lise do ritmo e a
aplicaç ã do choque é de 10 a 30 segundos.
o

Durante a aplicaç ão do choque , a
reanimaç ã cardiopulmonar (RCP)
o
deve ser
interrompida e o socorrista deve manter
distâ
ncia do equipamento e da vitima.

Logo apó s a desfibrilaç ão, retornar as
manobras de RCP.

43. PCR
DESFIBRILAR
FV / TV
Assistolia e AESP – não desfibrilar

44. Fibrilação Ventricular (FV)
Ritmo desorganizado – vários pontos mandando comando

45. • TAQUICARDIA VENTRICULAR SEM PULSO (TVSP)
- É A SUCESSÃO RÁPIDA DE BATIMENTOS ECTÓPICOS
VENTRICULARES, PODENDO LEVAR À AUSÊNCIA DE PULSO
ARTERIAL PALPÁVEL
Estímulo tão rápido que o coração não atende
e não percebe o pulso tão rápido

46. Assistolia
Ausência de batimento

47. • ATIVIDADE ELÉTRICA SEM PULSO
- AUSÊNCIA DE PULSO DETECTÁVEL NA
PRESENÇA
DE
ALGUMA
EXCETO
FIBRILAÇÃO
ATIVIDADE
OU
ELÉTRICA,
TAQUICARDIA
VENTRICULAR
Tem atividade, mas o coração não consegue bombear sangue

48. Diagnóstico diferencial
Hipóxia
Hipotermia
Hipercalemia
Hipovolemia
Embolia pulmonar maciça

49. Diagnóstico diferencial
Pneumotórax hipertensivo
Tamponamento Cardíaco
Intoxicação por drogas
Acidose
IAM

50. OBSTRUÇÃO
de
VIAS AÉREAS

51. Causas
- corpo estranho
- relaxamento da língua
- edema/inchaço das vias aéreas

52. Obstrução Parcial
Permite alguma passagem de ar, as vítimas podem
tossir e produzem sons ruidosos
NÃO FAZER NADA!!!
Observar a vítima e estimulá-la a tossir.
Se persistir ative SME
Obstrução Total
Incapacidade de falar ou tossir, dificuldade para
respirar e perda da consciência se não for tratada
imediatamente.

53. Obstrução de Vias Aéreas

54. Manobras de
desobstrução
de Vias Aéreas
Manobra de Heimlich
São compressões abdominais para aliviar a obstrução
da via aérea causada por um corpo estranho. Força o
ar rapidamente para fora dos pulmões expelindo o objeto.
Pode ser usada de duas maneiras de acordo com o nível
de consciência da vítima.

55. Manobra de Heimlich
Compressões Abdominais
Vítima consciente
Aplicar golpes abdominais
na vítima até expulsão do
objeto.

56. Manobra de Heimlich
Vítima
inconsciente
Aplicar cinco golpes
abdominais, avaliar
e fornecer respirações
de resgate

57. Manobras de
desobstrução
de Vias Aéreas
BUSCA CEGA

58. Posição de recuperação

59. Obstrução de Vias Aéreas
(menores de 1 ano)

60. l
t
a
r
a
o
s
r
e
s
u
l
t
a
d
o
s
Posição de recuperação

61. Gases Comprimidos
 Utilize apenas os cilindros
equipados com vá
lvulas de
reduç ã e mantenha as capas de
o
proteç ã
o.
 Verifique presenç a de
vazamentos (soluç õ de sabã
es
o),
se o cilindro estáacorrentado e
com capacete de proteç ã da
o
vá
lvula acoplada.
 Nunca use martelo ou chaves para abrir
as vá
lvulas dos cilindros. ALGGS
61